难产之谜

难产之谜文／韩绍安人们常用“瓜熟蒂落”来形容正常的分娩过程，这说明胎儿在母体经过２８０天的生长发育期，成熟之后自然会从母体里分娩出来。所以，对于绝大多数孕妇来说，分娩过程都会顺利完成，不必多虑。不过，少数孕妇由于种种特殊原因，会影响分娩正常进行，因而...     

心理护理在分娩过程中的作用

由于社会因素变化，分娩过程和分娩方式被人更加重视，孕妇在分娩过程中产生心理问题随之增加，为研究心理问题对分娩过程所产生的影响，对于2001年1月至2002年10月间正常初孕产妇进行分组对照研究，现报告如下：     

孕妇配偶的心理压力源调查

妊娠及分娩是一个自然的生理过程，是正常的生理现象。但是妊娠本身对孕妇及其配偶来说却是一种重大的生活事件，足以使孕妇及其配偶产生压力，进而影响其心身健康。随着医学模式的转变及性别角色的需求，要求孕妇配偶更多地参与到妊娠、分娩及照顾婴儿这一系列过程中。孕妇配偶心理状况的好坏直接会对孕妇产生影响，目前对孕妇心理状况及压力研究较多，但其配偶的心理研究却较少。本调查的目的在于确定孕妇配偶的压力来源，使医务人员明确为了更好地对孕产妇进行保健，其服务对象不仅局限于孕妇，还应扩展到孕妇配偶，     

690例孕妇心理生理状况调查

[目的 ]　调研武汉城区孕妇心理、生理状况 ,为进一步搞好围产保健提供依据。　 [方法 ]　以自制调查表的方式 ,对住院分娩的 690名孕妇进行了心理、生理问卷调查。　 [结果 ]　大多数孕妇对分娩存在恐惧心理 ,只有 1.7%的孕妇对分娩有信心 ;64 .3 5 %孕妇最担心胎儿畸形 ;92 .73 %孕妇进行了产前常规检查 ;93 .0 1%孕妇拟定了产后应采取的避孕措施。　 [结论 ]　城市妇女围产保健工作已取得相当成效 ,但对正常分娩过程普遍存在着忧虑     

无痛分娩对胎儿有影响吗？

<正>对于女性而言,分娩是一种正常的生理现象,但是在分娩过程中常伴有剧烈疼痛,有的孕妇难以忍受,故而选择无痛分娩。如今,无痛分娩已经在妇产科得到广泛应用,大大减轻孕妇分娩过程中的疼痛。但是有的孕妇开始担心:无痛分娩会对胎儿产生不良影响吗?是否影响新生儿发育?什么是无痛分娩?无痛分娩(painlesslabour)就是"分娩镇痛",是指采取各种方式促使分娩时的疼痛减轻,甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历分娩时疼痛的折磨,而     

孕期个性化膳食营养指导对降低巨大儿发生率作用分析

目的通过产前检查和孕期合理膳食营养指导，降低巨大儿的发生率。方法通过开设孕妇营养门诊，对2005年1月～2006年12月在本院产科登记及分娩的331名孕妇进行膳食营养分析、咨询及个性化指导，比较干预前后的巨大儿发生率；并将分娩巨大儿的孕妇与分娩正常体重新生儿的孕妇分别分为巨大儿组和正常组，进行年龄、文化程度、职业和初诊孕周等因素的分析。结果对孕妇进行孕期合理膳食营养指导后，巨大儿的发生率较干预前有显著下降（P〈0．05）。巨大儿组与正常组的年龄、初诊孕周、孕妇和配偶BMI差异无统计学意义（P〉0．05），但两组文化程度和就业状况的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对孕妇进行个性化膳食营养指导，提高孕妇的依从性，有助于降低巨大儿的发生率。     

孕妇对分娩方式的意愿及其原因

目的:研究孕妇对分娩方式的意愿及其原因。方法:在产前检查时,向孕妇开展面对面问卷,了解其分娩意愿与相应原因。结果:在调查的513例孕妇中,有47位孕妇(9.16%)明确表示即使在正常情况下也会选择剖宫产作为分娩方式,理由主要的害怕痛苦,认为自然分娩风险较大,而85%以上的孕妇了解阴道分娩的方式对母婴健康更有好处,愿意选择自然分娩。结论:绝大多数孕妇愿意选择自然分娩来保障母婴的健康,但是还是有少部分孕妇由于害怕阴道分娩,缺乏相应知识,即使在正常情况下也更愿意选择剖宫产,因此可以通过宣教等方式,增强医生与孕妇的生育知识交流,从而减少孕妇因不合理要求选择剖宫产。     

197例羊水过少妊娠结局临床分析

目的 探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择，以减少围产儿不良结局的发生。方法 将197例羊水过少孕妇为研究对象。随机抽取同期分娩的同例数羊水量正常孕妇为对照组，对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析。结果 羊水过少围产儿病死率及胎儿窘迫发生率明显高于正常组，差异有统计学意义。结论 羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全。一经确诊。宜尽早终止妊娠，并首选剖宫产。     

