甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病疗效观察

<正>目前2型糖尿病的发病率逐年升高,对于初诊空腹血糖较高的部分2型糖尿病患者需要应用胰岛素治疗。但大量胰岛素的应用会导致体重增加,高胰岛素血症亦会对心脑血管产生不利影响。笔者选择     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗观察

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病产生长期控制的特点。方法对空腹血糖>11.1mmol/L的18例初诊2型糖尿病患者进行为期4w的强化胰岛素治疗,分析比较治疗前后血糖、果糖胺及胰岛素水平的情况。结果空腹血糖从(13.9±0.9)mmol/L降至(6.8±0.6)mmol/L,且这种改善能够维持1年,在1年内7例患者单用饮食控制及运动可以维持良好的血糖控制,11例患者需要口服降糖药治疗,不需使用降糖药组患者其特点是在治疗中需要较少胰岛素即可达到正常血糖水平。结论对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗能成功为今后的良好血糖控制奠定基础,胰岛素治疗达到正常血糖的胰岛素使用量可以预测哪些患者单用饮食控制就能获得良好的血糖控制。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗观察

目的观察初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的效果。方法76例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为胰岛素强化治疗组和磺脲组，观察其达标时间、治疗前后空腹和餐后2hC肽水平。结果治疗后胰岛素强化治疗组比磺脲组血糖达标时间短（t=5．54，P〈0．01），空腹和餐后2hC肽水平升高（t值分别为4．12和5．74，均P〈0．01）；胰岛素组中有11例仅饮食和运动治疗维持血糖达标长达8～16个月之久。结论初诊T2DM患者胰岛素强化治疗，能尽快解除高糖毒性，显著恢复胰岛β细胞的功能，远期疗效好。     

门冬胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效及安全性观察

目的研究门冬胰岛素(诺和锐)强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2011年6月至2014年6月收治的90例初诊2型糖尿病患者,随机分为两组各45例,对照组给予可溶性人胰岛素(诺和灵R),观察组给予皮下注射门冬胰岛素(诺和锐),睡前均注射中效人胰岛素(诺和灵N)。对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的血糖情况较治疗前均有显著改善,差异显著(P<0.05),而观察组的糖化血红蛋白和C肽与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的血糖水平下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的低血糖发生率为4.4%,明显低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖控制平稳所需胰岛素剂量明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论门冬胰岛素(诺和锐)强化治疗初诊2型糖尿病能够有效降低患者血糖,减少低血糖发生率,安全可靠。     

甘精胰岛素联合口服药治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：对40例初诊的2型糖尿病患者分为对照组20例和治疗组20例。所有患者均接受了同等糖尿病知识的教育,予饮食控制、运动治疗及血糖监测。对照组采用皮下注射预混胰岛素,2次/d;治疗组在口服瑞格列奈、二甲双胍的基础上加用甘精胰岛素皮下注射,1次/晚,疗程均为12周。12周后比较两组治疗前后组内及组间的FPG、2hPG、HbAlc、BMI及低血糖频率、程度等情况。结果：治疗前两组患者各项观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者FPG、2hPG、HbAlc显著下降,比较差异有统计学差异（P〈0.05）;BMI具有增加趋势,但对照组增加更明显;治疗组低血糖频率低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用甘精胰岛素、瑞格列奈、二甲双胍治疗初诊2型糖尿病有较好的疗效,且不良反应较少,患者依从性好,值得临床推广。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效

众所周知,胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病（T2DM）发病的关键所在,随着病程的延长,胰岛β细胞功能进行性衰竭。研究发现,持续高血糖状态可损害胰岛β细胞功能,并降低外周组织对胰岛素的敏感性,而在疾病早期这种损害是可逆的。因此,早期快速地控制血糖,不仅能减轻胰岛素抵抗,更能有效地改善胰岛β细胞功能。本研究中我们对初诊的T2DM患者采用三种不同方案控制血糖,观察胰岛功能及胰岛素敏感性变化,探讨早期胰岛素强化治疗的必要性。     

甘精胰岛素联合诺和龙治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合诺和龙治疗初诊2型糖尿病疗效.方法 选择本院初诊为2型糖尿病40例患者,在规范饮食、合理运动基础上,每天注射甘精胰岛素.同时口服诺和龙治疗一个月.结果 40例患者经甘精胰岛.素联合诺和龙治疗一个月后,FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG明显改善,较治疗前比较差异具有显著性(P<0.05),所有患者血糖均得到满意控制,且无严重低血糖发生等并发症发生.结论 甘精胰岛素联合诺和龙治疗初诊2型糖尿病具有良好效果及安全性,且依从性好.     

胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病中的临床疗效。方法：60例2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组30例。A组胰岛素泵持续皮下输注基础量诺和锐,三餐前根据血糖测定值由泵追加餐前诺和锐。B组睡前皮下注射甘精胰岛素（来得时）联合三餐前皮下注射锘和锐治疗2周,观察两组在治疗前后血糖变化。结果：两组治疗后血糖较治疗前明显下降,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后各点血糖、血糖达标时间、低血糖发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种胰岛素强化治疗方案均能快速有效控制血糖,且降糖疗效相近,不良反应少,是安全有效的强化治疗方案。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗40例疗效观察

目的了解胰岛素强化治疗后,胰岛B细胞功能恢复及对急性糖代谢紊乱控制情况。方法胰岛素强化治疗(常规多次皮下注射),比较治疗前后的空腹、餐后2小时血糖,HbA1c。结果 40例患者的均获满意效果。结论给予患者胰岛素强化治疗的方法进行治疗效果明显,可有效控制患者的血糖标准。     

速效胰岛素类似物与人型胰岛素持续皮下注射治疗糖尿病疗效观察

目的评价持续皮下输注(CSII)速效胰岛素类似物与人型普通胰岛素治疗糖尿病的疗效差异。方法86例糖尿病患者随机分两组:(1)胰岛素泵持续皮下输注人型普通胰岛素(No R)治疗组;(2)胰岛素泵连续皮下输注速效胰岛素类似物(In A)治疗组,治疗5~7 d后,比较两组血糖、体重变化及低血糖发生情况。结果两组治疗后血糖均能明显下降,空腹血糖下降两组间无明显差异,但In A组餐后血糖明显低于No R组〔(7.99±1.24)mmol/L vs(11.11±1.56)mmol/L,P<0.05〕;低血糖发生率显著低于No R组〔(0.36±0.31)次/人vs(0.98±0.29)次/人,P<0.01〕;In A组治疗前后体重没有明显变化〔(76.12±7.55)Kg vs(75.95±6.54)Kg,P>0.05〕,No R组治疗后体重明显增加〔(77.70±5.98)Kg vs(74.56±7.07)Kg,P<0.05〕。结论使用胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物能更好的控制餐后高血糖,减少低血糖的发生,具有更高的安全性,且不增加体重,是控制糖尿病强化治疗的更好的选择。     

短期胰岛素联合降糖药物强化治疗社区初诊2型糖尿病的效果观察

目的观察短期胰岛素联合降糖药物强化治疗社区初诊2型糖尿病的疗效。方法选取本院自2012年9月—2014年9月收治的80例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予降糖药物口服治疗,观察组则联用短期胰岛素强化治疗,2组均治疗4周,比较治疗前后2组患者FBG、Hb Alc、2 h PG、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)等指标的变化情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组HOMA-IR[(1.0±0.1)]、HOMA-β[(-2.3±1.6)]与对照组[(1.5±0.3)、(-3.8±2.0)]比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在社区初诊2型糖尿病患者的临床治疗中,应用口服降糖药物联合短期胰岛素强化治疗,可纠正患者的血糖指标,强化胰岛素β细胞功能,降低胰岛素抵抗程度,短期疗效显著,值得推广。     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的:分析甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病患者的临床效果.方法:选取我院2015年11月～2016年11月收治的60例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,即对照组、试验组,每组各30例,其中试验组采用的是甘精胰岛素联合那格列奈治疗,对照组采用的是预混岛素治疗.经过16周后,观察患者的FPG、2hPG、HbAIC、低血糖等情况.结果:两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbAIC差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组患者在HbAIC方面比对照组的效果更佳(P＜0.05).结论:在治疗2型糖尿病患者时,采用甘精胰岛素联合那格列奈的方法有着良好的效果,能够获得良好的临床疗效,将其应用于临床中发挥重要作用.     

诺和锐联合中效胰岛素/甘精胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

[目的]探讨胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的最佳方案. [方法]将40例新诊断的2型糖尿病人随机分组为甘精胰岛素组(20例),中性鱼精蛋白锌胰岛素组NPH(20例),三餐前联用门冬胰岛素,观察两组病人治疗前后各项临床指标变化. [结果]两组治疗方案均能很好的控制血糖,甘精胰岛素组血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量低干NPH组(P<0.05). [结论]门冬胰岛素联合甘精胰岛素是新诊断2型糖尿病强化治疗的首选方案.     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病38例疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法初诊2型糖尿病住院患者76例平分为2组-治疗组与对照组各38例,2组都采用强化治疗措施,治疗组:注射方案为三餐前皮下注射短效胰岛素类似物加临睡前皮下注射长效胰岛素类似物,对照组注射方案为三餐前皮下注射短效普通胰岛素加临睡前皮下注射中效胰岛素。结果经过治疗后,治疗组的达标时间明显快于对照组(P<0.05),达标胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05)。治疗组发生低血糖2例,对照组发生低血糖3例,2组低血糖发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病能有效加快治疗达标时间,降低达标胰岛素用量,同时也不增加低血糖发生次数,值得推广应用。     

