严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者的呼吸道护理

临床上,由各种意外导致的胸部外伤合并胸腰椎骨折患者较为常见.在胸外伤本身对呼吸影响的基础上,如果患者存在胸腰椎的骨折将会导致呼吸肌运动受限并限制半卧位的实施,在损伤的早期进一步加重呼吸困难,后期易引起肺不张、肺部感染等呼吸道并发症.因此,加强呼吸道护理至关重要.2011年1月～2012年5月,我院收治严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者46例,现将护理方法报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组患者46例,男31例,女15例.年龄15 ～ 68岁,平均年龄41.6岁.脊柱损伤情况:胸椎骨折29例,腰椎骨折17例.其中胸腰椎骨折伴截瘫者25例.胸部损伤情况:胸骨骨折2例,单侧多发肋骨骨折16例,双侧多发肋骨骨折28例.其中伴有反常呼吸者15例,血气胸43例,创伤性湿肺31例.     

38例严重胸部复合伤术后护理体会

胸部外伤，无论平时还是战时，都是较常见的严重损伤，自1989年1月至1997年3月我们共收治严重胸部复合外伤38例，经及时治疗和细致护理，除1例并发严重颅脑损伤者死亡外，余均痊愈出院，现将护理工作报告如下。1临床资料（见附表）2护理措施2．l术后观察严重胸部外伤病人手术后要安置在由专人负责观察护理的病室内，通过及时准确的测量血压及脉压差、脉搏的强弱、频率、粗略估计心输出量及组织的血液灌注情况，同时还应严密观测病人呼吸频率、节律、呼吸幅度、呼吸音强弱，以便准确了解病人呼吸功能，及时纠正病人呼吸衰竭情况；本组1例外伤…     

爪形钢板肋骨内固定的术后护理

外伤所致的多发性肋骨骨折是严重的闭合性胸部创伤,多数病人伴有胸腹腔内脏器破裂、颅脑损伤等复合伤。如有浮动胸壁形成则直接影响呼吸循环,威胁病人生命Ⅲ。我科2008年1月-2010年2月收治胸部创伤68例,其中接受爪形钢板肋骨固定术治疗21例,现将护理体会介绍如下。     

严重多发性外伤患者急救护理体会

2000年1月~2004年1月我科对97例严重多发性外伤患者进行积极急救与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男75例,女22例,20~40岁,交通事故撞击伤82例,高空坠落伤15例。受伤至入院时间8min~2h,受伤部位2~6处,其中颅脑伤伴胸腹伤31例,胸腹联合伤20例,胸部伴四肢伤18例,腹部伴四肢伤22例,其他6例。2护理2·1保持呼吸道通畅重型颅脑损伤,严重胸部外伤常伴有不同程度的呼吸障碍,致使伤员缺氧窒息,从而加重脑水肿及颅内高压。早期给氧可提高组织血氧含量,改善机体的缺氧状态。对于舌后坠者,应用舌钳将其拉出,或放置牙垫;血液、痰液…     

严重胸外伤合并颅脑损伤的观察与护理

胸部外伤合并颅脑损伤是一种较为严重的多发伤，对呼吸和循环可产生较大影响，胸部损伤可导致呼吸加快，血压下降，而颅脑损伤又可引起呼吸减慢，血压升高，两种损伤同时并存给观察和护理带来一定困难，观察不仔细，护理不到位，将直接影响病人的预后，本文就我院１９９４年－１９９６年所收治的２８例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人的观察和护理体会给以予讨论，强调呼吸，循环，意识是观察的重点，并就两种外伤所致的临床特点给予是     

高位截瘫病人康复期呼吸道护理的探讨

由于病人在煤矿井下工作时，外伤引起颈椎、颈髓损伤。颈椎、颈髓损伤后，呼吸功能受到不同程度影响，而高位颈髓损伤对呼吸功能影响更大。易发生呼吸道感染，引起呼吸困难、胸憋、气短、痰多等症状。本文主要介绍了颈椎损伤对呼吸道的影响和护理经验。因此，高位截瘫病人做好呼吸道护理很重要。可以提高病人的生活质量。     

颅脑损伤后并发癫痫的护理

癫痫是颅脑损伤及术后并发症之一 ,其原因与颅脑外伤后脑出血、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅内积液、脑水肿以及手术后损伤、再出血等所致的颅内压增高引起的全身性抽搐有关[1] 。我科于 1994～ 1998年共收治颅脑损伤后癫痫发作病人 37例 ,经积极抢救和精心护理取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 1～ 6 5岁 ,平均年龄 32岁。1.2　分类　外伤 2 6例 ,手术后 8例 ,术前术后多次发作 2例 ,遗传史诱发 1例。2　病情观察及护理体会2 .1　保持呼吸道通畅　癫痫发作时病人会牙关紧闭 ,可能咬破口唇舌头出…     

