尿NAG活性在肾脏疾病时的变化

尿ＮＡＧ活性在肾脏疾病时的变化深圳市中医院检验科（５１８０３３）何金昌，刘心亮，黄涛肾病内科王孟庸尿中Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ，ＥＣ３、２、１、３０）主要是来自肾脏的近曲小管上皮细胞的溶酶体。从１９９０年开始，我们将分光光度法改用ＲＡ...     

RBP,NAG,CH2O联合测定在肾脏病中的意义

ＲＢＰ、ＮＡＧ、ＣＨ２Ｏ作为三种肾小管功能指标在临床越来越受到重视，就其在肾脏病中的结果做一探讨，结果发现ＲＢＰ、ＣＨ２Ｏ在慢性肾功能衰竭病人中最高，ＮＡＧ在狼疮性肾炎和肾病中最高。     

尿液蛋白电泳在肾脏疾病中的应用分析

目的探讨非浓缩尿液蛋白电泳在肾脏疾病中的应用价值,以指导调整治疗方案及判断预后。方法回顾性收集徐州市第一人民医院2010年12月至2016年1月152例肾活检患者的临床资料,主要包括病理报告及尿液蛋白电泳结果,根据世界卫生组织(WHO)肾脏病理分级标准进行分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级),比较分析肾脏病理分级与尿蛋白电泳分型和电泳图谱中的各成分所占比例的关系。结果肾小球病变率高于肾小管-间质病变率,肾小管-间质病变大部分兼有肾小球病变。尿液蛋白电泳反映肾小球性蛋白尿的水平与肾小球损伤程度相关,并且随着WHO肾脏病理分级(Ⅰ~Ⅳ级)增加,尿蛋白电泳的结合珠蛋白(HAP)和IgG/A所占比例有增加趋势,差异有统计学意义(F=2.237,P0.05;F=7.269,P0.05)。结论尿蛋白电泳的HAP和IgG/A所占比例检测在反映肾小球损伤程度方面具有重要临床价值。     

肾脏疾病临床诊治中的尿液分析问题

近大半个世纪以来，随着临床医学及实验室技术的不断进步，尿液检查已成为评估健康、疾病状态，尤其是判断肾脏疾病的一种最常用且不可取代的检查项目。然而，目前对尿液分析无论是临床或实验室，投放的研究精力均显不足；临床与实验室缺乏相应的对话及沟通；实验室对尿液分析的重视程度不够；实验室对尿液分析存在的问题及发展远景认识不甚明确。     

尿液微小核糖核酸作为肾脏疾病生物学标志物的研究进展

肾脏疾病的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害人类健康的主要原因之一。微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类长约22个核苷酸的非编码单链小分子RNA,其与细胞增殖、分化、凋亡等生理病理因素相关,在肾脏疾病的发生、发展中扮演重要角色。近期的研究发现,人尿液中也存在丰富、稳定表达的miRNA,其水平变化与多种肾脏疾病的进程、预后密切相关,可作为肾脏疾病潜在的新型生物学标志物。     

尿液外泌体miRNA与肾脏疾病关系的研究进展

外泌体是细胞分泌的细胞外囊泡结构,可通过其携带的miRNA、蛋白质、脂质等活性分子来调节受体细胞生物学活性,在细胞间的通讯交流过程中发挥重要作用。最新研究表明,多种肾脏疾病患者尿液外泌体miRNA含量均发生改变,其变化可反映肾功能,且具有作为肾脏疾病分子标志物的潜能。该文就尿液外泌体miRNA在肾脏疾病的水平及其诊断价值作一综述。     

尿中表皮生长因子测定在不同肾脏疾病中的变化

近年来,随着分子生物学的进展,多肽生长因子在肾脏病领域中的研究已逐步深入。其中尿表皮生长因子(EGF)在急性肾小管坏死(ATN)的少尿期降低、多尿期升高的现象,已成为许多学者的共识。然而,尿     

