肾错构瘤破裂出血手术治疗四例报告

肾错构瘤是发生于肾实质的良性肿瘤 ,虽很少恶变 ,但可破裂出血 ,极易被误诊为急腹症。我院自1999年 2月以来经手术治疗 4例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1:患者女 ,6 0ａ。于进食油腻食物后右上腹剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物、肉眼血尿 5ｈ于 1999年 2月 16日入院。体检 :右上腹隆 ,压痛、反跳痛及腹肌紧张 ,右腰、右上腹扪及痛性肿块。腹腔穿刺阴性。ＣＴ示右肾错构瘤 ,腹膜后血肿。入院后反复出现烦躁、面色苍白 ,出冷汗 ,血压下降等休克症状 ,但血尿逐渐好转。保守治疗 2ｗｋ后Ｂ超示右肾无包膜之强回声包块 ,其周围数个低回声呈洋…     

肾错构瘤破裂出血13例

肾错构瘤是发生于肾实质的良性肿瘤,因其含有脂肪组织,B超和CT具有典型表现,诊断并不困难,但肿瘤破裂出血后,其组成成分发生变化,给诊断带来了困难,极易误诊.我院在1995年12月一2005年12月收治肾错构瘤破裂出血患者13例,现将其诊治体会报告如下.     

肾错构瘤自发性破裂出血的诊断及外科治疗（附12例报告）

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析12例肾错构瘤破裂出血的诊治过程。结果临床主要表现为腰腹部疼痛及酸胀感,B超及CT确诊率较高,为66．7％（8／12）、83．3％（10／12）。12例患者行外科手术治疗并经病理证实,其中4例瘤体较小行肾部分切除术,2例误诊肾癌、2例单侧多发瘤体巨大、3例出血量多休克者行肾切除术;1例行保守治疗。12例患者均恢复顺利。结论肾错构瘤易自发性破裂出血,B超和CT检查为术前确诊主要依据,手术治疗是首选治疗手段,手术应尽可能选择保留肾单位。     

肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治（附5例报道）

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2003年7月～2007年3月诊治的5例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。4例急诊行手术治疗，1例行保守治疗1w后手术治疗，手术方式均选择患肾切除术。结果5例术后恢复良好，术后病理报告均为肾错构瘤，无恶变。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助；对肾错构瘤的治疗应全面考虑，手术仍为主要的治疗方法。     

肾错构瘤自发性破裂出血外科诊治11例报告

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析2004年3月～2008年1月收治的11例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。均行手术治疗,其中4例行患肾切除术,2例行肾部分切除术,5例行肿瘤剜除术。结果11例患者均恢复顺利,所有患者均获随访,时间5个月～4年,无肿瘤复发。结论肾错构瘤破裂出血在临床上以B超和CT检查为术前确诊主要依据,尽早手术探查是首选治疗手段,术中尽可能选择保肾手术。     

肾错构瘤自发性破裂出血外科诊治11例报告

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析2004年5月～2008年1月收治的1I例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。均行手术治疗．其中4例行患肾切除术，2例行肾部分切除术．5例行肿瘤剜除术。结果11例患者均恢复顺利，所有患者均获随访，时间5个月～4年，无肿瘤复发。结论肾错构瘤破裂出血在临床上以B超和CT检查为术前确诊主要依据，尽早手术探查是首选治疗手段，术中尽可能选择保肾手术。     

肾错构瘤自发性破裂出血外科诊治11例报告

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析2004年3月～2008年1月收治的11例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。均行手术治疗,其中4例行患肾切除术,2例行肾部分切除术,5例行肿瘤剜除术。结果11例患者均恢复顺利,所有患者均获随访,时间5个月～4年,无肿瘤复发。结论肾错构瘤破裂出血在临床上以B超和CT检查为术前确诊主要依据,尽早手术探查是首选治疗手段,术中尽可能选择保肾手术。     

