慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效。方法38例慢性乙型肝炎患者（联合组）接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100mg／a顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药。对照组39例拉米夫定100mg／d顿服。疗程：两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药。结果联合组9个月、12个月及随访6个月HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）;ALT复常率无显著性（P〉0．05）。结论联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施。     

拉米夫定治疗慢性乙肝的效果观察

目的评价我院应用拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者150例,观察治疗6个月时HBV-DNA定量检测、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白fALB）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）的改善情况。结果在经过2个月的系统治疗后,观察组在ALT、AST、ALB、CHE四项生活指标上均好于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。在不良反应方面的差异没有统计学意义。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物．对于患者肝功能复常及临床疗效显著。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 73例慢性乙型肝炎随机分为两组，治疗组37例用拉米夫定联合苦参素治疗，对照组36例单用拉米夫定治疗。结果 两组间ALT复常率分别为81．1％和54．1％（P〈0．05），HBeAg转换率分别为56．8％和21．6％（P〈0．01），差异有显著意义。两组间HBV—DNA阴转率分别为91．9％和88．9％（P〉0．05），差异无显著性意义。两组不良反应发生率接近。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg转换率和ALT复常率，且有望缩短拉米夫定的疗程。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用多中心、开放对照的临床实验，选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎63例，随机分为实验组（32例）和对照组（31例），实验组第1～12周口服拉米夫定（100mg，1次／d）＋阿德福韦酯（10mg，1次／d），第13～48周停拉米夫定，继续阿德福韦酯治疗；对照组第1-12周口服拉米夫定（100mg，1次／d），第13—48周改用阿德福韦酯治疗（10mg，1次／d）。结果治疗12周结束时，实验组HBV DNA下降≥2log10拷／ml的比例为53．1％，对照组为6．5％，2组差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗12周实验组血清HBV DNA平均下降（2．78±0．53）log10拷贝／ml，对照组下降（O．82±0．22）log10拷贝／ml，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗12周实验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率为25．0％，对照组为9．7％。2组差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周治疗组ALT复常率为53．1％，对照组为22．6％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。24周治疗结束时，实验组HBV DNA阴转率优于对照组（P〈0．05）。第12周后两组均用阿德福韦酯治疗至48周，2组患者的病毒学应答率和ALT复常率有进一步提高。治疗48周患者血清HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率，实验组分别为15．6％，12．9％，对照组分别为12．5％，6．5％，HBV DNA阴转率实验组为53．1％，对照组为45．1％。48周研究过程中未发现肾功能损害情况，不良反应少，出现时轻。结论阿德韦福治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎，可在病毒学、生化学取得较好疗效，且安全性良好。     

拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（30例）和对照组（15）例，治疗组接受拉米夫定联合扶正化瘀治疗，对照组单用托米夫定，疗程均为6个月。两组患者在治疗前后均行血清纤维化、肝功能、血清病毒学指标检测。结果托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗的患者在治疗结束时，在改善主要症状和体征、肝功能、血清肝纤维化指标方面优于单用托米夫定片治疗的患者（P〈0．05），但两组HBV—DNA转阴率和血生化指标的改善差异无显著性意义（P〉0．05）。结论拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、血清肝纤维化、肝功能、血清病毒学指标，且比单用拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎在血清肝纤维化方面疗效更好。     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性，评价二者的协同作用。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组：联合用药组、拉米夫定组和干扰素组，每组各40例。联合用药组口服拉米夫定100mg／d，并在治疗的第7个月开始加服干扰素3MU，每周3次；拉米夫定组单用拉米夫定100mg／d，干扰素组单用干扰素3MU。在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果，并在每组治疗结束后随访1年。结果治疗结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg／抗．HBe血清学转换率分别为92．5％（37／40）、90．0％（36／40）、70．0％（28／40）和67．5％（27／40），明显高于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）；随访结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）。结论联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物，值得在临床中推广。     

拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料，将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日，联合糖皮质激素治疗，记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较，并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比，治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2、4、8周，差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。     

抗病毒联合免疫调节治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的研究抗病毒联合特异性免疫调节治疗慢性乙型肝炎的互补作用。方法患者随机分为特异性免疫、抗病毒联合治疗组与单用抗病毒治疗组，共治疗慢性乙型肝炎60例，观察ALT、AST、TBIL及病毒标志物的变化。结果特异性免疫与抗病毒联合治疗组的HBVDNA、HbeAg阴转率及抗Hbe阳转率较单用抗病毒治疗组高。两组HBVDNA阴转率分别为46．7％，30％；HBeAg阴转率分别为43．3％，26．6％（P〈0．05）；抗HBe阳转率分别为23．3％，16．6％（P〈0．05）；ALT的复常率各组间无显著差异性（P〉0．05）。结论特异性免疫与抗病毒联合治疗组治疗慢性乙型肝炎有较高的HBVDNA，HBeAg阴转率及抗Hbe的阳转率。     