尿NAG测定对早期诊断高血压肾病的临床意义

为探索尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（N－acetyl-β-glucosaminidase,NAG)对早期诊断高血压肾病的临床意义，用对一硝基苯酚比色法测定了132例高血压患者尿NAG活性。结果表明，除临界高血压组外，高血压、老年高血压及并发病组尿NAG活性均显著性高于对照组，老年高血压及并发症组又显著高于高血压组，提示老年高血压患者更易出现肾损害，随着高血压病情进展，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期患者尿NAG活性依次递增，高血压患者经有降压治疗后，尿NAG活性可逐步下降至正常水平，尿NAG活性测定为高血压肾病的早期诊断和疗效观察提供了一项简单实用的临床监测手段。     

尿液生化分析对肾脏病变的诊断价值

目的通过尿液生化分析对肾脏病变部位及程度进行评估。方法按非浓缩尿蛋白电泳定位的肾脏病变分组检测尿生化,用计算机软件进行统计分析。结果肾小管病变尿磷(UP)、尿素(UREA)、尿肌酐、尿酸(UA)、尿钙较正常尿液显著降低,尿总蛋白和尿清蛋白稍有增加但与健康者差异无统计学意义;肾小球病变尿总蛋白和清蛋白均非常显著增加,UREA、尿肌酐、UA、尿钙降低但程度较小肾管病变轻;单纯清蛋白尿钙正常,尿渗透压、尿清蛋白、UREA轻度降低,与肾小管性蛋白尿差异有统计学意义,与肾小球性蛋白尿差异无统计学意义。结论尿液生化多项联合分析是肾病变早期发现、初步定位评估和病情监测的良好指标。     

细胞凋亡与肾脏疾病

生物体内环境的稳定不但依赖细胞增殖和分化，也依赖于细胞凋亡。凋亡与增殖是调控细胞数目稳态作用相反的一对机制，破坏他们之间的平衡就会导致机体的细胞数目异常增多或减少，从而导致疾病发生。在肾脏发育和各种肾脏疾病包括各种肾小球肾炎、梗阻性肾病、肾小管损伤及其修复、肾囊肿、肾脏缺血再灌注及移植肾排斥反应中均发现有细胞凋亡的发生，细胞凋亡影响着肾脏疾病的发生、发展和结局。     

尿AAP测定在肾脏疾病中的临床应用

丙氨酸氨基肽酶（AAP）是一种存在人体各脏器,特别是在肾近曲小管刷状缘、毛细胆管、小肠粘膜含量丰富的一种氨基肽酶［’］。由于其分子量较大（240kd）,血中AAP不易通过肾小球基底膜,故尿中AAP大多来源于肾脏,其活性在一定程度上可对肾脏疾病的诊断和疗效进行判定。本文通过测定尿AAP活性,探讨其在肾脏疾病的诊断和疗效判定中的作用。1！陆床资料疾病组146例均为我院住院患者,其中男86例,、女60例,年龄8－76岁,平均年龄435岁。I组原发性肾小球肾炎33例,11组紫癫性肾炎35例,Ill组糖尿病肾病66例,N组高血压肾病8例,V组…     

肾脏疾病白细胞介素2受体测定及其意义

探讨肾脏疾病患儿可溶性白细胞介素２受体和Ｔ细胞亚群改变及其临床意义。方法 间接酶联免疫吸附试验法检测３２例肾病综合征，２４例肾小球肾炎患儿及２４例健康对照儿童血清及尿液ｓｉｌ－２Ｒ浓度；单克隆抗体间接免疫荧光法检测Ｔ细胞亚群。结果．１、肾病及肾炎活动期组血清及尿液ｓＩＬ－２Ｒ浓度分别高于各自缓解期组和对照组，而肾病及肾炎缓解期组血清及尿液display status     

肾脏疾病患者的尿液三项检查仪器法和手工法的一致性分析

目的探讨尿液分析仪和手工法检测肾脏疾病患者尿标本3项结果的一致性。方法用CLINITEK50全自动尿液分析仪检测113例尿标本,并与显微镜尿沉渣红细胞、白细胞结果及磺基水杨酸法检测尿蛋白结果比较。结果仪器法和手工法检测尿红细胞、尿白细胞及尿蛋白的结果一致性均达中等水平,红细胞：Kappa=0.4627,白细胞Kappa=0.4998,尿蛋白Kappa=0.4771。结论2种方法一致性不够理想,但各有其优点,仪器法不能替代手工镜检法。     