肾错构瘤破裂出血的手术治疗体会

目的探讨肾错构瘤破裂出血的手术治疗效果。方法将东莞市人民医院收治的60例肾错构瘤破裂出血患者随机分为两组,对照组采用开放手术治疗,观察组采用介入手术治疗。分析两组术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、止痛药物应用、平均住院时间、并发症发生情况及随访情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、平均住院时间、止痛药物应用时间,静脉滴注抗生素时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组随访中未见尿瘘,无再出血,未见肿瘤复发,肾功能良好,肿瘤体积缩小。观察组随访中肾周血肿吸收,未见肿瘤恶性病变,未再次出血,肾功能良好,肿瘤体积显著缩小。结论根据患者瘤体大小、部位及性质,分别选择介入手术及开放手术治疗,均取得良好效果,术中出血量少,术后并发症少,随访未见复发,值得临床推广应用。     

肾错构瘤破裂出血的诊治(附13例报告)

目的：探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法。方法：回顾分析13例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。结果：13例肾错构瘤破裂出血均行B超和螺旋CT检查，B超诊断正确率为61．5％(8／13)，螺旋CT为84．6％(11／13)，1例行MRI明确诊断，术前未确诊1例。3例急诊行患肾切除术，7例择期行患肾部分切除术或肿瘤剜除术，2例行选择性动脉栓塞术，1例给予保守治疗。12例获得随访5月～7年，定期复查B超或CT，3例患肾切除术者对侧未发现新的RAML，6例患肾部分切除术或肿瘤剜除术者病变侧肾脏未见肿瘤复发，2例行选择性动脉栓塞术者肿瘤明显缩小，血肿有一定程度的吸收，1例保守治疗者肿瘤未见明显变化，也未再出现明显症状，1例双肾病变患者1侧肿瘤有加快生长的趋势，建议密切观察，必要时手术治疗。结论：B超和螺旋CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法，MRI可以作为补充检查手段，对较大的肿瘤可行血管造影术，必要时可采取同期治疗。治疗以开放手术为主，积极争取切除肿瘤，努力保存肾单位，有条件的可以进行选择性动脉栓塞术和腹腔镜手术。     

肾错构瘤破裂的诊断和治疗（附11例报告）

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断与治疗。方法11例肾错构瘤自发性破裂患者均行B超检查,10例行CT或MR]检查。结果3例行患侧肾切除术,7例行肾部分切除术或肿瘤剜除术,1例选择性肾动脉栓塞后行肿瘤剜除术。结论B超和CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法,MRI可作为选择性检查。对于肾错构瘤破裂出血者应积极治疗,以开放手术治疗为主,辅助介入栓塞治疗。手术时应尽量保留有功能的肾组织。     

肾错构瘤破裂出血18例诊治体会

目的分析探讨手术治疗肾错构瘤破裂出血的临床疗效。方法收集1994年1月～2009年6月我院泌尿外科收治的肾错构瘤破裂出血18例患者的临床资料,12例患者根据病情实行手术治疗,6例实行保守治疗。结果18例肾错构瘤破裂出血患者中,12例患者经手术治疗后,8例痊愈,3例术后恢复较好,1例患者术后恢复较差。6例保守治疗患者均痊愈。总有效率为94．4％。结论根据患者不同病情制定手术方案,有利于病情好转,应积极进行手术治疗,术后长期随诊,保证患者的术后生存率,值得在基层医院进一步推广使用。     

肾错构瘤破裂出血17例诊治分析

目的：总结肾错构瘤破裂出血的诊治方法。方法：回顾性分析17例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,B超和CT检查均明确诊断;11例行急诊手术治疗,3例行介入治疗,3例保守治疗。结果：11例手术治疗中肾切除7例,肿瘤切除3例,腹腔镜下手术1例为肿瘤切除,术后恢复良好;3例行分支动脉栓塞,均得康复;3例保守治疗中2例病情稳定,1例改介入栓塞治疗后病情稳定。结论：B超及CT检查是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法,手术是主要的治疗方法,对瘤体较大或出血量大者行肾切除术,对于孤立肾、病变对侧肾功能不全或者双侧多发病变的患者可行肾动脉栓塞术或肾部分切除等保肾手术。     

