闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法所有病例的手术均先行股骨粗隆间骨折牵引闭合复位,然后有限经髋外侧切口切开DHS内固定,术后患髋及同侧膝关节持续性被动功能锻炼和主动运动。结果所有病例骨折愈合良好,关节功能恢复满意,并发症少。结论闭合复位有限切开DHS内固定疗效可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

人工髋关节置换与DHS治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS螺钉内固定手术和人工髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2002年8月～2007年10月．收治老年不稳定股骨粗隆间骨折病人132例。分别采用DHS螺钉内固定和人工髋关节置换术方法治疗。对治疗效果、手术时间、术中出血、输血等情况进行评估。结果平均随访21．6个月,DHS内固定组71例,优良率69％,髋关节置换组61例,优良率86．8％。关节置换组在治疗效果、手术时间、术中出血等情况方面均优于DHS内固定组,P〈0．05。结论采用人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单、创伤小,避免了骨折不愈合及内固定失效等问题,并发症发生率低,可明显提高患者的生活质量。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折综合分析

目的 评估动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对32例老年患者使用DHS内固定,进行手术方法、术后结果分析.结果 所有患者均获得随访,骨折均愈合,髋关节功能优良率约93.75%.结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意.只要操作规范,正确功能锻炼,负重时间掌握适当,就可以减少并发症,降低病残率.     

32例动力加压髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折体会

目的研究动力加压髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的相关临床问题。方法分析本院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者DHS治疗的I临床资料。结果术后在扶持下地行走时间6～8周，32例均获得随访，且随访期间无内固定断裂，32例术后出现各种并发症3例，并发症发生率9．4％，均经积极治疗后痊愈出院。结论动力加压髋螺钉（DHS）是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法，具有手术简单、并发症少、能有效提供牢固内固定、为早期进行患肢功能锻炼创造条件等较多优点。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折36例

目的 评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对本院36例股骨粗隆间骨折患者给予DHS内固定治疗,分析其手术疗效.结果 本组36例患者手术治疗后8～24个月随访髋关节功能优32例(88.9％),良3例(8.3％),差1例(2.8％).结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法.只要操作规范,正确功能锻炼,负重时间掌握适当,可以减少并发症,降低病残率.     

DHS和LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折的研究

目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法分析2002年5月-2011年5月使用DHS和LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折92例,随访时间平均1年以上,DHS组61例,LPFP组31例,比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、内固定并发症等指标。结果 DHS和LPFP相比,在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异无统计学意义,在下地负重时间和内固定并发症方面差异有统计学意义。结论 DHS和LPFP内固定均是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法,但LPFP对骨质疏松者更有优势。     

微创DHS内同定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法在C臂X光机透视下闭合复位满意后,采用经皮打入导针小切口DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折31例。结果31例患者术后伤口均I期愈合。随访12～36个月,骨折全部愈合,髋内翻3例,螺钉切出1例。功能评定优18例,良9例,优良率87．1％。结论微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果良好。     

人工髋关节置换与DHS治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS螺钉内固定手术和人工髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2002年8月～2007年10月,收治老年不稳定股骨粗隆间骨折病人132例。分别采用DHS螺钉内固定和人工髋关节置换术方法治疗,对治疗效果、手术时间、术中出血、输血等情况进行评估。结果平均随访21.6个月,DHS内固定组71例,优良率69%,髋关节置换组61例,优良率86.8%。关节置换组在治疗效果、手术时间、术中出血等情况方面均优于DHS内固定组,P<0.05。结论采用人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单、创伤小,避免了骨折不愈合及内固定失效等问题,并发症发生率低,可明显提高患者的生活质量。     

应用动力性髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折26例体会

目的总结手术切开复位动力性髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的经验。方法回顾性分析26例老年人股骨粗隆间骨折应用DHS手术治疗患者的临床资料。结果随访6～18个月，疗效满意，骨折全部愈合，愈合时间为10～32周，1例患者出现髋内翻，1例钢板松动螺钉脱出。结论DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。选择适应证、充分的围手术期准备、熟练的手术操作技术及正确的康复锻炼方法是取得满意治疗效果的关键。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定45例疗效分析

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2008年5月至2011年5月间45例股骨粗隆间的骨折患者采用DHS治疗,对手术方法及疗效进行分析.结果 优28例,良18例,可3例,优良率93.3％.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折转好的内固定方法.     

ORIF＋DHS在股骨粗隆间骨折中的应用

目的 探讨股骨粗隆间骨折应用DHS治疗方法的临床效果.方法 回顾性研究笔者所在医院自2007年1月～2009年6月行DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折36例的临床资料. 结果 36例中35例得到3个月～2.5年随访,切口甲级愈合,术后未发现内固定失效,骨折愈合良好,术后优良率86.1%.结论 股骨粗隆间骨折积极采用手术干预,选用DHS治疗,手术操作简单,复位准确,固定可靠,允许早期负重,并发症少,患肢功能恢复良好 积极ORIF＋DHS是治疗股骨粗隆间骨折的理想切实可行的方法.     

