多焦点人工晶体屈光度测量准确性的研究

目的通过角膜曲率计和角膜地形图对白内障手术患者术前人工晶体角膜曲率值进行测量,同时对术后患者晶体屈光度误差进行对比分析,探究不同方法对多焦点人工晶体屈光度准确性的影响。方法收集通化市五三一医院2014年3月-2015年3月行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的白内障患者100例(135眼),术前分别用人工角膜曲率计和角膜地形图测量患眼眼轴长度和角膜曲率值,并采用SPK/Ⅱ进行计算人工晶体屈光度数,并进行对比及统计学分析;对患者进行术后随访3个月,检测患者患眼实际屈光状态,并对术前计算所得理论屈光度值和术后实际屈光度值进行对比及统计学分析。结果对比人工角膜曲率计及角膜地形图两种方法测得患眼角膜曲率值,差异无统计学意义(P0.05)。白内障患者术后3个月患眼实际屈光度与术前预测理论屈光度差值的均值差异无统计学意义(P0.05)。结论使用人工角膜曲率和角膜地形图两种方法测量白内障患者患眼角膜曲率无明显差异,对患者术后3个月患眼屈光误差均无明显影响。     

IOL Master和A超在翼状胬肉联合白内障术前测量人工晶体度数的准确性研究

目的比较IOL Master和A超在翼状胬肉联合白内障术前人工晶体度数测量的准确性。方法收集我院2014年1月至2016年1月单眼原发性翼状胬肉合并年龄相关性白内障患者128例(128眼),在高倍显微镜下行翼状胬肉切除术+白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术,术前均行视力、眼压、小瞳验光检查。将患者随机分为两组。A组(63例,63眼)采用IOL Master测量角膜曲率和眼轴,用SRK-T公式计算人工晶体度数;B组(65例,65眼)采用全自动电脑验光仪测量角膜曲率,用A超测量眼轴,并用SRK-T公式计算人工晶体度数。术后3个月两组患者均采用全自动电脑验光仪+检影验光测量术眼实际屈光度,计算其与术前所预测屈光度的误差。结果两组术后均存在屈光误差:A组术后屈光误差在0~1.00 D之间,平均屈光误差为(0.52±0.21)D,B组术后屈光误差在0~2.75 D之间,平均屈光误差为(1.83±0.78)D;两组差异有统计学意义(P<0.05)。(1)散光≤1.00 D:A组屈光误差为0~0.75 D,平均屈光误差为(0.42±0.19)D,B组屈光误差为0~1.00 D,平均屈光误差为(0.49±0.16)D,两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)散光≤2.00 D:A组屈光误差为0~0.75 D,平均屈光误差为(0.39±0.17)D,B组屈光误差为0~2.00 D,平均屈光误差为(1.06±0.36)D,差异有统计学意义(P<0.05);(3)散光≤3.00 D:A组屈光误差为0~1.00 D,平均屈光误差为(0.54±0.23)D,B组屈光误差为0~2.75 D,平均屈光误差为(1.95±0.42)D,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在翼状胬肉联合白内障术前行人工晶体度数测量中,IOL Master的准确性高于A超。     

LASIK术前术后角膜Q值变化的临床研究

目的探讨准分子激光角膜屈光手术矫正近视术前术后角膜Q值的变化。方法428只近视眼按屈光度分为中／低度近视组（n=344）和高度近视组（n=84）。检查记录术前及术后6个月患者视力、散瞳检影及主觉插片确定屈光度和最佳矫正视力、眼压、角膜厚度，角膜地形图测量并记录手术前后角膜Q值并进行统计学分析。结果所有术眼手术前后角膜Q值比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术前角膜Q值两组间差异无统计学意义（P〉0．05），但术后角膜Q值两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。高度近视组手术前后角膜Q值变化的绝对值大于中／低度近视组。术后角膜Q值变化与术前屈光度的大小有统计学意义（P〈0．01），与年龄、性别等无明显相关性。结论准分子激光角膜屈光手术后角膜Q值发生显著改变，由术前中央陡周边平坦（Q值〈0）的长椭圆非球面形变为中央平坦周边陡（Q值〉0）的扁椭圆非球面形，高度近视组手术后角膜Q值改变程度大于中／低近视组。Q值的变化量与角膜曲率变化量、角膜散光变化量有明显关系，影响术后视觉质量。     

