三种报管充填法对根尖封闭性能的影响

材料和方法 准备47个直根上中切牙,根管预备至45~#,其长度由15~#锉确定,操作长度较其短1mm。将牙齿随机分成三组,每组14个牙,另5个不做根管充填作为阳性对照。各组均用Tubli-Seal作为充填糊剂。A组(Trifecta法):用40~#锉蘸取热塑牙胶导入根管至根尖处,反时针方向旋出根管锉,并用Machtou's     

根管充填压器对垂直根管充填封闭性能的影响

材料和方法 选用90颗发育完全的单根管前牙,截冠,在根管中插入10~#锉至根尖孔处刚可看到并减去0.5mm来确定工作长度,用K型锉常规清理和成形根管,再用15~#～60~#扩孔钻和1~#～4~#Gates Glidden钻完成根管扩大,并用10~#锉及反复插入根管以保证根尖孔开放,所有根尖区都预备至30~#锉。牙齿任意等     

玻璃离子根管封闭剂的根尖封闭性

材料和方法 选45个根尖发育已完全的单直根 恒牙,于釉牙骨质界处截去牙冠,去除牙髓后,利用台阶后退法将根管预备至55~#。根管操作长度比实际长度短1mm,但要保证10~#锉能穿出根尖孔。根管的冠2/3用Gates Glidden钻扩至2～3~#。为了减小实验误差,整个预备充填过程由同一个人操作。     

连续波热牙胶充填技术根尖封闭性能的评估

目的体外实验比较不同器械预备根管后连续波热牙胶根管充填技术的根尖封闭能力。方法离体双根管上颌前磨牙随机分为机用ProFile预备组和不锈钢K锉预备组,分别采用连续波热牙胶充填技术和冷侧压法进行根管充填,用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏,评价各组根尖封闭能力。结果各组根尖微渗漏距离无统计学差异(P>0.05)。结论连续波热牙胶充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术的根尖封闭能力无显著性差异;对直根管和轻度弯曲的根管,不同器械根管预备后其根管充填效果无明显影响。     

预备桩时对根尖封闭的影响

根管治疗牙通常用桩、核和人造冠修复,预备桩时破坏了根尖1/3的充填物可影响根尖封闭。关于桩的长度,许多学者提出:桩应与冠等长,桩为根长的1/2或为根长的2/3、4/5,桩的可能长度应不影响根尖封闭等,但都没有提供适当的根尖封闭需要保留牙胶的长度。预备桩时去除牙胶的方法同样是重要的。有人发现用溶剂和扩孔钻去牙胶可引起充填物的收缩而影响根尖封闭。有人研究了用热的根管充填器预备根管对根尖封闭的影响。有学者指出用侧向凝聚的牙胶作根管封闭和用Peeso扩孔钻预备根管没     

2种根管治疗方法的体内、外实验比较

目的将Twisted file与Guttaflow常温流动牙胶联合应用于根管治疗,与传统K锉预备+牙胶侧方加压的根管充填方法做体内、外实验比较。方法临床实验120例下颌前磨牙根管治疗病例,对照组(K锉)和实验组(TF)各60例。对照组用0.02锥度K锉行根管预备后,用Cortisomol糊剂+0.02锥度牙胶行侧方加压充填根管。实验组用TF预备根管,Guttaflow联合大锥度牙胶尖充填根管。记录2组患者术后疼痛情况,术后3、6、12个月复查患牙状况。体外实验52颗离体下颌前磨牙,对照(K锉)组和实验(TF)组各26例,根管治疗步骤同临床实验。染料渗透法行根尖微渗漏比较。结果临床实验中实验组术后1 d疼痛情况优于对照组;远期疗效术后3个月复查2组间无统计学差异,6、12个月复查实验组优于对照组。体外实验离体牙染料渗透法显示实验组根尖密闭性优于对照组。结论 TF联合Guttaflow根管治疗法优于传统K锉预备+牙胶侧方加压法,值得临床推广应用。     

