骨科病人术后PCA不良反应的护理

PCA(Patient Control Analgesia，PCA)为近年来临床应用的新的镇痛方法，它具有镇痛效果好，用药量少，血药浓度维持稳定，可根据不同个体对止痛药的要求而投放用药等优点^[1]。但在临床应用过程中，发现使用PCA会出现一些不良反应。针对这些不良反应，积极采取了相应的护理措施，总结如下。     

PCA用于泌尿外科术后病人镇痛的护理

手术治疗可解除病人组织器官的原发病变或畸形。但手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一。剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,而且严重时可影响疾病的转归。传统的术后镇痛常采用间断肌注或静推麻醉性镇痛药。实践证明这不是最理想的镇痛方法。根据生理、心理、药代动力学及治疗学多方研究,运用于临床的病人自控镇痛泵（Patient-controlled analgesia,PCA）作为符合病人疼痛需要的最有效的方法之一,已广泛应用于临床     

使用PCA泵病人的术前宣教和术后护理

病人自控镇痛 (Ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)是一种新开展的技术 ,越来越普遍地应用于临床术后镇痛和肿瘤慢性疼痛 ,并发挥出独特而优越的作用。ＰＣＡ主要是用在术后镇痛。由于ＰＣＡ泵是病人自己控制的止疼泵 ,所以 ,术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。1　术前宣教 :术前病人神志清楚 ,可以正确理解医护人员对他所做的宣教 ,虽然术后病人对术前所做的宣教不能全部记起 ,但是通过医护人员反复对术前病人进行宣教 ,加深病人的记忆 ,对术后病人正确使用ＰＣＡ泵是…     

PCA在高龄病人术后的应用

本文对我院收治的高龄手术病人术后应用静脉自控镇痛泵(PCIA)报告如下：     

手术病人术后心理护理体会

病人经过手术，一旦从麻醉中醒来，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到不同程度的损伤，都会体验到切口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕切口出血或裂开，多产生焦躁不安的心情。疼痛缓解之后，又会担心预后了，因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：     

妇科术后使用PCA的临床效果及护理体会

目的 探讨自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛泵应用方式的镇痛效果、不良反应及其护理。方法 对80例术后采用PCIA和PCEA的患者进行比较观察及护理。结果 40例术后采用PCEA患者镇痛优良率为92.5％，发生3例呼吸抑制；40例术后采用PCIA的患者镇痛优良率为77．5％，无呼吸抑制。PCEA镇痛优于PCIA（P〈0.05）。结论 术后患者采用自控镇痛，避免了术后疼痛的发生，采用PCEA镇痛效果要优于PCIA。但PCEA有明显的呼吸抑制发生。     

妇科病人术后配合PCA泵的主动促康复护理

传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续静脉滴注止痛药。但这种被动的镇痛效果常难以令人满意。病人自控镇痛 ( ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)是 70年代初问世的一种全新的术后镇痛模式 ,自 90年代以来已广泛应用于临床[1] 。与传统镇痛方法相比 ,ＰＣＡ具有安全有效的特点[2 ] 。相应地 ,其对护理工作也提出了新的要求。我科针对妇科患者术后使用ＰＣＡ泵所带来的新情况、新特点 ,在护理工作方面作了一些观察并采取针对性的护理措施 ,取得了较满意的临床效果。现报告如下。1　临床资料1 1…     

妇科术后使用PCA的临床效果与护理体会

目的：探讨自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛泵的镇痛效果、不良反应及其护理。方法：对120例术后采用PCIA和PCEA的患者进行临床比较观察及护理。结果：60例术后采用PCEA患者镇痛优良率为91．3%，发生7例呼吸抑制；60例术后采用PCIA的患者镇痛优良率为67．5％，无呼吸抑制。PCEA镇痛优于PCIA（P〈0．05）。结论：术后患者采用PCEA镇痛效果要优于PCIA。但PCEA有明显的呼吸抑制发生。     

术后病人自控镇痛的护理体会

手术作为一种治疗疾病的基本方法,在治疗疾病的同时也造成机体损伤,不可避免地引起疼痛.术后疼痛属急性疼痛,是手术创伤、焦虑等的综合反应,传统止痛方法是间断肌肉注射阿片类镇痛药.     

