HIV病毒阳性患者合并口腔病损与CD_4~＋ T淋巴细胞免疫识别的相关性

目的分析HIV阳性合并各种口腔病损患者CD4＋T细胞免疫识别的变化趋势,探讨识别特征性细胞因子对于认识AIDS的发生发展规律及控制口腔表征的临床治疗具有重要意义。方法现将作者在埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴大学口腔医学中心收住的32例HIV感染伴口腔黏膜损害患者入选本项临床观测;在入院后1周内及治疗过程中反复采集外周血,经流式细胞仪进行CD4＋T细胞检测计数,SPSS13.0软件包统计分析。结果 32例HIV感染伴口腔黏膜损害患者均有不同程度CD4＋T淋巴细胞数量下降,CD4＋T淋巴细胞数与出现口腔黏膜病损成反比,即CD4＋T淋巴细胞数值越小,合并口腔黏膜病损的破坏程度越明显。结论 HIV阳性患者中CD4＋T淋巴细胞数与口腔黏膜病损程度呈明显的负相关关系。     

艾滋病对口腔黏膜的损害与表现

目的了解艾滋病(AIDS)患者口腔黏膜的病损状况及表现特征,为其防治与护理提供参考。方法将某院2010年1月到2012年1月期间收治的22例确诊住院的艾滋病患者,由同一个专业的医护人员进行口腔黏膜健康检查,观察患者的口腔黏膜病损状况及表现特征。结果患者均有不同程度的口腔黏膜病变症状,患病率前三位依次为口腔溃疡(77.27%)、白色念珠菌病(63.64%)和艾滋病相关牙周病(36.36%)。结论艾滋病患者口腔黏膜的病损状况及表现特征对艾滋病的早期发现、预防及治疗有重要的意义,应引起医护人员尤其是口腔医师的高度重视。     

中西医联合治疗口腔念珠菌病的临床研究

目的观察中西医结合治疗口腔念珠菌病的临床疗效,为临床治疗提供一定的理论依据。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例冠口腔念珠菌病患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规抗菌药制霉菌素治疗,治疗组给予中西医结合治疗,在对照组基础上加服含川连、条芩等成分的自制中药煎剂,两组疗程均为1个月。结果对于口腔念珠菌病症状改善情况,辅以中药治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05),患者的口腔黏膜灼痛感、病损区红斑、口腔黏膜白色斑块等均有较大程度的改善。结论中西医结合治疗口腔念珠菌病可以在临床应用中收到满意疗效。     

口腔二期梅毒与粘膜病的鉴别诊断

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性疾病 ,除全身症状外 ,可累及口腔及咽喉部的粘膜。临床上以一、二期常见。其表现与常见的口腔粘膜病损相似易导致误诊。 1998年 10月～ 1999年 5月我科连续接诊了 6例因口腔粘膜白色病损而首诊的患者 ,经检查确诊为梅毒 ,现报道如下。1　临床资料1.1　 6例患者均首诊于我院口腔科 ,其中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 4 3岁 ;否认冶游史 4例。1.2　诊断依据　 ( 1)发生于口腔的白色增生性斑块 ,高出粘膜 ,边界清晰 ,边缘微隆起 ;( 2 )表面不光滑 ,伪膜不易擦掉 ;( 3)病损发展较快 ,病程短 ,并向临近部位或接触…     

特殊染色法在口腔黏膜真菌感染检测中的应用研究

目的：口腔黏膜病种类众多、类型各异。其中,临床表现为白色病损的黏膜病较为常见。如口腔白斑、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变、慢性增殖性念珠菌病等。虽为不同病种,临床表现都以口腔黏膜发生白色或灰白色斑纹样病损为主,在显微镜下均可观察到上皮表层的过角化,固有层内可有炎细胞浸润现象,常难以区分,需加以鉴别诊断。近年来,以念珠菌为代表的真菌感染呈明显上升趋势。对于口腔黏膜是否有真菌感染的诊断,对于口腔黏膜病的治疗有非常重要的意义。方法本实验采用过碘酸雪夫氏染色(periodic acid-Schiff,PAS)、过碘酸乌洛托品银染色(periodic acid-silver methenamine,PASM)两种特殊染色方法对口腔黏膜白色病变的真菌感染进行检测,并对两种检测方法的结果进行统计学处理。结果本实验中,OLP组真菌感染率为75%,15例真菌阳性病例中,10例网状、斑块、条纹型,5例伴糜烂充血或溃疡;5例未检出真菌者皆为斑块、条纹型。DLE组真菌感染率为94.74%,19例均有反复糜烂史。结论 PAS染色的切片经长时间存放后,易出现褪色现象,不利于研究;PASM法操作过程相对复杂,但显示真菌效果比PAS法好。     

