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听神经瘤术后并发脑脊液漏分析 总被引:1,自引:0,他引:1
听神经瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,此瘤是颅内常见的肿瘤之一.国内报道占颅内肿瘤的8.43%(1659/19688)。手术切除肿瘤是其首选的治疗方法。手术切除肿瘤常见的并发症是面神经损伤,随着显微技术和术中监护技术的应用,听神经瘤术后神经功能的改善已有了显著进步。听神经瘤术后并发的脑脊液漏国外多有报道,其发生率为2%~30%;国内未见报道。我们对1991年1月~2005年12月间200例经手术治疗的听神经瘤进行了统计分析,报告如下。 相似文献
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听神经瘤的外科治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
听神经瘤起源于听神经鞘又称听神经鞘瘤,是桥脑小脑角区最常见的良性肿瘤,即使多次复发亦不发生恶变。本瘤占颅内肿瘤的8%~12%,小脑桥脑角肿瘤的75%~95%。听神经瘤多数为单侧性。听神经瘤的治疗以手术为主,若能完全切除可得到根治。由于肿瘤与脑干紧密相连,其周围重要神经血管丰富,手术较为复杂。近年来诊断治疗技术的发展,听神经瘤的手术方法及效果也明显提高。现将听神经瘤的手术病治疗及相关问题综述如下。 相似文献
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伽玛刀治疗听神经瘤92例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价临床应用OUR—XGD旋转式伽玛刀对听神经瘤的疗效。方法:对2000年8月~2007年8月经我院治疗的92例经伽玛刀治疗的听神经瘤患者进行回顾性分析。肿瘤平均直径29mm。平均边缘剂量14.5Gy,等剂量曲线48.2%,中心剂量33.5Gy。结果:肿瘤缩小者占40%(37个),肿瘤无变化者占52%(48个),生长控制率92%,肿瘤进一步增大者占8%(7个)。除听力受损症状外其它症状改善率达31%,无死亡病例。结论:伽玛刀治疗听神经瘤安全、有效、简便、颅神经受损少,肿瘤控制率令人满意。 相似文献
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伽玛刀治疗听神经瘤致神经损伤的临床随访分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨伽玛刀治疗听神经瘤致听神经和面神经及三叉神经损伤情况。方法 收集1997~2000年采用伽玛刀治疗并获得随访的听神经瘤患者43例,共46个听神经瘤。随访时间为6~24个月,平均16.9个月。肿瘤周边剂量12—15 Gy。肿瘤平均直径28mm、10-20mm12个,21~30mm23个,31mm以上11个。结果 肿瘤总控制率91.3%。治疗前听力正常患者有用听力保留率治疗后为100%,6个月87%,2年78%,小肿瘤的听力保留高于大肿瘤。面神经和三叉神经放射损伤在治疗后0.5年出现。治疗后0.5年、1年和2年面神经损害的发生率分别为15.3%、7.6%和3.8%。三叉神经损害的发生率分别为11.4%、3.8%和3.8%。30mm以内肿瘤面神经和三叉神经放射损伤均为3.8%;30mm以上肿瘤面神经和三叉神经放射损伤分别为11.5%和7.6%,治疗后2年均为3.8%。20mm以内肿瘤听力保留在治疗前水平的为100%。结论 伽玛刀治疗听神经瘤用12.15Gy的周边剂量对控制听神经瘤是有用的,对患者的有用听力保留有重要意义。听神经瘤伽玛刀治疗后发生的临近神经损伤是亚致死性且能逐渐恢复。伽玛刀治疗具有较高的有用听力保护率和相对低的面神经和三叉神经损伤率。 相似文献
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听神经瘤手术后并发症的防治进展 总被引:2,自引:0,他引:2
听神经瘤(acoustic neuroma)又称雪旺细胞瘤或听神经鞘瘤,是桥小脑角区常见良性肿瘤,年发病率约为1/10万,约占颅内肿瘤的8%~10%,占桥小脑角肿瘤中80%。由于听神经瘤多发生于中枢与周围神经结合处,肿瘤解剖位置较深,周围存在复杂的神经血管结构,因此,其术后颅神经损伤等并发症发生率较高。早期听神经瘤的手术受技术、设备等条件的限制, 相似文献
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目的:探讨显微神经外科技术在大型听神经瘤切除术中的应用。方法:对285例大型,巨大型听神经瘤显微外科手术治疗的病例进行回顾性分析,结果:应用显微外科手术将肿瘤全切除262例,次全切除23例,面神经保留率达69.5%,听神经保留率32%,结论:对大型、巨型的听神经瘤选择不同的手术入路,应用显微外科技术,可提高肿瘤全切除率,有效地保护颅神经的功能。 相似文献
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听神经瘤手术护理 总被引:1,自引:0,他引:1
听神经瘤系从第Ⅷ脑神经膜上发生的肿瘤,多见于第Ⅷ脑神经的前庭支,70%~75%发生于内听道,占颅内肿瘤总数的8%~10%,女性多于男性.听神经瘤的症状与其大小、所在解剖部位及发展方向有关.早期和体积小的肿瘤可无明显症状,向前发展,可引起第Ⅴ、Ⅵ对脑神经受侵的症状,向后发展则可出现第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经受累的症状.听神经膜瘤为良性肿瘤,可起源于前庭蜗神经分支的任何神经干上,但主要来自Scarpa神经附近的前庭神经分支,包括前庭上神经或前庭下神经,故有"前庭神经肿瘤"之称.肿瘤通常发生于听神经在内耳门附近的神经胶质与施万细胞交接处的神经膜上. 相似文献