拉米夫定对乙型肝炎失代偿期肝硬化门静脉血流动力学及预后的影响

目的评价拉米夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者门静脉血流动力学及预后的影响。方法选择HBVDNA≥10^4拷贝／ml的失代偿期肝硬化患者77例,对照组38例给予一般保肝、利尿、白蛋白等基础治疗,治疗组39例在此基础上加用拉米夫定100mg／d。观察两组患者ALT、TBIL、ALB、PTA、HBVDNA定量、门静脉血流动力学、Child—Pugh评分的变化及并发症和存活率,进行统计学分析。结果治疗组ALT、TBIL、ALB及HBVDNA水平12周后复常率均明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组中Child～Pugh评分下降≥2分者22例（73％）,对照组Child—Pugh评分下降92分者12例（10％）,治疗3年后两组Child—Pugh评分均值比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗3年后肝门静脉直径、血流速度、血流量,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组中肝肾综合征、肝性脑病、原发性肝癌的累计发生率明显低于对照组（P〈0,05）;治疗组存活率87．1％（34／39）,明显高于对照组60．5％（23／38）（P〈0．05）。结论HBVDNA阳性的失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,降低门静脉直径,改善门静脉血流,减少并发症的发生,阻止或延缓病情进展,提高存活率和生活质量。     

肝舒胶囊治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的观察肝舒胶囊在治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法选择我院的98例慢性丙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组各49例。观察组给予干扰素联合肝舒胶囊的治疗;对照组给予单用干扰素的治疗。观察比较两组患者治疗前后肝功能相关指标;评价比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者HCV—RNA、ATJT复常率。结果治疗后,两组患者ALT、AST、sB等指标和治疗前进行组内比较,均优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后AIJT、AST、SB等指标和对照组治疗后进行组间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为89．80％,对照组总有效率为79．60％,观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后HCV—RNA、ALT复常率均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在运用干扰素的基础上运用肝舒胶囊治疗慢性丙型肝炎,能增加患者肝功能改善程度,提高临床疗效,加快患者恢复,可临床推广使用。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病88例临床分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将88例酒精性肝病患者按完全随机对照法分为治疗组45例，给予还原型谷胱甘肽治疗；对照组43例，给予极化液治疗，疗程1个月，观察其临床疗效。结果治疗组临床症状体征及肝功能指标的恢复优于对照组。治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TBIL、ALB值较治疗前明显下降（t=10.86，P〈0．05），下降幅度大于对照组（t=12．87，P〈0．05）。治疗组显效29例（64．4％），有效13例（28．9％），总有效率93．3％；对照组显效18例（41．9％），有效12例（27．9％），总有效率69．8％，2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05，χ^2=14．20）。治疗组和对照组治疗前后消化道症状和乏力差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），腹水征差异无统计学意义（P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有良好疗效。     

不同停药时间对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效的影响

[目的]探讨不同停药时间对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效的影响。[方法]慢性乙型肝炎患者47例，规则使用拉米夫定100mg／d。共12个月，患者的ALT降至正常、HBeAg阴转和(或)HBeAg／}tBeAb转换、HBV DNA阴转。随机将患者分为A(14例)、B(16例)和C(17例)三组，分别再继续用药3、6、9和12个月，停药后每3个月复查ALT、病毒标志物和HBV DNA，直至12个月。[结果]三组ALT反跳升高率分别为78．6％、50．0％和5．9％，HBeAg重新转阳率分别为85．7％、37．5％和5．9％；HBV DNA阳性率分别为92．9％、43．8％和17．7％。三组比较差异显著；C组与A组比较差异非常显著。[结论]拉米夫定规则治疗后继续用药12个月，对长期疗效的巩固有明显积极意义，可以避免或减少“再治疗”。     

拉米呋啶联合肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的随访拉米呋啶联合肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎（CHB）疗效及治疗后效应。方法选择CHB病例124例，随机分为观察组和对照组。观察组口服拉米呋啶100mg／次，1次／天，肝苏颗粒9g／次，3次／天；对照组单用拉米呋啶，疗程12个月，停药后随访6个月。结果疗程结束时两组HBV—DNA阴转率、HbeAg、HBeAb转换率及ALT复常率差异、肝肝纤维化程度均有显著性意义（P〈0．05）。停药6月后随访，仍存在显著性意义。结论拉米呋啶联合肝苏颗粒治疗CHB具有良好改善肝功能和抗HBV作用，且其疗效持久，安全。     