防御素HBD-2在口腔白斑病损中表达的研究

目的:探讨口腔白斑(OLK)患者病损中的防御素HBD-2的表达,以分析HBD-2在OLK发病机制与上皮抗感染免疫中的作用。方法:采用免疫组织化学技术(IHC)检测8例OLK病损组织,6例对照组织中HBD-2多肽的表达,并进行分析。结果:HBD-2在所有样本中均出现了阳性胞浆染色,健康口腔黏膜组中HBD-2蛋白为弱阳性染色,与呈强阳性染色的OLK组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康口腔黏膜组织也有少量HBD-2表达,提示其作为机体先天性免疫的组成部分,在维持口腔黏膜健康上具有一定作用。在OLK的病理过程中HBD-2上调表达而参与了OLK的发病过程,HBD-2有可能与癌前病变有相关性。     

肝移植术后口腔黏膜炎的防治

目的总结肝移植术后口腔黏膜炎的防治经验。方法回顾性分析6例肝移植术后发生口腔黏膜炎的临床资料。结果 6例患者,Ⅰ~Ⅱ级者4例,Ⅲ~Ⅳ级者2例,Ⅲ~Ⅳ级者中确诊病毒感染1例,多种因素所致的复合性病变1例,全部病例都经治而愈。结论肝移植术后的口腔黏膜炎应根据病情严重程度及病因采取相应的治疗措施。     

获得性免疫缺陷综合征口腔病损25例分析

目的了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）口腔病理损坏的临床特点。方法对我院2005年1月至2009年12月收治的获得性免疫缺陷综合征口腔病损患者25例的临床资料进行整理、分析。结果25例口腔病损患者占同期获得性免疫缺陷综合征机会性感染的20．92％;合并白色念珠菌病12例（48．00％）,口腔毛状白斑7例（28．00％）,复发坏死性黏膜腺周围炎3例（12．00％）,相关性牙周炎2例（8．00％）,非特异性口腔溃疡1例（4．00％）。结论获得性免疫缺陷综合征口腔病损患者大部分合并白色念珠菌口腔感染,其次是口腔毛状白斑,相关性复发坏死性黏膜腺周围炎较少,相关性牙周炎和非特异性口腔溃疡亦少见。治疗上仍强调综合治疗,早期、及时地对HIV感染者进行高效抗反转录病毒、抗真菌、提高免疫力的治疗。     

思密达治愈小儿鹅口疮50例

鹅口疮大多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜传染性疾病 ,好发于婴幼儿的舌、颊、软腭等黏膜处 ,初发时患处黏膜充血 ,分布有针尖大小白色小点 ,稍高出黏膜表面 ,很快融合成界限清楚的白色丝绒状斑块。斑块逐渐扩大向四周蔓延 ,白色覆盖物与黏膜紧密相连 ,不易剥脱。患儿无明显全身反应 ,病损区有灼热感和疼痛。患儿可见轻度发热 ,哭闹拒食。常规治疗方法除了碱化口腔外 ,还可涂甲紫或美蓝 ,口服制霉菌素等治疗。笔者试用思密达 (散剂 :博福 -益普生天津制药有限公司 )治疗婴幼儿鹅口疮 5 0例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料病例来源于我院门诊…     

口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗及分析

目的探讨口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗方法和疗效。方法选取2011年6月至2013年5月我院收治的口腔黏膜下纤维化伴牙周病患者78例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组,每组39例,观察组采用基础治疗+丹参联合泼尼松龙治疗,对照组仅采用基础治疗+泼尼松龙治疗,观察两组治疗前后病损面积、菌斑指数、张口度和牙周探诊深度。结果两组治疗后病损面积、菌斑指数、牙周探诊深度均有明显下降(P<0.05),张口度均有明显提高(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论采用丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化伴牙周病患者,安全有效,值得临床推广。     

雾化吸入和外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损临床效果对比

目的：研究雾化吸入和外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损临床疗效。方法选取2012年9月~2013年9月本院收治的口腔黏膜糜烂型病损患者110例,随机分为A组和B组,其中A组给予雾化吸入药进行治疗, B组给予外用药含漱进行治疗,两组治疗时间为10 d,比较两组临床疗效和口腔黏膜糜烂的愈合时间。结果 A组总有效率94.5%（52/55）显著优于B组总有效率70.9%（39/55）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组口腔黏膜糜烂病损时间（4.3±1.5）d显著短于B组口腔黏膜糜烂病损愈合时间（6.9±0.9）d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论雾化吸入相比外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损具有较好的临床疗效,能缩短口腔黏膜糜烂病损愈合时间。     