尿GAL、NAG、AAP及LAP联合检测在肾脏功能损伤中的应用

目的探讨尿β-半乳糖苷酶（GAL）、N-乙酰β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、丙氨酸氨基肽酶（AAP）和亮氨酸氨基肽酶（LAP）活性联合检测对肾功损伤诊断的应用价值。方法采用速率法测定GAL、NAG、AAP及LAP活性,同时进行肌酐（Cr）测定,计算酶活力与Cr比值．以U／gCr表示。结果各组肾功损伤患者的GAL、NAG、AAP及LAP活性明显高于正常对照组。不同的肾功损伤GAL,NAG、AAP及IJAP活性有不同程度的升高,在肾功损伤早期,GAL、NAG、AAP及IAP的敏感性为93.8％、96．9％、92．5％、92．9％,特异性为96．7％、90．2％、90.8％、91．2％,准确性为96．1％、91．6％、91．1％、90．5％。结论尿GAL、NAG、AAP及LAP酶活性联合测定对。肾脏功能损伤诊断有重要意义。     

肾脏疾病患者的尿液三项检查仪器法和手工法的一致性分析

目的探讨尿液分析仪和手工法检测肾脏疾病患者尿标本3项结果的一致性。方法用CLINITEK50全自动尿液分析仪检测113例尿标本,并与显微镜尿沉渣红细胞、白细胞结果及磺基水杨酸法检测尿蛋白结果比较。结果仪器法和手工法检测尿红细胞、尿白细胞及尿蛋白的结果一致性均达中等水平,红细胞:Kappa=0.4627,白细胞Kappa=0.4998,尿蛋白Kappa=0.4771。结论2种方法一致性不够理想,但各有其优点,仪器法不能替代手工镜检法。     

328例肾脏疾病患者的肾脏病理分析

目的：了解近年经皮肾活检肾脏疾病患者的病理类型分布及其与临床症状的关系。方法：回顾分析2004年6月～2005年6月间因肾脏疾病住院行肾活检的患者的临床病理特点。结果：328例肾脏疾病中，原发性肾小球疾病257例（78．4％）、小管间质疾病16例（4．9％）、继发性肾脏病55例（16．8％）。原发性肾小球疾病中IgA肾病137例，占53．3％；继发性肾小球肾炎中狼疮肾炎、紫癜性肾炎和高血压肾损害较多，分别占32．7％、27．3％和18．2%；小管间质疾病以急性间质性肾炎为多，占68．8％。IgA肾病主要表现为蛋白尿并血尿；膜性肾病、高血压肾病主要表现为单纯性蛋白尿。单纯血尿主要病理类型是IgA肾病；单纯蛋白尿主要病理类型是IgA肾病和轻微病变。蛋白尿并血尿主要病理类型是IgA肾病、轻微病变和狼疮性肾炎；大量蛋白尿主要病理类型是轻微病变、IgA肾病和膜性肾病。结论：本组资料显示原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾脏疾病，其中以IgA肾病最常见；小管间质疾病发病率有增高，继发性肾脏病以狼疮肾炎最常见，其它特殊肾脏病有增加。     

早期肾脏损害尿液检测指标的研究近况

肾脏损害是指由于肾脏小动脉痉挛、硬化、退化、退变导致肾脏缺血、缺氧、肾实质纤维化,出现蛋白尿,因而肾功能出现进行性减退,导致尿毒症等病的发生。早期肾病往往没有明显的症状和体征,临床体征与常规检测指标多不典型,给早期诊断带来困难,导致很多慢性肾病患者就医时已经到达终末期肾病,失去了治疗的最佳时机。因此,早期肾脏损害尿液指标的检测对于肾脏病的早发现、早预防、早治疗起着重要的作用。近年来,多种肾损害标志物被发现,相关检测手段和评价方法不断改进,现对早期肾脏损害尿液检测指标的发展近况作一综述。     

血管内皮生长因子与肾脏疾病的研究进展

近年研究提示,血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是一种促进血管内皮生长及渗透的分子,能促进内皮细胞的增生、迁移,增强内皮细胞的通透性,并参与了微血管病变的病理过程。在肾脏组织中VEGF的浓度和分布变化与肾脏疾病患者的蛋白尿产生密切相关,同时组织中的VEGF含量与肾脏病变程度相关。本文就此进行摘要综述。