AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折

目的探讨分析AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折的方法、疗效及应用中的注意问题。方法应用AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折23例（C2型9例，C3型14例）。结果全部患者获得6个月至4年的术后随访，骨折愈合时间12．32周。根据Merchan等提出膝关节功能评定标准：优7例，良11例，可3例，差2例。结论AO限制接触股骨髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配，治疗股骨远端C2、C3型髁部骨折可达到坚强内固定，术后即能早期功能锻炼，疗效满意。     

AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折

目的探讨分析AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折的方法、疗效及应用中的注意问题。方法应用AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折23例(C2型9例,C3型14例)。结果全部患者获得6个月至4年的术后随访,骨折愈合时间12～32周。根据Merchan等提出膝关节功能评定标准:优7例,良11例,可3例,差2例。结论AO限制接触股骨髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配,治疗股骨远端C2、C3型髁部骨折可达到坚强内固定,术后即能早期功能锻炼,疗效满意。     

锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用

目的 研究锁定钢板（LCP）治疗股骨髁部骨折的临床疗效.方法 选取2008年3月～2010年12月笔者所在科治疗的股骨髁部骨折患者100例,其中53例患者使用动力髁螺钉（DCS）治疗,47例患者使用LCP治疗,比较两组患者愈合时间及膝关节活动度等临床疗效.结果 经比较,两组患者术后愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后LCP组患者膝关节活动度以及随访膝关节康复情况均明显高于DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 LCP可治疗各型股骨髁部骨折,但在治疗C2、C3等较为复杂的患者比DCS具有更好的效果,值得临床推广.     

髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的 探讨股骨远端复杂骨折的内固定治疗方法。方法 对27例股骨远端复杂骨折病例行开放复位，以髁支撑钢板内固定。对结果进行分析。结果 27例均获随访，时间6个月-5年，平均1.5年。2例肢体短缩，2例膝内翻畸形。根据Merchan膝关节功能评定标准，优良率73.9％。结论 髁支撑钢板具有固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。是治疗股骨远端髁上及髁问粉碎性骨折的有效方法。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折

目的探讨用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例，平均年龄37（21～74）岁，闭合骨折10例，开放骨折8例（Ⅰ度6例，Ⅱ度2例）。骨折AO分型：A1型1例，A2型3例，A3型3例；B2型1例，C1型4例，C2型4例，C3型2例。开放骨折均一期清创闭合伤口与闭合骨折一样行外固定制动。7～10d软组织条件好转后手术切开复位内固定。术后根据骨折稳定性决定患膝被动CPM训练和主动功能锻炼时间。结果术后平均随访10（4～18）月。骨折全部愈合，平均15周（11～20周）。根据Merchant膝关节功能评分标准：优9例，良6例，可2例，差1例，优良率83．3％。结论应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折，符合股骨远端解剖特点及髁间髁上骨折特点，钢板稳定固定于关节面近侧，具一定载荷能力，支撑强度高。此钢板较其他内固定材料治疗股骨远端复杂骨折更具有优越性。故用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折是一种有效的治疗方法。     

股骨髁部C3型骨折35例的手术治疗

目的 评价股骨髁部C3型骨折的手术治疗效果.方法 对我院自2007年12月至2010年4月期间收治的35例股骨髁部骨折病人分别采用克氏针、空心拉力钉、解剖型锁定钢板以及DCS实施内固定治疗.结果 本组全部35例病人进行随访18～30个月,平均为24个月.病人术后的膝关节功能恢复以及主观满意度评估情况:分值在85 ～ 100分为优,共18例(18/35,51.43％);分值在70～80分为良,共9例(9/35,25.71％),分值在60～69分为可,共7例(7/35,20.00％),分值小于60分者为差,共1例(1/35,2.86％),优良率达77.14％ (27/35).术后有33例病人达到骨性愈合,余者2例病人骨延期愈合.有严重创伤性膝关节炎患者1例,最终疗效评估为差.结论 对股骨髁部C3型骨折患者进行早期手术治疗,重视解剖复位及牢靠内固定,临床疗效较为满意.     