多媒体在口腔黏膜病教学中的应用

口腔黏膜病学是口腔内科学三个分支学科之一,是重要的口腔临床专业课程,然而口腔黏膜病临床表现复杂多样．很多疾病是全身疾病在口腔中的一个表征,在口腔黏膜病学的教学过程中,一直存在教师难以讲清楚、学生难理解的问题,主要是口腔黏膜病临床病损形态多样,学习起来容易混淆,一种疾病在发病过程的不同阶盖在口腔中可以有多种病损同时出现,例如原发性疱疹性口炎可以表现为水疱、溃疡、糜烂等,这些病损可单独出现也可以同时出现;而同一种疾病在口腔中的病损表现和在皮肤的病损表现又不同．     

链霉素引起Stevens-Johnson综合征1例

Stevens-Johnson(口腔—粘膜—皮肤—眼)综合征表现为皮肤多形性红斑和皮肤,粘膜疱性病损,可伴有搔痒、关节痛、肌痛、全身不适、发热、乏力及虚脱等全身中毒症状。我院于1983年曾遇见一例由链霉素所致者,报告如下:患者男,51岁,农民,住院号2512。因发热、头痛、咳嗽、右侧胸痛4天于     

鼻咽癌患者放疗期间口腔黏膜反应护理的措施及其临床意义

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间防治口腔黏膜反应的护理措施及其临床的意义。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月我科收治确诊鼻咽癌患者62例,全部患者均行首程放射治疗,放疗方式均为三维适形放疗,其中33例患者在放射治疗期间不仅给予常规治疗及常规护理,还特殊给予口腔黏膜反应相关护理措施（实验组）;另外29例患者在治疗期间仅给予常规治疗及常规护理（对照组）。分别在放疗期间第4周末以及放疗结束后第1周对所有患者口腔黏膜进行评估。结果放疗第4周末时,两组均以1、2级反应为主,其中实验组1级反应24例,对照组2级反应14例;两组比较,均有显著性差异CP〈0．05）。放疗结束后1周口腔黏膜反应情况,观察组以0-1级黏膜反应为主,对照组以1-3级为主;两组比较有显著性差异。结论口腔的特殊护理措施是降低放射性口腔黏膜反应的关键要素之一,是保证患者顺利完成放疗计划的主要因素,对于提高患者的放疗中的生活质量有着重要意义。     

五倍子水煎剂对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效观察

目的观察五倍子水煎剂对于减轻鼻咽癌放射治疗所导致的口腔黏膜反应的治疗效果。方法将70例接受鼻咽癌放疗的患者随机分成2组,对照组和治疗组各35例,观察组用五倍子水煎剂每日口腔含漱7次,时间点分别为3餐的餐前、餐后和睡前,对照组采用生理盐水混合剂于3餐的餐前、餐后和睡前7个时间进行口腔含漱。如果两组有疼痛严重的患者,需进行抗炎治疗。观察比较两组患者在放疗第4周末、第8周末的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度。结果两组患者在放疗后的第4周末和第8周末检查口腔黏膜损伤程度和疼痛程度,发现两组患者存在显著性差异,P<0.05。治疗组患者的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度都远低于对照组。结论使用五倍子水煎剂治疗鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜损伤,可以减少损伤程度和疼痛程度。     

乳腺癌术后化疗所致口腔黏膜炎的预防

口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是指口腔的炎症性和溃疡性反应,化疗患者OM发生率高,其持续疼痛不仅严重影响患者的营养摄入和生活质量,还可诱发腮腺炎、中耳炎或全身严重感染等并发症.是化疗所致的一种最常见的不良反应,发生率达40％ ～ 76％,严重时影响了化疗的进程和疾病的预后.另据报道,64％化疗患者的败血症是由OM所致[1].乳腺癌是女性高发肿瘤,也是普外科的常见肿瘤之一,术后辅助化疗是乳腺癌治疗的重要组成.口腔黏膜炎的评估:参照世界卫生组织(WHO)标准(关于口腔黏膜炎的分级标准):将OM分为0～Ⅳ级[2].0级:口腔黏膜无异常;Ⅰ级:口腔黏膜有1～2个＜1.0 cm的溃疡,出现红斑疼痛;Ⅱ级:口腔黏膜有1个＞1.0 cm的溃疡和数个小溃疡,但思者能进食;Ⅲ级:口腔黏膜有2个＞1.0 cm的溃疡和数个小溃疡,能进流质饮食;Ⅳ级:口腔黏膜有2个以上＞1.0 cm的溃疡或融合溃疡,不能进食[3].笔者应乳腺癌术后应用吡柔比星及紫杉醇进行新辅助化疗且曾出现OM的病因、发病机制、防治进展进行探讨,从而选择正确的防护措施,对减少患者OM的发生率和改善患者的生存质量十分重要.     