分析原发性急性闭角型青光眼合并白内障超乳术后的屈光误差及其相关影响因素

目的 对原发性急性闭角型青光眼合并白内障超乳术后的屈光误差及其相关影响因素进行分析。方法 对阳江市人民医院2020年1月-2021年12月收治的100例白内障患者临床资料进行回顾性分析,根据其是否合并发生原发性急性闭角型青光眼将其分为对照组（n=46,未合并原发性急性闭角型青光眼）和观察组（n=54,合并原发性急性闭角型青光眼）,两组患者手术方案均为白内障超声乳化术,对其手术治疗后的屈光误差进行观察对比,同时比较两组术前、术后各项生物参数的组内和组间变化,分析术后生物参数和术后屈光误差的关联性。结果 相较于观察组,对照组平均屈光误差明显更小,同时近视屈光误差构成比明显高于远视屈光误差构成比,差异均有统计学意义（P<0.05）。相较于术前,观察组术后眼轴长度明显变短（P<0.05）,对照组术后眼轴长度和术前比较无明显差异（P>0.05）;相较于术前,观察组和对照组术后前房深度均明显增加（P<0.05）;相较于术前,观察组和对照组术后角膜曲率和术前比较均无明显差异（P>0.05）。相较于观察组,对照组手术前后眼轴变化量以及手术前后前房深度加深量明显更小（P&l...     

儿童白内障的人工晶体度数计算

儿童手术中如何确定人工晶状体(IOL)度数一直是白内障热点问题之一。很多问题尚未达成共识,比如:怎样保证眼轴长度等生物参数的测量准确性,什么才是适宜的预留屈光度,哪种IOL公式更准确。通过近年的文献回顾发现:不能配合的儿童的眼轴测量推荐使用浸没式A超;预留度数必须根据儿童个人情况和家长意见制订个性化的方案,以轻度欠矫(远视)为宜;8～14岁的儿童应用复曲面人工晶状体可以有效地降低术后的残余散光并显著提高视力预后;所有可用的IOL公式对2岁以下的儿童预测精确度都很差,晶体常数优化后的SRK/T或Holladay 2公式预测误差最小,其次是Holladay 1公式,再次是Hoffer Q公式。     

水平肌斜视术后屈光状态的动态变化

目的 了解水平肌斜视术后眼球屈光状态的动态变化及不同术式对屈光状态的影响.方法 用散瞳验光和角膜地形图检查,对56例81眼水平肌斜视患者术前1 d、术后1、4、8周的屈光状态进行动态分析.结果 各组的角膜曲率及散光值术前、术后差异均有统计学意义;Ⅰ组柱镜屈光度术后1周与术后4、8周差异有统计学意义;Ⅱ组球、柱镜屈光度术后1周及4周与术后8周比较差异均有统计学意义.不同年龄组比较术后散光值差异均有统计学意义.结论 水平肌斜视手术对屈光状态的改变主要是对角膜的影响,手术早期可导致角膜屈光度增加,散光加大.不同术式、不同年龄对屈光状态的影响不同,所需恢复时间也不同.     

水平肌斜视术后屈光状态的动态变化

目的了解水平肌斜视术后眼球屈光状态的动态变化及不同术式对屈光状态的影响。方法用散瞳验光和角膜地形图检查,对56例81眼水平肌斜视患者术前1d、术后1、4、8周的屈光状态进行动态分析。结果各组的角膜曲率及散光值术前、术后差异均有统计学意义;Ⅰ组柱镜屈光度术后1周与术后4、8周差异有统计学意义;Ⅱ组球、柱镜屈光度术后1周及4周与术后8周比较差异均有统计学意义。不同年龄组比较术后散光值差异均有统计学意义。结论水平肌斜视手术对屈光状态的改变主要是对角膜的影响,手术早期可导致角膜屈光度增加,散光加大。不同术式、不同年龄对屈光状态的影响不同,所需恢复时间也不同。     

