手术病人留置尿管时间的研究

目的：改变当前国内大多数医院手术病人在病房术前导尿引起的局部不适，疼痛，尿道粘膜损伤等弊端。方法：在160例患者中，随机分为A、B、C、D四组，观察导尿后局部不良反应，分析血流动力学改变、及尿镜检检查红细胞形态改变的报告。结果：手术前清醒病人在病房由责任护士导尿，可引起局部不适、疼痛等不良反应；硬膜外麻醉起效后由手术室巡回护士导尿，优于清醒患者在病房导尿；腰麻和全麻阻滞效果好，麻醉显效后导尿明显优于清醒病人在病房导尿。结论：真正体现以人为本的整体护理理念，麻醉起效后在手术室由巡回护士导尿值得临床推广。     

经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻

目的 探讨经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻的初步经验.方法 女性膀胱出口梗阻病例23例,年龄48～73岁,患者均有不同程度的下尿路症状.术前评估包括尿动力学检查和膀胱镜检:最大尿流率为3.2～14.8mL/s,平均(7.2±3.1)mL/s;膀胱残余尿35～120mL.所有病例均行经尿道膀胱颈内切开(截石位5、7点部位).术后从尿动力学和临床症状两方面进行评价.结果 21例患者拔管后下尿路症状明显改善,2例因长期尿潴留膀胱顺应性差延迟1个月拔管,拔管后排尿明显改善.术后1个月尿流率检查:最大尿流率为13.4～25.8 mL/s.平均(15.1±4.2)mL/s(P<0.01),膀胱残余尿为0～35 mL.未出现1例尿失禁及尿道阴道瘘,全部病例随访6个月～1年.结论 经尿道膀胱颈内切开能有效地治疗因女性膀胱出口梗阻引起的下尿路症状.术前应当明确诊断,尿动力学评估是必要的.     

电切治疗尿道肉阜20例的临床观察

2006年2月至2007年10月施行尿道肉阜局部电切术患者20例,年龄21～58岁,平均39岁。病史1个月至5年,查体,尿道外口可见黏膜赘生物,多位于尿道口后壁,大小不一,术后病理证实为尿道肉阜。主要临床症状为：尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿不尽感等。术前行尿动力学检查,术中先行膀胱镜检查,手术切除后,用0-5肠线将创面间断缝合,标本送病检,术后留置小号气囊导尿管2～5d,并予抗炎等对症处理;1例合并有处女膜伞同时施行尿道外口整形术。     

尿动力学检查的配合与护理

尿动力学检查是利用流体力学的原理来研究尿路尿液排送生理和病理的一门科学 ,其特征是用图像和数字直观、量化地反应尿路功能。下尿路尿动力学检查是诊断膀胱流出道梗阻的金标准 ,也是诊断神经源性膀胱尿道功能障碍和尿失禁最可靠的诊断方法。我院 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月共作了 4 2 2例次检查 ,现将尿动力学检查的配合和护理体会总结如下。1　临床资料本组 4 2 2例 ,其中男 36 4例 ,女 5 8例 ,年龄 11～82岁 ,平均 6 4岁。单纯行自由尿流率测定 76例 ,进行尿动力学联合检查 346例。2　材料与方法使用荷兰ＭＭＳ -Ｌｉｂｒａ+ 尿动力学…     

经尿道前列腺汽化电切术后并发症的观察及护理

前列腺增生是老年男性泌尿系统常见病。2006年1月,我科引进了经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生56例。现将术后并发症的观察及护理介绍如下。1临床资料本组前列腺增生病人56例,年龄59岁~86岁,平均71.2岁;病程3年~7年;经B超、直肠指检、尿动力学检查、国际前列腺症状评分(IP     

舒泰凝胶在女性膀胱镜检查中的应用

[目的]探讨尿道表面麻醉时女性膀胱镜检查病人的影响。[方法]将70例女性膀胱镜检查病人随机分为观察组和对照组，观察组以含1％盐酸丁卡因的舒泰凝胶作为润滑剂，对照组以无菌液状石蜡作为润滑剂，观察两组病人在检查中的疼痛情况及检查后排尿时疼痛、不适症状。[结果]观察组检查中疼痛程度及检查后疼痛、不适症状均较对照组明显减轻（P〈0．01）。[结论]舒泰凝胶作为尿道黏膜麻醉剂，可以明显减轻病人在膀胱镜检查中的疼痛及检查后排尿疼痛、不适等症状。     

