化学发光免疫法与免疫放射法检测血清TSH的临床价值比较

目的 :比较化学发光免疫分析 (CLIA)及免疫放射分析 (IRMA)检测血清促甲状腺激素 (TSH)对诊断甲状腺机能亢进 (甲亢 )及甲状腺机能减低 (甲减 )的临床价值。方法 :用CLIA与IRMA对 1 1 2例正常人、1 2 0例甲亢病人、5 8例甲减病人血清标本TSH含量进行测定。结果 :两法的相关性良好 (r=0 .98,P <0 .0 1 ) ,但CLIA对甲亢及甲减的诊断临床符合率比IRMA高 ,且CLIA的精密度 (批内变异 )和重复性 (批间变异 )均优于IRMA。结论 :CLIA对甲亢及甲减的诊断优于IRMA。     

估算法与精确法碘131治疗Grave’s病的疗效研究

目的研究碘131估算法与精确法治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效差别,优化医护人员放射防护。方法对拟碘131治疗的甲亢患者根据挂号单双随机分为两组,分别采用估算法和精确法进行碘治疗,进行疗效分析。结果①精确法和估算法两组病人的性别和年龄差异无显著意义。采用独立样本妒检验两组性别X^2=0.278,P=-0.598,年龄X^2≈37.068,P=0.646。②精确法和估算法总体一次治愈率、好转率、复发率分别为79.4％ vs 70.7％、19.8％vs 28％,0.8％ vs 1.2％,X^2≈2.061,P=0.560,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论精确法与估算法对碘131治疗甲亢的疗效一致,采用估算法进行甲亢碘治疗,减少医护人员治疗时间,优化放射防护。     

清热疏肝法中药治疗格雷夫斯甲亢

目的 探讨药物治疗格雷夫斯甲亢(Graves’hyperthyroidism，GT)的新方法。方法 330例GT随机分两组。甲组为清热疏肝法中药联合抗甲状腺药(ATD)治疗GT病人246例：乙组为单用ATD治疗CT病人84例。结果 甲组近期治愈200／246例(81．3％)，停药后0．5—4年随访152例治愈者，保持治愈150例，治愈率为98．7％，复发2例，复发率为1．3％；乙组近期治愈13例(15．47％)，缓解24例(28．57％)，好转47例(58．95％)，随访停药后0．5—4年67例，保持治愈12例，复发1例(7．69％)，缓解者16例，保持缓解与复发各50％，余38例为好转者。结论 清热疏肝法中药联合ATD治疗的结果明显优寸乙组，是一提高治愈率、降低复发率的有效的新方法。     

四边法与传统甲状腺次全切术治疗原发性甲状腺机能亢进症效果比较

目的:比较四边法与传统甲状腺次全切术治疗原发性甲状腺机能亢进症(甲亢)临床效果,旨在探寻最佳治疗方案。方法:选择120例原发性甲亢患者,按入院时间分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用传统甲状腺次全切除术,观察组采用四边法甲状腺次全切除术,比较两组效果。结果:观察组手术时间、术中出血、术后并发症及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四边法甲状腺次全切除术是治疗原发性甲亢比较理想的术式。     

酶免疫法检测T3、T4及其在临床上的应用

目的：用酶联免疫的方法（ＥＩＡ）替代放射免疫的方法检测血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）和总甲状腺素（Ｔ４）并应用于临床。方法：采用美国ＤＲＧ公司生产的酶联免疫定量分析试剂盒，（Ｔ３双抗体夹心法，Ｔ４抗原竞争法）。使用美国ＳＴＡＴＦＡＸ２１００酶标仪进行定量检测。结果：对２０份病人的血清标本进行放免及酶免检测。两种方法具有显著的相关性；酶免法样品重复性试验显示，具有较高的精确度；通过健康组和甲状腺功能亢     

清肝化痰法在甲状腺机能亢进治疗中的应用效果观察

目的　探讨清肝化痰法在甲状腺机能亢进治疗中的效果.方法　选取２０１４年－２０１５年我院门诊就诊的９６例甲亢性甲状腺机能亢进患者,等分成观察组和对 照组,对照组采用赛治———甲巯咪唑进行治疗,观察组运用中医理论在对照组基础上实施清肝化痰法进行治疗,观察两组治疗效果.结果　甲巯咪唑联合中药效果更 好.结论　中医清肝化痰法治疗效果显著,值得临床推广.     

