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1.
患者女性 ,5 0岁 ,因头晕、心悸入院。入院前 16ｈ内患者间断服用阿司咪唑 (息斯敏 ,西安杨森制药有限公司 )共35 0ｍｇ ,1ｈ后感头晕 ,恶心 ,2ｈ后症状加重并感阵发性心悸 ,气促 ,无晕厥。入院时血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率 80次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,无杂音。心电图示窦性心律 ,偶发室性早搏 (室早 ) ,ＱＴ间期延长为 0 6 0ｓ,急查电解质示血清钾 3 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,临床诊断为阿司咪唑中毒。入院后立即洗胃 ,补钾 ,1ｈ后心电监护示频发多源室早 ,5ｍｉｎ后转为尖端扭转性室性心动过速 (Ｔｄｐ) ,继而转为心室颤… 相似文献
2.
患者女性 ,６８岁。因突发剧烈头痛、呕吐伴意识不清１８ｈ急诊入院。既往无晕厥发作史。体检 :ＢＰ１３０／９０ｍｍＨｇ,神志不清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,颈项强直 ,克匿格征阳性 ,腱反射未引出。心界不大 ,心率１００次／ｍｉｎ ,心律不齐 ,未闻及病理性杂音。血生化检查 :血清Ｋ+ ４．２ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｎａ+ １４２．９ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｃａ２ + ２．０５ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｍｇ２ + ０．９２ｍｍｏｌ／Ｌ。头颅ＣＴ示 :左侧颞叶出血。临床诊断 :脑出血 ,继发性蛛网膜下腔出血。心电图示 :窦性心律 ,心率约９０次／ｍｉｎ ,Ｑ＿Ｔ间期０．４０ｓ,… 相似文献
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1 心电及临床资料患者男 ,6 5岁。因反复胸闷、心悸伴头晕 1年余而入院。体检 :ＢＰ 135 90ｍｍＨｇ ,心率 4 4次 ｍｉｎ ,律齐 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,两肺呼吸音清晰 ,肝肋下未扪及。Ｘ线胸片示心界正常。心电图示 :窦性心动过缓 (ＳＢ) ,Ｑ -Ｔ间期0 34ｓ,ＳＴ -Ｔ未见异常 ,心脏彩超示 :左心室舒张功能减退。血生化 :Ｋ+ 3 8ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｎａ+ 136ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｍｇ2 + 1 0 0ｍｍｏｌ Ｌ。初步诊断为隐性冠心病。入院后第 3ｄ上午病人突然出现心悸、气促及胸闷 ,伴有心前区疼痛 ,出冷汗 ,头晕。当时血压80 6 0ｍｍＨｇ ,心… 相似文献
4.
蒋建平 《临床心血管病杂志》2002,18(5):194-194
患者 ,男 ,5 6岁。因阵发性胸闷、头昏 ,夜间睡眠加重 2月余 ,于 2 0 0 1年 3月 1 9日入院 ,病程中无心前区闷痛、黑目蒙、昏厥史。体检 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ5 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 6次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 /75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,发育、营养正常 ,一般情况好 ,双肺正常 ,心界不大 ,心率 5 2次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,腹部及四肢正常 ,心电图示 :窦性心律不齐 ,心率 49次 /ｍｉｎ ,ＳＴ Ｔ无改变。胸部Ｘ线片及彩色多普勒超声心动图正常 ,三大常规 ,肾功能、血糖、血电解质均正常。心电监测显示窦性心律 ,心动过缓 ,频率 42… 相似文献
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患者女 ,3 4岁。因服自制毒药 (主要成份为砷 )后 ,头晕恶心、呕吐 5ｄ入院。查体 :神志清 ,精神可 ,面部皮肤剥脱 ,心音低钝 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音及附加音。血压 10 0 60ｍｍＨｇ。血清钾 2 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清钠 13 9ｍｍｏｌ Ｌ ,血清氯10 0ｍｍｏｌ Ｌ ,血清钙 2 .0 3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清磷 1.0ｍｍｏｌ Ｌ。服药第 2ｄ心电图示 :窦速 ,心率 111次 ｍｉｎ ,Ⅱ、Ｖ5的Ｔ波直立、切迹。服药第 9ｄ图示 :窦速 ,心率 142次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ振幅较 7ｄ前明显降低 ,Ⅱ、Ｖ5的Ｔ波倒置。服药第 10ｄ ,图示 :窦速 ,心率 15 0次 ｍｉｎ ,… 相似文献
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患者女 ,5 8岁。血压高 2 0年 ,头昏、胸闷 1ｄ入院。体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 5 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 67ｍｍＨｇ。呼吸急促 ,心率 5 0次 ｍｉｎ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。入院心电图示 :窦性心律 ,心率 5 4次 ｍｉｎ ,Ⅰ、ａＶＬ导联ＳＴ段下移 0 15ｍＶ ,Ｔ波倒置 ,Ⅲ、ａＶＦ导联ＱＲＳ波呈ＱＲ和ｑＲ型 ,ＳＴ段抬高0 0 5ｍＶ ,Ｔ波直立。心电图诊断窦性心律 ,急性下壁心肌梗死。入院后 2ｈ复查心电图 (图 1)示 :窦性Ｐ波消失 ,Ｒ -Ｒ整齐、ＱＲＳ时限 0 0 8ｓ,频率 45次 ｍｉｎ ,呈房室交接区逸搏心律。在ＱＲＳ波前… 相似文献
7.