DHS、PFN、AFR治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁钉（PFN）和人工股骨头置换（artificial femoral head replacememt,AFR）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法 2007年9月至2011年12月采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁钉（PFN）、人工股骨头置换（AFR）3种内固定方法治疗128例老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者。比较三组患者手术时间、出血量及术后关节功能情况。结果三组间平均手术时间及术后关节功能无明显差异（P〉0.05）,PFN组出血量少于DHS、AFR组,差异有显著性（P〈0.05）,下地时间AFR组明显短于其余两组,差异有显著性（P〈0.05）。结论应用DHS、PFN、AFR治疗股骨粗隆间骨折,疗效无明显差异。而AFR可明显减少卧床时间,减少并发症,提高生活质量,是治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的较理想的手术方法。     

局麻下动力髋螺钉治疗高龄高危股骨粗隆间骨折

目的观察局麻下DHS治疗高龄高危股骨粗隆间骨折的疗效。方法对24例高龄高危股骨粗隆间骨折患者全部采用局麻下DHS内固定,并进行麻醉、手术方法及术后结果的分析。结果24例均获随访,时间1～3年,平均1.8年。骨折全部愈合,无髋内翻、断钉及松动等并发症,功能优良率达90%以上,疗效满意。结论局麻下DHS治疗高龄高危股骨粗隆间骨折具有麻醉风险低、操作简便、固定可靠的优点,能使患者早日起床活动,减少并发症,从而提高生活质量。     

DHS与LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的：比较DHS和LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：随机挑选采用DHS和LCP手术方法病例各50例.比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、手术疗效及并发症。结果：两组患者在切口长度、手术时间、术中出血量3个指标上,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;DHS组优良率为74.00%,LCP组优良率为90.00%,LCP组优良率高于DHS组（P〈0.05）;DHS组并发症发生率为6.00%,LCP组并发症发生率为8.00%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：DHS和LCP在手术及并发症发生率上比较无明显差异,LCP手术疗效优于DHS。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：观察及探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2003年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨隆间骨折90例患者的临床资料和评定疗效。结果：随访8个月至48个月（平均18个月）患者80例，骨折均愈合，平均愈合时间5．4个月，髋关节活动功能80％（64／80）恢复到伤前水平，2例髋内翻畸形。动力髋螺钉无松动、移位或折断，已取出髋螺钉38例。结论：DHS手术内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法，手术创伤小，卧床时间短，骨折愈合快，肢体功能恢复好，髋内翻等并发症少，术中满意复位。正确固定和术后恰当的功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

DHS与PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的采用DHS及PFNA治疗老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折,对比二者临床疗效。方法回顾性研究我院2010年1月至2011年1月52例采用DHS(22例)或PFNA(30例)治疗的骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的老年患者,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症等指标。结果 52例患者平均随访时间15.3月。两组骨折愈合时间及术后并发症无明显差异,但PFNA组相对于DHS组手术时间短、出血量少、髋关节功能恢复好。结论 PF-NA手术创伤小、出血量少、固定牢靠、并发症少,对老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗是一个较好的选择。     

高龄患者股骨转子间骨折手术治疗的临床分析

目的 分析不同手术治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法 手术治疗高龄股骨转子间骨折患者108例,男48例,女60例,年龄70～90岁,平均76.8岁.其中行DCS治疗16例,DHS 36例,Gamma钉12例,PFN 24例,髋关节置换20例.术后随访6个月～5年,平均3.1年.结果 术后疗效根据Harris髋关节评分,DCS优良率为81.3%,DHS优良率为91.7%,Gamma钉为 83.3% ,PFN优良率为95.8 % ,髋关节置换为100% .结论 双极长柄人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折在卧床时间,术后并发症发生率比内固定组少,关节优良率高,疗效好,尤其是对于粉碎性骨折合并严重骨质疏松患者,疗效比内固定组好.各种内固定方式治疗转子间骨折可获得良好疗效,但需掌握其适应症.PFN手术固定术中出血量比其他组少.     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的对比动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法纳入本院收治的45例采用PFNA固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究组,研究时间为2017年11月-2018年11月;回顾性分析2016年11月-2017年11月在我院采用DHS治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,作为对照组。记录两组的相关手术指标,观察手术并发症情况。结果研究组的手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于研究组(P<0.05)。结论PFNA固定治疗比DHS治疗老年股骨粗隆间骨折更加安全有效,值得临床借鉴和应用。     

骨折内固定术后血沉变化原因的探讨

目的 探讨骨折内固定术后血沉变化的原因及其临床意义.方法 对笔者所在医院34例股骨骨折行内固定手术者与23例股骨内固定拆除者和30例胆石症行开腹手术者在不同时间检测血沉,同时在术后4 d检测与血沉相关主要指标进行统计分析,再结合回顾性临床分析,最终分析骨折内固定术后血沉升高的原因.结果 股骨内固定组在术后6 d达到峰值（73.3±18.2）mm/h,而其他两组都在术后4 d达到峰值.股骨内固定拆除组（30.4±14.1） mm/h,胆石症手术组（41.8±12.6）mm/h）,然后均逐渐降低.WBC、RBC、PLT和HCT术后4 d与术前变化率在股骨骨折内固定组和对照组无差异,球蛋白和纤维蛋白原具有统计学意义.结论 骨折内固定的血沉升高不仅与创伤应急有关,而且与内固定材料引起机体一系列病理生理变化有关,在术后2周内血沉变化不能作为术后继发感染等灵敏指标,但血沉的动态变化可以初步判断机体对内固定材料的适应性.     

股骨近端锁定板与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：总结两种不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用体会。方法：手术治疗85例股骨粗隆间骨折,其中应用锁定钢板（LPFP）48例（治疗组）,DHS治疗37例（对照组）。结果：全部病例获得随诊8～23个月,平均12．5个月,两组Hafts髋关节功能评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但手术时间、手术出血量、下肢深静脉血栓形成并发症等方面治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：股骨近端锁定钢板（LPFP）固定技术具有操作简单、固定可靠、抗旋转、抗塌陷的特性,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。