急性心肌梗死心电图对梗塞相关动脉的预测价值

目的探讨急性心肌梗死患者体表心电图对梗塞相关动脉预测的价值.方法对120例急性心肌梗死患者的心电图与冠脉造影结果进行比较.结果前间壁、前壁、广泛前壁心肌梗死其左前降支病变阳性率96.6%;下壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率83%,左回旋支病变阳性率60%;下后壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率89%,左回旋支病变阳性率67%;右室梗死其右冠脉病变阳性率100%;下壁合并右室梗死其右冠脉病变阳性率88%;正后壁梗死3例均显示为三支病变.结论心肌梗死心电图定位与其相关冠脉病变关系密切,虽然有一定的局限性,仍不失为一项重要的评估方法.     

急性下壁心肌梗死不同冠状动脉病变的临床特征及预后

目的 旨在研究急性下壁心肌梗死不同冠状动脉病变患者的临床特征及预后。方法 分析122例急性下壁心肌梗死患者冠状动脉造影及临床资料,根据冠状动脉造影结果,分析急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管与临床表现及预后的关系。结果 ①冠状动脉造影结果显示,梗死相关血管为左主干3例,前降支9例,回旋支26例,右冠状动脉71例,多支病变13例。②心电图显示ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联者共82例,其中右冠状动脉病变58例,占70.7％:ST段抬高幅度Ⅱ>Ⅲ导联者19例,其中左旋支病变18例,占94.7％。伴前壁导联ST段压低者共22例,其中16例(72.7％)为左冠状动脉病变或多支病变。③左主干、前降支及多支病变所致急性下壁心肌梗死患者常有复杂的临床表现,并发症多,预后差。结论 急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管具有多变性;心电图有助于估价梗死范围和判定梗死相关血管;左主干、前降支及多支病变所致的急性下壁心肌梗死患者临床表现复杂,并发症多,预后差。     

前壁ST段抬高心肌梗死急诊心电图与冠脉病变复杂程度的关系探讨

目的探讨冬诊心电图（ECG）特征与前壁ST段抬高心肌梗死（MI）冠脉病变复杂程度之间的关系。方法回顾性分析前壁STEMI患者急诊心电图及12h内的冠状动脉造影结果,分析ECG能否预测冠脉病变的复杂程度。结果前壁STEMI患者符合下列标准表明3支冠脉病变：至少一个胸前导联ST抬高〉4mm,并QRS间期〉120ms;aVR或aVLT波倒置,兼有I导联T波倒置、ST段压低,或Ⅱ,Ⅲ,aVF出现Q波。该标准检测前壁STEM13支血管病变的敏感性为75．0％,特异性为100％。结论利用急诊ECG能早期区分前壁STEMI患者单支与3支血管病变。     

组织谐波超声心动图诊断急性心肌梗死的评价（附12例报告）

目的评价组织谐波超声心动图（THE）在急性心肌梗死（心梗）诊断中的应用价值。方法对129例本院心内科住院、并于发病后l周内接受THE检查的急性心肌梗死患者的心电图、超声心动图以及冠状动脉造影资料进行分析、比较。结果THE图像满意率93．0％；THE对急性心肌梗死检出率93．3％；THE与心电图估测心肌梗死的部位和范围基本相符者93．3％，对广泛前壁和前壁心梗估测的符合率98．1％；THE估测心梗部位与冠脉造影所示梗死相关血管符合率89．8％，其中左前降支病变符合率100％。结论THE是检测急性心肌梗死敏感而准确的方法，可与心电图相互印证、相互补充。     

心电图在判断急性下壁心肌梗死相关冠状动脉中的诊断价值

目的探讨急性下壁心肌梗死的心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用。方法对27例急性下壁心肌梗死患的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果①急性下壁心肌梗死时冠脉闭塞发生在右冠状动脉占81．5％,左旋支占18．5％;②下壁合并右室梗死时其相关动脉多为右冠状动脉,诊断特异性为100％;③下壁心肌梗死时I、aVL导联ST段压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为86．3％,特异性为100％;ST段呈等电位线或轻度抬高,提示左旋支闭塞的敏感性为100％,特异性为86．3％;④V5、V6导联ST段压低多见于右冠状动脉闭塞,而V5、V6导联ST段抬高多见于左旋支闭塞;⑤存在多支病变发生下壁心肌梗死时,其心电图变化较大。结论急性下壁心肌梗死时心电图对判断梗死相关动脉有重要预测价值。     