3种机用镍钛锉对弯曲根管成形能力的比较

目的:比较Twisted File(TF)、ProTaper和Mtwo这3种机用镍钛锉对弯曲根管的成形效果。方法:树脂模拟弯曲根管,分别用TF锉、ProTaper锉、Mtwo锉进行预备,测量预备前后工作长度、根管中轴线和根管弯曲度的变化量。结果:根备后工作长度丧失量:TF组少于Mtwo组(P<0.05);根管中轴线的变化量:根尖部TF组少于Mtwo和ProTaper组(P<0.05),弯曲部TF组与ProTaper组少于Mtwo组(P<0.05);根管弯曲度改变量:TF组与ProTaper组少于Mtwo组(P<0.05)。结论:TF锉在预备弯曲根管时,能够较好地维持根管原始走向,防止根尖偏移,是较理想的弯曲根管预备器械。     

K型锉和CM器械处理弯曲根管根尖1/3的比较

作者用K型锉和cM器械进行模拟弯曲根管根尖1/3预备的比较。 材料和方法 准备40个用丙烯酸块制成的18mm长弯曲根管,20个弯曲30°,20个为45°,摄术前根管造影片,继而用水将造影剂冲去。 将20个30°弯曲根管平均分为2组,用预弯的K型锉(15~#～40~#)行台阶后退预备,操作过程中遮盖塑料块,确保仅靠手感行根管预备,每个器械均操作1分钟,并用水冲洗。另一组用CM器械(20~#～40~#)预备,     

用镍钛合金器械和不锈钢器械预备根管的比较

本研究的目的是比较不锈钢K-Flex锉、镍钛合金手用锉和镍钛台金机用锉在根管预备时保持原根管行径的能力。 材料和方法 选用根尖发育完成的离体牙45颗,根管的弯曲度为20°～45°,每牙利用一个牙根,多根牙截去多余的牙根。用10~#锉预通根管。在离根尖孔0.5     

ObturaⅡ&System B与Thermafil在扁根管内断离器械旁路充填的实验研究

目的:比较热塑牙胶充填(ObturaⅡ&System B和Thermafil)与冷牙胶侧方加压充填在扁根管内器械断离行旁路根管充填的效果。方法:将60颗扁根管离体下颌第一前磨牙随机分为3组,每组20颗牙。将新的15#不锈钢K锉(25 mm)断离在距根尖4 mm处,断离长度3 mm;从断离器械旁用Mtwo镍钛锉配合vdw.silver机用马达行根管旁路预备。在手术显微镜下分别采用ObturaⅡ&System B、Thermafil与冷牙胶侧方加压旁路充填。在距根尖2、5、8 mm处横断牙根,电子显微镜下记录在距根尖5 mm处断离器械与根充材料之间的缝隙,充填后根管内残余的空隙;分别记录在距根尖2 mm与8 mm处牙胶、空隙与糊剂占根管横断面的比例,分析不同充填方式的效果。结果:在离体的条件下,热牙胶充填在扁根管内器械断离后行旁路根管充填的效果优于冷侧压充填(P<0.05),ObturaⅡ&System B优于Thermafil,但无统计学差异(P>0.05)。结论:当器械断离在扁根管内,从断离器械旁建立通路进行根管预备,ObturaⅡ&System B充填,可达到严密封闭根管的目的。     

上颌第二磨牙近中颊根的根管解剖

材料和方法 准备73个离体上颌第二磨牙,于根分叉处切除远中颊根及腭根,行窝洞预备。将一8~#锉穿入根管至其恰穿出根尖孔,工作长度较其短1.0mm。根管预备至15~#,摄近远中及颊舌向的插针片,进行比较观察。 结果与讨论 73个牙中有67个(91.8％)牙为3个根。6个(8.2％)牙为2个根。将67个三根磨牙的近     

