正常人群乳糖吸收不良试验的测定

使用CM型氢气气体微分析仪对170名正常人进行乳糖吸收不良测验。年龄4～90岁。结果:乳糖吸收不良者(肺泡气含氢量>20ppm)133名,占78.24%。与国外报道东方人的结果相似。各年龄组相比,成人组乳糖吸收不良占85.4%,儿童组占48.48%。儿童组肺泡气含氢量的峰值显著低于成人组,且峰值出现时间又为各年龄组中最迟者。说明乳糖酶缺乏可能是个体发育中的现象。     

儿童乳糖吸收不良的临床与实验研究

本文参考Arola描述的方法对41名健康儿童进行乙醇乳糖耐量试验(LTTE)血、尿半乳糖测定。血半乳糖(B-gal)<0.3mmol/L、尿半乳糖(U-gal)<2mmol/L诊断为乳糖吸收不良(LM)。另采用LTTE尿法和症状反应记分(SRS)法对138名健康儿童和95名急性腹泻小儿做了LM和乳糖不耐症(LI)的研究。结果提示LTTE半乳糖测定法诊断LM可信;健康儿童随年龄增加LM和LI发生率亦增加;轮状病毒肠炎易并发LM和LI。     

应用葡萄糖氢呼气试验诊断小儿小肠细菌过度增长

我们采用 HD- 型测氢法检测仪对 2 5例 4～ 12岁小儿以 2 g/ kg葡萄糖为基质 ,进行氢气呼吸试验 ,并与 2 5例健康成人对照 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　从门诊及住院部选择无肝炎、肝硬化 ,无胃肠疾患及重症肺炎而不思饮食的小儿 2 5例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均8岁 ,男 15例 ,女 10例。选择第四军医大学部分学员及进修生 2 5例作为对照 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 31岁 ,男 2 0例 ,女5例 ,均无影响健康的胃肠道疾病或影响通气功能的肺部疾病。1.2　仪器　 HD- 型测氢法检测仪 (第四军医大学电子医疗系 ) ,测量误差 <1% ,最小…     

氢气呼气试验在临床的应用

目的探讨应用氢气呼气试验检测乳糖吸收不良,蔗糖吸收不良,小肠细菌过度生长,胃排空障碍及小肠传递时间。方法采用不同底物试餐测定空腹和试餐后呼气氢浓度动态变化,判断消化道功能状态。结果95例成人乳糖吸收不良发生率47.4%,其中18-35岁、35-60岁分别为40.4%、57.9%,(P>0.05);34例3-7岁儿童乳糖吸收不良发生率67.6%,成人组与儿童组比较(P<0.05)。68例成人蔗糖吸收不良发生率8.82%,其中18-35岁、35-60岁分别为8.51%、9.52%,(P>0.05)。59例成人小肠细菌过度生长检出率为18.6%,对11阳性者经抗生素治疗,试餐后呼气氢浓度较治疗前均显著下降(P<0.01)。110例成人胃排空障碍检出率14.5%,对16例阳性者经吗叮啉治疗,空腹呼气氢浓度较治疗前显著下降(P<0.01)。34例成人平均小肠传递时间为106.76±22.39min,其中18-29岁、29-60岁分别为100.50±21.27min、115.70±21.56min(P=0.05)。结论消化道碳水化合物酶活性、细菌的定植状态、胃排空能力、肠蠕动能力均与呼气氢浓度有关。乳糖酶活性儿童低于成人。呼气氢试验简单,无创,安全,有广泛临床应用价值。     

氢呼气试验与结肠癌的关系研究进展

氢呼气试验可用于了解人体消化道病理生理变化。氢呼气试验对结肠癌的诊断有一定应用价值,但目前相关研究报道不多。甲烷与结肠癌的关系密切,而呼出气体中氢气与甲烷联系紧密。本文就氢呼气试验的原理、呼出气体中甲烷与氢气的关系、结肠癌对氢气和甲烷的影响、甲烷与结肠癌的关系以及氢气与结肠癌的关系等方面,对氢呼气试验与结肠癌的关系研究进展作一综述。     

粪便乳糖及pH测定用于诊断乳糖吸收不良的评价

粪便乳糖及ｐＨ测定用于诊断乳糖吸收不良的评价ＡｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｓｔｏｏｌｌａｃｔｏｓｅａｎｄｐＨｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌａｃｔｏｓｅｍａｌａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ赵聪敏，李为明，杨颖，崔守信（第三军医大学新...     