微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎

目的：观察微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：将100例慢性前列腺炎患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予微波联合前列舒通胶囊治疗,对照组只给予前列舒通胶囊治疗。观察并比较两组临床疗效和慢性前列腺炎症状量表（NIH-CPSI）及临床症状评分。结果：两组治疗后NIH-CPSI、临床症状评分较治疗前均有明显改善（P〈0．05）;组间治疗后比较,治疗组NIH-CPSI、临床症状评分优于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为76％,观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变疗效观察

目的探讨软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变临床疗效。方法68例乙肝肝硬变患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在保肝对症治疗基础上，给予软肝缩脾胶囊每次4粒口服，每日3次，疗程24周。对照组只给予保肝对症治疗。观察治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化4项指标变化。结果治疗后，ALB升高、TBIL和ALT下降治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（IVC）2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。服药期间未见严重不良反应。结论 软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变具有控制和缓解临床症状、使ALT复常和抗肝纤维化等作用。     

赛若金联合苦参素治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的探例讨赛若金联合苦参素冶疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2003年6月-2010年6月收治的66例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组36例和对照组30例。治疗组予赛若金300万u肌内注射，1次／2d；同时，联合应用苦参素600mg肌内注射，1次／d。对照组除了不应用苦参素外，其余用药同治疗组。两组均以3个月为1个疗程。结果两组治疗后肝功能较治疗前均明显好转，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗后肝功能比较，差异钉统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，治疗组乙型肝炎病毒标志物阴转率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率91．7％、对照组总有效率70．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论赛若金联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，疗效显著，乙型肝炎标志物转阴率高，且无明显不良反应。     

灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎86例分析

目的：验证灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎86例，其中轻度40例、中度32例、重度14例。其疗效与小柴胡冲剂治疗的慢性乙型肝炎50例作对照比较。结果：灵芝胶囊组丙氨酸转氨酶（ALT）恢复正常者，占95．3％。血清胆红素（SB）恢复正常者，占91．7％。对照组分别为72．0％和72．5％。两组比较P＜0．05。灵芝胶囊组HBsAg阴转率为16．3％。HBeAg阴转率为51．4％，抗－HBc阴转率为15．1％；对照组分别为8．0％、19．4％、8．0％。两组HBeAg阴转率比较，P＜0．05。结论：灵芝胶囊是治疗慢性乙型肝炎理想的药物。     

干扰素α治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎出现耐药后改用IFN-α抗病毒的疗效.方法 将42例经拉米夫定治疗后耐药的患者分为治疗组和对照组进行观察.治疗组24例改用IFN-α抗病毒治疗,对照组18例未用其他抗病毒药,定期检查ALT、HBV DNA和HBeAg/抗-HBe.结果 治疗组ALT复常率为87.5%,与对照组的55.6%比较,差异有统计学意义(χ2=5.430,P＜0.05).治疗组中有5例患者HBV DNA阴转,6例患者HBeAg/抗-HBe血清转换,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.257,P＜0.05;χ2=5.250,P＜0.05).结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎出现耐药后改用IFN-α的抗病毒治疗是有效的.     

阿德福韦酯联合香茹多糖治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的短期疗效观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）与香菇多糖（LTN）联合治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效。方法将56例患者分为ADV单一治疗组和ADV与LTN联合治疗组,疗程6月。结果经治疗后,联合治疗组肝功能Child-Pugh分级计分、肝纤维化指标、谷丙转氨酶（ALT）均下降,与单一治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;联合治疗组HBeAg转阴率、乙型肝炎病毒（HBV）DNA转阴率和血清HBVDNA滴度下降均优于单一治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合治疗组HBeAg转换率与单一治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。无明显药物不良反应。结论香菇多糖可以提高阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,副作用少,安全性好。     

拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 HBsAg定量预测法观察拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎（CHB）的近期疗效。方法根据患者血清中HBsAg水平将48例CHB患者分为三个治疗组,分别为HBsAg〈100、100～200及〉200ng/L,每组各16例,治疗组给予拉米夫定抗病毒治疗,对照组10例CHB患者给予常规保肝对症治疗,不采取拉米夫定治疗。治疗4周时观察两组的e抗原血清转换率及HBV DNA阴转率。结果三个拉米夫定治疗组患者的各项指标均明显优于对照组（P〈0.05）;其中治疗A组患者恢复情况明显优于其它各组（P〈0.05）。结论 HBsAg初始水平及近期疗效是预测e抗原血清转换率的两项较好指标,对于拉米夫定的临床用药具有指导作用。