不同浓度的乙二胺四乙酸(EDTA)和1,2—乙二胺(ED)混合液去除根管内微屑层

本研究旨在观察EDTA和ED混合液去除根管预备后微屑层的效果。 材料和方法 选择35只刚拔除的上颌单根前牙,开髓,测定根管工作长度,预备根管至K锉50号,以铸造蜡封住根尖孔。分别配制17％EDTA和5％ED根管     

两种预备方法对根管再治疗清洁效率的临床评价

目的：评价临床NiTi机动根管预备系统和手用K锉进行根管再治疗的清洁效率。方法：选择临床上进行过牙胶充填,需重新进行根管治疗的病例20例,随机分为两组。10例使用NiTi机动根管预备系统;10例使用手用K锉预备根管。根管预备前后拍X线片,观察牙胶清除的情况,分别打分,统计学处理。结果：NiTi机动根管预备系统和K锉预备根管后均不能完全清除充填的牙胶,二者秩和检验没有统计学意义。结论：NiTi机动根管预备系统和手用K锉均不能彻底清除再治疗根管内的牙胶。     

3种根管扩大器械预备弯曲根管的体外实验

目的：运用手持根管扩大器械预备弯曲根管，观察根尖偏移发生率，方法：选取57颗弯曲单根管离体前磨牙作为研究对象，随机分成三组，A组19颗用Lightspeed镍钛合金器械预备根管，B组运用K锉，C组运用H锉，C组运用H锉，预备方法均为逐步后退技术，使用双曝光技术判断根尖偏移情况，结论：A组中有19％的根管发生了根尖偏移，B组中有82％发生了根尖偏,C且中有88％发生了根尖偏移，结论：运用Lightspeed镍钛器械预备弯根管可以减少根尖偏移的发生。     

3种器械预备弯曲根管的比较研究

目的 :比较不锈钢K型锉、镍钛合金K型锉以及镍钛合金X型锉预备弯曲根管的根尖偏移。方法 :将 4 5个 15°～ 35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后均匀分成 15个区组 ,每区组 3个根管 ,再随机分配至3个不同器械处理组。根管冠部用GG钻预处理后 ,行常规法预备根管 ,拍摄数字化X线片记录预备至不同锉号时根管器械尖端所在位置。最后 ,将根管预备前后器械尖端相应位置描记后 ,在立体显微镜下测量不同锉号根管预备后的根尖偏移。结果 :3组标本的根尖偏移均随锉号的增大而增大 ,# 35和 # 4 0不锈钢K型锉根管预备所致的根尖偏移与另外两组标本相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,另有两个标本根管侧穿 ;两组镍钛合金锉之间的根尖偏移无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于弯曲根管 ,用镍钛合金锉预备 ,其效果优于不锈钢锉。     

无机三氧化物聚合体作为根端倒充填材料的细菌渗漏研究

材料和方法 为了检测不同的试验材料的细菌渗漏,该研究使用了一种改良的体外试验模型。选56颗拔除的直的单根管牙,使用前贮存在10％福尔马林中,并在整个实验期保持潮湿。拍片、开髓、用后退台阶法常规预备根管,根尖孔扩大至40~#锉,在根尖3mm处垂直切除根尖。用一个330钻在根端平面制备一个深3mm的根端窝洞。48颗牙等分成4个实验组,每组12颗牙,分别用银汞、Super-EBA,IRM和无机三氧化物聚合体(MTA)充填。8颗对照牙等分成两组,4颗牙根端窝洞用热塑性牙胶充填但不做根管治疗,作为阳性对照;另4颗牙仅用蜡充填并涂两层指甲油作为阴性     

