基底动脉尖综合征11例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析11例患者的临床资料。结果 11例中不同程度意识障碍9例占81.8%;同时伴有经眼球运动障碍、瞳孔异常9例。经积极治疗后好转5例、改善3例、恶化后自动出院2例、死亡1例。头颅CT或头MRI确诊3处病灶以上的有8例占72.7%。结论高血压糖尿病、心脏疾患是本病最常见的危险因素,大多数病情呈进展性,预后不良,死亡率高。应尽早诊断,积极有效的处理脑梗死可改善TOBS的预后。     

基底动脉尖综合征14例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是 1980年由Caplan首先报道。该病是以意识障碍、瞳孔变化及眼球运动障碍为主要特征的一组临床综合征。国外报道TOBS发病率占脑梗死的 7% [1] 。随着影像学的广泛应用 ,TOBS确诊率不断增加。现将我院收治的14例进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　收集 1994年 8月至 2 0 0 2年 12月在我院神经内科住院经临床及影像学检查确诊的TOBS 14例 ,并排除脑出血、脑炎、脑瘤等疾病 ,其中男 9例 ,女 5例。年龄 48～ 72岁 ,其中 48～ 5 9岁 4例 ,60～ 72岁 10例。发病距入院时间 4h～ 3d ,活动状态下发病 8例…     

基底动脉尖综合征20例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的病因、临床表现、影像学改变及预后。方法对20例基底动脉尖综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果TOBS患者以老年人为主,临床多以突然眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、视觉障碍,头部核磁共振表现为幕上和幕下同同时发生的两处以上的病灶,常以中脑及丘脑病变为多见,并合并其他部位的梗死,如小脑、枕叶、颞叶等,病因及危险因素主要为高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等。结论TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,预后较差。     

基底动脉尖综合征20例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、影像学特征及治疗与预后。方法对20例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果基底动脉尖综合征以老年患者为主,病因及高危因素有高血压、糖尿病、高血脂及心脏病等,临床常见眩晕、意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常及运动障碍。影像学特征常为中脑或丘脑合并枕叶、颞叶、小脑等部位的梗死,尤以双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变。本病预后不良。结论基底动脉尖综合征的诊断主要依据临床及影像学表现,早期全面综合治疗,可以提高生存率。     

基底动脉尖综合症11例临床分析

目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点和治疗效果.方法:回顾性分析11例患者的临床资料.结果:11例中不同程度意识障碍9例占81.8%,同时件有经眼球运动障碍、瞳孔异常9例.经积极治疗后好转5例、改善3例、恶化后自动出院2例、死亡1例.头烦CT或头MRI确诊3处病灶以上的有8例占72.7%.结论:高血压糖尿病、心脏疾患是本病最常见的危险因素,大多数病情呈进展性,预后不良,死亡率高.应尽早诊断,积极有效的处理脑梗死可改善TOGS的预后.     

基底动脉尖综合征28例临床分析

目的探讨基底动脉尖（TOB）综合征的临床表现、影像学及经颅多普勒超声（TCD）特征。方法对28例TOB综合征患者的临床资料包括首发症状、临床表现、心脏超声、心电图、TCD、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔异常及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍，运动障碍为最常见的症状及体征；头颅影像学表现位于幕上（丘脑、颞枕叶）及幕下（小脑、脑干）改变，双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变；早期CT诊断阳性率为21．4％，而MRI为82．1％，MRI对该病的诊断较CT明显敏感；TCD作为筛选手段，诊断阳性率为91．3％（21／23），并发现皆有不同程度的后循环血管流速改变，结合头颅CT、MRI检查有助于TOB综合征早期诊断，对临床有一定指导意义。结论TOB综合征临床表现复杂，早期往往缺乏特异性改变。有特征性影像学改变，预后不佳。早期诊断和治疗，可改善预后。     

基底动脉尖综合征的临床分析

<正>基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是后循环缺血的一种特殊类型,由Caplan在1980年首先报道并命名[1]。由于基底动脉尖区血液供应的特殊性,该区血循环障碍常导致多个梗死灶,累及后循环的不同功能区域,因此,临床     