胡矾口腔膜安全性的实验研究

目的: 研究胡矾口腔膜的安全性为临床安全用药提供科学依据.方法:急性毒性试验:12只家兔分为给药组和对照组,每组6只.给药组将用于制备胡矾口腔膜的浸膏(含苦矾0.14 g/ml)每次10 ml涂于兔下唇与齿龈之间,面积为5 cm×5 cm,每天6次.对照组同法给予相同剂量的赋型剂.给药24 h后观察与记录家兔体重、皮肤、皮毛和黏膜变化,共7 d.口腔黏膜刺激试验:12只家兔分为给药组和对照组,每组6只.给药组家兔口腔黏膜每次涂抹胡矾浸膏(含苦矾0.07 g/ml)0.5 ml, 4 h内涂药8次,共7 d,对照组同法给予同体积的赋型剂.观察口腔黏膜涂药部位的局部反应,并对呼吸道黏膜组织进行病理检查.皮肤刺激试验:16只家兔分为4组--完整皮肤组与对照组,破损皮肤组与对照组,每组4只家兔.2个给药组均于家兔背部去毛皮肤处每次贴胡矾口腔膜7片,2个对照组贴无药的赋型剂膜7片,均1次/d,连续给药7 d.末次给药24 h后,用温水去除残留物,然后于1、24、48、72 h观察皮肤反应.结果:给药组和对照组比较,家兔体重、皮肤、皮毛、黏膜均无异常变化.口腔黏膜涂药第7天,给药组有1只家兔口腔黏膜轻度充血,其余家兔口腔黏膜未见局部反应.组织病理检查示:给药组仅1只家兔鳞状上皮有少量炎性细胞浸润.完整皮肤组和破损皮肤组各有1只家兔于涂药后1 h出现红斑,24 h红斑减轻,48 h消退.结论:胡矾口腔膜是一种较为安全的治疗口腔溃疡的中药制剂.     

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的护理分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤的护理效果。方法选择本院2010年10月—2013年10月收治的100例鼻咽癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,分别实施常规护理和舒适护理。观察两组患者护理后口腔黏膜损伤情况。结果放射治疗第5周,两组患者均出现口腔黏膜炎,观察组患者出现口腔黏膜损伤的时间迟于对照组。第1～4周,两组患者口腔黏膜炎的发生率比较,差异有统计意义（P〈0.05）。放射治疗第7周末,观察组患者口腔黏膜损伤在Ⅲ级和Ⅳ级的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对鼻咽癌患者实施舒适护理,可以显著减少和延缓患者放射性口腔黏膜损伤的发生,且有效降低患者口腔黏膜损伤程度。     

氨磷汀在同步放射治疗中对口腔黏膜的保护作用

目的观察氨磷汀在放射治疗中对口腔黏膜的保护作用。方法：将80例头颈部肿瘤的患者（其中鼻咽癌72例,舌癌9例）随机分成保护组和对照组,保护组40例和对照组40例均用6MVX线照射,外照射总量DT70Gy／7W,每周5次,每日一次,每次2Gy。保护组应用氨磷汀500mg静脉滴注15min,半小时内行放射治疗。结果保护组：黏膜反应1级5例、2级33例、3级2例;对照组：黏膜反应1级1例、2级18例、3级20例、4级1例;保护组出现3级以上急性口腔黏膜反应的例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论氨磷汀对头颈部放射治疗过程的急性口腔黏膜反应有明显的保护作用。     

KLF6在口腔癌细胞恶性生长中的作用机制的实验研究

目的探讨KLF6在口腔癌细胞恶性生长中的作用机制。方法应用免疫组化法检测95例口腔鳞癌组织和95例正常口腔黏膜组织中KLF6、p21和cyclin D1的表达。结果 KLF6、p21,和cyclin D1在口腔鳞癌与正常口腔黏膜组织之间的差异均有统计学意义(P<0.05);KLF6与p21的表达存在正相关,与cyclin D1表达存在负相关(P<0.05)。结论 KLF6基因在口腔鳞癌的发生起着作用,KLF6与组织分化的关系提示浆表达的KLF6可用于判定肿瘤患者预后,而p21和cyclin D1可能是作用的两个靶点。