冠状动脉病变与心率变异性关系的探讨

目的研究冠状动脉病变支数、狭窄程度及病变部位与HRV之间的关系。方法选择同期行24h动态心电图及冠状动脉造影的患者143例,获取时域分析指标：SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD、PNN50;依据冠状动脉造影结果,分为非冠心病组、冠心病组,冠心病组依据病变支数分为单支病变组、多支病变组,依据病变部位分为前降支为主组、左回旋支为主组、右冠脉为主组,所有患者依据Gensini评分分为A组、B组、C组、D组。采用SPSS17.0统计分析软件进行数据分析。结果 1随着冠状动脉病变支数的增加,HRV的指标SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD、PNN50均显著降低（p〈0.05）;2冠状动脉不同病变部位患者之间的HRV无差异（p〉0.05）;3随着Gensini积分的增加,SDNN、SDANNI、SDNNI显著降低（p〈0.05）,RMSSD、PNN50虽有所下降,但差异无统计学意义（p〉0.05）。结论冠心病患者的HRV显著降低,且与冠状动脉病变支数及狭窄程度呈负相关,但与冠状动脉病变部位无关,HRV对冠心病患者的病情评估具有一定的临床价值。     

冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性的关系

目的了解冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性（HRV）的关系。方法回顾性分析111例患者冠状动脉造影及24小时动态心电图检查资料,按冠状动脉造影结果分为3组:冠状动脉造影完全正常（正常组）、至少有一支冠状动脉狭窄>50%（狭窄组）、至少有一支冠状动脉完全阻塞（闭塞组）;通过动态心电图检查分析HRV的时域指标:SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50。结果①随冠状动脉狭窄程度加重,SDNN、SDANNind、SDNNind逐渐下降,完全阻塞组这些指标下降最显著;②随冠状动脉病变支数增加,SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50有进一步下降趋势,但只有3支病变HRV下降才有统计学意义;③左冠状动脉病变SDNN、SDAN-Nind显著下降,而右冠状动脉病变下降不显著。结论冠心病患者HRV显著下降提示冠状动脉狭窄程度重、病变范围广、病变在左冠状动脉。     

冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性的关系

目的了解冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性的关系，探讨心率变异性在评估冠心病病情方面的作用及意义。方法所有111例病人均行冠状动脉造影及24h动态心电图检查，按冠状动脉造影结果分为至少有一支冠状动脉完全阻塞、至少有一支冠状动脉有不同程度狭窄病变、冠状动脉造影完全正常3组；通过动态心电图检查计算心率变异性的时域指标：SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50，用SPSS12．0统计软件包对比不同冠状动脉病变之间心率变异性的差异。结果①随冠状动脉狭窄程度加重，心率变异性指标：SDNN、SDANNind、SDNNind渐下降，完全阻塞组这些指标下降最显著；②随冠状动脉病变支数增加，心率变异性指标：SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50有进一步下降趋势，但只有三支病变心率变异性下降才有统计学意义；③左冠状动脉病变心率变异性指标：SDNN、SDANNind明显下降，而右冠状动脉病变下降不明显。结论冠心病患者心率变异性明显下降提示冠状动脉狭窄程度重、病变范围广、病变在左冠状动脉，这对冠心病患者病情评估有一定意义。     

心率变异性与冠状动脉病变的关系

目的探讨心率变异性(heartratevariability,HRV)与冠状动脉病变范围和程度的关系。方法回顾性分析我院冠心病患者186例的冠状动脉病变范围程度和HRV指标。用Logistic回归筛选冠状动脉病变的HRV预测指标。结果HRV时域指标和频域指标均随冠状动脉病变范围和程度的加重而降低,时域指标,包括正常窦性心搏间期标准差(standarddeviationofnormalnumberofintervals,SDNN),每5分钟平均正常窦性心搏间期标准差(standarddeviationofper5minaveragesnormalnumberofintervals,SDANN),正常窦性心搏间期标准差平均值(averageofstandarddeviationofnormalnumberofintervals,ASDNN),相邻正常窦性心搏间期差的平方根值(rootmeansquarevaluesofthestandarddeviationbetweenadjacentnormalnumberofintervals,rMSSD),相邻正常窦性心搏间期差超过50ms的个数占总窦性心搏数的百分率(percentageofdifferencesexceeding50msbetweenadjacentnormalnumberofintervalsPNN50),PNN50包括PNN50a(大于相邻心搏间期50ms)和PNN50b(小于相邻心搏间期50ms),频域指标包括低频带(lowfrequency,LF),极低频带(verylowfrequency,VLF),高频带(highfrequency,HF)都与冠状动脉病变范围和程度呈负相关(P<0.01或P<0.05);Logistic回归结果表明SDANN、LF/HF为冠状动脉病变范围和程度的保护因素。结论有冠状动脉病变的患者HRV降低,存在自主神经功能紊乱;HRV与冠状动脉病变范围和程度呈负相关。     