角膜塑形术治疗近视的临床研究

目的：评价角膜塑形术（Orthokeratology,Ortho-k)治疗近视眼的疗效。方法：采用角膜塑形术对98例（192眼）近视眼患者进行治疗，观察视力，屈光度，角膜曲率的变化。结果：治疗3月，与治疗前比较，近视度数最多可降低5．75D，规则散光可降低2．75D，低度近视组96．47％恢复正视眼，中高度近视组64．69％恢复正视眼，眼球屈光度的降低与角膜曲率的减少呈正相关（γ＝0．993，P＜0．0005），性别，年龄与疗效无明显关系，无严重并发症发生。结论：角膜塑形术是较有效的非手术矫治近视的方法。     

双眼眼轴长度差异对白内障术后屈光误差影响

目的白内障术后最佳矫正视力与较小的双眼眼轴长度差异(interocular axial length difference,IALD)值密切相关。本研究旨在探讨IALD是否影响白内障术后屈光误差。方法选取2016-01-01-2017-12-31山东省千佛山医院行双眼白内障手术的219例患者438眼纳入研究。术前采用IOL-Master测量眼轴长度,术后4周验光检查屈光度。采用Pearson相关分析评价IALD对白内障术后屈光误差的影响,采用多元线性回归分析IALD、患者年龄、性别、术前视力与白内障术后屈光误差的关系。结果 IALD与白内障术后屈光误差呈正相关,r=0.716,P0.001。多元线性回归分析结果表明,IALD(t=4.857,P0.001)是白内障术后屈光误差的主要影响因素,患者年龄(t=0.228,P=0.820)、性别(t=0.846,P=0.392)和术前视力(t=0.801,P=0.412)对白内障术后屈光误差无显著影响。结论 IALD是白内障术后屈光误差的主要影响因素,术前计算IALD有助于术前沟通和制定手术计划。     

天津市6~14岁儿童少年屈光参数的环境因素研究

目的:探讨环境因素与6~14岁儿童少年屈光参数的关联。方法:于2016年9—12月在天津市南开区和红桥区,采用随机整群抽样的方法抽取566名6~14岁学生为研究对象。通过问卷调查、测量屈光度及屈光参数,包括眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、玻璃体腔深度（VCD）、角膜曲率...     

北京市西城区9～14岁青少年屈光状态及结构分析

目的 了解青少年眼部屈光结构及屈光状态,为青少年近视防控工作提供科学依据.方法 对北京市西城区845名9～14岁中小学生进行视力、屈光状态检查,测量眼轴长度和角膜曲率,并按年龄、性别、屈光度分组,对各组眼轴长度及角膜曲率进行统计学分析.结果 不同屈光度组眼轴长度和角膜垂直曲率差异均有统计学意义(P值均0＜.01),角膜水平曲率差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别组眼轴长度和角膜水平、垂直曲率差异均有统计学意义(P值均＜0.01);不同年龄组间男生正视眼眼轴长度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 9-14岁青少年近视以低度为主.眼轴增长是青少年单纯性近视形成的主要因素.     

Q值引导的非球面准分子激光术治疗近视

目的研究Q值引导的非球面个体化准分子激光术治疗近视的临床优势。方法应用Astramaxj 三维角膜地形图机、Astramax个体化切削程序和雷赛准分子XL激光治疗系统对215例（430眼）近视患者行Q值引导的非球面个体化准分子激光术。208例（416眼）近视患者作为对照组行常规LASIK手术。术后3个月对患者的裸眼视力、术后屈光度、术后Q值以及主观视觉质量进行随访。结果Q—LASIK组和对照组术后3个月（Ⅰ）裸眼视力：两者分别为（5．04±0．05）和（5．02±0．06）,5．0以上者分别占90．8％和90．1％,5．1以上为55．4％和53．9％,5．2以上为33．6％和21％。（2）术后残留屈光度：术后3个月平均等效球镜分别为：－0．01975D和－0．04156D。（3）术后Q值：（-0．094±0．18）和（0．39±0．17）。（4）主观视觉质量：存在眩光、夜间视力下降等症状者分别为3．9％和30．4％,两者存在显著差异。结论常规LASIK手术和Q—LASIK手术均可以有效地治疗屈光不正,矫正低阶像差,但是Q～LASIK对于维持角膜的非球面性以及提高患者主观视觉质量明显优于普通LASIK手术。     