健康人氢呼气试验结果的临床意义

目的 采用氢呼气试验检测正常人的呼气氢浓度,探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响.方法 测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查栓测前2天摄取的食物种类和前1天晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系.结果 100名受试者中,88名禁食时间大于12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间小于12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间大于12h者((3.500±2.920)ppm,P＜0.01).结论 禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间大于12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12h者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上.     

健康人氢呼气试验结果的临床意义

目的 采用氢呼气试验检测正常人的呼气氢浓度,探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响.方法 测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查栓测前2天摄取的食物种类和前1天晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系.结果 100名受试者中,88名禁食时间大于12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间小于12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间大于12h者((3.500±2.920)ppm,P＜0.01).结论 禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间大于12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12h者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上.     

乳果糖氢呼气试验在顽固性腹泻患者诊治中的应用

目的探讨乳果糖氢呼气试验（fA2]LHBT）在胃大部切除术后合并顽固性腹泻患者诊断与治疗中的作用。方法收集丹阳市人民医院2010年7月至2013年5月89例胃切除术后腹泻患者,经临床诊断顽固性腹泻行LHBT检测,分析LHBT检测值与腹泻症状的相关性;对LHBT阳性腹泻患者给予利福昔明治疗1周,之后应用培菲康治疗3周,观察LHBT阴转率及其与消化道症状改善的关系。结果在89例胃大部切除术后顽固性腹泻患者中,LHBT阳性率为60．7％（54／89）,高于胃大部切除术后无腹泻组的15％（3／20）,差异有统计学意义（P〈0．05）;LHBT阳性组与LHBT阴性组的腹泻症状积分分别为13．6±2．8和10．3±2．1,差异有统计学意义（P〈0．05）。54例LHBT阳性者中,18例经序贯治疗LHBT阴转;36例仍为LHBT阳性,治疗后LHBT阳性与阴性两组患者的腹泻症状积分和疗效差异均有统计学意义（尸〈0．05）。结论胃大部切除术后顽固性腹泻患者肠道中存在小肠细菌过度生长的比例较高,通过检测LHBT不仅可以反映小肠细菌的生长情况,同时也能判断发生腹痛、腹泻的程度,并可预测短疗程抗菌治疗对缓解腹痛、腹泻等消化道相关症状的疗效。     

应用甘露醇氢气呼吸试验测定小肠传递时间

作者以甘露醇作试验糖建立了氢气呼吸试验测定小肠传递时间。45名对象分别服15及20g甘露醇后41名呼气中氢气含量明显升高(91％),用钡餐透视法作对照发现甘露醇进入盲肠后平均6.6分钟开始产氢。两法所测定的小肠传递时间具有高度相关性(r=0.80,P<0.001),说明本法准确、可靠。与国外采用的乳果糖相比,甘露醇具价格便宜、来源丰富等优点,适于国内推广应用。     

藏族中学生中乳糖吸收不良及乳糖不耐受的初步研究

采用呼气氢试验（ＨＢＴ）对来自拉萨地区３０名藏族中学生和重庆地区３０名汉族中学生的乳糖吸收不良和乳糖不耐受进行了检测，测定结果显示：藏族学生组乳糖吸收不良者２１例（７０％），乳糖不耐受２例（９．５７％）；与汉族学生组乳糖吸收不良２９例（９６．６７％），乳糖不耐受１６例（５５．１７％）相比，藏族学生乳糖吸收不良和乳糖不耐受的发生率分别均明显低于汉族学生（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜Ｏ０５）。本文说明乳糖吸收不良的显著种族差异可能与两民族长期生活环境与饮食习惯的不同有关。     

不同抗生素组合三种途径用药对患儿呼气氢试验影响的研究

目的　研究不同抗生素组合不同给药途径对患儿呼气氢试验 (BHT)的影响。方法 :采用HD - 1型测氢仪检测 75例住院患儿应用不同抗生素组合前后及不同给药方式的空腹呼气氢 (FBH)值。结果 :几种感染性疾病之间FBH相比差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;不同抗生素组合及不同给药方式对FBH影响无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :抗生素抑制肠道产氢 ,但对患儿BHT的影响与其种类及给药方法无密切相关。     