心电图对急性下壁心肌梗死相关血管的评估价值

目的探讨心电图S-T段改变对判断高危急性下壁心肌梗死相关冠脉的诊断价值。方法对76例院前急性下壁心肌梗死患者心电图Ⅱ、Ⅲ及I、aVL导联及胸前导联S-T段改变与冠状动脉造影结果进行对比分析,将出现低血压、缓慢心律失常、休克三个并发症之一的患者作为高危组,不出现任何并发症者为低危组。结果胸前导联S-T段压低与抬高组,多支冠脉病变发生率明显高于S-T正常组。结论院前常规l2导联心电图S-T段偏移对判断高危急性下壁心肌梗死梗死相关血管有重要的预测价值。     

急性心肌梗死不同梗死部位与冠脉病变血管血浆hs-CRP和Hcy变化的临床观察

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）不同梗死部位和冠脉病变血管血浆hs-CRP、Hcy的变化。方法 69例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性ST段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急下壁心肌梗死组32例。于发病24h内抽取静脉血行血浆hs-CRP、Hcy检测。结果急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死早期血浆hs-CRP和Hcy均高于正常值,且广泛前壁心肌梗死组的hs-CRP和Hcy要高于下壁心肌梗死组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 hs-CRP和Hcy是急性心肌梗死的危险因素,并且可反映心肌损害和血管病变的程度。     

65例冠心病患者平板运动试验阴性的结果分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变与常规静息心电图ST改变和平板运动试验的关系,以提高冠心病的诊断水平。方法对65例行冠脉造影的非心肌梗死患者的常规静息心电图、平板运动试验结果进行比较。结果以选择冠状动脉造影结果为标准,对高血脂26例（40％）,高血压19例（29％）,吸烟20例（31％）,有明显临床症状的患者进行检查,静息心电图正常,平板运动试验阴性,但冠状动脉造影都存在着单支或双支甚至三支病变。结论如果患者有明显临床症状,高度怀疑冠心病的患者应及早行冠状动脉造影明确诊断。     

心电图在判断急性下壁心肌梗死相关冠状动脉中的诊断价值

目的探讨急性下壁心肌梗死的心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用.方法对27例急性下壁心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析.结果①急性下壁心肌梗死时冠脉闭塞发生在右冠状动脉占81.5%,左旋支占18.5%;②下壁合并右室梗死时其相关动脉多为右冠状动脉,诊断特异性为100%;③下壁心肌梗死时I、aVL导联ST段压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为86.3%,特异性为100%;ST段呈等电位线或轻度抬高,提示左旋支闭塞的敏感性为100%,特异性为86.3%;④V5、V6导联ST段压低多见于右冠状动脉闭塞,而V5、V6导联ST段抬高多见于左旋支闭塞;⑤存在多支病变者发生下壁心肌梗死时,其心电图变化较大.结论急性下壁心肌梗死时心电图对判断梗死相关动脉有重要预测价值.     

急性前壁心肌梗死患者心电图表现与冠脉造影对比研究

目的分析急性前壁心肌梗死的梗死相关血管特点和心电图分布特征,为临床判断冠状动脉病变部位提供线索。方法经冠状动脉造影证实为单支血管病变的142例初发急性前壁心肌梗死患者,根据心电图表现分为四组。比较各组间梗死相关动脉的病变特点。结果单纯前壁心肌梗死的犯罪血管病变82%(3644)在前降支中段,前壁心肌梗死合并下壁导联ST段压低的犯罪血管病变80%(2430)在前降支近段,前壁心肌梗死合并下壁导联ST段抬高者,犯罪病变54%(2037)在右冠状动脉,46%(1737)在左前降支,广泛前壁心肌梗死的犯罪病变主要在前降支近段85%(2327),P<0.001;前壁心肌梗死是否合并下壁导联ST段偏移,其血管病变程度与侧支循环建立相近,均好于广泛前壁心肌梗死患者。结论根据心肌梗死时心电图异常的分布特点,可以推测急性前壁心肌梗死病变的部位,良好的侧支循环有助于限制梗死面积。     