严重胸部外伤病人的护理

严重胸部外伤包括肋骨或胸骨骨折、气胸、血胸、心包腔内出血、肺或支气管损伤等。由于胸部有重要生命功能器官心肺和大血管,一旦发生损伤,会严重影响呼吸循环功能,而引起急剧的病理生理改变,甚至危及生命。2004年1月-2007年10月我院收治50例严重胸部外伤病人,通过及时现场急救、维持呼吸功能、积极纠正休克、补充血容量、预防感染等措施,收到满意效果。现将护理体会介绍如下。     

老年病人胸外伤术后并发肺部感染的护理

肺部感染可发生于任何手术后,但胸部手术后肺炎发生率最高[1]。因此,老年病人胸部外伤术后预防和控制肺部感染,促使病情好转,是护理工作中的重要环节。我科2000年9月—2005年9月共行开胸手术治疗老年胸外伤病人69例。其中21例并发肺部感染,现将护理体会总结如下。1临床资料69例     

老年病人胸外伤术后并发肺部感染的护理

肺部感染可发生于任何手术后,但胸部手术后肺炎发生率最高[1].因此,老年病人胸部外伤术后预防和控制肺部感染,促使病情好转,是护理工作中的重要环节.我科2000年9月-2005年9月共行开胸手术治疗老年胸外伤病人69例.其中21例并发肺部感染,现将护理体会总结如下.     

18例创伤性血气胸病人的观察与护理

创伤性血气胸是胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气,也是胸外科常见的创伤性疾病,胸部创伤的病人中60%～70%可发生血气胸[1]。血气胸可单独发生,也可合并其他组织脏器的损伤,伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍。现将我科2010年1月—2011年12月收治的18例创伤性血气胸病人的观察与护理体会介绍如下。1临床资料2010年1月—2011年12月我科收治胸部外伤合并血气胸     

颅脑外伤合并肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的预防

在复合伤中 ,颅脑外伤合并肺挫伤是一严重而凶险的疾病 ,其病情发展和变化复杂 ,易进一步恶化为急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ,预后较差。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年 3月共收治颅脑外伤合并肺挫伤病人 12 3例。本文就颅脑外伤合并肺挫伤时如何预防ARDS进行探讨。1　临床资料　　本组 12 3例病人中 ,男 85例 ,女 3 8例 ;年龄 8岁～ 72岁。其中颅内血肿、多发伤、肺挫伤 5 4例 ,颅内血肿、胸外伤、肺挫伤3 2例 ,其他类型颅脑损伤、单纯性肺挫伤 3 7例。入院后在监护期间出现咯血 ,呼吸困难 ,呼吸道分泌物多且带血 ,呼吸音低或有 口罗…     

冠状动脉搭桥术13例呼吸道护理体会

目的探讨冠状动脉搭桥术病人的呼吸道护理方法。方法针对13例冠状动脉搭桥术病人的呼吸道特点，术前做好心理护理、肺功能锻炼、宣教工作，术后注意呼吸道监护、合理调整辅助呼吸参数、早期拔除气管插管、及时吸痰、加强胸部物理治疗及感染监控等措施。结果术后呼吸道并发症发生率仅为23．1％，其中肺水肿1例，肺部感染1例，气道痉挛1例。结论根据冠状动脉搭桥病人不同阶段的呼吸道特征采取相应的呼吸道管理措施，能减少术后呼吸道并发症的发生。     

闭合性外伤性支气管断裂的临床观察及护理

严重的闭合性胸部损伤中,支气管断裂发生率约为3%,死亡率高。拉克里瑞奥(Nac1erio)认为:在伴有气管、支气管断裂的闭合性胸部损伤患者,常于伤后3～6小时内死亡,其原因主要是大量血性分泌物造成呼吸道阻塞性室息,以致引起的循环功能障碍和严重休克所致〔1、2〕。因此这类病人入院后应及早诊断,及时手术治疗和精心护理是很重要的。我院自1980-1989年间收治严重闭合性胸部损伤患者中,发生支气管断裂共9例,报道如下。临床资料本组9例,其中男性6例,女性3例,年龄最小者7岁、最大者36岁。撞击伤2例(拖拉机撞击),挤压伤2例(钢板滑动及车祸)压榨伤2例(房屋倒塌)及摔伤3例。左侧支气管3例,右侧     

