重度妊高征病人的病情观察与护理

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) ,临床主要表现为妊娠 2 0周后出现的高血压、蛋白尿、浮肿 ,严重者出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至母婴死亡 ,为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1] 。我院从 1996年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治重度妊娠高血压综合征病人 5 6例 ,现介绍病情观察与护理体会如下。1　临床资料本组 5 6例孕妇中先兆子痫 37例、子痫 19例。孕妇年龄 2 0岁～ 32岁 ,平均 2 5 .5岁 ;孕周数 2 4周～ 39周。其中初产妇 38例 ,经产妇 18例 ;单胎妊娠 5 4例 ,双胎妊娠 2例。合并症 :心功能衰竭 2例、胎盘早剥 4例、脑梗塞 1例。2　…     

妊娠高血压综合征合并肾损害55例分析

总结我院 1985 - 0 1～ 1998- 12妊娠期间出现高血压、水肿、蛋白尿 ,产后 3个月持续不消失的住院 5 5例患者临床资料 ,其中 33例行肾脏活体组织检查术 (以下简称肾活检 ) ,以探讨妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )与肾小球疾病之间的关系。1　临床资料本组 5 5例在妊娠期间均出现了程度不等的高血压、水肿、蛋白尿 ,多数诊断为妊高征 ,诊断标准依据文献 [1 ] ,并按妊高征予以治疗。本组第一胎妊娠 36例 ,第 2胎妊娠 19例 ,孕妇年龄超过 30岁者 2 0例 ,最大 36岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 2 8.6岁。在妊娠 2 4周以前出现症状者 4 1例 ,2 4周…     

妊高征患者尿NAG测定的临床意义

N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)是人类泌尿系统特有的一种溶酶体水解酶 ,主要存在于肾近屈小管上皮细胞中。我们通过测定妊娠高血压综合征(妊高征 )患者和正常孕妇尿NAG含量 ,分析其临床意义 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　妊高征分类按全国高等医用教材妇产科学第五版分类法。正常孕妇组 4 2例 ,平均年龄 2 4～ 2 7岁 ,妊娠期 37～ 4 1周。轻、中度妊高征组2 7例 ,平均年龄 2 3～ 30岁 ,妊娠期 36～ 4 0周。重度妊高征组 2 6例 ,平均年龄 2 4～ 2 9岁 ,妊娠期 36～ 4 0周。1 2　方法　留清晨第一次尿液 10ml即送检验。尿NA…     

慢性肾脏病孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素分析

目的:分析合并慢性肾脏病的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素,为鉴别诊断提供依据.方法:回顾性分析合并慢性肾脏病的孕妇资料,按1∶2配对发生或未发生妊娠期高血压疾病的病例共72例.比较孕前、妊娠早期、中期及怀疑妊娠期高血压疾病时的临床指标,筛选有意义的指标并分析其预测价值.结果:孕前蛋白尿＞0.5 g/24 h、妊娠中期平均动脉压升高以及妊娠20周后血尿酸增加是发生妊娠期高血压疾病的预测指标.结论:孕前蛋白尿、妊娠中期平均动脉压和怀疑妊娠期高血压疾病时的血尿酸水平有助于诊断.     

孕11～13~(+6)周子宫动脉超声多普勒血流参数与子痫间前期相关性的研究

目的 :探讨孕11~13+6周时,采用超声多普勒监测孕妇子宫动脉血流以评估超声检测对预测子痫间前期的可行性。方法:选择1 500例在我院行正规产前检查的单胎妊娠孕妇,于孕11~13+6周时采用超声多普勒检测双侧子宫动脉血流,并记录双侧子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、有无舒张早期切迹等。随访所有研究对象的妊娠过程及母胎结局等情况。结果:11 500例孕妇中11例于中孕期终止妊娠,72例发生妊娠期高血压疾病,214例发生其他不良妊娠结局,另1 203例正常妊娠(正常组)。2将72例发生妊娠期高血压疾病的孕妇分为早发型子痫间前期(16例)、迟发型子痫间前期(26例)、妊娠期高血压(30例)3组,各组的子宫动脉血流PI和RI值均高于正常组(P     