心率变异性与冠状动脉病变的关系

本研究对８８例行冠状动脉动脉造影检查的患者，于造影前１周进行心率变异性检查，以了解自主神经功能与冠状动脉病变的关系。结果；１。冠状动脉单支病变，双支病变有三支病变之间ＨＲＶ时域及频域指标有下降趋势，但无统计学意义；２．ＨＲＶ与冠状动脉病变部位，病变程度不相关；３．心率与左室     

心率变异性与冠状动脉病变及其严重程度的相关性分析

目的 :分析心率变异性 (HRV)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法 :选择 12 6例同期行冠状动脉造影 (CAG)和 2 4h动态心电图 (AECG)监测的患者 ,按CAG结果分为阳性组和阴性组 ,对AECG所获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较。结果 :①HRV中的SDNN、TRI、VLI、RMSSD、PNN5 0指标在CAG阳性与CAG阴性两组间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,其中总体标准差 (SDNN)、HRV三角指数(TRI)、矢量长度指数 (VLI)在单支、双支、三支病变患者间比较差异亦有统计学意义 (P <0 .0 1) ,而HRV中的低频与高频功率的比值、VAI在上述组间比较差异均无统计学意义。②多元Logistic回归及多元线性回归分析显示 :SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变范围及程度呈负相关。③PoincarePlot散点图在CAG阳性与CAG阴性组间差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,CAG阳性组中彗星状散点图明显减少 ,非彗星状散点图明显增多 ,其中尤以鱼雷状散点图增多明显。④CAG阳性与CAG阴性两组间在年龄、性别、高血压、高血脂的指标上差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :①冠心病患者的SDNN、RMSSD、TRI、PNN50 、VLI下降 ,且SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变严重程度呈负相关 ,是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感     

心率变异性与冠心病的相关性分析

目的分析心率变异性（HRV）各指标与冠心病（CHD）及其严重程度的相关性。方法选择126例同期行冠状动脉造影（CAG）和24h动态心电图（DCG）监测者,按CAG结果分组,分析HRV各项指标与CHD及其严重程度的相关性。结果多元Logistic回归及多元线性回归分析均显示：SNDD、TRI、VLI下降程度与CHD及严重程度呈负相关,而PNN50、VAI及LF／HF与CHD及严重程度无相关性。结论CHD的SDNN、rMSSD、TRI、VLI下降,且SDNN、TRI、VLI下降程度与CHD及其严重程度呈负相关,是预测CHD自主神经功能损害及其严重程度的敏感指标。     

经皮冠状动脉内成形术前后心率变异性分析

本文分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉内成形术(PTCA)前、后心率变异性(HRV),并与20例正常人对比分析。对18例成功行PTCA术的CHD患者在术前及其术后1月余以及20例正常人的24h动态心电图进行HRV分析。CHD患者PTCA术后1月余HRV     

不同程度冠状动脉狭窄患者的心率变异性分析

为探讨不同程度冠状动脉狭窄患者的心率变异性,对78例患者进行时域和频域分析法心率变异性分析.结果显示:SDNN、SDANN、SDNNN_(index)在冠状动脉狭窄≥50%的患者低于<50%及无狭窄的患者(P<0.05);狭窄程度≥375%的患音低于≤74%的患者(P<0.05);狭窄程度<50%与无狭窄患者间差异无显著意义(P>0.05).PNN_(50)在冠状动脉狭窄程度≥75%的患者低于无狭窄的患者(P<0.05),LF/HF则高于无狭窄的患者(P<0.05).提示冠状动脉狭窄程度<50%的患者的心脏自主神经调节功能受损不明,而狭窄≥50%的患者受损明显,且随着狭窄程度加重而加重.     