52例儿童先天性白内障人工晶体Ⅰ期植入的临床分析

本文回顾分析52例(73眼)先天性白内障囊外术后1期植人工晶体,将随访6个月至4年的结果报告如下:1 材料与方法1·1 临床资料 52例(73眼),男27例,女25例,年龄2～14岁,其中2～4岁14例,5～9岁28例,10～14岁10例。完全白内障31眼,核性白内障26眼,绕核性7眼,前极性2眼,后极性4眼,膜性3眼。术前常规散瞳检查,角膜曲率和A超眼轴测量,自动计算人工晶体的屈光度并打印。2～4岁组测得人工晶体的屈光度超过25D,考虑到术后眼轴的发育,故少     

白内障术前角膜散光及非球面性分析

目的了解老年性白内障患者术前的角膜散光及非球面因子Q值的分布情况。方法研究对象为在我院眼科住院的老年性白内障患者85例（101眼）,术前应用OrbscanⅡ眼前节分析系统检查角膜曲率、散光度数、散光轴位及角膜Q值。应用SPSS11.5统计软件包进行统计分析。结果①术前的平均角膜曲率为（44.71±2.1）D,呈正态分布趋势。②散光度数为（1.02±0.82）D,非正态分布,其中≥1.0D的有40眼,占40%;顺规散光30眼,约占30%;逆规散光53眼,占52%;斜轴散光18眼,占18%。③角膜Q值为（-0.10±0.27）,呈正态分布趋势,角膜Q值与角膜曲率成负相关（r=-0.51,P=0.000）;角膜Q值与散光度数无相关关系（r=-0.11,P=0.29）。结论①老年人的角膜散光大部分为逆规散光,大约40%的患者需矫正散光。②老年人的角膜Q值大多为负值,呈正态分布,与角膜曲率成负相关,与散光度数无相关关系。     

人工晶体的设计新进展（综述）

人工晶体(intraocular lens,IOL)植入是白内障患者重见光明的最有效方法,超声乳化联合IOL植入术已由单纯的复明手术发展成为屈光手术,且眼内屈光手术作为角膜屈光手术的补充,临床应用越来越广泛.如何使术眼具有最好的视功能成为-个关注热点.IOL经历了60多年的发展,已具有更多的优点及更好的临床应用前景.本文对近年来IOL的设计进展作一综述.     

武汉市儿童青少年屈光状态与眼轴/角膜曲率的相关性

分析屈光不正与屈光要素的相关关系,探索以屈光要素测量值对儿童青少年屈光状态进行预测分析,为有效改善儿童青少年视力提供参考.方法 2015年1月至2016年1月,在武汉市青少年视力低下防治中心进行视力检查的7~12岁儿童青少年共3 697例(7 394眼),对其作屈光度、眼轴长度、角膜曲率的测量.结果 7~12岁儿童屈光不正以轻度近视和远视为主,其中近视眼的患病率为37.80%,远视眼的患病率为26.06%.不同屈光组被试眼轴长度差异有统计学意义(P<0.05),远视组眼轴较短,近视组眼轴较长.不同屈光组被试角膜曲率和眼轴/角膜曲率差异均有统计学意义(P值均<0.01).多元线性回归分析显示,在控制其他变量时,眼轴每变化1个单位,静态屈光度增加10.01个单位.结论 眼轴/角膜曲率半径与屈光状态存在相关关系,可以作为评估群体屈光状态的敏感指标.     

超高度近视老年性白内障患者超声乳化及个体化人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨超高度近视老年性白内障患者超声乳化及个体化人工晶状体植入术的临床疗效.方法 超高度近视老年性白内障患者36例（49眼）,行超声乳化及个体化选择人工晶状体度数植入,术后观察患者裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度及手术并发症.结果 所有手术眼术后视力均有不同程度提高,术后裸眼远视力在0.05 ～ 0.30,裸眼近视力在0.02～0.50.最佳矫正视力0.31 ～ 0.40者22眼（44.9％,22/49）,≥0.50者14眼（28.6％,14/49）.术后屈光度＜-1.00 D者3眼,-1.00-2.00 D者16眼,-2.01-3.00 D者27眼,＞-3.00 D者3眼.与目标屈光度差别＜±0.50 D者21眼,±0.50 D～±1.00 D者18眼,＞±1.00 D者10眼.术后角膜水肿28眼,均在1周至3个月内完全消退,未见视网膜脱离及角膜失代偿等严重并发症.结论 超高度近视老年性白内障患者行超声乳化及个体化选择人工晶状体植入术后,视力改善理想,临床疗效好.     

