他汀类药物对心肾功能的影响

他汀类药物是广泛应用于临床的降脂药，其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶活性，减少甲羟戊酸的合成，使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）含量下降。近年的研究表明，他汀类除降脂作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗血栓和抗增殖作用。大规模临床试验的亚组分析显示，他汀类可延缓慢性心肾功能不全患者的心肾功能恶化，降低病死率，提高生活质量。     

瑞舒伐他汀调脂作用最强

国际药物经济学与临床结局研究协会第10届欧洲年会公布两项涉及47万名服用他汀类药物调脂作用的大型调查研究显示，瑞舒伐他汀（可定）调脂作用最强，用量最小，降低心血管事件效果也优于其他他汀类药物。他汀类药物是当今被公认为抗动脉粥样硬化最有效的药物。用他汀类药物治疗，每降低低密度脂蛋白胆固醇1毫摩／升，可使1年内主要冠脉事件（心肌梗死、猝死）的发生率降低23％。     

他汀类药物在心血管病二级预防中的作用

他汀类药物（statins）为羟甲基戊二酸单酰辅酶A（3-hgdroxymethylglutarylCOA，HMGCOA）还原酶抑制剂，不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），为当前应用最为广泛的调脂药物。近年来，发现他汀类药物除了调脂作用外，还有改善内皮功能，抑制平滑肌及心肌细胞增殖，稳定动脉粥样斑块等作用。现将其在心血管病二级预防中的作用综述如下。     

他汀类药物在心血管疾病中的应用

他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶[3-hydroxy-3-methylglutryl CoA（HMG—CoA）reductase]抑制剂，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，减少内源性胆固醇合成，增加肝细胞低密度脂蛋白受体表达，提高受体介导的血浆低密度脂蛋白的清除率，降低肝脏脂蛋白的装配与分泌，从而有效调节血脂，是目前临床应用最广泛、最有效的降脂药物。近年来，从基础研究到临床研究，越来越多的证据显示他汀类药物具有扩张血管、抑制平滑肌细胞增殖、改善内皮功能、促进血管新生、抑制炎症反应、减轻肾小球损伤、降低胰岛素抵抗和骨质吸收等独立于其降脂以外的作用。他汀类药物的多效性决定了其可能对多种疾病有益，包括多器官和系统。现将对他汀类药物在心血管疾病中的应用进行阐述。     

解读他汀类调脂药

他汀类调脂药由于其调脂作用强，耐受性好，除调脂作用外还有许多其他有益功效，受到医患的格外重视，目前已成为降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的首选药，也是心脑血管病一级和二级预防的最重要药物之一。目前临床应用的他汀类药物，由于其作用强弱、剂量、副作用、价格不同，也由于各地用药习惯不同，每种药物市场用量相差很大。     

他汀类药物在缺血性脑血管病二级预防中的作用

他汀类药物是目前应用最广泛的调脂药，其在冠心病二级预防中的作用已被肯定。近年来，他汀类药物开始应用于缺血性脑血管病（ICVD）的二级预防，并取得初步成效。有学者建议，有短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中史或有脑血管病高危因素的患者，无论其血清胆固醇水平如何。均应使用他汀类药物治疗。现将他汀类药物在ICVD二级预防中的作用综述如下。     

瑞舒伐他汀可降低心血管病发生率

本刊讯 两项针对实际临床治疗中服用他汀类药物超过47万例患者的大型调查研究显示，服用瑞舒伐他汀能显著降低患者的心血管事件发生率。作为新一代的他汀类降胆固醇药物，瑞舒伐他汀能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）的水平，     

他汀药物：控制胆固醇的杀手锏

他汀类药物是目前临床上应用最多的降脂药物,“他汀”是音译名,学名是“β-羟基β-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”,因其显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,是目前临床上降脂治疗的首选药物,也是防治冠心病的首选药物。     

警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用

他汀类药物,即3-羟-3甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,为一类临床广泛使用的口服降脂药。主要作用为降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,达到预防和治疗心血管疾病(如高胆固醇血症、冠心病)的目的。国内上市的他汀类产品包括:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。     

降脂药，如何用得更安全

柯大夫： 我60岁了，查出高血压和血脂异常（总胆固醇7.2毫摩尔／升、低密度脂蛋白胆固醇146毫克／分升），要吃降压药和他汀类药物。听说他汀类药物的不良反应多。朋友劝我先从改变饮食做起，暂不服药。请问，他汀类药物真的那么危险吗？     

他汀类药物临床应用评价

目的：评价他汀类药物的研究进展,以供临床医师合理用药参考.方法：他汀类药物是当前调脂药物中最有效的-类药物,为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂,我们临床实用于高血压、冠心病等疾病的介入治疗.结果：他汀类药物在心血管以外将具有更广泛的应用前景. 结论：本文就他汀类药物临床应用评价进行了较为深入的探讨,具有-定的参考价值.     