心电图运动试验中STV1改变与右冠状动脉近段病变相关分析

为探讨STV1与冠状动脉病变部位的关系,我们对86例行冠状动脉造影患者进行平板运动试验,现将结果报告如下.     

心率变异性临床应用分析

二十多年前就发现,人的心率总在变动,生理机制与自主神经张力有关。心率变异性(HeartRateVariabilityHRV)是评价人体内植物神经功能的一项指标。HRV分析在九十年代后期临床研究得到普遍重视,成为心血管临床及心脏电生理的一个热点。为进一步探讨HRV的临床应用价值,将我院检测24h动态心电图(Holter)同时观察HRV结果作一回顾性总结。资料与方法收集1999年1月-12月所有检测Holter的患者102例,男66例、女36例,年龄19～77岁,平均年龄48岁。其中:冠心病18例,心律失常21例,高血压病7例,心肌炎7例,晕厥5例,糖尿病3例,安装起搏器2例,神经官能…     

正常人群的心率变异性分析

将１００４例正常人分三个年龄组进行短程心率变异性分析。时域法的参数为平均心率标准差，连续５ｍｉｎ节段平均正常ＲＲ间期标准差，相邻ＲＲ间期差的均方根，相邻ＲＲ间期差异≥５０ｍｓ的百分数；频域法的参数为极低频、低频、高频成分，总功率及ＬＦ／ＨＦ比值。     

心率变异性分析对糖尿病合并自主神经病变的诊断价值

采用24小时标准差法（SDNN）和心率变异指数法（HRVI），分析34例Ⅱ型糖尿病患者和42例正常人的心率变异（HRV），结果发现Ⅱ型糖尿病患者的HRV显著低于正常人（P＜0．05）。糖尿病合并自主神经病变（AN）者HRV显著低于不合并AN者。HRV与呼吸差、立卧差、30／15比值和乏氏指数呈正相关（γ分别为：0．86，0．90，0．78，0．81，P＜0．05）。如将SDNN＜30ms作为判定糖尿病合并AN的指标，敏感性是80．0％，特异性是84．2％。提示HRV可作为评价糖尿病合并AN的指标。     

短暂心肌缺血的心率变异性分析

目的：评价自主神经活动在短暂心肌缺血中的调节作用。方法：检测25例冠心病患者24小时动态心电图中的47次短暂心肌缺血发作事件,分析心肌缺血发作前、发作期间及发作停止后的心率变异性。结果：在心肌缺血发作期间,心率变异性降低,时域参数SDANN、RMSSD、PNN50显著降低,频域参数HF亦下降,LF未见增加,LF／HF无显著差异。结论：在日常活动发生的短暂心肌缺血中,副交感神经活动减弱可能起重要作用。     

老年糖尿病患者心率变异性分析

心率变异性 (HRV)分析作为反映自主神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标 ,已越来越得到国内外学者的注意〔1 ,2〕。自主神经的病变普遍存在于糖尿病患者中 ,成为糖尿病发生无痛性心肌梗死、猝死、体位性低血压的主要原因 〔3〕。本文对 36例老年糖尿病患者及 2 7例正常老年人 HRV的分析 ,旨在探讨糖尿病对心脏自主神经的影响。1　对象及方法1.1　 对象　 36例糖尿病患者 (DM组 )为本院门诊及住院病人 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 6 .3± 5 .6 )岁 ,病程 1～ 2 5年 ,符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除高…     

心率变异性分析的研究进展

心率变异性（HRV）分析研究的是心率快慢变化差异及变化规律,即逐次心动周期之间的时间变异数,从而反映出植物神经系统对心血管活动的影响。HRV降低是心脏病患者死亡预测的独立危险因素,也是判断是否伴有自主神经系统损害的糖尿病患者最敏感、最准确的指标。现将HRV的研究现状综述如下。     

冠心病患者的心率变异性分析

目的探讨冠心病患者心率变异性的变化。方法选择冠心病患者70例,作为冠心病组,选择无冠心病的健康人50例,作为对照组,进行动态心电图检查,分别测定时域指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）和频域指标（TP、LF、HF）,进行心率变异性变化的参数分析。结果冠心病组的指标SDNN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF均显著低于健康组,P〈0．01,有统计学意义。结论冠心病患者的心率变异性时域和频域指标均明显减低,反映自主神经调节心脏平衡的功能减低,易发生严重的心血管事件。