髁支持钢板加植骨治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用股骨髁支持钢板内固定加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：分析2006年1月－2008年5月,对15例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建,其中男11例,女4例,年龄21岁～55岁。按Muller股骨远端骨折分析,A1型3例,A2型3例,A3型4例,C1型4例,C2型1例。所有病例均行切开复位内固定,外侧置股骨髁支持钢板固定。结果：6个月～18个月随访,骨折均愈合,无感染,无钢板断裂。按Kilmer股骨远端骨折功能评定标准进行评价,本组优8例,良5例,一般2例,优良率86．7％。结论：采用股骨髁支持钢板加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折设计合理,疗效肯定。     

髁钢板内固定对股骨远端骨折的疗效观察

自 1994年 6月以来 ,我们采用髁钢板内固定[1] 治疗股骨远端骨折 4 2例 ,经 1～ 4年随访 ,效果满意 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 4 2例病人中男 38例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 36 0岁。左侧 18例 ,右侧 2 4例。骨折按Ｍｕｌｌｅｒ分类 (ＡＯ) [2 ] 法分为 :Ａ2 7例 ,Ａ3 12例 ,Ｃ19例 ,Ｃ2 14例。有 5例合并其他部位骨折 ,4例合并血管损伤及坐骨神经不全损伤。1·2　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,取大腿下段或膝关节前外侧切口达髌腱外侧。显露骨折端 ,整复髁间骨折后用斯氏针固定 ,再牵引斯氏…     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值分析

目的探讨股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值。方法选取该院2008年1月—2011年6月104例使用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的患者,手术后进行早期功能锻炼。结果对选取的患者进行1～2年随访,其中有94例患者恢复状况较好,其治愈率达到90.38%。结论股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折有较好的效果,在临床上有较好的推广价值。     

股骨髁骨折的治疗（外科）

股骨髁骨折是常见的膝部损伤，致伤暴力大，多为交通伤或挤压伤，属关节内骨折。因涉及到全身最大和构造最复杂的关节，常同时合并胫骨平台、交叉韧带、半月板及关节囊的损伤，易发生肌肉、关节囊与骨粘连，如果缺乏及时准确的诊断，得不到合理的治疗，将会严重影响膝关节的功能，造成患者残疾。     

动力髁配合拉力螺钉治疗股骨髁上髁间骨折

目的 探讨动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的优势.方法本组120例股骨髁上髁间骨折的病例,按AO分类,C1型20例,C2型80例,C3型20例,均采用动力髁加螺栓进行治疗.结果 随访8～32个月,120例骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,按Noyes的评分标准评定膝关节功能,优40例,良70例,可10例,优良率达91.6%.结论动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上骨折是目前有效选择之一,但术中应注意解剖复位,牢固固定及术后早期功能锻炼等避免膝内外翻与下肢短缩旋转畸形、撞击综合征、膝关节僵硬、骨性关节炎及骨不连或骨愈合延迟的发生.     

不同治疗方式在肱骨髁间髁上粉碎性骨折的对比研究

目的探讨不同治疗方式在肱骨髁间髁上粉碎性骨折中的应用。方法选自某院收入的患者共40例,患者根据治疗方式分为Y形钢板组及双钢板组各20例。患者术后随访,并对肘关节功能恢复情况行Cassebaum肘关节评分系统进行评估。结果术后疗效对比中发现,A3型优良率为100%,B型优良率为83.3%,C1型优良率为77.8%,C2型为87.5%,C3型为66.7%,总优良率为82.5%。不同内固定方式术后疗效对比中,双钢板优良率为75%,Y形钢板为90%,两组优良率对比差异有统计学意义,P﹤0.05。结论肱骨髁间髁上粉碎性骨折中Y形钢板疗效相对较好,治疗中应该根据具体患者情况,选择合适的治疗方法,尽量早的行功能锻炼,以达到提高治疗效果的目的 。     