例 1男性 ,5 3岁。颜面浮肿一周就诊。入院查体 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 /70ｍｍＨｇ ,神清 ,面部、眼睑水肿 ,全身皮肤粘膜正常 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺听诊正常 ,余未见异常。既往无肾脏疾病、高血压病、心脏病等病史。以浮肿原因待查入院。实验室检查 :血、尿、粪常规检查均正常 ;甘油三脂 1.0 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 4.11ｍｍｏｌ/Ｌ ;总蛋白 72ｇ/Ｌ ,白蛋白 46ｇ/Ｌ ,球蛋白 3 0 ｇ/Ｌ ;ＡＬＴ 2 9.5Ｕ /Ｌ ;尿素氮 3 .5 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 80 .90 μｍｏｌ/Ｌ。ＥＣＧ检查显示为窦性心律。… 相似文献
8.
患者男 ,65岁。因房性早搏 (ＰＡＳ) ,自服心得安 110ｍｇ,半小时后出现心慌胸闷、无气急。入院查体 :血压 110 /70ｍｍＨｇ。神清语晰 ,无紫绀。胸廓无叩痛 ,呼吸音清。心界不扩大 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。肝脾未扪及。心电图示 :加速性结性心动过速 (图 1)。给予心电监护、吸氧、补液及营养心肌等治疗 ,6ｈ后转为窦性心律 (图 2 ) ,心慌胸闷症状缓解。复查 2 4ｈ动态心电图未见明显异常。图 1 加速性交接区心动过速图 2 恢复后为正常窦性心律讨论 加速性结性心动过速常见于洋地黄用量过大、风湿热、急性心肌梗死… 相似文献
9.
患者女 ,14岁。因全身浮肿 2月 ,尿量减少 ,夜间突然意识不清、抽搐数次急诊入院。体检 :神志不清 ,Ｔ 3 7.5℃、Ｐ 90次 ｍｉｎ、Ｒ 3 0次 ｍｉｎ、ＢＰ 12 5 10 5ｍｍＨｇ ,胸廓对称 ,双肺呼吸音略粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查 :血Ｋ 2 .89ｍｍｏｌ Ｌ、Ｎａ 140ｍｍｏｌ Ｌ、ＢＵＮ 4.79ｍｍｏｌ Ｌ。心肌酶谱正常。临床诊断 :肾病伴高血压脑病。入院当天急查心电图示 :窦性心律 ,Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ5导呈ｑｒ型 ,Ｖ1 ～Ｖ2 导呈ＱＳ型 ,Ｖ3导呈ｑＲ型 ,Ｖ6 呈ｒｓ型 ,ＳＴ在Ⅰ、Ⅱ、ａ… 相似文献
10.
患者男 ,5 8岁。因多饮、多尿 19年 ,抽搐 4ｈ入院。血压18 10ＫＰａ ,意识朦胧 ,慢性病容 ,呼吸急促。双肺呼吸音粗 ,可闻及广泛湿罗音 ,心界大 ,心率 10 4次 ｍｉｎ ,律不齐。血钾 6.74ｍｍｏｌ Ｌ ,血钙 0 .78ｍｍｏｌ Ｌ ,二氧化碳分压 17ｍｍＨｇ。临床诊断 :Ⅰ型糖尿病 ,心衰 ,慢性肾功能不全。入院 1ｈ后急查心电图示 :各导联ＱＲＳ波宽大畸形 ,时限 0 .15ｓ ,其前无相关的Ｐ波 ,心室率 110次 ｍｉｎ。拟诊非阵发性室性心动过速 ,10ｍｉｎ后抽搐发作 ,心电图示室颤 ,给予心前区叩击 ,抽搐停止 ,室颤消失 ,期间给予利多卡因及其它抢救… 相似文献