分娩时产道血肿的预防

产道血肿是分娩过程中比较常见的并发症，可发生在外阴、阴道等处。本文通过对我院1994年1月至2001年12月发生16例产道血肿的分析，提出产道血肿的预防。 一、临床资料 我院自1994年1月至2001年12月共分娩10048例，其中阴道分娩4916例，产道血肿16例(发生率占3.25％)，且均为初产妇。对16例产道血肿相关因素分析见表1。 二、产道血肿原因 产道血肿多发生于初产妇，由于初产妇会阴阴道较紧，分娩时产道急剧扩张，易导致深层组织血管断裂而形成血肿。其次是急产、早产和双胎的产……     

36例产道血肿的临床分析

目的 通过对产道血肿的临床分析，指导临床正确掌握会阴裂伤及会阴切口缝合术。方法 对我科近几年来36例产道血肿的回顾性分析。结果 阴道后壁及会阴切口顶端易发生血肿。结论 熟悉盆底解剖及血管分布和走向，寻找出血点，给予缝扎，才能达到彻底止血，减少产道血肿的发生。     

经阴道分娩260例产妇阴道壁血肿形成的主要危险因素分析

目的 通过回顾性病例对照研究,对经阴道分娩产妇阴道壁血肿形成的主要危险因素进行分析,为预防其发生及制定护理干预提供支持。方法 将2013年1月—2022年9月在厦门市妇幼保健院经阴道分娩发生阴道壁血肿的260例产妇纳入观察组,按照1∶1比例选取同期未发生阴道壁血肿260例作为对照组。对比2组产妇各项资料之间的差异,分析导致阴道壁血肿发生的相关危险因素,通过logistic回归分析产妇阴道壁血肿形成的主要危险因素。结果 2013年1月—2022年9月阴道分娩81 545例,发生阴道壁血肿260例,经阴道分娩产妇阴道壁血肿的平均发生率为0.318%(260/81545);2组产妇年龄、身高、体质量、第一产程时间、第二产程时间、贫血、乙肝病毒表面抗原携带、妊娠期肝损伤、身体质量指数（body mass index,BMI）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;2组产次、急产、巨大儿、阴道助产、产道切开、妊娠期高血压比较,差异有统计学意义（P<0.05）;通过多因素logistic回归分析结果显示,急产、巨大儿、阴道助产以及妊娠期高血压是阴道壁血肿形成的主要危险因素（P <...     

宫颈和深部阴道裂伤的缝合技巧及护理

在阴道分娩中,由于各种原因,可能会出现宫颈裂伤、阴道深部裂伤、会阴切口延伸、延长,如果处理不当,将会导致产后出血、产道血肿、切口愈合不良、出血性休克等,甚至危及产妇的生命。而且陈旧性的宫颈裂伤,易引起宫颈着眼松     

软产道损伤的原因及预防

分娩时胎儿经过的软产道发生破裂称为软产道损伤。临床上主要包括:外阴产伤、会阴裂伤、阴道产伤、子宫颈裂伤和子宫破裂、软产遭损伤是分娩时最常见的并发症,若能及时预防,很多是可能避免的。1 软产道损伤的原因1.1 胎儿与产道不相称,是会阴裂伤的最常见原因。如胎头过大、先天产道狭小、先露位置不当等。1.2 接产时未能很好地保护会阴或保护不当。1.3 急产或手术产时过度用力下迸,产力过大过猛,胎儿娩出迅速、应用胎头吸引器、产钳或臀位牵引术操作不当或手法扩张宫颈。     

急产不利优生

在一些人的印象里，孩子生得快似乎是件好事，为分娩顺利的标志，其实，这样看法并非正确。一般初产妇全部产程需１３～１８个小时，经产妇也需７～１０个小时。如果分娩过快，全部产程在３小时内结束，医学上称为急产。急产一般发生于经产妇，其原因在于头盆相称或胎儿较小，产妇子宫收缩强而频，加上子宫口较松，破水后阴道松弛容易发生急产。近年来，做过人工流产或引产的妇女，发生急产者屡见不鲜，急产对母胎均不利。分娩过急，产妇遭殃。急产来源于子宫急而快的收缩，新生儿骤然降临，使产妇和医生缺乏必要的心理准备，易发生会阴撕裂…     