股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折的治疗

目的探讨股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折的诊断和治疗。方法回顾性分析自2005年1月至2007年12月,笔者所在医院骨科收治的股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折5例,均为内髁,所有病例均系车祸受伤。股骨干骨折切开复位钢板内固定,股骨髁冠状面骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉内固定,其中1例股骨干骨折术后X线复查才发现股骨髁冠状面骨折,行再次手术。结果术后伤口均一期愈合,x线片显示骨折解剖复位,5例病例均获得了6—12个月随访,骨折愈合时间为10-14周,根据膝关节功能评估标准：优3例,良2例。结论股骨干骨折合并股骨髁冠状面骨折系高能量损伤,主要累及内髁,此种合并伤少见,易漏诊,需常规显示股骨髁侧位像。手术治疗后膝关节功能近期效果良好。     

锁定钢板在四肢骨折中的临床疗效观察

目的观察并分析锁定钢板在四肢骨折中的临床效果。方法将我院2012年1月-2013年1月收治的74例四肢骨折的患者随机分为观察组和对照组两组,各37例。采用普通钢板的治疗方式对对照组进行治疗,为观察组患者采用锁定钢板治疗,对比两组患者的治疗效果和治疗后的各项指标,患者出院后随访半年,调查两组患者的治疗并发症,比较两组患者的满意程度。结果观察组患者的治疗效果优于对照组患者,观察组愈合31例,感染2例,钢板断裂1例,并发症3例,而对照组愈合12例,感染11例,钢板断裂6例,并发症8例,并且患者的愈合率要高于对照组患者,而感染率以及并发症的发生率则比对照组低,综合比较两组,差异明显,P〈0．05,具有统计学意义。结论锁定钢板治疗四肢骨折具有较好的临床效果,值得在临床上推广使用。     

解剖型钢板治疗老年肱骨近端移位骨折的手术治疗

目的 探讨解剖型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法应用解剖型钢板 内固定法治疗老年肱骨近端骨折27例,按Neer分型:三部分骨折18例,四部分骨折9例.结果27例患者均获得随访,随访时间6～24个月,根据Herscovici标准评定结果,优良率为92.6％(25/27),Constant-Murley绝对值评分结果优良率为88.9％(24/27).结论解剖型钢板能提供较强的固定,术后功能恢复较好,是治疗有明显移位的肱骨近端骨折的理想方法.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折70例的临床报告

目的评价微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法回顾性分析该院经治的微型钢板内固定的70例81处掌指骨骨折病例。并记录患者发生感染、骨不连、延迟愈合、关节僵硬等并发症的情况。术后随访2～15个月,平均4.2个月。结果 81处骨折中41处愈后优,32处愈后良,8处愈后不佳,优良的比率占总例数的90.1%。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,在术后关节功能的恢复情况及缩短骨折愈合时间并减少并发症的发生有着一定的优势,是掌指骨骨折的理想治疗方法。只要能合理的掌握手术的适应症,术后早期进行功能的锻炼,就能取得理想的疗效。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效。结果所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间（9．23±1．21）个月。按照Merled Aubignepostel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例。优良率为93．98％。患者无并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用。     

应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆问骨折24例

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选择24例65岁以上老年股骨粗隆间骨折使用股骨近端锁定钢板行内固定术.结果:24例均随访,随访时间0.5～1.5年,平均1.1年.仅1例因再次跌伤致钢板断裂,再次骨折.其余均骨性愈合.优良率91.7%.结论:使用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是基层医院一种很好的方法.     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连

目的 探讨应用锁定加压钢板联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果。方法 2004年5月～2006年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者27例，其中20例采用二次手术取出原内固定物，重新行锁定加压钢板内固定，同时在不愈合部位行丰富的自体髂骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 20例患者均得到随访，随访时间为0．5～2．0年，均经二次手术后获得愈合，肩肘关节功能优良率为85％。结论 锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性，减少局部血运的破坏，与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的一种有效方法。     

近端锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折疗效分析

目的：探讨股骨近端锁定加压钢板在股骨转子下粉碎性骨折治疗中的手术效果。方法：回顾分析14例股骨转子下粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗的临床资料。结果：随访时间8～18个月,患者全部愈合,愈合时间为12～18周,平均为（14．2±2．6）周,优良率92．8％。结论：股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性具有骨折创伤小,手术时间短,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,临床疗效好,适用于不同年龄组股骨转子下骨折,是较为理想的治疗方法。