心电图对非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值分析

目的通过对比,分析非ST段抬高型心肌梗死患者采用心电图、冠状动脉造影诊断的临床价值。方法选取2018年12月—2020年12月本院收治的42例非ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,全部患者均行心电图、冠状动脉造影检查,对比分析检查结果。结果心电图ST段下移1mm患者经冠状动脉造影检查三支+左主干病变占比低于心电图ST段下移≥1mm患者(P0.05);心电图QRS时限100ms患者经冠状动脉造影检查三支+左主干病变占比低于心电图QRS时限≥100ms患者(P0.05);T波倒置2mm、T波倒置≥2mm、无倒置患者经冠状动脉造影检查单支、双支、三支+左主干病变差异无统计学意义(P0.05)。结论非ST段抬高型心肌梗死患者心电图检查结果与冠状动脉造影检查结果存在相关性,临床可依据ST段下移程度、QRS时限等评估患者冠脉病变情况。     

心电图对急性下壁心肌梗死冠脉病变部位的诊断价值

我们对自 1996～ 2 0 0 0年期间收住本院心血管内科 ,诊断明确的初发急性下壁心肌梗死患者的心电图资料和冠状动脉造影结果进行对比分析研究 ,以探讨常规心电图对急性下壁心肌梗死患者的冠脉病变部位的诊断价值。材料与方法1　对象　选择经冠状动脉造影确诊的首发急性下壁心肌梗死患者 5 9例 ,其中男性 5 3例 ,女性 6例 ;平均年龄 6 3± 6 4 7岁。 4 7例为单纯右冠状动脉 (ＲｉｇｈｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙＲＣＡ)阻塞作为甲组 ,12例左回旋支 (ｌｅｆｔｃｉｒｃｕｍｆｌｅｘｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ ,ＬＣＣＡ)阻塞为乙组。有…     

急性下壁心肌梗死心电图变化与心肌梗死相关动脉的关系

目的 探讨急性下壁心肌梗死患者心电图变化与心肌梗死相关动脉（IRA）的关系.方法 入选53例急性下壁心肌梗死患者,心肌梗死相关动脉依据心电图ST段的变化进行确定,并与冠状动脉造影确定的心肌梗死相关动脉进行对比.结果 对比冠状动脉造影的结果,心电图判断RCA和LCX为IRA的敏感性和特异性分别为89％、69％和80％、94％;正确诊断指数分别为58％和74％.结论 心电图早期ST段的变化,能较为准确地判断急性下壁心肌梗死的心肌梗死相关动脉.     

心肌梗塞合并非胰岛素依赖型糖尿病冠状动脉造影结果分析

４２例心肌梗塞合并非胰岛素依赖型糖尿病患者冠状动脉造影显示狭窄病变累及两支以上者３８例，占９０％。其中２６例冠脉病变呈弥漫性，左右冠脉管壁不规则、僵硬、钙化。心肌梗塞部位与冠状动脉造影狭窄病变的部位不一致，９５％发生在下壁。４２例中有梗塞后心绞痛３３例，占７８６％。３３例中冠脉双支以上病变３２例，占９７％。１２例再次心肌梗塞患者中有１１例为三支病变。梗塞后心绞痛至再次心肌梗塞的根本原因是冠状动脉多支病变。再次心肌梗塞多发生在第一次心肌梗塞后三年之内。     

冠状动脉病变与心肌梗死后左室室壁瘤形成特点分析

目的 分析冠状动脉(冠脉)病变与左室室壁瘤形成特点.方法 以50例急慢性心肌梗死后行冠脉造影,并经左室造影确诊左室室壁瘤形成患者为研究对象,分析冠脉病变与左室室壁瘤形成关系特点.结果 以前降支病变引起的室壁瘤最多,双支病变次之,三支病变、冠状动脉瘘、冠脉无明确狭窄而有血栓形成及冠脉完全正常者均统计到室壁瘤形成.而室壁瘤部位以心尖及前壁为主,多个部位室壁瘤均有发现.结论 前降支病变及冠脉双支病变易并发室壁瘤形成,而以心尖及前壁室壁瘤多见.     