恶性肿瘤病人术后化疗的护理体会

恶性肿瘤是当今医学上的一大难题。对肿瘤病人手术后实行化疗是一种常用的治疗方法。但由于化疗的毒性反应．其副作用也是很明显的。因此．做好肿瘤病人术后化疗的护理工作．对于减轻毒性反应．保证化疗的顺利进行，巩固手术后的治疗效果，具有重要意义。1临床资料我院1995～1996年共收治恶性肿瘤患者28例，年龄22～70岁。其中卵巢恶性肿瘤12例．恶性绒毛膜上皮癌5例．子宫内膜恶性瘤6例．子宫颈恶性肿瘤3例．输卵管恶性肿瘤1例．阴道恶性肿瘤1例。2护理体会2．1心理护理护理人员要耐心地向患者讲解实行化疗的必要性．化疗的副诈用以及将要…     

剖宫产术后切口感染病人的护理体会

1病例报告 患者，女，27岁，乡村教师，彝族，已婚，孕2产1，病人因停经40^＋2周，阵发性宫缩46h，阴道流水样物26^＋h，胎头着冠24^＋h，于1997年10月30日下午3点急诊入院。病人被抬入病室，面色苍白，极度消瘦。查：宫口开全，胎膜已破，胎头着冠，胎头产出处有两处裂伤，分别长0．5cm、0．6cm。B超示胎心胎动可见。血常规：WBC6．4×10^9/L，     

对于痔疮病人术后恢复的护理体会

痔疮是一种常见病、多发病，痔疮病人术后的早日康复、降低术后复发均应起到积极的作用。对于痔疮手术的患者未后护理质量与机体恢复和切口的愈合有很密切的关系，近期针对我科近20例痔疮手术的患者进行了观察，现将临床护理体会报告如下。     

听神经瘤术后恢复期病人的护理体会

随着显微手术的发展 ,听神经鞘瘤 (俗称听神经瘤 )这一手术难度大、术后并发症多的常见颅内肿瘤的治疗效果越来越理想 ,但因听神经瘤与脑干毗邻 ,术后护理不当容易出现呼吸骤停而危及生命 ,本文就 5年来近 40例听神经瘤术后病人恢复期的护理总结如下。1　作好心理护理1 1　悲观型 :加强病人的情绪支持 ,让病人时刻感觉到护士对他的关心。针对病人心理敏感的特点 ,及时地甚至可以适当夸大其治疗效果 ,但态度、语气一定要诚恳 ,切不可漫不经心 ,用健康向上的精神积极引导病人的情绪 ,来抵抗消极情绪对治疗的影响。恰当地使用体势语 ,常可以达…     

妇科恶性肿瘤病人术后化疗的护理体会

恶性肿瘤是当今医学上的一大难题,对肿瘤病人手术后实行化疗是一种常用的治疗方法,但大多数化疗药物在杀伤或抑制癌细胞的同时对正常组织、器官也造成损害和毒性作用,使不少病人难以坚持治疗,从而影响了疗效。我科于1992年1月-1998年7月收治恶性肿瘤病人70例,手术后均行化疗。由于我们加强了心理护理和防治化学药物毒副作用的工作,使病人如期完成化疗计划,巩固和增加了手术效果,提高了病人的生活质量。现将我们的护理体会报告如下。1临床资料本组70例,年龄17～80岁。其中子宫内膜腺癌18例,子宫颈癌16例,绒毛膜上皮癌10例,卵巢癌…     

外伤性脾破裂病人的术后护理体会

外伤性脾破裂是外科常见的急腹症,我院自1989～1998年共收治66例,经积极救治,取得满意效果,现将术后护理体会介绍如下。1　临床资料本组共66例,其中男49例,女17例,年龄14～62岁,因车祸致伤者51例,从高处摔伤6例,被刀刺伤4例,被棍棒击伤3例,被人踢伤1例,枪击伤1例。合并失血性休克29例,合并胃肠损伤者6例,合并骨盆骨折者2例。本组66例术前全部行腹腔穿刺,其中51例穿出不凝血,52例行Ｂ超检查,显示腹腔内有不等量液性暗区,其中34例显示脾脏表面有条索状团块。本组均行手术探查,64例行脾切除术,2例行脾修补术,6例术后并发肺炎经应用抗生素及雾化…     

开胸病人术后排痰的护理体会

开胸手术的病人手术后排痰十分重要。开胸术后因术后伤口疼痛，咳嗽无力，因而容易发生肺不张和肺炎。协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一。及时清除呼吸道内的分泌物，对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用。现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下。