TURP治疗并发脑血管疾病前列腺增生症病人42例分析

前列腺增生症及脑血管疾病均为老年男性常见病。合并排尿困难的老年男性脑血管疾病病人常见,其排尿困难最常见的两种原因是前列腺增生症和脑血管疾病所致的神经原性膀胱尿道功能障碍,二者的鉴别诊断主要依靠尿动力学检查。大多数泌尿外科医生认为,除非尿动力学检查证实有膀胱出口梗阻,否则不要尝试用手术方法解决尿潴留和尿路刺激症状。因为我院及周边医院不能进行尿动力学检查,以前对此类病人治疗大多行膀胱造瘘术。     

盐酸利多卡因胶浆在女性膀胱镜检查中的效果评价

目的探讨尿道表面麻醉对女性膀胱镜检查病人的影响。方法将140例女性膀胱镜检查病人随机分为观察组和对照组，观察组以盐酸利多卡因胶浆作为润滑剂，对照组以无菌液状石蜡作为润滑剂，观察2组病人在检查中疼痛情况及检查后排尿时疼痛、不适症状。结果观察组检查中疼痛程度及检查后疼痛、不适症状均低于对照组（P〈0．01）。结论盐酸利多卡因胶浆作为尿道黏膜麻醉剂，可以明显减轻病人在膀胱镜检查中的疼痛及检查后排尿疼痛、不适等症状。     

局部麻醉润滑剂用于老年男性导尿的临床观察

目的探讨老年男性导尿尿道内注入局部麻醉润滑剂与一次性插管成功率、尿道黏膜损伤及病人反应的关系。方法将100例老年男性留置尿管病人随机分成2组。观察组采用尿道内灌注局部麻醉润滑剂导尿法,对照组采用传统导尿法。分别记录一次性插管成功率、尿道黏膜损伤及病人的反应。结果2组一次性插管成功率比较有显著性差异(P<0.05),尿道黏膜损伤比较无显著性差异(P>0.05),病人反应比较有显著性差异(P<0.01)。结论观察组导尿法优于传统导尿法,但不能有效减少插管对尿道黏膜的损伤。     

护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄

目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000～2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003～2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.     

前列腺增生症急性尿潴留的导尿方法

对于前列腺增生症急性尿潴留病人的护理 ,我们常先采用听流水声、热敷及按摩膀胱区等方法诱导排尿 ,无效则进行导尿术。然而 ,常规的导尿术常出现失败 ,用膀胱穿刺排尿或膀胱造口引流尿液 ,会给病人增加痛苦和负担。为此 ,我们经过实践 ,在导尿操作过程中 ,于尿管插入尿道前先进行尿道粘膜麻醉、扩张尿道、润滑尿道 ,有利于尿管顺利插入膀胱引尿 ,并能减轻病人痛苦 ,效果较理想。现介绍如下。1　临床资料1999年 2月～ 2 0 0 1年 10月前列腺增生症急性尿潴留使用常规导尿失败的病例 2 1例 ,年龄 6 1～ 86岁 ,平均年龄6 9岁。其中 ,患有泌尿系…     

护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响

[目的]探讨护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响。[方法]将100例胸外科全身麻醉男性手术病人随机分成实验组和对照组。对照组气管插管全身麻醉后,按照常规插入14 Fr~16 Fr双腔导尿管留置导尿;实验组除按对照组条件外尚进行心理疏导、插尿管前从尿道注入液状石蜡、复苏期按摩、热敷下腹部等综合护理干预措施。比较两组病人复苏期尿管刺激反应及躁动程度。[结果]实验组病人复苏期尿管刺激症状及躁动情况显著低于对照组病人。[结论]综合护理干预可减少全身麻醉后留置尿管病人复苏期尿管刺激症状及躁动发生率,帮助病人安全、平稳度过麻醉复苏期,减少并发症的发生。     

局部麻醉润滑剂用于老年男性导尿的临床观察

目的探讨老年男性导尿尿道内注入局部麻醉润滑剂与一次性插管成功率、尿道黏膜损伤及病人反应的关系.方法将100例老年男性留置尿管病人随机分成2组.观察组采用尿道内灌注局部麻醉润滑剂导尿法,对照组采用传统导尿法.分别记录一次性插管成功率、尿道黏膜损伤及病人的反应.结果2组一次性插管成功率比较有显著性差异(P＜0.05),尿道黏膜损伤比较无显著性差异(P＞0.05),病人反应比较有显著性差异(P＜0.01).结论观察组导尿法优于传统导尿法,但不能有效减少插管对尿道黏膜的损伤.     