根尖部牙本质碎屑对根长定位仪Root ZX影响的体外实验

目的：通过比较采用Root zx测量离体牙根管预备前后及清除根尖碎屑后的根管长度差异,分析根尖部牙本质碎屑对根长定位仪Root zx测量根管长度准确性的影响。方法：选择根尖孔发育完全的单根管离体牙20颗,于牙颈部截冠、拔髓,在生理盐水琼脂模型上,用15#K锉和Root zx测量根管长度并记录。K锉预备根管至20#、25#、30#,分别用Root zx测量根管长度并记录。去除根尖部牙本质碎屑后,Root zx测量根管长度并记录。统计分析实验数据。结果：根管预备到30#时,多数牙根用Root zx测量的根管长度发生增加,但去除碎屑后,测得的根管长度发生缩短。结论：位于根尖部的牙本质碎屑对Root zx测量根管长度的精确性具有一定影响。     

冠部预处理对磨牙重度弯曲根管工作长度影响的研究

目的：观察根管冠部预处理对磨牙重度弯曲根管工作长度的影响。方法：选择磨牙根管弯曲度在25°～45°的牙髓炎、根尖炎的460颗患牙588个重度弯曲根管,随机分为A、B、C组,A组153颗磨牙192个根管不预处理冠部,手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管,分别测量预备前、后根管长度;B、C组分别用GG钻、机用ProTaper成形锉进行冠部预处理后测量根管工作长度,之后B组151颗磨牙196个根管手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管;C组156颗磨牙200个根管机用ProTaper器械完成锉预备根管,两组预备完成后测量根管长度,并对数据进行统计学分析。结果：A组磨牙重度弯曲根管预备前后长度有明显改变（P＜0．01）,B、C组经根管冠部预处理后长度改变差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：磨牙重度弯曲根管冠部预处理后测量根管工作长度可以提高根管工作长度测量的准确性。     

不同根根管预备方法和不同根管充填技术组合对根尖微渗漏的影响

目的:评价不同根管预备方法和不同根管充填技术组合时的根尖封闭效果.方法:选择180个离体单根管前牙,随机分为A、B两组(每组90个).分别用ProTaper以逐步深入法、K锉以逐步后退法预备根管后,再各随机分为3个亚组,分别用GuttaFlow常温流动牙胶、Cortisomol加热牙胶垂直加压、Cortisomol加冷牙胶侧方加压充填根管.各样本置微渗漏检测装置中,分别于1、2、4、7、14、21、28 d以GOD比色法检测葡萄糖渗出浓度.结果:微渗漏试验1 ～4d,各组葡萄糖渗出浓度无显著差异(P＞0.05).7～28 d各时间点,相同充填方法下,逐步深入法组葡萄糖浓度均明显低于后退法(P＜0.05);相同预备方法下,常温流动牙胶组葡萄糖浓度明显低于热牙胶垂直加压和冷牙胶侧方加压组(P＜0.05),而后两组无统计学差异(P＞0.05).结论:ProTaper镍钛锉逐步深入法预备根管,并以GuttaFlow常温流动牙胶充填系统进行充填较其他方法能更有效降低根尖微渗漏程度.     

去除玷污层的方法对根管充填密合性的影响

目的 观察根管冲洗剂与超声根管预备法能否去除玷污层以及去除玷污层对根管充填密合性的影响。方法 75颗离体牙随机分为3组,每组25颗。A组常规根管预备,扩锉中和扩挫后用生理盐水(NS)和3％双氧水(H_2O_2)冲洗;B组根管预备同A组,扩锉完成后用15％乙二胺四乙酸(EDTA)和5.25％次氯酸钠(NaOCl)交替冲洗;C组使用超声波根管扩大锉预备根管,NS冲洗。常规根管充填后用扫描电镜观察根管内壁表面形态,并做染液渗漏实验。结果 用手持器械预备根管,NS和3％H_2O_2冲洗根管,不能去除玷污层;使用15％EDTA和5.25％NaOCl交替冲洗根管,则可完全去除玷污层;用超声器械预备根管,对去除根管玷污层具有一定的作用。去除玷污层,充填材料进入牙本质小管,根尖微渗漏显著降低(P<0.05)。结论 去除玷污层,能增强充填材料边缘密合性和根尖封闭性,根尖徽渗漏显著降低。