餐前短效胰岛素等短期强化治疗对2型糖尿病的治疗对比

目的:对比分析餐前短效胰岛素加甘精胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病的治疗效果。方法:按照随机原则将80例2型糖尿病患者分成对照组和实验组各40例,对照组患者给予胰岛素泵短期强化治疗,实验组患者则给予餐前短效胰岛素加甘精胰岛素治疗;治疗12周后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:治疗后两组患者的FBG、2h PBG水平均显著降低,但是组间比较差异无统计学意义(P0.05);另外实验组患者的胰岛素用量、治疗成本显著低于对照组患者(P0.05),低血糖发生次数显著多于对照组患者(P0.05)。结论:临床中在对2型糖尿病患者进行治疗时,餐前短效胰岛素加甘精胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗均能取得比较理想的效果,餐前短效胰岛素加甘精胰岛素治疗能让胰岛素用量和患者的治疗成本降低,但是却会增加低血糖发生几率。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月我院收治的160例2型糖尿病患者的临床资料。结果两组患者治疗后的FPG、PPG、Hb A1c水平与同组治疗前比较明显降低,P〈0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗后的FPG、PPG水平与对照组比较,P〉0.05,无明显差异性;观察组治疗后的Hb A1c水平与对照组比较,明显降低,P〈0.05,差异具有统计学意义。观察组患者经甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,低血糖发生率及日胰岛素用量明显低于对照组,经比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,不仅可以较好地控制血糖水平,还可以降低低血糖事件的发生几率,减少胰岛素用量,且每日一次皮下注射,更易为患者接受,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素＋格列美脲与预混人胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的比较格列美脲联合甘精胰岛素与预混胰岛素类似物2种方案治疗血糖显著升高的初诊2型糖尿病患者的疗效与低血糖发生率。方法初诊2型糖尿病患者48例,随机分为混合治疗组（混合组,n=24）和预混胰岛素治疗组（预混组,n=24）。混合组每天早餐前口服格列美脲＋每晚睡前皮下注射甘精胰岛素1次,预混组早晚餐前分别皮下注射预混胰岛素类似物,根据空腹血糖（FBG）水平,每2周调整药物剂量,以FBG小于6．1mmol／L为治疗目标,共治疗12周。结果治疗后2组的FBG和糖化血红蛋白含量均明显下降,但混合组下降幅度大于预混组。混合组发生低血糖事件：前6周共5例（20．8％）,后6周共2例（8．3％）;预混组：前6周共9例（37．5％）,后6周共8倒（33．3％）。预混组的胰岛素总用量大于混合组（P〈0．01）。结论对于血糖显著升高的初诊2型糖尿病患者,使用甘精胰岛素＋格列美脲或预混人胰岛素类似物进行治疗,均能较好控制FBG、糖化血红蛋白,但基础胰岛素＋格列美脲较预混胰岛素控制空腹血糖更佳,胰岛素用量少,低血糖事件发生率低。     

诺和锐联合甘精胰岛素强化治疗老年糖尿病的疗效观察

目的探讨诺和锐联合甘精胰岛素强化治疗老年糖尿病的疗效。方法将本院64例老年糖尿病患者随机分为A组、B组。分别以诺和锐＋甘精胰岛素,诺和灵R＋诺和灵N,多次皮下注射强化治疗。结果A组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率分别为（2．84±0．22）d,（0．63±0．06）μ/（kg·d）、6．25％;B组分别为（3．12±0．58）d、（0．72±0．08）μ/（kg·d）、18．75％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论A组强化治疗的疗效优于B组,可作为老年糖尿病强化治疗的首选。     

甘精胰岛素联合拜唐平治疗老年2型糖尿病47例疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联合拜唐平治疗老年2型糖尿病临床疗效分析.方法 选择笔者所在医院2008年8月～2010年8月2型糖尿病患者94例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予糖尿病相关知识健康教育、饮食治疗、适当运动等治疗.观察组患者给予拜唐平25～100 mg,口服,三餐前服用,同时在晚上注射甘精胰岛素,起始剂量为每天0.2 U/kg.对照组患者在早餐、晚餐前30分钟注射诺和灵 30R,起始剂量为每天0.4 U/kg.观察两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）;观察组胰岛素每天用量显著低于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）;观察组低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计意义（ P 〈0.05）.结论 甘精胰岛素联合拜唐平能够显著改善2型糖尿病血糖水平,能够及早控制血糖,不良反应少,临床效果显著.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛索联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法对52例新诊断的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗3个月，观察治疗前后血糖和糖化血红蛋白的变化情况。结果空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖均明显下降，且在整个治疗过程中未发生严重的不良反应。治疗3个月后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和睡前血糖达标率分别为81％（42例）、92％（48例）、65％（34例）、90％（47例）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖。