恶性肿瘤骨转移的放射治疗及临床观察

骨转移是原发于其他脏器的恶性肿瘤经血行或者其他途径转移到骨骼,是最常见的肿瘤并发症之一,其引起的进行性骨痛、骨关节功能障碍、脊髓压迫、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量。放射治疗是恶性肿瘤骨转移的重要治疗手段,针对具体的骨转移的患者,治疗方法也是多样的。     

浅谈恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶增高

目的:检测恶性肿瘤骨转移患者血清中碱性磷酸酶水平,探讨恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶水平增高。方法 :选取2012年6月至2014年2月在我院收治的72例恶性肿瘤骨转移患者和80例健康成人体检者为研究对象,分为骨转移组和健康组。分别对两组受试者的血清碱性磷酸酶(ALP)水平进行测定,并对两组结果进行对比分析。结果:骨转移组的ALP水平较健康组明显升高,p<0.05,两组存在显著性差异。结论:恶性肿瘤骨转移患者的ALP水平较正常人明显升高,血清ALP的检测对恶性肿瘤骨转移具有一定的临床应用价值。     

浅谈恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶增高

目的：检测恶性肿瘤骨转移患者血清中碱性磷酸酶水平,探讨恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶水平增高。方法：选取2012年6月至2014年2月在我院收治的72例恶性肿瘤骨转移患者和80例健康成人体检者为研究对象，分为骨转移组和健康组。分别对两组受试者的血清碱性磷酸酶（ALP）水平进行测定，并对两组结果进行对比分析。结果：骨转移组的ALP水平较健康组明显升高， p<0.05，两组存在显著性差异。结论：恶性肿瘤骨转移患者的ALP水平较正常人明显升高，血清ALP的检测对恶性肿瘤骨转移具有一定的临床应用价值。     

全身骨扫描在诊断肿癌骨转移中的应用

目的 分析全身骨扫描在肿瘤骨转移诊断中的应用意义.方法 收集恶性肿瘤患者239例,予以99mTc-MDP全身骨显像检查,结合MRI以及CT的检查结果,分析骨转移数量、部位及病理类型等,分析恶性肿瘤骨转移的主要部位;并计算全身骨扫描用于诊断恶性肿瘤骨转移的特异性、灵敏度、阴性及阳性的检测值以及诊断的准确率等.结果 恶性肿瘤骨转移的特异性67.9％,灵敏度为91.7％,阴性检测值为73.9％,阳性检测值为90.5％,诊断的准确率为79.2％;骨转移高发区为胸骨、肋骨,其次为脊柱、盆骨和四肢,最后为颅骨.结论 全身骨扫描用于诊断骨骼的病理改变情况具有极高的灵敏度,且恶性肿瘤骨转移的诊断,敏感性较CT及MRI更强,是一种安全、灵敏、简便的成像技术,具有较高的应用价值.     

骨转移癌性疼痛如何进行治疗和护理

骨转移是恶性肿瘤的一种常见并发症,恶性肿瘤可能会发生转移,以乳腺癌、前列腺癌、肺癌等骨转移发生率较高.骨转移癌最常见的表现为患者出现进行性骨痛、功能障碍及神经根受压等症状,直接危害患者的生命安全.为提高患者的生活质量,分析骨转移癌痛疼痛的原因,重视肿瘤骨转移患者止痛治疗与护理.     

恶性肿瘤骨转移患者综合护理风险防范管理

文章对71例恶性肿瘤骨转移患者进行意外事件的防范、护理并发症的预防、安全用药的预见性护理、随访的全程护理风险管理,观察风险防范管理在恶性肿瘤骨转移患者护理中的效果.有效的护理风险管理可减少恶性肿瘤骨转移患者风险事件的发生,确保护理安全.     

唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效分析

目的:观察和评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效与安全性,以供临床参考使用。方法:对我院2010年9月～2011年7月收治的40例确诊为恶性肿瘤骨转移的患者进行治疗前后的自身对照研究。结果:本组40例患者显效19例,有效14例,无效7例,总有效率82.5%。结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,用量少,用药时间短,能显著改善患者生活质量,值得在临床推广使用。     

骨转移瘤的影像学诊断进展

骨转移瘤是骨骼系统发病率最高的恶性肿瘤,是骨外肿瘤的继发性肿瘤,30％～70％的恶性肿瘤可累及骨骼,其中男性可累及骨骼的最常见肿瘤为前列腺癌,女性为乳腺癌,肿瘤骨转移的早期发现及范围的确定能够指导更有针对性的治疗,从而改善患者预后。影像学检查是确定骨转移瘤的直接依据,对于早期发现骨转移、骨转移所致并发症、肿瘤侵犯范围、活组织检查定位等具有重要意义,骨转移多从骨髓内向外不断扩大,转移灶的放射学表现更倾向于溶骨性病变,     

11例恶性肿瘤骨转移骨髓活检诊断分析

目的探讨骨髓活检诊断恶性肿瘤骨转移的价值.方法收集我院2003年6月～2005年9月11例以临床表现为局部或全身性骨痛,三系下降行骨髓活检,并诊断为恶性肿瘤骨转移的病例,结合组织学和免疫组化检测的结果,分析骨恶性肿瘤骨转移与临床的关系.结果光镜下骨小梁间区基质不同程度纤维组织增生,异型上皮样细胞散在或片状分布,腺样、小梁状或实体巢状排列.最后病理诊断证实乳腺癌4例、前列腺癌3例、鼻咽癌2例、肺癌1例、胃癌1例.结论对于临床不明原因的骨痛或贫血患者,影像学又表现局部或全身性骨病变时,建议进行骨髓活检,当病理学见骨髓内异型上皮样细胞浸润,纤维组织增生时提示骨髓恶性肿瘤骨转移,免疫组化进一步明确原发肿瘤.     

我国启动项目改善恶性肿瘤骨转移患者生活质量

中国抗癌协会和拜耳先灵医药日前联合启动“蒲公英计划”．旨在推进《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》在临床医生中的普及，以提高恶性肿瘤骨转移患者的生活质量。     

中药熏蒸联合唑来膦酸治疗骨转移癌性疼痛疗效观察

骨转移常见于肺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌等实体恶性肿瘤晚期,实体癌晚期有20%～70%发生骨转移。骨转移癌常见症状是顽固性骨痛,是引起癌性疼痛的主要原因,其骨性痛剧烈而持久,使患者感到无法忍受,服用止痛药物效果不明显。三阶梯镇痛药治疗虽然见效快,但长期应用副作用大,易成瘾。局部放疗对单发性骨转移止痛效率为70%,但对多发性骨转移则难以实施。全身性化疗对骨转移癌痛有一定疗效,但毒副反应较大。因此,骨转移癌痛目前在治疗上缺少有效的方法,一般多采用综合治疗。2009年8月以来,我们应用中药熏蒸治疗联合唑来膦酸和钴60放射治疗34例溶骨性破坏骨转移患者,取得了较好的临床效     

38例乳腺癌术后骨转移的治疗体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，许多乳腺癌临床研究表明，乳腺癌发生骨转移要比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官高许多，说明骨是乳腺癌常见的远处转移部位，骨转移约占所有乳腺癌患者的70％^[1]。如何提高乳腺癌术后骨转移患者的生存质量，延长患者的生存时间，是临床医生面临的一个重要课题。笔者所在科2009年-2011年间共收治乳腺癌术后骨转移患者38例，现将临床治疗体会报告如下。     

中西医治疗骨转移瘤现状

骨转移瘤是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一.中医内治以补益肝肾、壮骨止痛为主,西医以药物、放疗及手术等治疗为主.文章对中西医治疗骨转移瘤现状进行综述,认为对骨转移瘤综合治疗优于单一方法治疗.原发癌症未发生骨转移瘤时,予以“补益肝肾、强筋壮骨”治疗,可能会预防或延迟骨转移瘤的发生.     