他汀类药物在临床用药中的合理性和安全性

目的：探讨他汀类药物在临床用药中的安全性和不良影响，指导临床合理、安全用药。方法选取河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院2015年3月-8月服用他汀类药物的120例患者进行回顾性分析，根据本组患者的对他汀类药物的用量差别，把120例患者分为对照组（大剂量）和观察组（小剂量）。结果两组患者在服用他汀类药物之后血清LDL-C均有下降，两组差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应和安全性评估方面，观察组肝功能和肌损害明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），用药安全性高。结论临床使用他汀类药物应严格掌握用药指征、规范用药剂量及联合用药，密切观察患者临床表现及生化指标监测结果，确保其用药安全，减少不良反应的发生。     

“他汀”家族面面观

<正>他汀类药物是目前最为常用的调脂药物,其主要作用是降低胆固醇,防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生。这类药物不仅能强效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能在一定程度上降低三酰甘油,升高高密度脂蛋白。美国食品和药物管理局于1987年正式批准洛伐他汀（美降脂）用于临床。迄今为止,一系列他汀类药物,如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等相继面世,为患者调控血脂,促进血管内皮修复,逆转斑块。     

他汀类药物可降低心源性猝死

2007年欧洲心脏病学会公布一项最新随机研究结果显示，他汀类药物除降低胆固醇外，还可用于慢性心衰患者，能够降低心源性猝死。小剂量阿托伐他汀（立普妥）10毫克／日即可显著降低死亡率。这种作用与血脂水平、射血分数和心衰病因无关，可能与他汀类药物改善了QT间期的变异性有关。     

他汀类药物的降脂与非降脂作用及不良反应

他汀类（Stains）药物是羟甲戊二酰辅酶a还原酶抑制剂，其降脂作用已被广泛应用于临床。大量有关他汀类药物临床试验，都证实他汀类药物不仅可以调整血脂水平，而且能够减少致死性和非致死性心血管事件。他汀类药物治疗带来的临床益处远远超出其调脂作用所产生的效果。本文就他汀类药物在临床上的脂调节作用与非降脂作用及其不良反应做一综述。     

他汀类用于类风湿关节炎有益

他汀类药物是-类调脂药物,可有效降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平,主要用于高脂血症及动脉粥样硬化性疾病的治疗,近年研究表明,他汀类还可作为类风湿关节炎的常规疗法之一,这是为什么？     

他汀类药物对心肾功能的影响

他汀类药物是广泛应用于临床的降脂药.其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性,减少甲羟戊酸的合成,使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降.近年的研究表明,他汀类除降脂作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗血栓和抗增殖作用.大规模临床试验的亚组分析显示.他汀类可延缓慢性心肾功能不全患者的心肾功能恶化,降低病死率,提高生活质量.     

他汀类药物在冠心病整体防治中的作用(综述)

冠心病是由多种危险因素引发的慢性疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一。大规模的临床试验证明,他汀类药物有效降脂,可显著降低冠心病的发病率和病死率,并且越来越多的临床资料显示,他汀类药物对冠心病的整体防治具有重要作用。一、理论依据他汀类药物作为肝脏合成胆固醇的限速酶抑制剂可直接降低血浆中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固     

请饭前服用降脂药

目前,临床应用最为广泛的"明星"类降脂药物是他汀类降脂药。他汀类药物是降脂常用药,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括罗伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀、辛     

从胆固醇代谢特点论降胆固醇药物联合应用

胆固醇是血脂干预的首要目标^[1]。他汀类药物治疗,通过大幅降低血清总胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,可显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病率和死亡率^[2],故被国内外指南推荐为ASCVD一级、二级预防的一线用药^[3-7]。然而临床实践中,一部分患者应用常规甚至较大剂量他汀单药治疗后,仍不能实现血脂达标,剂量倍增后不仅降脂疗效有限,同时也会带来成本和不良反应的增高^[8,9]。另有一些患者由于种种