循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用

<正>妊娠高血压综合征是一种妊娠期常见并发症,多发生于20周后~([1])。妊娠高血压综合征常并发全身多脏器功能损伤,可引发孕妇血压水平升高、蛋白尿、水肿等,产后易出现子痫、出血等并发症,对产妇身心健康造成严重的影响~([2-3])。目前,多通过降压药的方式调控妊娠高血压综合征患者的血压,改善产妇临床症状。但妊娠期妇女长期进行药物治疗,将影响胎儿身心发育~([4])。本研究探讨循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征     

180例妊娠高血压综合征的护理

妊娠高血压综合征是孕妇特有的全身性疾病,表现为妊娠20周以后发生高血压、水肿和蛋白尿症候群[1]。严重时头痛、眼花甚至于发生抽搐、昏迷、心力衰竭而威胁母婴生命。本病多见于初产妇、双胎、羊水过多者,是产科死亡重要原因之一。发病率为10.32%~28.10%,其与气温变化、文化程度及身体素质有关。贫血及有高血压家族史者发病率明显升高。现将180例妊娠高血压综合征护理介绍如下。1临床资料本组妊娠高血压综合征病人180例,年龄22岁~34岁,平均年龄26.5岁;中期妊娠40例,晚期妊娠140例;轻度110例,中度70例;初产妇150例,经产妇30例;职业:农民80例…     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征相关因素的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇发生妊娠高血压综合征（PIH）相关因素及妊娠结局.方法对196例妊振期糖尿病孕妇进行分析,根据有无妊娠高血压综合征,将孕妇分为非妊高征组和妊高征组进行比较.结果妊高征组服糖后1 h、2 h、3 h血糖,难产率和新生儿窒息率均高于非妊高征组.结论妊娠期糖尿病孕妇易并发妊高征,糖尿病合并妊高征是引起糖尿病孕妇难产和新生儿窒息发生的重要因素,产前须加强妊娠期糖尿病的管理与监护,合理治疗,减少妊高征的发生.     

1例妊娠期糖尿病患者预后的临床证据

目的从循证医学角度探讨1例妊娠期糖尿病患者的预后。方法计算机检索ACPJournalClub(1991～2006年10月)、Cochrane图书馆(2006年第4期)、MEDLINE(1990～2006年10月)和中国生物医学文献数据库,查找妊娠期糖尿病预后的队列研究、病例-对照研究和病例系列研究等,并对所获证据的质量进行评价。结果临床证据表明,妊娠期糖尿病患者结束妊娠后6周至28年,2型糖尿病的发病率为2.6%～70%,发生自发性早产的几率为6.7%,患高血压和代谢综合征的比例增加,有感染阴道念珠菌的危险。结论患妊娠期糖尿病的妇女较未患糖尿病的孕妇结束妊娠后糖尿病的患病率增加,自发性早产、高血压、代谢综合征及阴道感染等并发症发病率增加。但其长期终点事件发生率有待进一步研究。     

妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预

探讨妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预效果。使用MP-妊娠高血压综合征监测仪结合妊娠高血压综合征诊断标准进行筛查预测;对妊娠高血压综合征预测阳性96例孕妇,使用妊娠高血压综合征监测仪进行监测,1次/2周,根据其结果进行社区护理干预,配合适当的药物治疗。经社区护理干预后96例妊娠高血压综合征预测阳性孕妇中只有5例发病,发病率5%,子痫为0例。提高孕妇参与监测、产检、学习、电话随访的自觉性,认为妊娠高血压综合征预测阳性孕妇进行社区护理干预,对预防、降低妊娠高血压综合征的发病率有明显的作用。     