小肠细菌过度生长与肠易激综合征的关系

近年来,国内外研究发现小肠细菌过度生长(SIBO)与肠易激综合征(IBS)之间存在相关性:多项随机双盲对照研究提示IBS患者中SIBO的发生率较高,并且抗生素治疗在根除过度生长的小肠细菌后亦可使得部分患者不再满足IBS诊断。一些学者因此认为SIBO参与了IBS的发病机制,甚至可能作为病因,但临床实验设计及检测方法上仍存在争议,故目前尚无定论,本文就此予以综述。     

Patients with breath test positive are necessary to be identified from irritable bowel syndrome: a clinical trial based on microbiomics and rifaximin sensitivity

Background:As a non-invasive and effective diagnostic method for small intestinal bacterial overgrowth (SIBO), wild-use of breath test (BT) has demonstrated a high comorbidity rate in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D) and SIBO. Patients overlapping with SIBO respond better to rifaximin therapy than those with IBS-D only. Gut microbiota plays a critical role in both of these two diseases. We aimed to determine the microbial difference between IBS-D overlapping with/without SIBO, and to study the underlying mechanism of its sensitivity to rifaximin.Methods:Patients with IBS-D were categorized as BT-negative (IBSN) and BT-positive (IBSP). Healthy volunteers (BT-negative) were enrolled as healthy control. The patients were clinically evaluated before and after rifaximin treatment (0.4 g bid, 4 weeks). Blood, intestine, and stool samples were collected for cytokine assessment and gut microbial analyses.Results:Clinical complaints and microbial abundance were significantly higher in IBSP than in IBSN. In contrast, severe systemic inflammation and more active bacterial invasion function that were associated with enrichment of opportunistic pathogens were seen in IBSN. The symptoms of IBSP patients were relieved in different degrees after therapy, but the symptoms of IBSN rarely changed. We also found that the presence of IBSN-enriched genera (Enterobacter and Enterococcus) are unaffected by rifaximin therapy.Conclusions:IBS-D patients overlapping with SIBO showed noticeably different fecal microbial composition and function compared with IBS-D only. The better response to rifaximin in those comorbid patients might associate with their different gut microbiota, which suggests that BT is necessary before IBS-D diagnosis and use of rifaximin.Registration:Chinese Clinical Trial Registry, ChiCTR1800017911.     

小肠细菌过度生长诊断方法的研究进展

小肠细菌过度生长(SIBO)以及由其引起的菌血症、败血症、肠源性内毒素血症是很多疾病的严重状态,而一些疾病由于抵抗力下降也很容易合并SIBO。以往小肠液细菌培养被视为诊断SIBO的"金标准",但其为侵入性检查、操作复杂、取材困难,不宜推广,故寻求一种准确、方便、易接受的诊断方法,成为科研、临床工作者关注的热点。现对目前各种常见诊断SIBO方法的优缺点及临床利用价值予以综述。     

细菌的药物敏感试验及临床意义

依据药物敏感试验结果，合理选择和使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，延长新药的使用寿命。     

肝硬化小肠细菌过度生长情况分析

目的了解肝硬化患者不同CTP分级及出现不同并发症时与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系。方法对68例肝硬化患者,均行葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测SIBO情况,按不同CTP分级、不同并发症分组统计,并设立健康对照组,对检测结果作对比分析。结果 (1)肝硬化患者SIBO与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)CTP级A级、B级、C级患者SIBO阳性率及氢呼气浓度平均值呈渐进性增高,A级、B级与C级相比组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)不同并发症患者SIBO阳性率及氢呼气浓度不一,其中无并发症患者与上消化道出血患者、肝性脑病患者、自发性腹膜炎患者及多种并发症患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者往往合并有SIBO,其与CTP分级相关,而且与肝硬化出现的不同并发症密切相关。     

院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

目的 调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素.方法 对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析.结果 12 400 株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%.药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β-内酰胺类及喹诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加.结论 院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强.临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性.     

三种消化道恶性肿瘤小肠细菌过度生长情况的研究

目的探讨食管癌、胃癌、肝癌三种消化道恶性肿瘤小肠细菌过生长(SIBO)的情况。方法将168例消化道恶性肿瘤患者分为食管癌组、胃癌组、肝癌组三组,通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)分别检测其SIBO情况,并与健康对照组进行组间比较分析。结果三组消化道恶性肿瘤患者与健康对照组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较差异均有统计学意义(P<0.01)。肝癌组患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度较食管癌组和胃癌组明显增高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道恶性肿瘤患者容易发生SIBO,特别是肝癌患者尤为明显,通过呼气氢浓度检测,可及时诊断SIBO,有利于解释疾病的部分临床症状,指导调整治疗用药。