延髓髓内血管母细胞瘤切除后并发症的护理

我科自2001年4月—2005年6月共收治7例延髓髓内血管母细胞瘤病人,均给予手术切除,经围手术期护理,病人康复。现将护理报告如下。1临床资料本组7例,男4例,女3例,年龄12岁～54岁。病人自出现症状至住院时间为1个月～13个月,平均3.4个月。7例中4例有家族史,伴有多囊肾/多囊胰3例,伴有眼底血管瘤1例。本组病例均行CT及MRI检查确诊。术前伴严重后组脑神经麻痹2例,术后并发呼吸抑制1例,消化道出血2例,肺炎及呼吸道感染1例,伴吞咽困难1例,均有发热。7例肿瘤均行显微手术切除,并经病理证实为血管母细胞瘤。住院14d～40d,平均20d。术后1例出现呼吸…     

胸部损伤后急性呼吸窘迫综合征的早期诊断和预防

本文通过对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 49例胸部损伤后出现急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的病人的诊断及治疗情况的研究 ,探讨胸部损伤后ＡＲＤＳ的早期诊断和预防中所应注意的问题 ,为今后的临床工作提出建议。1　资料与方法本组 49例胸部损伤后出现ＡＲＤＳ的病人中 ,男 41例 ,女 8例。年龄 1 8～ 75岁 ,平均 37岁。胸部损伤中 ,开放性胸外伤1 2例 ,其中合并血气胸 1 1例 ,合并心脏损伤 2例。闭合性胸外伤 2 5例 ,其中合并连枷胸 4例 ,合并血气胸 1 9例 ,合并左主支气管断裂 1例 ,合并创伤性窒息 2例 ,合并心脏损伤 2例。胸腹联合伤 6例。胸部…     

胸外伤并急性呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是胸部创伤后的一种严重的并发症 ,是胸外伤死亡的主要原因之一。我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治胸部外伤 4 2 0例 ,其中并发呼吸衰竭者 36例 ,占 8.6 % ,护理体会如下 ,1　临床资料本组男 31例 ,女 5例。年龄 9～ 72岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸伤 18例 ,塌方事故 12例 ,挤压伤 4例 ,打伤 2例。合并伤 :脑外伤 10例 ,腹腔脏器损伤 8例 ,创伤性休克 17例 ,有反复呼吸者 2 1例。本组死亡 4例 ,死亡率为 11.1%。死亡原因 :2例死于呼吸衰竭 ,另外 2例分别死于颅脑外伤和挤压综合征。2　护理2 .1　严密观察病情 ,早期发现呼衰　患…     

重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理体会

气管切开是重型颅脑损伤病人的抢救措施之一，保持气道通畅是生命支持的基础。1999年1月至2004年12月我院ICU护理特重型颅脑外伤气管切开病人123例，经过科学规范护理，呼吸道感染的发生明显减少，提高了颅脑外伤病人的抢救成功率，现将护理体会总结如下。     

2932例肿瘤病人开胸术后呼吸道的护理

维持呼吸道通畅是开胸术后护理的主要任务 ,如果呼吸道被分泌物阻塞而引起肺不张 ,可导致胸部外科术后的两个主要并发症 :低氧血症和高碳酸血症 ,同时 ,肺不张还极易引起肺炎[1] 。因此 ,加强开胸术后呼吸道的护理是预防术后并发症的关键所在。我院重症监护室 (ＩＣＵ )近年收治肿瘤开胸术后病人2 93 2例 ,现将其呼吸道的护理回顾性总结如下。1　临床资料本组病例共 2 93 2例 ,系我院ＩＣＵ 1999年 1月— 2 0 0 2年 4月收治的病人 ,其中 ,男 2 15 4例 ,女 778例 ,年龄 13岁～ 83岁 ;食管、贲门癌 1992例 ,肺癌 748例 ,其他 192例。病人平均…     

严重胸外伤合并颅脑损伤的观察与护理

胸部外伤合并颅脑损伤是一种较为严重的多发伤，对呼吸和循环可产生较大影响，胸部损伤可导致呼吸加快，血压下降，而颅脑损伤又可引起呼吸减慢，血压升高，两种损伤同时并存给观察和护理带来一定困难，观察不仔细，护理不到位，将直接影响病人的预后。本文就我院１９９４年－１９９６年所收治的２８例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人的观察和护理体会给予讨论，强调呼吸、循环、意识是观察的重点，并就两种外伤所致的临床特点给予分析，在整个护理过程中既要注意受伤局部的变化，也要观察全身整体情况，要准确判断创伤休克和颅压增高所带来的不同临床表现，并用以指导输液治疗