经尿道双极气化电切术治疗前列腺增生的护理120例

前列腺增生 (BPH)是老年男性泌尿系统的常见疾病 ,以往主要的内腔镜治疗方法有经尿道前列腺电切术 ,经尿道前列腺气化电切术。经尿道双极气化电切术 (PK ,又称等离子双极气化电切术 )是世界上第三代内窥镜治疗方法 ,具有安全性、高效性、经济性的优点。 2 0 0 1年 11月我科率先开展此项新技术 ,治疗前列腺增生 12 0例 ,收到了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患者 12 0例 ,年龄 5 6～ 91岁 ,平均年龄 73 3岁 ,病程 3～ 5a。经B超、国际前列腺症状评分 (IPSS)、直肠指检、尿动力学检查诊断为BPH ,其…     

护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响

[目的]探讨护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响.[方法]将100例胸外科全身麻醉男性手术病人随机分成实验组和对照组.对照组气管插管全身麻醉后,按照常规插入14 Fr～16 Fr双腔导尿管留置导尿;实验组除按对照组条件外尚进行心理疏导、插尿管前从尿道注入液状石蜡、复苏期按摩、热敷下腹部等综合护理干预措施.比较两组病人复苏期尿管刺激反应及躁动程度.[结果]实验组病人复苏期尿管刺激症状及躁动情况显著低于对照组病人.[结论]综合护理干预可减少全身麻醉后留置尿管病人复苏期尿管刺激症状及躁动发生率,帮助病人安全、平稳度过麻醉复苏期,减少并发症的发生.     

女性患者尿动力学检查特点及注意事项

尿动力学是生物工程的一个组成部分，下尿路尿动力学检查是了解膀胱及尿道尿功能障碍性疾病的一种重要辅助手段，尿动力学检查涉及相关学科比较广泛的知识，正确掌握尿动力学检查可以对临床诊断提供重要的参考价值。本文总结我们对女性患者下尿路尿动力学检查的体会。     

一次性导尿管使用前热处理对尿管相关膀胱刺激症的影响

正插导尿管是临床上常见的操作,诸如手术前准备、尿动力学检查等,导尿管对尿道的刺激常导致患者疼痛、不适,甚至会持续至导尿管拔出后数天。近年来,随着无痛医院、舒适化医疗的开展,如何降低导尿管引起的尿道刺激症状,是临床上的一道难题;目前已经有各种方法尝试用于缓解导尿管引起的尿道刺激症状:使用局麻药物涂抹于导尿管上,持续缓释局麻药的无痛导尿管等~([1-2])。在临床工作中,我们设想通过热水预充导尿管使之变软,是否可以降低尿管对于尿道黏膜     

前列腺切除术后膀胱痉挛的相关因素分析及护理126例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共为 12 6例前列腺增生症患者行前列腺切除术 ,根据术前尿动力学检查有无膀胱过度活动、手术方式、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等因素 ,将病人分组 ,对膀胱痉挛的发生情况进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。全组共 12 6例 ,年龄 5 4～ 95岁 ,平均年龄 6 9.3岁。临床及术后病理均诊断为前列腺增生症。其中开放手术 76例 ,经尿道手术 5 0例 ;术前尿动力学检查有膀胱过度活动 87例 ,无膀胱过度活动 39例 ;导尿管气囊注水量 >2 0ml组 78例 ,≤2 0ml组 4 8例 ;膀胱冲洗液温度 >2 0℃…     

脊髓损伤后膀胱尿动力学检查及分类

尿动力学检查已成为脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的常规检查技术,列举脊髓完全损伤后膀胱典型的尿动力学表现及不同部位、程度和时期的脊髓损伤所致的非典型的逼尿肌、括约肌功能障碍与其相应的尿动力学表现。目前 ,依据尿动力学检查对膀胱尿道功能障碍的分类方案较多 ,以Krane分类方案 (逼尿肌反射亢进与逼尿肌无反射 )应用为主。通过尿动力学检查可对膀胱尿道功能障碍进行分类外 ,还可为临床的诊断、治疗及疗效评价提供更多的客观指标。     

润滑止痛胶在导尿中的应用与观察

导尿是临床上常见的基础护理操作之一 ,属有损操作项目 ,插管时常因尿管对尿道的机械刺激而导致病人疼痛不适 ,而有些病人由于尿道狭窄 ,前列腺肥大或因情绪高度紧张致尿道痉挛等原因 ,可致尿管插入困难。此外 ,反复插管 ,频繁刺激尿道粘膜很容易在插管过程中损伤尿道粘膜 ,引起尿道粘膜出血 ,以上因素都可能影响和延误诊治。 1998年 12月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们将 2 4 6例导尿病人随机分为两组 ,其中观察组 12 6例在导尿中应用润滑止痛胶并与对照组进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　2 4 6例病人 ,男 139例 ,女 1…