医源性胆管损伤7例临床分析

笔者自1993—2007年共参与处理医源性胆管损伤7例，现报告如下：     

30例糖尿病患者药物性低血糖的分析

糖尿病患者在应用降糖药物治疗时，可能会发生药物性低血糖反应。现对我院30例糖尿病药物性低血糖反应总结如下。     

氯氮平诱发低血糖1例

近年来，越来越多的个案报告及研究表明：氯氮平对糖代谢可能有不良的影响，甚至可诱发糖尿病。本例患服用氯氮平后却出现低血糖反应，临床上极少见，现报告如下。     

糖尿病低血糖45例临床分析

低血糖症是糖尿病 (DM)治疗过程中常见的重要并发症 ,严重时危及患者生命 ,或因昏迷过长而使患者成为植物人。现将武汉市三医院近年来收治的 4 5例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例均为 1992年 2月至 2 0 0 1年 6月间住院患者 ,男性 19例 ,女性 2 6例。年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄30 .5岁 ;6 0岁以上 32例 ,平均 6 6 .4岁。其中 4例为 型糖尿病 ,1例为可疑 型糖尿病 ,其余 4 0例为 型糖尿病 ,病程 0 .5～ 2 2年。合并 DM肾病 18例 ,肾功能不全 8例 ,高血压 15例 ,脑血管意外 6例 ,糖尿病 3例。1.2　用药情况　发生低血糖…     

医源性食管穿孔15例原因及处理

医源性食管穿孔是一严重疾患，如不及时诊断和治疗，可危及病人生命，死亡率在20％以上。我院1990～2007年共收治医源性食管穿孔15例，效果满意现报道如下。     

医源性胆道损伤的原因分析——附46例报告

目的分析胆道手术中胆道损伤情况。方法将我院1997年3月-2讲17年10月共施行胆囊切除术2944例，术后两年内因胆道原因再次手术46例，对损伤原因进行综合分析。结果胆囊切除术绝不是一个简单的小手术，而是一个有一定危险及再手术率的手术，应引起外科医生的高度重视。     

老年人糖尿病诊治不当致严重低血糖10例报告

为吸取教训和积极有效地防治老年人糖尿病患者使用降糖药治疗时引发严重低血糖，我们将近年来收治因诊治不当而诱发或引起低血糖昏迷均经抢救治疗的老年人2型糖尿病10例分析报导如下。     

低血糖性偏瘫（附4例报告）

低血糖偏瘫（hypoglycemic hemiplegia,HH）是因多种原因引起的血糖浓度过低、脑细胞缺糖所致,临床上以交感神经过度兴奋为主要表现,当出现多汗、心动过速时容易确诊,而偏瘫、失语、感觉异常等神经症状与体征则不常见,临床上极易误诊为急性脑血管病[1,2],现将本院自2011年10月至2013年5月经治的4例低血糖偏瘫报道如下.     

打胰岛素 当心低血糖

不少糖尿病患者正接受胰岛素治疗，但因为对这种方法的认识还不够，常常出现低血糖事件，该如何正确使用胰岛素，避免低血糖呢？     

老年糖尿病低血糖分析(附8例报告)

老年糖尿病治疗过程中常有低血糖发生 ,且多严重 ,不易纠正。本文分析了老年糖尿病并发低血糖的原因 ,现报告如下。1临床资料本组老年糖尿病并低血糖共8例 ,符合世界卫生组织糖尿病诊断标准 ,均为2型糖尿病。其中男5例 ,女3例 ,年龄60～85岁 ,病程1～15年。合并糖尿病肾病3例 ,肾功不全(血肌酐>445μmol/L)2例 ,高血压病6例 ,冠心病心衰2例 ,脑梗死和脑出血2例 ,感染5例。血糖<2 8mmol/L为低血糖诊断标准。发生低血糖前6例使用胰岛素治疗 ,每天20～56u;2例口服降糖药物 ,其中优降糖5mg,3次/d,口服1例 ,优降糖5mg+二甲双胍500mg,3次/d口服1…     

加替沙星引起低血糖1例报告

最近,国家食品药品监督管理局药品不良反应监测中心发布第11期《药品不良反应信息通报》指出:警惕加替沙星引起的血糖异常;并指出:世界卫生组织(WHO)药品不良反应数据库中有关加替沙星的不良反应报告共2500余例,不良反应表现共计6178例次,其中糖代谢异常表现938例次(15%)。现将     

