1例异体肢体移植术病人的护理

总结1例同种异体前臂移植术后病人康复期的护理.提出良好的心理状态是患肢功能恢复的基础,功能训练是恢复患肢功能的有效方法,做好预防术后排斥反应的护理和健康教育是促进肢体功能恢复的保证.     

前臂同种异体移植大鼠模型的建立

目的 建立前臂同种异体移植的大鼠模型.方法 在Brown Norway(BN)大鼠和Lewis大鼠间进行前臂的同种异体移植手术(n=8).供者大鼠的腋动静脉与受者大鼠的颈外静脉、颈总动脉进行吻合,同时,尺神经、桡神经、正中神经进行吻合.对其中5只受者大鼠术后给予环孢素A进行免疫抑制治疗(观察组),3只受者大鼠未给予免疫...     

同种异体全前臂移植一例初期报告

患者 男，51岁。1．5年前在爆炸事故中左前臂缺失，仅残留肘下5cm，X线片示左尺骨残留4cm，桡骨残留3cm，并呈屈曲位(图1)，右上臂中段以远缺失，左髋关节以远缺失。身体其他部位及脏器无异常，临床和辅助检查均无异常。手术于2001年6月23日进行。供体选择严重外伤临床死亡者。     

同种异体下颌骨移植术病人的护理

为了提高同种异体下颌骨移植病人的疗效和成功率．对158例采用同种异体下颌骨移植修复下颌骨缺损畸形的病人进行术前心理护理及口腔准备，术后呼吸道护理、口腔护理、营养支持及饮食护理、排斥反应的观察，并系统地指导病人进行功能锻炼等。结果本组移植成功143例(占90．5％)，且咀嚼功能恢复良好。     

同种异体心肺联合移植术一例

于１９９２年２月９日为１例原发性肺动脉高压并进行性心力衰竭垂危患者作了心肺联合移植术。方法全麻、中低温、全心肺转流下进行同种异体全心肺联合移植术。结果术中顺利，心脏自动复跳，血流动力学稳定，血液分析正常。患者术后１３０分钟后神志清醒，第３天拔去胸腔引流管，第４天出现血氧饱和度急速下降，第１７天多器官功能衰竭死亡。结论缺乏监测手段和心肺联合移植经验，将严重全身性霉菌感染误诊为排斥反应。病理解剖诊断为全身严重霉菌感染     

同种异体原位肝移植护理体会

原位肝移植是指切除受体病肝，将供者健康的肝脏移植于受体原来位置[1]。我科于1998年1月14日成功地施行了安徽省首例同种异体原位肝移植，病人术后存活132天。现就肝移植术前准备，术后护理的重要性及有关问题做一讨论。1病例介绍患者，男，52岁，工人。因纳差乏力五年，加重伴右上腹疼痛10余天，在当地医院MRI检查提示：肝脏多发性占位。入我院体检：巩膜无黄染，肝剑突下5．scm，AFP70ng／ml。经B型彩超，CT示；肝脏多发性实性占位，肝硬化，牌大。因肿瘤在肝内广泛转移，无法行常规手术切除，但未发现肝外转移病灶。于1998年1月14日…     

同种异体半月板移植术临床效果的初步分析

目的探讨关节镜下异体半月板移植的手术适应证、康复训练计划和免疫反应等问题。方法建立国人异体半月板组织库，对12例半月板损伤后切除半月板的患者，在关节镜下实施异体半月板移植微创手术，制定康复计划，观查其临床效果，结合文献讨论异体半月板移植术的围手术期相关问题。结果本组患者均无手术副损伤，早期关节轻度肿胀，无伤口渗液。术后2周，伤口愈合良好。术后6周，关节肿胀基本消失。随访6—17个月（平均10．3个月），患者行走功能正常，膝关节活动度均值与术前比较差异无统计学意义。膝关节疼痛评分（VAS）术后明显低于术前（P〈0．01）。Lysholm评分术后明显提高（P〈0．05）。术后各项免疫学指标均在正常范围。MRI示移植半月板位置良好，固定可靠。1例患者术后12周关节镜检查，见移植半月板形态正常，与关节囊愈合良好。结论鉴于目前对半月板切除术后（半月板缺损）的并发症治疗存在很大困难，异体半月板移植可能成为一项重要的临床治疗技术。异体半月板移植可获得较好的近期临床效果，临床未见明显的免疫排斥反应。但有关异体半月板移植手术适应证、康复训练及远期效果等围手术期的相关问题还需更深入的探讨。     