妊娠高血压综合征的预测与子宫动脉血流波动指数的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的预测与子宫动脉血流波动指数的关系,妊娠中期行彩色多普勒超声检测子宫动脉血流波动指数(PI)的变化是否可以预测妊高征的发生,以便及早、准确地发现并预防妊高征。方法回顾性分析行建档产检并分娩的孕妇500例的临床资料,根据妊娠经过及妊娠结局,选定其中妊娠中期(孕20~28周)接受产前超声检查且检测子宫动脉血流波动指数并发生妊娠期高血压疾病且无其他合并症的孕妇70例(观察组),选择同期无任何妊娠合并症的正常孕妇180例(正常组)。观察两组孕妇相同孕周的子宫动脉搏动指数(PI),预测妊娠期高血压疾病的发生。结果观察组同期与正常组比较,双侧子宫动脉血流波动指数均明显增高(P0.05或P0.01)。结论随着孕周的进展,正常孕妇子宫动脉血流波动指数逐渐减低,妊娠期高血压疾病的子宫动脉血流波动指数逐渐升高。采用彩色多普勒超声检测子宫动脉血流波动指数预测妊娠期高血压疾病的发生敏感度较高。     

妊娠合并急性脂肪肝的观察及护理

妊娠合并急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特有疾病,多见于妊娠32～36周,常合并妊娠高血压,目前多主张早期诊断、对症处理、尽早终止妊娠[1].妊娠期发生AFLP,孕妇肝脏负担进一步加重,且由于发病急、进展快,在短期内即可出现凝血功能障碍、肝性脑病、中毒性肠麻痹、水及电解质紊乱、肝肾综合征、急性肺损伤等并发症,病死率高达80%,是造成我国孕产妇死亡的主要原因之一[2].近20年来,本科收治AFLP孕妇15例,现将观察与护理措施报告如下.     

高龄孕妇妊娠结局及影响因素分析

目的调查了解高龄孕妇的妊娠结局,分析影响妊娠结局的危险因素。方法选择产科接收的200例高龄孕妇与200例正常育龄孕妇分别设为高龄组与对照组,比较两组不良妊娠结局发生情况。根据高龄孕妇不良妊娠结局发生情况,将其分为不良妊娠结局组与正常妊娠结局组,比较两组临床资料,对导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析。结果高龄组不良妊娠结局发生率为6.50%,显著高于对照组的1.50%(P0.05)。在单因素分析中,不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);行多因素Logistics线性回归分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力是导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论高龄孕妇的不良妊娠结局风险较高,受妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等因素的影响,易发生不良妊娠结局。     

妊娠高血压综合征的危险因素分析与护理干预对策研究

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇的危险因素分析。方法选取我院300例孕妇体检资料,其中有60例发生妊娠高血压综合征并命名为发生组,其余240例患者命名为未发生组,收集患者年龄、孕次、产次、BMI指数、营养状况、家庭收入经济状况、高血压史、母系妊高史、负性情绪等资料,并采用多元线性分析。结果经多因素分析发现,高血压史、妊娠年龄、BMI等为影响妊娠高血压综合征的独立危险因素。结论妊娠后应按时做好产检,潜在存在妊娠高血压综合征危险的孕妇应及时做好预防,并做好个性化护理干预,提高临床护理效果。     

优质护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响

<正>妊娠高血压综合征是妊娠期特有并发症,多发生于妊娠期20周后,以水肿、蛋白尿及高血压为主要表现,严重将引发昏迷、抽搐,甚至危及母婴健康[1-2]。目前,临床上多采用降压药对妊娠高血压综合征患者进行降压治疗,减轻患者临床症状,但因患者处于妊娠期,长时间服药将对胎儿的身心发育造成影响[3]。本研究探讨优质护理     

妊娠期肾病综合征24例临床分析

目的：总结和探讨妊娠期。肾病综合征的临床特点。方法：回顾性分析24例妊娠期。肾病综合征的临床资料。结果：24例NSP发病孕周最早者24周，发病孕周最晚38^＋1周，平均孕周为31^＋2周。多以大量腹水就诊。终止妊娠时孕周最早24^＋2周，最晚38^＋1周，平均34^＋3周。新生儿出生时体重为6002700g，平均为2050g。分娩方式为计划生育引产6例，剖宫产12例，经阴道分娩6例，其中2例自然发动，4例给予人工剥膜，静滴小剂量催产素引产，经阴道手术助娩2例。剖宫产率为50％。新生儿并发症发生率高，多为早产儿、宫内发育迟缓、新生儿窒息等。结论：妊娠期。肾病综合征对母儿危害极大，应重视对NSP的防治，适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节，治疗以综合治疗为主。     