肾错构瘤自发性破裂出血的诊治(附8例报告)

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断与治疗方法.方法回顾性分析诊治的8例肾错构瘤破裂出血的临床资料.8例行B超,7例行CT检查.结果8例均行病理检查明确诊断.7例行患肾切除术,1例行肿瘤剜除术.所有患者肿瘤直径大于5 cm.患者恢复良好.结论B超和CT是术前诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法.对肾错构瘤自发性破裂出血的治疗应采取积极的态度,手术为主要的治疗方法.     

1例肾错构瘤自发性破裂出血的护理体会

正肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是较少见的发生于肾脏的良性肿瘤,成人发病率为0.13%[1]。自发破裂出血是肾错构瘤危及生命的较常见的并发症,早期诊断及早期施行手术是抢救成功的关键。我院2013年6月收治肾错构瘤自发性破裂出血患者1例,现将护理体会报道如下。1病例资料患者,女,62岁,于2013年6月17日收治入院。入院前     

妊娠晚期巨大肾错构瘤破裂出血1例报告

<正>错构瘤(angiomyolipoma, AML)又称为血管平滑肌脂肪瘤,是一种由成熟的脂肪组织、平滑肌和厚壁血管组成的肿瘤。虽然大多被认为是良性的,但伴随着妊娠,由于其独特的特点而使血管增生,可能导致严重并发症——破裂出血[1]。因为肾AML往往生长迅速,会出现出血和疼痛等并发症,所以需要积极干预。肾AML并发自发性破裂出血较少见,而出现在孕妇中更为罕见。     

肾错构瘤破裂出血的诊治

目的：探讨肾错构瘤破裂出血的诊断治疗方法。方法：回顾分析1998-2004年诊治的14例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,14例患者均行B超及CT检查,4例行MRI检查,所有病例均行手术治疗。结果：14例术后病理诊断均为错构瘤,术前B超诊断符合率为28．6％,CT为71．4％,MRI为100％。术后随访6个月。2年,未见复发。结论：CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的可靠方法,可明确出血的范围,对于直径大于5cm的肿瘤应早期积极手术,手术治疗应尽可能地保留肾单位。     

肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治(附4例报告)

为探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊治方法,回顾性分析我院1998年3月至2008年4月收治的4例患者的临床资料。3例行急诊手术,1例保守治疗1周后手术,均行患肾切除术。结果,4例术后恢复良好,病理报告均为肾错构瘤。CT是诊断肾错构瘤出血的最重要手段,手术切除患肾是治疗的主要方法。     

肾错构瘤自发性破裂15例报告

肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤,但是因为其临床症状不明显,往往因体检偶然发现。但仍有一部分病人因瘤体破裂出血引起局部疼痛而就诊时才发现。现回顾从2002～2007年收治15例肾错构瘤破裂患者的临床资料,以探讨肾错构瘤破裂的诊断及治疗。     

13例肾错构瘤自发性破裂出血的诊治

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析1990～2002年我院诊治的13例肾错构瘤破裂出血的临床资料,所有患者均行B超检查,10例行CT检查,3例行MRI检查。8例行肾切除术,5例行肿瘤剜除术,其中1例因对侧肾错构瘤再次破裂出血行2次手术治疗。结果13例患者术后恢复盎好,5例剜除术患者经6个月～3年的随访,未见复发且肾功能良好。结论B超对诊断肾错构瘤破裂出血是有帮助的,CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法,它们不仅能提示病变的性质而且能确定出血的范围。直径大于4cm的肾错构瘤应积极手术治疗。手术时应尽量保留有功能的肾组织。肾错构瘤破裂出血行肿瘤剜除术是一种较好的选择。