早发型胎膜早破孕妇不同的终止妊娠时机与分娩方式对母婴预后的影响

目的探讨早发型胎膜早破孕妇不同的终止妊娠时机与分娩方式对母婴预后的影响。方法选择2012年3月至2015年7月在本院分娩的确诊为早发性胎膜早破的孕产妇132例作为早破组,另选取同期在本院分娩的132例正常孕产妇作为正常对照组,采取相应的治疗措施后,对不同分娩方式及不同终止妊娠时机孕妇和围生儿不良结局发生情况进行比较。结果早发型胎膜早破组孕妇28~33周分娩比例、剖宫产率均显著高于正常对照组,34周后分娩比例、自然分娩率均显著低于正常对照组,两组差异均有统计学意义。早破组34周后分娩孕妇不良结局发生率显著低于28~33周之间分娩孕妇,34周后分娩孕妇围生儿不良结局发生率显著低于28~33周之间分娩孕妇,差异均有统计学意义。早破组剖宫产孕妇不良结局发生率显著高于自然分娩孕妇,发生胎膜早破到实际分娩时间≥12 h孕妇不良结局发生率显著高于12 h孕妇,差异均有统计学意义。早破组发生胎膜早破到实际分娩时间≥12 h孕妇围生儿不良结局发生率显著高于12 h孕妇,差异无统计学意义。结论早发型胎膜早破孕妇应尽可能保胎至34周后终止妊娠以改善母婴预后,自然分娩更有利于改善母婴预后。     

浅述分娩过程中的心理护理

近年来，精神心理因素对分娩的影响日趋明显。新人院的孕妇对分娩认识不够，易产生紧张、恐惧心理，此时产科医务人员应面带笑容，倾听孕妇的陈述，做好产前检查，回答询问，耐心安慰，告知分娩时必要的技术，尽可能消除孕妇的焦虑和恐惧心情，使其有归属感。孕产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，在整个分娩过程中，孕产妇的心理状态及其需求也不尽相同。     

血清内脂素与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量关系的研究

目的:本研究检测内脂素(visfatin)在妊娠期糖尿病患者血清中的水平,并进一步探讨其与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量之间的关系。方法:采用前瞻性研究,根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为正常孕妇足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、正常孕妇足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,GDM足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、GDM足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,各组孕妇择期剖宫产术当日清晨抽取空腹血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清内脂素水平,记录新生儿出生体质量。结果:在分娩适于胎龄儿孕妇中,GDM孕妇血浆中内脂素浓度高于正常健康孕妇组;而在正常孕妇组中,分娩大于胎龄儿孕妇血浆内脂素浓度高于分娩适于胎龄儿组。结论:GDM与内脂素的浓度为独立相关,内脂素对宫内胎儿的生长发育起一定的作用。     

拉梅兹呼吸减痛法临床应用的研究

分娩是一个正常生理过程，也是一个极其痛苦潜伏着病理性转化过程。随着预产期的临近，大多数的准妈妈都是既期待又担心，迫切希望早一天见到朝思暮想的宝宝，同时又非常担心分娩过程，尤其是对疼痛的担忧。从正规的宫缩痛开始直到分娩结束，在这整个过程有的产妇还能逐渐适应，可绝大部分产妇却难以适应。为了减轻产妇痛苦，保证其顺利分娩的需要。我院引入拉美兹生产法。陪伴产妇轻松愉快的度过整个产程，对稳定孕妇情绪，促进产程进展减少产后出血量及新生儿窒息，起到了一定的作用。     

第二产程中两种体位运用的效果比较

影响分娩的四个因素是产力、产道、胎儿及精神心理,只有各因素均正常并能相互适应,胎儿才能顺利经产道自然娩出。如何最大限度地帮助孕妇发挥其潜能,争取自然分娩,减少母婴并发症是每个产科医务人员的职责。同时在分娩过程中,第二产程时间长短对胎儿的影响较大,故对在我院分娩的孕妇在第二产程中采用两种不同体位用腹压,     

妊娠期高血压疾病孕妇及其所分娩新生儿血内皮素-1和一氧化氮水平的变化

目的:探讨内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)在妊娠期高血压疾病孕妇及其所分娩新生儿间的变化。方法:用酶联免疫吸附试验法和放免法分别测定妊娠期高血压孕妇及其所分娩新生儿ET-1、NO水平。结果:①妊娠期高血压疾病孕妇血ET-1水平与正常孕妇组比较明显升高、NO水平明显降低。②妊娠期高血压孕妇所分娩的新生儿血ET-1水平较正常新生儿组均明显升高。妊娠期高血压疾病孕妇所分娩的新生儿血NO水平较正常新生儿组明显降低。结论:妊娠期高血压疾病孕妇及其所分娩的新生儿血ET-1水平均出现异常升高、NO生成减少,提示其有共同的病理生理变化。对其新生儿的病理意义有待进一步探讨。     