妊娠期孕妇肝功能异常123例临床分析

目的探讨妊娠期孕妇肝功能异常的病因及对妊娠结局的影响。方法分析123例（占同期住院妊娠孕妇的2．45％）妊娠期肝功能异常病人的病因及预后情况。结果123例由妊娠相关因素引起的肝功能异常56例（占45．53％），非妊娠特异因素引起的肝功能异常45例（占36．59％），另22例孕妇（17．89％）肝功能异常无特定的原因。123例肝功能异常孕妇的临床诊断主要包括：妊娠剧吐9例，妊娠高血压综合征（PIH）18例，妊娠期肝内胆汁郁积症（ICP）28例．妊娠期急性脂肪肝1例，乙型肝炎（HB）35例，自身免疫性肝炎3例，脂肪性肝炎3例，甲、丙、戊型肝炎各1例，药物性肝炎1例。与妊娠相关的肝功能异常发生在孕中期（26．02％）和孕晚期（64．23％）相对多于孕早期（9．76％）。孕早期以妊娠剧吐为主。孕中、晚期以病毒性肝炎（HV）、ICP和PIH为多见。这部分病人的早产率、产后出血率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫率有明显增加（P〈0．05）。结论乙型病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁郁积症、妊娠高血压综合征是引起妊娠期肝功能异常的主要原因，这些合并症均可不同程度地增加妊娠及分娩时母子的危险性。     

妊娠中期妇女超甲基化 RASSF1A 基因表达水平与子痫前期的关系

目的：探讨妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平变化与子痫前期的关系。方法选择规律产前检查孕妇506例,分别于孕15～19周及孕20～24周采外周血,同时监测孕妇血压、尿蛋白值,其中诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇中包括子痫前期组（48例）、妊娠期高血压组（48例）,从同期单胎健康孕妇中随机选取96名为对照组。收集入组孕妇外周血,提取游离DNA,经甲基化敏感的限制性内切酶消化处理,联合荧光定量 PCR 检测血浆中超甲基化 RASSF1A 基因的表达水平,分析其与子痫前期的关系。结果 孕15～19周,子痫前期组及妊娠期高血压组的超甲基化 RASSF1A 基因表达水平均高于对照组（P ＜0．05）,子痫前期组与妊娠期高血压组组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。孕20～24周,子痫前期组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平高于妊娠期高血压组及正常妊娠组（P ＜0．05）,妊娠期高血压组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平亦高于正常妊娠组（P ＜0．05）。结论妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因水平升高可能提示子痫前期的发生。     

重度妊娠高血压综合征合并脑疝的护理4例

随着围产期保健工作的深入开展 ,子痫发病率已明显下降[1] 。重度妊娠高血压综合征发展为脑疝 ,临床上罕见 ,发病率低 ,死亡率高 ,国内外资料报道不多。为了提高产科护理工作者对此并发症的认识及重视 ,现将 1993～ 2 0 0 0年我院收治的 4例重度妊娠高血压综合征合并脑疝患者的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 4例 ,年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均年龄 2 5 5岁。孕2 8周 1例 ,孕 36周 2例 ,孕 38周 1例。第 1胎 0产 3例 ,第2胎 0产 1例 ,3例单胎 ,1例为双胎。 4例均在入院时诊断为重度妊娠高血压综合征 ,其中 2例在院前已发生抽搐 ,1例…     

妊娠期高血压并发HELLP综合征11例临床分析

HELLP综合征是以溶血、转氨酶升高、血小板减少为特征的妊娠期严重并发症,母婴病死率较高。我院自2002年1月~2005年1月共收治妊娠高血压综合征(妊高征)并发HELLP综合征11例,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例,年龄22~38岁,平均29岁;孕龄30~37周,平均34 6周;初产妇7例,经产妇4例。1·2临床表现11例中轻度子前期3例,重度子前期6例,慢性高血压合并子前期2例;发生于产前10例,产后1例;主要症状为恶心、呕吐4例,胃区闷胀伴腹痛6例,齿龈出血1例,伴视物模糊6例;右上腹压痛8例,血尿5例;并发胎盘早剥3例,D IC 1例。1·3诊断标准1·…