药物性低血糖21例分析

低血糖症状在糖尿病患者药物治疗过程中极易发生，且常为医生所忽略，尤其是老年糖尿病患者，交感神经兴奋症缺乏，常以脑功能障碍为主要表现，易误诊为脑血管意外，现将我院2001年3月～2005年12月收治的以脑功能障碍为主要表现的药物性低血糖21例分析如下：     

医源性十二指肠后壁合并胆总管下段损伤的诊治（附2例报告）

目的 探讨医源性十二指肠后壁合并胆总管下段损伤的早期诊断、治疗和预防方法。方法 回顾性分析2例十二指肠后壁合并胆总管下段损伤的诊治经验。1例因十二指肠破裂出血行急诊手术止血及十二指肠部分切除、胃空肠Roux—en—Y吻合、空肠Witzel造口、十二指肠残端造口、T管引流、胰管外引流术。另外1例十二指肠损伤较轻，给予建立鼻空肠内营养管行肠内营养。结果 2例患者均痊愈出院。结论 胆道手术中的胆总管合并十二指肠损伤主要在于预防，误伤发生后，手术者应及时发现，并根据具体睛况合理选择有效的紧急处理方法，胆总管及十二指肠瘘手术以引流为主，并应予以充分的肠内营养支持。     

医源性汞中毒2例

1 病历报告 例1,女,20岁,因皮疹9天,颜面水肿,少尿5天入院.入院前10天,因牛皮癣在当地用中药粉卷成香烟状,每天吸1支.3天后出现周身瘙痒并有红色斑丘疹出现.继续用药7天,感腹痛、呕吐,颜面水肿及少尿.到某县医院住院2天,症状加重转来我院.     

低血糖致心房颤动1例报告

1 临床资料 患者,女,58岁。化验发现血糖增高4年而于1997年10月16日入院。体检:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸 18次/分,血压 18/11 kPa(135/82.5 mmHg)。甲状腺不大,无颈静脉怒张。心肺未发现异常。腹软无触痛。双下肢无浮肿。神经系统检查阴性。实验室检查,三大常规、血沉、肾功及电解质正常。空腹血糖8.4 mmol/L,餐后2小时血糖20.0 mmol/L,尿     

低血糖反应对老年心律失常影响的临床分析附151例报告

目的分析研究糖尿病低血糖反应对老年人心律失常的影响。方法回顾性分析199例老年糖尿病患者发生低血糖反应前和反应过程中及低血糖恢复后的心律变化情况。结果199例中,表现有各种心律失常151例（75．88％）,其中比较多见的是窦性心动过速,其次为期前收缩、心房纤颤、阵发性室上性心动过速和室性心动过速等,严重心律失常也有发生。结论低血糖反应对老年患者心律失常影响作用是明显的。低血糖所致的心律失常多数随血糖的恢复而恢复,严重病例则需要相应的抗心律失常措施。     

医源性早产233例临床分析

目的:了解医源性早产对母婴预后的影响,并探讨掌握适时终止妊娠的时机,降低医源性早产发生。方法:对该院2005年1～12月分娩的早产病例分成医源性早产组、自发性早产组和胎膜早破早产组进行总结分析。结果:2005年全年分娩早产病例472例,其中医源性早产233例,占早产的49.36%,自发性早产组和胎膜早破早产组分别为22.25%、28.39%。医源性早产的新生儿窒息率为20.17%,无围产儿死亡;自发性早产组和胎膜早破早产组为49.52%和35.07%,围产儿死亡率为8.57%和6.72%。医源性早产的前3位原因分别是胎儿宫内窘迫、妊娠肝内胆汁淤积症和胎膜早破,而<34周医源性早产原因依次为胎膜早破、子痫前期重度、妊娠肝内胆汁淤积症和胎儿宫内窘迫。医源性早产剖宫产率为100%,自发性早产组和胎膜早破早产组分别为9.52%和11.94%。结论:医源性早产在早产中的比例为49.36%,医源性早产围产儿近期质量明显优于自发性早产组和胎膜早破早产组。重视医源性早产原因的预防及提高正确的处理方式可以降低医源性早产儿的出生。     

低血糖昏迷26例临床分析

目的:通过对26例低血糖患者的救治来探讨低血糖昏迷的病因,临床特点、防治措施、提高急诊治愈率。方法:采用回顾性分析26例低血糖昏迷患者的临床资料。结果:经不同方法治疗,26例患者治愈,无1例死亡。结论:加强对低血糖昏迷的认识,对于低血糖昏迷患者尽快行快速末稍血糖测定有助于提高急救,防止并发症,加强预防措施。