化学去细胞同种异体神经移植术后病人的护理

[目的]探讨对化学去细胞同种异体神经修复周围神经损伤的护理及康复。[方法]自2003年4月-2006年4月，应用化学去细胞同种异体神经移植治疗完全断裂周围神经损伤患者39例，术后及出院后进行专项护理及康复，术后6个月以上患者随访共21例，对结果进行统计分析。[结果]21例患者中，16例神经损伤恢复效果达到优良，修复优良率达到71．4％。[结论]对化学去细胞同种异体神经移植术后的患者进行康复及护理，可以获得良好的临床效果。     

关节镜下同种异体半月板移植的护理配合

目的 探讨全关节镜下同种异体半月板移植的手术护理配合.方法 对5例半月板损伤患者行关节镜下同种异体半月板移植术;术前访视,做好仪器、物品及同种异体半月板供体的准备;术中巡回、器械护士与术者密切配合;术后协助术者妥善包扎伤口,并送患者返回病房等.结果 5例患者平均手术时间3.7 h,术程顺利;术后均未出现排斥反应和其他并发症;随访1～5个月,均已完全负重,无疼痛、肿胀等临床症状.结论 关节镜下行同种异体半月板移植术,安全、患者恢复快;积极有效的护理配合是手术成功的重要保障.     

1例急性淋巴细胞白血病行半相合异基因骨髓移植患儿的护理

对1例淋巴细胞白血病伴脑膜白血病患儿进行了骨髓半相合异基因处理前、后护理。针对患儿白血病淋巴细胞致死量化疗及放疗后细胞降至0的情况，密切观察患儿生命体征变化的同时，观察出血情况预防感染孕皮肤护理等综合护理，使患儿顺利渡过了抗移植物宿主病及急性排异反应期，本例移植的成功对拓宽该类患者供者来源具有重要意义。     

1例急性淋巴细胞白血病行半相合异基因骨髓移植患儿的护理

对1例淋巴细胞白血病伴脑膜白血病患儿进行了骨髓半相合异基因处理前、后护理。针对患儿白血病淋巴细胞致死量化疗及放疗后细胞降至0的情况,密切观察患儿生命体征变化的同时,观察出血情况预防感染及皮肤护理等综合护理,使患儿顺利渡过了抗移植物宿主病及急性排异反应期,本例移植的成功对拓宽该类患者供者来源具有重要意义。     

原位心脏移植一例围手术期处理

１９９４年７月我们成功地完成了１例同种原位心脏移植，术后病人存活至今，并恢复了正常生活，现将围手术期的监测、治疗等处理作一简介，并回顾体会该病人围手术期处理与术后较顺利的可能关系，为进一步把好心脏移植病人围手术期这第一关总结经验。     

1例再生障碍性贫血病人非清髓造血干细胞移植的护理

选择非清髓性预处理方案为1例再生障碍性贫血伴慢性活动性乙型肝炎病人做亲缘外周血造血干细胞移植,在非清髓性预处理阶段密切观察药物不良反应．干细胞移植前后做好心理护理．观察溶血反应．预防出血和感染．结果移植后造血功能成功恢复,肝功能正常．未发生移植物抗宿主病。     

1例黑热病患者的护理

对1例黑热病患者的护理进行总结,提出在做好消毒隔离和基础护理的基础上,重点加强发热护理、皮肤护理、锑剂治疗护理及健康教育,是保证黑热病治疗成功的因素.     

1例布氏杆菌病患者的护理

对1例布氏杆菌病患者经密切观察、及时确诊并予以抗感染、营养支持及对症治疗，实施心理护理、疼痛护理、发热护理及健康教育等护理措施，结果患者症状迅速缓解而转往专科医院进一步治疗。提出密切观察病情、早期诊断、精心护理是布氏杆菌病确诊和治疗的关键。     

1例布氏杆菌病患者的护理

对1例布氏杆菌病患者经密切观察、及时确诊并予以抗感染、营养支持及对症治疗,实施心理护理、疼痛护理、发热护理及健康教育等护理措施,结果患者症状迅速缓解而转往专科医院进一步治疗.提出密切观察病情、早期诊断、精心护理是布氏杆菌病确诊和治疗的关键.     

1例眼眶绿色瘤患者的护理

对1例确诊绿色瘤患者行2个疗程的化疗,提出护理时注意全身病情变化,加强眼睛保护,预防化疗后并发症对提高化疗期生活质量极为重要.     

1例同种异体原位心脏移植病人的护理

对1例原位心脏移植病人实施围术期护理,认为术前充分的准备和术后加强无菌隔离技术及对病人循环系统、呼吸系统、泌尿系统、排异反应的监测等是心脏移植护理成功的关键.