阴道壁裂伤的原因分析及干预措施

目的探讨阴道分娩对阴道壁裂伤的原因分析，提出干预措施。方法以2011年1月---2012年12月内就诊阴道分娩的产妇为研究对象，对产妇阴道壁裂伤的情况及相关因素进行分析。结果阴道分娩阴道壁裂伤与催产素应用相关。分娩时由于母儿解剖生理上的异常：①产程进展过快；②加腹压、妊娠合并生殖道炎症；③巨大儿；④难产，产钳的使用。结论重视阴道壁裂伤发生的相关因素，采取相应的预防措施，减少和控制阴道壁裂伤的发生。     

397例急产的临床分析

目的分析急产的母婴并发症及其预防措施。方法回顾397例急产病例,分析比较初产急产、经产急产孕产妇的年龄、孕产次、孕周、新生儿体重及母婴并发症情况,并对结果进行统计学检验。结果初产妇人工流产次数>3次者较易出现急产;初产组孕周<37周,新生儿体重≤2500g和≥3500g急产的发生情况与经产组有显著差异;初产急产组发生产道裂伤、新生儿黄疸、新生儿窒息明显高于经产组。结论做好计划生育宣教工作,减少人工流产次数;加强产前保健,尽量避免早产;加强产前、产时监护,适时使用宫缩抑制剂,合理使用催产素。     

产后阴道血肿七例报告

产后阴道裂伤，缝合止血不全，引起阴道壁大量出血或巨大血忡，出血性休克，如何正确快速止血是很棘手的，现将我院1980～1993年间七例产后产道血肿，经缝合止血成功的病例报道如下：     

193例宫颈裂伤临床资料分析

目的探讨宫颈裂伤发生的相关危险因素以及宫颈裂伤对产妇围产期的影响,进一步提高围产期保健质量。方法选取2014~2016年于华北理工大学附属医院产科住院分娩的产妇,其中有宫颈裂伤的193例为病例组,同期分娩的无宫颈裂伤193例为对照组。比较两组产妇一般情况、新生儿指标、分娩前、分娩时及分娩后情况,筛选并判定宫颈裂伤发生的危险因素。结果观察期间共有3 117例产妇住院分娩,宫颈裂伤193例,发生率为6.19%。初产妇、新生儿体重、合并阴道炎、有宫颈治疗史、使用催产素、宫颈水肿、人工破膜、急产、会阴侧切、低年资助产士接生与宫颈裂伤有显著相关性(P0.05)。结论初产妇、新生儿体重、合并阴道炎、有宫颈治疗史、使用催产素、宫颈水肿、人工破膜、急产、会阴侧切、低年资助产士等因素为宫颈裂伤发生的重要危险因素。在临床上规范操作及产前保健对预防宫颈裂伤有一定作用,有助于产妇围产期保健。     

产道血肿60例临床分析

由于分娩导致软产道裂伤,造成产道深部血管破裂,血液不能外流,积于局部形成血肿,且由于处理不当可致产后出血,继发贫血、感染,甚至危及生命,应予积极预防,早期发现正确处理。作者收集阴道分娩发生产道血肿60例,进行临床分析并讨论产道血肿的防治,现报告如下。     

母体产伤的原因及防治

母体产伤是指在分娩时机械因素对产妇产生的损伤。若未能及时诊治将严重影响产妇的健康，甚至会有严重的后遗症，给家庭和社会带来沉重负担。常见的产伤有：会阴阴道裂伤、阴道血肿、子宫破裂、子宫内翻、生殖道瘘及剖宫产母体损伤等。     

阴道分娩致会阴Ⅳ度裂伤22例临床分析

目的探讨和总结经阴道分娩时发生Ⅳ度会阴裂伤的原因和如何正确处理.方法对22例阴道分娩时发生会阴Ⅳ度裂伤的临床资料进行分析,发现阴道分娩时产妇软产道有疤痕,梗阻性难产,手术助产以及巨大胎,不适当使用腹压等均可能导致会阴严重裂伤.结果会阴Ⅳ度裂伤如能及时发现,正确处理,愈后理想.结论由于阴道分娩过程中的多种因素,可导致会阴Ⅳ度裂伤.     

分娩期无瘢痕的子宫破裂原因分析

目的:分析分娩期无瘢痕子宫破裂发生原因。方法:对10例无瘢痕的子宫破裂进行回顾性分析。结果:9例使用宫缩剂,1例巨大儿阴道助产;完全破裂9例,不完全破裂1例;行裂伤修补5例,子宫次全切3例,子宫全切1例,血肿清除1例;产妇全部治愈,胎儿死亡9例。结论:认真落实计划生育政策,强化孕产期保健,合理使用宫缩剂,可以避免子宫破裂的发生。     

阴道分娩相关肛门括约肌损伤临床分析

目的 探讨阴道分娩相关肛门括约肌损伤的原因、治疗及预防措施.方法 对16例阴道分娩发生肛门括约肌损伤患者的诊断、治疗、预后情况进行回顾性分析.结果 会阴Ⅲ度裂伤12例,会阴Ⅳ度裂伤4例.助产不当8例,其中会阴切开适应证掌握不当2例,第二产程延长会阴体水肿3例,会阴左侧斜切开术操作不当1例,腹压使用及会阴保护不当2例;患者不配合2例;胎儿娩出过快3例;巨大儿并肩难产3例.均行会阴修补术,15例患者术后5～6 d痊愈出院;1例会阴Ⅳ度裂伤患者行二次修补术,术后10d拆线,痊愈出院.结论 梗阻性难产、胎儿过大、胎儿娩出过快或助产不当等均易造成会阴裂伤,而助产不当占首位;明确诊断会阴裂伤程度,及时行会阴修补术,加强术后管理,预后良好;妊娠末期做好全面评估,制定分娩方式,严格掌握阴道助产适应证,严格遵守操作规范可有效预防阴道分娩相关肛门括约肌损伤的发生.     

胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响

目的探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果。方法选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况。结果观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生。     

米非司酮用于宫腔镜手术前宫颈软化的初步效果观察

目的 探讨口服米非司酮在宫腔镜手术前软化、扩张子宫颈的效果.方法 60例行宫腔镜电切手术患者术前晚8时口服米非司酮50mg,对于绝经后、已婚无阴道生产史患者术晨6时加服米非司酮50mg.结果60例手术时8号扩张棒可全部无阻力通过宫颈,顺利可依次扩张至10号,无1例出现心脑综合征、宫颈裂伤及子宫穿孔,4例出现少许阴道流血...     

分娩至阴道血肿的护理体会

目的：对于分娩至阴道血肿的护理进行分析，并就具体的体会以及对阴道血肿的措施进行总结。方法：选取13例因分娩导致阴道血肿的患者，根据具体的临床资料进行分析和总结。结论：对于妊娠合并症必须给予高度的重视，加强对于围产期的护理，减少发生阴道血肿的概率，减轻产妇的疼痛。     

探讨产道血肿的原因及护理要点

产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿.临床最常见的部位为阴道,属产后出血的一种形式.因其发病隐蔽,血肿的发现易被延误,常致出血增多,如处理不当,可引起严重后果,甚至威胁产妇的生命安全.     

女性过早性生活的不良后果

1.过早的性生活可造成生殖器管道损伤及感染。由于青春期少女生殖管道发育尚不成熟，外阴及阴道都很娇嫩，阴道短表面组织薄弱，性交时面丁造成处女膜的严重撕裂及阴道裂伤而发生大出血，同时还会不同程度地将一些病原微生物或污垢带入阴道，而此期女性自身防御机能较差，很容易造成尿道、外阴部及阴道的感染。