急性前壁心肌梗死心电图ST段变化与梗死相关动脉研究

目的：分析急性前壁心肌梗死心电图ST段变化情况与梗死相关动脉之间的相关性。方法：选取2020年1月～2022年12月医院所收治的58例前壁急性心肌梗死患者为主要对象，分为对照组和观察组各29例，患者均进行冠脉造影（Chronic Atrophic Gastritis,CAG）与心电图检测，根据心电图ST段的变化情况，对梗死相关动脉进行分析。结果：单支病变、双支病变、三支病变上比较无显著差异（P>0.05）；在ST段升高导联中，前降支近端闭塞在Ⅰ、aVL上检查准确率显然优于前降支远部闭塞（P<0.05），其他对照无突出差别（P>0.05）,ST段低压导联中，前降支近端闭塞Ⅱ、Ⅲ、aVF上检测率显然优于前降支远端闭塞（P<0.05），其他对照无突出差别（P>0.05）。结论：对于急性前壁心肌梗死心电图ST段的变化情况来说，具体的变化情况与梗死相关动脉之间有一定的联系，可以通过心电图ST段的具体变化情况来预测心肌梗死的相关动脉的变化情况。     

活动平板运动试验判断心肌梗死患者冠脉病变程度的价值

目的:观察心电图活动平板运动试验(ETT)对心肌梗死患者判断冠脉病变程度的价值。方法:37例病情稳定的初发急性心肌梗死患者接受选择性冠状动脉造影及ETT检查。结果:多支病变组运动诱发ST段缺血性压低及收缩压反应异常者高于单支病变组;运动中ST段改变同时出现其他异常表现,如收缩压反应异常、典型心绞痛、运动耐量低下者,多支病变组显著高于单支病变组。结论:ETT对判断心肌梗死患者冠脉病变程度有一定价值。在心肌梗死后ETT中,综合运动引起的多项改变诊断冠脉多支病变准确性较高。     

心电图在冠心病不稳定型心绞痛中的诊断价值

目的分析心电图在冠心病不稳定型心绞痛中的临床诊断价值。方法选取2019年3月—2020年3月阳谷县中医医院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者90例,对所有患者均进行冠脉造影与心电图检查,依据检查结果比较两种方式的临床诊断价值。结果心电图结果显示,前壁缺血25例,病变率:LADLCXLMCA、RCA;心电图结果显示,下壁缺血19例,病变率:RCALADLCXLMCA;心电图结果显示,侧壁缺血22例,病变率:LCXLADRCALMCA;心电图结果显示,心肌广泛缺血24例,病变率:LMCALADLCXRCA,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心电图能对发作状态下冠心病不稳定型心绞痛血管病变进行定位诊断,其诊断结果与冠脉造影检查结果相符,可为临床早诊断及早治疗冠心病不稳定型心绞痛提供有效依据,并且具有操作便捷、费用低廉、重复性强等特点,还能对患者的心功能相关参数及疾病具体状况进行详细观察,实用性较强,值得临床推广应用。     

急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系探析

目的：探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管的相关性。方法：选取2007年1月-2014年5月本院收治的急性下壁心肌梗死（IAIM）患者60例,对所有患者心电图资料进行回顾性分析,并与冠脉造影资料进行比较,分析两者相关性。结果：心电图ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ中,RCA病变占84.0%,明显大于LCX病变（P〈0.05）;心电图ST段压低AVL〉I中,RCA病变占86.8%,明显大于LCX病变（P〈0.05）;V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1.2中,RCA病变占18.2%,明显小于LCX病变（P〈0.05）;心电图AVL S/R〉1/3伴ST段压低〉1 mm,RCA病变占84.0%,明显大于LCX病变（P〈0.05）;V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1.2时,LCX病变占77.8%,明显大于RCA病变不同部位闭塞所占比例（P〈0.05）;在0.5~1.2之间时, RCA病变远端闭塞占75.0%,明显大于RCA近中段闭塞和LCX闭塞病变组（P〈0.05）;〈0.5时RCA近中段闭塞共占87.5%,明显大于其他两个位置（P〈0.05）。结论：IAIM患者心电图显示与梗死相关动脉具有明显相关性,因此具有明显预测价值。     

超声心电图在心肌梗死中的应用评价

目的 探讨分析超声心电图在心肌梗死诊断中的效果,对其应用进行评价。方法 选取100例疑似为心肌梗死的患者,对其分别进行常规心动图诊断与超声心电图诊断,最后以冠脉造影检测结果为标准对两种心电图检测结果进行符合性比较,分析评定两种心电图在心肌梗死诊断中的准确率。结果 100例研究对象中,冠脉造影检测显示异常者85例,异常率85%。常规心动图的检测率为65.88%,超声心电图的检测率为80%;与冠脉造影检测结果比对,超声心电图检测率更为接近,超声心电图检测率高于常规心电图检测率。结论 超声心动图在心肌梗死诊断中的准确率较高,但若二者联合,对心肌梗死的诊断会更有意义。