角膜地形图仪与曲率对白内障术前检查的意义

临床上开展的人工晶体植人术前植入度数的测算有多种方法，其中临床常用的回归型公式法需要角膜曲率的测定。我院已有国产WYJQ角膜曲率计和美国HOMPHREY公司产MASTERVUE角膜地形图仪，为探讨两种仪器对白内障患者术前曲率测定的适用性，我们选择白内障患者38例44只眼，都为视力很差、红绿色觉不准确患眼，术前用两种仪器分别测量，进行比较分析，术后观察视力，现将结果报告如下：一、材料与方法：1．一般情况：本文共检查重度白内障患者38例44只眼，年龄11－82岁，进行角膜地形图和角膜曲率计检查，将角膜地形图中显示自动曲率计…     

光学相干生物测量技术在儿童眼生物参数测量中的应用

目的通过比较Zeiss IOLMaster与传统超声生物测量法、验光仪对儿童眼轴、前房深度、角膜曲率测量的可行性和准确性，评价IOLMaster在儿童中应用的临床价值。方法应用德国Zeiss IOLMaster3．02相于光生物测量仪和法国QMC5．03接触型A超依次分别测量小儿眼科门诊的患者（4—16岁）126例244眼的眼球轴长（AL）和前房深度（ACD），并对两种方法的测量结果进行比较。部人群的角膜曲率，并对两种方法的测量结果进行比较。应用IOLMaster和验光仪（NIDEKAR－600A）分别测量全结果（1）IOLMaster测量眼轴长度和前房深度分别比A超测量值大（0．22±0．22）mm和（0．10±0．20）mm，差异均有碌著统计学意义（P〈0．001）；角膜曲率与验光仪测量值相比，相差0．04D，无统计学意义（P〉0．05）；IOLMaster测量的各项生物参数与传统方法测量的数值比较，有显著相关性（P〈0．001）。（2）在儿童同一年龄阶段组中，跟轴长度值与屈光度有关联性，屈光度负值越大，眼轴越长；同时随年龄增长，儿童的眼轴也会逐渐发育。IOLMaster在测量不同厢光度的各个年龄段的儿童及青少年的眼轴长度与传统A超有显著相关性（P〈0．001）。（3）变异系数（COV）比较IOLMaster为0．67％，小于A超0．72％。结论（1）IOLMaster测量正视儿童的眼轴长度范周为23．12～24．0mm；（2）IOLMasler测量值比传统A超眼轴长度、前房深度的值分别为0．22mm和0.10min；（3）IOLMaster测量值与传统验光仪角膜曲率的值比较差异无统计学意义；（4）IOLMaster与传统测量方法相比，对儿童生物参数测量有一定的替代作用，为临床提供了测量新选择。     

老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察

目的：比较超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶状体（ToricIOL）植入术与球面IOL植入联合角膜缘松解术矫正老年性白内障患者术前散光的疗效。方法：回顾性分析2012年本院眼科住院的老年性白内障手术患者56例56眼。按角膜散光度大小分为A组（0.75D≤散光≤1.50D）28眼,B组（1.75D≤散光≤3.50D）28眼。患者均进行超声乳化联合ToricIOL植入术和球面人工晶状体联合角膜缘松解术矫正术前散光,比较两组患者术后3个月的裸眼视力、矫正视力、柱镜度数及散光矫正率。结果：术后验光比较,两组术后3个月小瞳验光柱镜度数明显降低;A组中ToricIOL组与角膜缘松解术组的矫正视力、柱镜度数及散光矫正率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组中ToricIOL组术后矫正视力、柱镜度数及散光矫正率与角膜缘松解术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且ToricIOL植入囊袋内稳定性良好,随访3个月未发现有超过6度的旋转度。结论：Toric-IOL与角膜缘松解术两种手术方式矫正老年性白内障患者术前散光安全、有效。Toric-IOL术矫正高度数散光的疗效优于角膜缘松解术。