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目的总结分析立体定向伽玛刀治疗听神经瘤后对肿瘤周围的面神经、听神经、三叉神经功能影响的随访结果。方法1997年7月~2005年11月本科采用立体定向伽玛刀治疗159例听神经瘤,获得随访137例,平均随诊37.2个月(6~116个月),肿瘤最大长轴直径6~33mm(平均25mm),最大横径7~36mm(平均16mm)。肿瘤边缘剂量10~186Gy(平均12Gy),40%~75%等剂量曲线,靶中心点1~12个(平均5个)。结果肿瘤总控制率94.16%,听力神经、面神经、三叉神经功能保留率分别为63.20%、77.37%、86.86%。结论立体定向伽玛刀治疗中小型听神经瘤具有良好的控制效果,对肿瘤周围的颅神经有较高的功能保留率。 相似文献
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MR的问世为直接观察颅神经提供了新的影像学方法,不但能直接观察某些颅神经的正常形态,而且能分析其病理结构[1~3]。听神经从脑干腹侧面桥延沟的外侧入脑,是颅神经肿瘤的好发部位。听神经瘤约占整个颅神经肿瘤的90%,占桥小脑脚肿瘤的80%,占颅内肿瘤的8%~10%[4~6]。可见提高听神经显示率是早期诊断听神经瘤的关键。为了提高听神经的显示率,我们对200例正常颅脑MRI平片进行了回顾性分析,以观察定位面的选择与听神经显示率的关系。1 资料和方法1.1 资料来源 我院1996年1月~1997年6月的… 相似文献
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穆大年 《山东医学高等专科学校学报》1987,(Z2)
听神经瘤即前庭神经鞘膜瘤(Acous-tic Neuroma or Vestibular Neurile-moma),占所有脑瘤的8~16%,占小脑桥脑角(CPA)肿瘤的75~88%。该瘤早期易于误诊,—俟瘤体长大,临床表现出几条颅神经损害,甚至并发小脑、脑干受累症状,则诊断不难,但是大型听神经瘤切除的死亡率、颅神经损伤率明显增加,且巨大听神经瘤全切除极为困难。70 相似文献
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目的总结听神经瘤的诊断及显微外科手术技巧,以更好的保留面神经,预防并发症,降低死亡率。方法回顾性分析我们采用显微外科手术治疗的听神经瘤17例,结合文献对听神经瘤的诊断和显微外科手术技巧、常见并发症及其预防进行讨论。结果17例中女13例,男4例;年龄19~63岁,平均45岁;病程2月到5年不等,平均28个月;肿瘤直径2,1~6.5cm不等。临床症状及体征主要有:患侧听力障碍、头痛、面神经和(或)三叉神经损害症状、小脑症状、锥体束征以及双眼视乳头水肿等。所有患者均行头颅CT扫描以及MRI检查。肿瘤在显微镜下全切14例,次全切3例,手术全切率82.4%,面神经解剖保14例(82.4%),无手术死亡。结论显微手术治疗听神经瘤是有效和安全的方法;早期诊断,熟练的手术操作和手术前后处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。 相似文献
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听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤。此病为常见的颅内肿瘤之一。随着肿瘤生长变化,压迫桥脑外侧面和小脑前缘,充满于小脑桥脑角凹内。听神经瘤好发于中年人一般在30~50岁。临床表现:(1)耳蜗及前庭症状:表现为头晕、眩晕、耳鸣、耳聋; 相似文献
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巨大听神经瘤是指肿瘤直径≥ 40mm的听神经瘤[1 ] ,手术完全切除肿瘤是神经外科的难点 ,术后并发症的观察与护理亦是手术成败的关键。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治巨大听神经瘤 2 2例 ,现将术后并发症的观察与护理体会报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 1 3例 ,女 9例。年龄 1 8~ 73岁 ,平均年龄 43 5岁。病程 5个月~ 1 2年。肿瘤最大径 40~ 60mm1 8例 ,>60mm4例。1 2 听神经瘤主要临床表现 :首发症状主要为一侧耳鸣和听力障碍 ,其他症状包括头痛、呕吐、视力障碍、一侧面部感觉障碍、一侧面瘫、小脑性… 相似文献
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为探讨囊性听神经瘤的临床症状、影像学特点,总结1993 年7 月~1999 年7 月收治的6 例囊性听神经瘤。本组神经系统表现与同样大小的桥脑一小脑角(CPA) 其他肿瘤,包括实质性听神经瘤基本相同。CT 示CPA低密度占位;MRIT1 加权相低信号,T2 加权相高信号。肿瘤包膜环状增强。认为囊性听神经瘤的CT 表现可能导致误诊为其它的CPA 占位性病变。当CT 显示CPA 处较大、囊性肿瘤,特别当没有明显听力丧失和( 或) 内听道(IAC)的破坏时,应考虑到有囊性听神经瘤的可能 相似文献
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囊怀听神经瘤的临床表现和影像学特点 总被引:2,自引:0,他引:2
为探讨囊性听神经瘤的临床症状、影像学特点,总结1993年7月~1999年7月收治的6例囊性听神经瘤。本组神经系统表现与同样大小的桥脑一小脑角(CPA)其他肿瘤,包括实质性听神经瘤基本相同。CT示CPA低密度占位;MRIT1加权相低信号,T2加权相高信号。肿瘤包膜环状增强。认为囊性听神经瘤的CT表现可能导致误 诊为其它的CPA占位性病变。当CT显示CPA处较大、囊性肿瘤,特别当没有明显听力失和(或) 相似文献