71例肺癌骨转移部位的探讨

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤之一,常伴发有骨转移。肺癌的骨转移与肺癌的临床分期、病理类型、分化程度等均有关系,分期越晚,骨转移的发生率越高。现将我院收治的肺癌骨转移病例进行回顾性综合分析。一、对象与方法2004年1月~2005年12月我院收治肺癌患者131例,伴骨转移的71例,其中男50例,女21例,年龄41~79岁,平均年龄(63.3±7.6)岁。病理类型:腺癌49例,未分化癌14例,鳞癌8例。骨转移的诊断依据是通过X线、CT、MRI素骨显像等检查综合判断。二、结果肺癌骨转移者71例,阳性率为54.20%(71/131)。腺癌骨转移67.12%(49/73),未分化癌35.90%(14/3…     

18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像诊断骨转移瘤的对比研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET/CT显像与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断骨转移瘤的价值。方法56例确诊的恶性肿瘤患者均于2周内分别行FDG和MDP骨显像,其中35例经手术、活组织病理检查、其他影像检查及随访证实存在骨转移病灶。对2种显像结果进行对比分析。结果35例骨转移患者18F-FDG hPET/CT显像阳性32例,骨显像阳性31例,灵敏度分别为91.4%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。21例非骨转移患者中18F-FDG hPET/CT显像阴性19例,骨显像阴性12例,特异性分别为90.5%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法诊断骨转移瘤的准确性分别为91.1%和76.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像对骨转移瘤的诊断均有价值,两者灵敏度相当,前者有更高的特异性和准确性。     

骨转移早防早治刻不容缓

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一。肿瘤病人中约有50％都会发生骨转移,常见的临床表现有骨疼、病理性骨折、高钙血症,脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。骨转移大部分是不可治愈的,因此早期发现,减轻症状,减少并发症,就显得尤其重要。     

心理护理干预对恶性肿瘤骨转移患者的效果研究

目的研究心理护理干预对恶性肿瘤骨转移患者的效果。方法选取我院2015年3月至2015年7月收治的52例恶性肿瘤骨转移患者,随机平均分为A组和B组。A组行心理护理干预,B组行传统护理干预。比较护理干预后两组患者的临床治疗效果。结果护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者的生活质量评分、SAS及SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能改善恶性肿瘤骨转移患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者生存和治疗的信心以及生活质量。     

外放疗结合^153Sm静注治疗多发骨转移癌41例临床观察

在临床中见到的大多数恶性肿瘤均可继发骨转移癌，而骨转移又大多为多发转移癌，临床表现是骨转移病变处引起剧烈疼痛，使患者极度痛苦，生活质量下降，甚至可在短期内导致患者衰竭死亡。对于这类患者，白2006年1月～2007年2月，我们开始采用先行直线加速器局部放疗疼痛明显处病灶，然后给予静脉注射Sm全身放射性核素治疗，经过以上治疗，使患者长期有效的缓解了骨转移所致的疼痛，也控制了肿瘤细胞对多发骨转移病灶的破坏，并使受肿瘤细胞破坏的骨质得到一定的修复，从而提高了患者的生活质量，延长了生存期，目前临床疗效满意。     

^18F-FDG显像诊断骨转移瘤价值与骨显像的比较

目的:本文旨在评价18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。方法:对41例因怀疑恶性肿瘤或有骨转移病人在4周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较。结果:39例恶性肿瘤,确诊骨转移瘤19例,11例良性骨病变,9例正常,2例良性肿瘤。18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.7%、85.0%、87.1%、93.7%和89.7%,而99mTc-MDP全身骨显像分别为84.2%、55.0%、65.3%、76.5%和69.2%,两组仅准确率(P<0.05)的差异存在统计学上的意义。结论:两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率高于骨显像。     

乳腺癌术后全身骨显像的临床分析

乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤,好发于中老年人,除其通过血行播散造成骨转移外,还可局部侵犯肋骨或经受累的内乳淋巴结转移至胸骨,笔者现将73例乳腺癌骨转移患者的核素显像进行分析。