基底动脉尖综合征1例报告

1　病例资料　　患者 ,男 ,5 6岁。既往身体健康。主因嗜睡半天 ,抽搐 1次于 2 0 0 0年 11月 17日入院。半天前午睡时 ,家人发现患者突然出现双眼向右凝视 ,口角抽动 ,呼之不应 ,约 2 0ｍｉｎ后缓解 ,即之出现头痛嗜睡。入院后查体 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清晰 ,ＨＲ90次 /ｍｉｎ ,律整齐 ,肝脾肋下未触及。嗜睡状态 ,构音不清 ,右侧瞳孔小于左侧 ,光反应迟钝 ,左眼上视差 ,右眼外展差 ,双眼有时向左凝视 ,有时分离状。左侧鼻唇沟浅 ,伸舌左偏 ,左上下肢肋力 4级 ,病理征可疑。起病 2 4ｈ头颅ＣＴ无明显异常 ,病后第 4ｄ头颅Ｍ…     

低血糖引起基底动脉尖综合征1例

低血糖引起中枢神经系统损害缺乏特征性,尤其是引起基底动脉尖综合征更为少见,该文报道1例低血糖引起基底动脉尖综合征的病例,旨在警惕低血糖后不可逆性脑损害的发生,避免临床误诊.     

基底动脉尖综合征的预后分析

目的研究基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)的临床特点和影响预后的因素,以提高本病的诊治水平。方法对45例临床诊断为基底动脉尖综合征的患者进行回顾研究,并对临床特点、影像学改变等进行分析,对影响预后的因素进行统计学分析。结果本病半数以上预后不良,死亡率及致残率极高,脑疝及合并症为主要死亡及高残障的主要原因。变部位、病变个数、并发症与预后不良相关。结论影响TOBS预后的因素有:入院时临床神经功能缺损程度评分≥31分、头CT或MRI示病灶个数≥4个、既往有高血压病史、既往有糖尿病病史、合并感染、合并消化道出血。     

脑基底节区出血22例临床观察

目的：探讨基底节区出血病人的临床征象和理化特点。方法：对22例基底节区出血资斟进行回顾性总结。结果：基底节区出血存在不同程度的高危因素、应激性损害、并芡症和心电学异常。结论：基底节区出血病人在积极减轻脑水肿防治再出血同时．力争控制高危因素，减少应激性损害，适时进行理化检查是改善预后的重要措施。     

舒血宁联合纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足眩晕30例疗效观察

目的 观察舒血宁注射液联合纳洛酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的疗效.方法 治疗组用舒血宁注射液、纳洛酮注射液静脉滴注7 d;对照组用川芎嗪注射液静脉滴注7 d,两组治疗后经颅多普勒检查平均血流速度变化.结果 治疗组在用药后症状、体征、经颅多普勒检查平均血流速度变化均优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒血宁注射液联合纳洛酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕疗效良好.     

Subtemporal approach to basilar tip aneurysm with division of posterior communicating artery: Technical note

The subtemporal approach with division of the posterior communicating artery (PcomA) is described for treating aneurysms of the basilar tip. When the ipsilateral posterior cerebral artery (PCA) interferes with visibility and manipulation around the aneurysm neck and the artery is tethered by the PcomA and not mobilized, the PcomA can be divided near the junction with the PCA. The procedure permits PCA mobilization and exposes the neck of the aneurysm. We applied this procedure to a patient with a ruptured aneurysm of the basilar tip. The postoperative course was uneventful except for transient left oculomotor nerve palsy. Postoperative cerebral angiography and magnetic resonance imaging confirmed the respective disappearance of the aneurysm and no new ischemic lesions. The subtemporal approach allows safer and easier division of the PcomA near the junction to the PCA compared with the pterional approach, and the present procedure is more suitable for the subtemporal approach.     

