胸腔内置管引流与间断抽液治疗恶性胸腔积液的疗效对比

自2000年起，我科在胸腔内置管引流与间断抽液治疗恶性胸腔积液作疗效对比，现报告如下。     

胸腔内置管引流治疗恶性胸水32报道

近年来，随着肿瘤的发病率增加，特别是肺癌人数的增多，恶性胸水在临床上越来越多见。常规治疗为反复穿刺抽水，每周2--3次，痛苦大，不方便，增加病人的负担。我科自2006年起采用中心静脉导管胸腔内置管引流，加注药物行胸膜腔内化疗32例，疗效显著。现报道如下。     

Miles术后结肠外置口肠腔内置管的临床研究

目的　通过乙状结肠外置口肠腔内置管的临床应用 ,研究和体会该方法在预防术后腹部主切口感染和降低造口并发症发生上的优点。方法　回顾性分析 453例低位直肠癌病例 ,手术按Miles标准术式进行 ,其中 2 4 1例采用乙状结肠外置口肠腔内置入橡胶管 ,橡胶管接袋法 ;2 1 2例采用传统的乙状结肠外置口直血管钳夹闭法。对术后腹部主切口愈合情况、术后住院时间和外置口并发症进行比较。结果　肠腔内置管组中腹部主切口Ⅰ期愈合率为98% (2 36/ 2 4 1 ) ,而直钳夹闭组腹部主切口Ⅰ期愈合率为 81 % (1 72 / 2 1 2 ) ;术后平均住院日 ,置管组为 1 0 .5d ,而夹闭组为 1 5 .6d。两者均存在显著差异 (P <0 .0 1 )。置管组无严重造口周围皮炎、造口狭窄发生。结论　Miles术后外置乙状结肠腔内置管可达到降低腹部主切口感染、缩短住院时间和降低造口周围并发症发生的目的 ,值得进一步推广     

ST-BC储液器、ST-BS输注器临床试验研究

目的：探讨圣唐ST-BC储液器、ST-BS输注器的降血糖效果、稳定性及安全性。方法：对圣唐胰岛素泵采用ST-BC储液器、ST-BS输注器,与采用进口的MiniMed储液器、输注器的治疗效果进行比较。结果：圣唐胰岛素泵采用这2种输注器的降血糖效果以及低血糖的发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：ST-BC储液器、ST-BS输注器与进口的MiniMed储液器、输注器具有相同的降血糖效果及良好的稳定性、安全性。     

一例小肠内置管排列术治疗粘连性肠梗阻的护理

目的探索中西医结合治疗和护理粘连性肠梗阻的疗效。方法在急性期以中西医结合疗法辨证施治,缓解期行小肠内置管排列术预防梗阻复发。结果急性期经中西医结合治疗肠梗阻解除,行小肠内置管排列术成功。结论中西医结合治疗和护理粘连性肠梗阻术后效果好、无复发。     

肝胆管结石的微创技术探讨

肝胆管结石是我国较常见的难治性胆道疾病,具有病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、术后残留结石或复发率高的特点.本文概述了微创技术在治疗肝胆管结石方面具有的创口小、疼痛轻、恢复快、出血少等优势,并探讨了肝胆管结石微创技术的研究新进展.     

可编程膜片钳实验自动换液器的研制

本文介绍利用８０３１单片机控制步进电机及微机电磁阈而实现的一套自动变换药液装置，该装置可由用户对药液的变换过程自行编程或修改，编程方案具有断电保存功能。作为自动化细胞电生理膜片钳实验的一个辅助设备，该装置提高了实验的效率。     