糖尿病合并甲状腺疾病31例分析

分析３１例胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病合并甲状腺功能亢进与减退症３１例的临床表现，并对两种疾病的关系及治疗进行讨论。     

原发性甲状腺机能减退症自发发展为甲状腺机能亢进症5例报告

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )自发转变为甲状腺机能减退症 (甲减 )近年已受到国内学者重视 ,但由甲减自发发展为甲亢报道极少。我们就近几年我院收治的 5例原发性甲减演变为甲亢的病例报告如下。1　临床资料原发性甲减自发甲亢的诊断依据 :原发甲减停用甲状腺激素替代治疗后仍持续存在甲亢 ,且需抗甲状腺药物治疗才附表　原发甲减自发甲亢病例的临床资料性别 年龄(岁 )甲状腺机能减退阶段甲状腺情况诊断治疗诊断甲减至甲亢的时间 (年 )甲亢阶段停用甲状腺激素后临床表现 甲状腺功能　甲亢治疗女 2 6甲状腺 °肿大 ,质中桥本甲状腺炎(临床诊断 …     

改良手术法治疗甲亢的疗效观察

目的：探讨甲状腺机能亢进改良手术方法的疗效。方法：将70例甲状腺机能亢进患者随机分为两组,分别为实验组和对照组各35例患者。结果：两组患者手术时间比较：实验组为（89.94±11.5）min,对照组为（104.0±10.5）min;术中失血：实验组为（145.0±17.6）ml,对照组为（198.4±15.5）ml;实验组患者术后并发喉返神经损伤2例,1例考虑为麻醉所致,10天后恢复;1例为暂时性喉返神经损伤,3个月后恢复;切口全部I期愈合,术后6～8（平均7）d出院;患者满意度95%;对照组患者术后声音嘶哑2例,考虑喉返神经损伤所致;甲状腺危象1例,经治疗缓解;伤口全部I期愈合,术后9～13（平均10）d出院,患者满意度89%。两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良术式疗效显着,综合效果满意。     

甲状腺功能正常性Graves眼病与甲亢性Graves眼病的配 …

为了解甲状腺功能正常性Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＥＧＯ）与甲亢性Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＨＧＯ）的异同以及ＥＧＯ的转归，对２７例ＥＧＯ与ＨＧＯ进行配对比较，并对ＥＧＯ进行了随访，结果，在同期病程中，ＥＧＯ组的复视，双眼突变差≥２ｍｍ闭合不变，眼球活动受限及角膜受累者较ＨＧＯ组多，而神经受累者ＨＧＯ组较多，两组眼病指数，经ｔ检验无显著性差异（Ｐ〉０．０５），ＥＧＯ组的疗效优于ＨＧＯ组，对１８例ＥＧＯ患者１－６年随     

化学发光免疫与放射免疫测定甲状腺激素的结果

目的比较化学发光免疫（Chemiluminescence Immunoassay，CLIA）与放射免疫分析法（Radioimmunoassay，RIA）测定血清甲状腺激素的结果。方法选择2008年2～3月黄石市第二医院门诊健康体检者30名、甲状腺功能亢进（甲亢）病人43例、甲状腺功能减退（甲减）病人11例。分别采用CLIA与RIA法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（F13）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。并对两法进行比较。结果①从总体而言，CLIA与RIA检测甲状腺激素相关性很好（T〉0．96）；②两法检测FT4有差异，RIA法检测结果高于CLIA法。结论两种分析技术检测甲状腺激素都具有较高准确性。     

免疫放射法检测血清TSH的临床价值

方法：采用免疫放射分析法测定人血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量。结论：该法诊断甲状腺功能减退症（甲减）的灵敏度高，而且诊断甲状腺功能亢进症（甲亢）的灵敏度高于检测血清游离甲状腺素Ｔ_３（ＦＴ_３）与总Ｔ_３（ＴＴ_３），并可区分正常、甲亢、甲减三种甲状腺功能状态，是甲状腺功能测定中的首选检查方法。但该方法的特异性有限，不能取代其他甲状腺功能测定方法。     

对比分析化学发光免疫法与免疫放射测量法

目的 比较化学发光免疫分析（CLI）与免疫放射测量分析（IRMA）检测血清促甲状腺激素（TSH）在临床应用中的作用。方法 分别用CLI和IRMA对83例临床初诊怀疑甲状腺机能亢进（甲亢）患者的血清TSH进行检测和对比分析。结果 这两种方法的测定值具有高度相关性（r=0.9081,P<0.001）, CLI诊断甲亢的灵敏度和特异性为70.6%和84.4%;IRMA的灵敏度和特异性为93.2%和51.1%,没有优劣之分,但存在系统偏差,CLI特异性较好,IRMA灵敏性较高。结论 对于甲亢与甲状腺功能正常的鉴别,化学发光免疫分析与免疫放射测量分析具有相似的能力。     

化学发光法检测甲状腺激素的临床应用

目的:探讨化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值。方法:选择我院收治的甲状腺机能亢进患者140例作为甲亢组,甲状腺功能低下患者68例作为甲减组,在我院进行健康检查的,无甲状腺疾病及其他内分泌疾病的受试者152例作为健康对照组,采集外周静脉血,采用化学发光法检测甲状腺激素,比较分析三组受试者TT3、TT4、TSH、FT3、FT4的检测含量以及诊断符合率。结果:与健康对照组相比,甲亢组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著提高,TSH检测含量显著降低,而甲减组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著降低,TSH检测含量则显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。FT3和FT4对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率要优于TT3和TT4,且TSH对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率均较高。结论:化学发光法对甲状腺激素的检测具有较高的敏感性,为甲状腺疾病的临床早期诊断提供了重要的参考依据。     