代谢综合征与危险因素的相关研究论文可视化分析

目的 分析国际和国内代谢综合征与危险因素相关研究的热点与前沿,为国内研究者提供参考。方法 在Web of Science和CNKI两大数据库中以“代谢综合征”(“metabolic syndrome”)和“危险因素”(“risk factor”)为主题词,检索1998年至2017年发表的相关文献,利用Citespace V软件进行可视化分析。结果 近20年来,国际上关于代谢综合征与危险因素的论文数量呈先上升后下降趋势;而国内则呈先上升后进入平台期且缓慢下降的趋势。国际上的研究热点早期为实验室指标和相关疾病,后期转为公共卫生人群大数据;国内的早期研究热点也是实验室指标,后转为相关疾病和统计学方法。国际上核心作者呈百花齐放但又相互紧密联系的状态,而国内核心作者则缺乏联系。结论 近20年来,国内在该领域的研究论文数量并不少,但关于全国范围的公共卫生方面的研究不多,且缺乏省份、研究机构间的合作。     

妊娠合并HELLP综合征15例临床分析

目的:探讨HELLP综合征的自然病程、早期的诊治方法及母婴预后。方法:对我院及长春市妇产科医院13年来HELLP综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:许多孕妇一开始可能被误诊为内、外科并发症,HELLP综合征的恢复时间为4～11 d(平均6.5 d),治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,适当输注血制品,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠。终止妊娠以全麻下行剖宫产为宜,宫颈成熟可经阴道分娩。HELLP综合征的主要并发症为DIC、胎盘早剥、严重胸腹水等。15例患者中死亡1例,围生儿死亡8例,死亡率分别为7.0％及53.3％。结论:掌握HELLP临床表现、自然病程及实验室检查的特点,及早明确诊断,在积极治疗重度妊高征的基础上,适当输注血制品并早期应用糖皮质激素,及时终止妊娠,以全麻下行剖宫产为宜,加强产前检查。     

72例盆底器官脱垂疾病的临床分析

目的:分析POP患者的相关因素、临床现状,旨在提高对该病的认识以及预防和诊疗水平。方法:采用描述性分析的方法对72例于2004年1月～2008年12月因POP首次在吉林大学第一医院妇产科手术的患者进行回顾性对照研究,分析年龄、体重指数、绝经史、生育史(妊娠次数、经产次数)、便秘、慢性咳嗽、主要临床诊断及其他临床诊断等资料与POP的关系,并分析POP分度不同的临床差异(术前准备时间、术后住院时间、住院费用)。结果:POP具有年龄集中趋势,多发生于≥50岁的中老年绝经妇女。体重超重、妊娠次数≥3次、经产次数≥3次的妇女罹患POP可能性增高。结论:目前POP的诊断主要依赖于询问病史和妇科检查,使用影像学辅助诊断较少,治疗以手术治疗为主,而手术术式的选择主要取决于患者年龄、有无生育要求等。盆腔器宫脱垂疾病重在预防。     

民航飞行员冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨飞行员冠心病的危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的关系.方法 研究对象为2002-2011年在中国民用航空局民用航空医学中心进行健康检查鉴定的飞行员40人.均为男性,年龄在38～60岁,均行冠状动脉造影(CAG)检查,30人确诊为冠心病,10人确诊为冠状动脉粥样硬化症.结果 ①将40名飞行员分为冠心病组和冠状动脉粥样硬化组.冠脉硬化组较冠心病组年轻(P＜0.05),体重指数(BMI)冠脉硬化组和冠心病组均＞24,收缩压、舒张压、低密度脂蛋白脂固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(rG)、空腹血糖以及危险因素数目在两组间无统计学差异.②30名冠心病飞行员按照冠状动脉病变支数分为1支病变组(17人),2支病变组(9人)和3支病变组(4人),LDL-C水平在3支病变组明显升高(P＜0.05),BMI、收缩压、舒张压、HDL-C、TG、空腹血糖以及危险因素数目在3组间差异无统计学意义.结论 飞行员冠心病严重程度与年龄、BMI、LDL-C有关,与危险因素数目无关.     

胎膜早破188例临床分析

目的 探讨胎膜早破的发病因素和母婴并发症以及临床处理策略.方法 对2010年2月～2011年2月期间188例胎膜早破的临床病例特点进行回顾性分析,并随机抽取同期正常分娩的200例作为对照组.结果 病因方面胎膜早破组感染、胎位异常、头盆不称、宫颈内口松驰、子宫畸形等明显高于对照组;妊娠结局方面胎膜早破组剖宫产、早产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等明显高于对照组.结论 胎膜早破发病因素有自身特点,与难产互为因果,而且增加母要的并发症,对不同特点的胎膜早破应采取不同的治疗方法.