腔内置管防食管烧伤狭窄

预防食管烧伤后瘢痕狭窄，是一大难题和挑战。对于大部分患者来说，有效预防食管烧伤后瘢痕狭窄形成，明显影响着治疗后长期的生活质量。食管烧伤后瘢痕生长收缩会持续长达6个月。传统疗法是食管腔内置管后，需由一根小导管固定于鼻腔外，但食管的蠕动力量很大．患者很难耐受长期牵拉．因而治疗通常只能持续四周。第三军医学大平医院外科改良了置管的放置方法。在胃部造瘘，置管除一端固定于鼻腔外，另一端通过造瘘口固定于腹壁，二者同时分担压力，患者比较容易耐受，使置管时间延长到4～6个月。     

输尿管内支架管滞留微创治疗体会

目的 总结输尿管内支架管滞留微创治疗的经验.方法 回顾性分析12例输尿管内支架管滞留后治愈患者的临床资料,并结合文献进行总结.结果 7例输尿管镜下异物钳取出,1例弹力牵引拔除,1例经皮肾取石术取出,3例体外冲击波碎石后输尿管镜取出,所有滞留的输尿管内支架管及黏附的石垢均成功取出,无手术相关并发症发生.结论 微创治疗输尿管内支架管滞留安全、有效.     

Benex拔牙器在微创拔牙中的应用效果

目的 探讨Benex拔牙器在微创拔牙中的应用效果.方法 选取大连市口腔医院2018年1月至2020年1月接收的68例需行拔牙治疗的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例.对照组行常规拔牙处理,试验组采用Benex拔牙器处理,比较两组临床操作用时、操作难易程度及满意度.结果 试验组临床操作用时为(6.89±...     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的：经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的40例恶性心包积液患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规穿刺不留管治疗方式,治疗组采用经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗方式,对比两组患者的临床疗效、存活率以及积液情况。结果：治疗组的存活率为65．00％,对照组的存活率为25．00％,两组结果对比存在显著性差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：恶性心包积液患者采用经皮穿刺心包腔内置管方式开展治疗过程,疗效更高,同时能够明显的提高患者的存活率,值得在临床中推广应用。     

胸腔内置管并灌注顺铂治疗肺癌致胸腔积液的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4 d,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组95.2%,对照组30.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.584,P<0.05)。治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P<0.05)。胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例。结论经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广。     

微创下置管抽吸液化引流术与保守治疗高血压脑出血患者的有效性及安全性比照观察

目的：探讨对高血压脑出血患者分别采用微创下置管抽吸液化引流术以及保守疗法完成治疗后获得的有效性以及安全性。方法：对来自本院罹患高血压脑出血的80例患者进行抽取,时间介于2017年1月至2022年1月,采用数字奇偶法完成本次治疗研究各组别划分,即包含40例接受保守治疗的参照组,与包含40例在参照组保守治疗基础上,接受微创下置管抽吸液化引流术治疗的.研究组;组间比较两组患者的治疗总有效率、血清水平[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症（肺部感染、尿路感染、静脉血栓形成、消化道出血）总发生率、BI指数评分、神经功能缺损评分（NIHSS）。结果：研究组经微创下置管抽吸液化引流术治疗后的95.00%总有效率较参照组经保守治疗后的75.00%总有效率数值更高（P<0.05）;治疗前,研究组NSE水平以及IL-6水平较参照组差别不明显（P>0.05）;治疗后,研究组NSE水平以及IL-6水平较参照组更低（P<0.05）;研究组经微创下置管抽吸液化引流术治疗后的7.50%并发症（肺部感染、尿路感染、静脉血栓形成、消化道出血）总发生率较参照组经保守治疗后...     

腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的效果分析

目的分析腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床效果。方法选取我院2014年1月至2018年12月期间收治的高位多间隙肛周脓肿患者60例,根据治疗方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施传统切开引流术治疗,观察组实施腔内置管负压引流术治疗。比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后VAS评分、临床疗效、复发率及并发症发生率。结果两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P均<0.05)o观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组的术后复发率、并发症发生率分别为3.33%、3.33%,均低于对照组的23.33%、20.00%(P<0.05)o结论腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿疗效确切,且安全性较高,可缩短患者向恢复时间,有利于改善其预后,值得临床推广。     

脑出血CT定位微创置管引流术的护理

目的总结脑出血CT定位微创置管引流术的术前、术后护理,使护理能有预见减少并发症的发生。方法回顾性探讨21例脑出血患者床边微创置管引流的常规准备,三维定位正确操作及术后细致的护理。结果1例患者术后3d自动出院,其余20例痊愈出院。结论脑出血致残率高,通过应用CT定位微创置管引流及周密细致的术后护理,肢体功能锻炼及有效的人文关怀,可降低致残率,提高患者生存及生活质量。     

一次性分液器包装袋的再利用

一次性分液器包装袋开封后通常被当医用垃圾丢弃,既增加了医疗垃圾的处理成本,又无形中造成一定浪费,通过对一次性分液器包装袋再利用,有效解决了间断吸氧患者给氧的管理,取得了良好效果.     

两种胸腔穿刺抽液术治疗胸腔积液的对比

目的：对比穿刺针常规胸腔穿刺抽液术和中心静脉导管留置抽液术的疗效、安全性及费用情况。方法：回顾性分析笔者所在科2006年8月-2011年8月行胸腔积液抽液术治疗的286例患者资料。按治疗方法分穿刺针常规胸腔穿刺抽液术（简称穿刺组）和中心静脉导管留置抽液术（简称导管组）。对比两组性别、年龄、胸腔积液原因、疗效、穿刺抽液并发症发生情况和每次穿刺抽液术的费用。结果：两组患者基线资料基本一致。疗效上,导管组在胸水消退时间和症状缓解时间上比穿刺组短（P〈0.05）。并发症发生率上,导管组的出血和气胸发生率比穿刺组低（P〈0.05）。但导管组的导管堵塞发生率比穿刺组高（P=0.00）。导管组在每次抽液术的费用方面低于穿刺组（P〈0.05）。结论：中心静脉导管留置抽液术治疗胸腔积液可以加速胸水消退和症状缓解时间,减少出血及气胸并发症,降低治疗费用。     

新型微创剥脱器与传统术式治疗大隐静脉曲张疗效比较

目的 分析新型微创剥脱器与传统术式治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 将大隐静脉曲张98例患者随机分为A、B两组,A组52例采用新型微创剥脱器进行手术,B组46例则行传统手术,比较分析两组术后疗效.结果 A组手术时间(61.4±17.5)min,出血量(23.3±15.4)ml,住院时间(4.6±1.7)d,手术费用(5345.0±1024.6)元,均明显低于B组[分别为(72.5±18.6)min、(98.4±45.1)ml、(7.8±3.4)d和(6028.6±1032.8)元](P<0.01).A组术后2例剧烈疼痛,3例皮下淤血小腿局部血肿,1例患肢小腿麻木,明显优于B组[分别为5、6、3例](P<0.05).结论 采用新型微创剥脱器治疗大隐静脉曲张疗效要明显优于传统术式.     

新型微创剥脱器与传统术式治疗大隐静脉曲张疗效比较

目的分析新型微创剥脱器与传统术式治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将大隐静脉曲张98例患者随机分为A、B两组，A组52例采用新型微创剥脱器进行手术，B组46例则行传统手术，比较分析两组术后疗效。结果A组手术时间（61．4±17．5）min，出血量（23．3±15．4）ml，住院时间（4．6±1．7）d，手术费用（5345．0±1024．6）元，均明显低于B组[分别为（72．5±18．6）min、（98．4±45．1）ml、（7．8±3．4）d和（6028．6±1032．8）元]（P〈0．01）。A组术后2例剧烈疼痛，3例皮下淤血小腿局部血肿，1例患肢小腿麻木，明显优于B组[分别为5、6、3例]（P〈0．05）。结论采用新型微创剥脱器治疗大隐静脉曲张疗效要明显优于传统术式。