血清内脂素与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量关系的研究

目的：本研究检测内脂素（visfatin）在妊娠期糖尿病患者血清中的水平,并进一步探讨其与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量之间的关系。方法：采用前瞻性研究,根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为正常孕妇足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、正常孕妇足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,GDM足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、GDM足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,各组孕妇择期剖宫产术当日清晨抽取空腹血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清内脂素水平,记录新生儿出生体质量。结果：在分娩适于胎龄儿孕妇中,GDM孕妇血浆中内脂素浓度高于正常健康孕妇组;而在正常孕妇组中,分娩大于胎龄儿孕妇血浆内脂素浓度高于分娩适于胎龄儿组。结论：GDM与内脂素的浓度为独立相关,内脂素对宫内胎儿的生长发育起一定的作用。     

孕晚期瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的影响因素和可行性

目的探讨孕晚期瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的影响因素和可行性。方法对丽水市妇幼保健院2015年1月-2017年1月收治的80例孕晚期瘢痕子宫经阴道分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,依据经阴道分娩方法将孕妇分为自然临产组40例和计划分娩组40例。另选取同期该院收治的40例孕晚期非瘢痕子宫经阴道分娩孕妇作为正常对照组,对3组孕妇促进宫颈成熟方法应用情况、分娩结局进行统计分析。结果自然临产组孕妇促进宫颈成熟方法宫颈球囊引产术、普贝生引产术应用率均显著低于计划分娩组(P0.05);自然临产组孕妇宫颈球囊引产术应用率显著低于正常对照组(P0.05);计划分娩组孕妇宫颈球囊引产术应用率显著高于正常对照组(P0.05)。自然临产组产妇的急产率显著高于计划分娩组(P0.05);自然临产组产妇的钳产术发生率、急产率均显著高于正常对照组(P0.05);计划分娩组产妇的钳产术发生率显著高于正常对照组(P0.05),急产率显著低于正常对照组(P0.05)。结论孕晚期瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的有利因素为子宫下段疤痕区域连续性良好、低位钳产术,具有较高的可行性。     

改良生物物理评分法监护高危孕妇及其小儿智商测试

本文对115例高危孕妇在围产期应用改良生物物理评分法(mBPS)监护。对照组50例正常妊振孕妇，mBPS采用孕妇在围产期每天自我监护胎动(FM)；一旦出现异常．应用多普勒听胎心率(FHR)；进一步应用胎儿监护仪进行胎儿监护(NST或OCT)；B超监测羊水量(FAV)和胎儿呼吸运动(FBM)．于高危孕妇和正常孕妇分娩的小儿1～2岁时进行智商(IQ)测试．结果表明：115例高危孕妇分娩的小儿智商在正常范围。IQ最低分82分，最高分148分。与对照组相比差异无显著意义。     

浅谈护理干预在孕期保健中的作用

目的探讨护理干预在孕期保健中的具体应用方法及效果。方法护士总结、梳理孕期常见的现象及孕妇常见的疑问,在孕期实施正确合理的护理干预。结果通过合理指导,多数孕妇能在孕期合理检查、营养均衡,分娩过程中正确配合。结论孕期对孕妇进行合理的干预,能使孕妇了解正常孕产期现象,保证孕期心情愉快,正确认识分娩,减轻孕妇焦虑心理,在临床工作中值得推广。     

孕妇糖耐量正常的巨大儿原因分析

目的探讨糖耐量正常的孕妇孕期体重增长和饮食结构对胎儿体重的影响。方法通过对糖耐量正常的孕妇分娩巨大儿后的回顾分析，了解日益增多的巨大儿与孕妇活动、饮食及孕期体重增加的关系。结果巨大儿与孕妇孕期不工作，活动少以及高蛋白质、高脂肪类饮食关系密切。结论给孕妇个性化的饮食指导，适当活动以控制孕期体重增加和宫高腹围的过度增长，对纠正巨大儿的不断攀升有现实意义。     

孕妇对分娩方式的意愿及其原因

目的:探讨孕妇对分娩方式的意愿及其相应原因。方法:采用前瞻性研究设计,在产前检查时开展面对面问卷调查。结果:931例孕妇中有9.67%明确表示正常情况下会选择剖宫产分娩,选择剖宫产分娩的前3位主要原因是“怕到时试产失败再开刀,吃两遍苦”、“怕阴道分娩时间长,风险大”以及“怕痛”,共占89.80%。多数孕妇愿意阴道分娩,主要原因是认识到了其对母婴健康的好处。孕妇产前对分娩方式的意愿对实际分娩方式有影响。影响孕妇对分娩方式选择意愿的因素有婚龄、家人对分娩方式的选择意向、对分娩的认识等。结论:多数孕妇愿意选择阴道分娩,选择剖宫产分娩者主要是出于对阴道分娩的惧怕心理,应当加强围产期保健,增强医生与孕妇生育知识的交流,从而减少孕妇因恐惧分娩疼痛等原因而要求的不合理剖宫产。