88例亚临床甲状腺功能异常患者的2年随访分析

目的 总结亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)患者的自然转归.方法 对2002年9-12月在我院门诊体检的人员进行问卷调查,并测定血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT3和TT4.)、过氧化物酶抗体(TPOAb),筛选出亚临床甲减58例,亚临床甲亢30例.随访2年,2年后重复上述检查.结果 58例亚临床甲减者中13例(22.4%)甲状腺功能转为正常.44例(75.9%)仍为亚临床甲减.1例(1.7%)进展为临床甲减.甲状腺明显肿大及血清TSH浓度是影响亚临床甲减转归的危险因素(P均＜0.05);30例亚临床甲亢中22例(73.3%)转为正常,2例(6.7%)仍为亚临床甲亢,1例(3.3%)发展为临床甲亢,5例(16.7%)转为亚临床甲减.血清TSH浓度可能影响亚临床甲亢的转归(P＜0.05).结论 在2年内仅有少数亚临床甲状腺功能异常患者进展为临床状态.甲状腺明显肿大、初始血清TSH浓度＞10 mU/L是促使亚临床甲减进展为临床甲减的高危因素;而初始血清TSH浓度≤0.15 mU/L的亚临床甲亢向异常转归的可能性较大.     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效。方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察。结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗。治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常。7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗。结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访。     

单克隆抗体双面固相酶联分析法测定人血清促甲状腺激素结果分析

应用单克隆抗体双面固相酶联分析法(EIA)和免疫放射分析法(IRMA)测定48例正常人,20例甲亢病人、10例甲低病人和121例地方性甲状腺肿流行区居民的血清TSH。TSH—EIA法的结果平均值在各组中均低于IR MA法的结果。除结节型地甲肿组,其他各组两种方法的结果均表现显著相关。两种方法的结果均符合临床诊断。结节型地甲肿组TSH—EIA和IRMA结果不表现相关提示该组病人血清中TSH—α和TSH—β亚基在含量或比率上可能与其他组有差异。     

对甲状腺摄131碘试验和过氯酸钾释放试验诊断甲状腺疾病的评价

目的:对应用核医学实验室血清学检测、摄131I试验和过氯酸钾释放试验对诊断甲状腺疾病进行评价.方法:将110例甲状腺疾病患者分为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢组(甲亢组,50例)、药物性甲状腺功能低下组(甲低1组,18例)、桥本甲状腺炎甲低组(甲低2组,25例)、激素合成障碍性甲肿组(甲低3组,17例).进行血清放免TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb分析,2 h摄131I率测定和过氯酸钾释放试验.结果:甲亢组血清TT3、TT4、FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,2 h摄131I率高于对照组(P＜0.05),过氯酸钾释放试验呈阴性;甲低1组、甲低2组、甲低3组TT3、FT3均低于对照组,TSH均高于对照组,2 h摄131I率均增加(P＜0.05),过氯酸钾释放试验均呈阳性.结论:摄131I试验仅表示甲状腺组织的摄取功能,过氯酸钾释放试验反映的是甲状腺激素合成过程中过氧化物酶活性.对甲状腺疾病的诊断还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测等系统核医学检查.     

不同碘摄入量地区硒与甲状腺功能关系的流行病学研究

目的　探讨三个不同碘摄入量地区人群硒营养状态与甲状腺功能异常的关系。方法盘山、彰武和黄骅地区分别为低碘、碘充足和高碘地区。将各地区流行病学调查中发现的 32 9例甲状腺功能异常者 (包括临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢和亚临床甲亢 )以及同地区的 183名正常人作为研究对象。测定上述研究对象的血清硒、促甲状腺激素 (TSH)和游离甲状腺激素 (FT3及FT4 )水平。结果　盘山、彰武和黄骅地区正常对照组的血清硒中位数分别为 91 4、89 1和 83 2 μg L。各地区甲减、亚甲减及甲亢患者血清硒水平与正常对照比较均无差异 ;只有亚甲亢患者与对照组相比血清硒水平明显下降 (血清硒中位数分别为 82 6 μg L和 87 3μg L) ;且亚甲亢患者与正常对照比较FT3 FT4值下降 ,FT4值升高 ,FT3值无差异。未发现性别和年龄对正常人群血清硒水平有明显影响。各地区正常对照人群血清硒水平与TSH负相关 ,且血清硒≤ 80 μg L组与血清硒 80～ 10 0 μg L及 10 0～ 12 0 μg L组相比TSH值明显升高 (TSH中位数分别为 2 10、1 2 9和 1 2 8mU L)。彰武地区甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)阳性的甲状腺功能异常者血清硒与TPOAb滴度负相关 ,且高度阳性组 (TPOAb >6 0 0IU ml)血清硒水平显著低于TPOAb低度和中度阳性组 (血清硒中位