头皮冠状切口治疗全面部骨折围手术期护理

近年来,头皮冠状切口径路用于全面部骨折手术,避免了局部切口的并发症,达到了满意的效果,但创伤较大,手术前后的护理极为重要。我科2004年3月~2007年3月对收治20例全面部骨折患者采用经头皮冠状切口手术治疗,配合良好的护理,取得较好效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组     

冠状切口用于面中部多发性骨折４２例分析

冠状切口径路３０a前开始应用于先天性颅面畸形的手术治疗,目前已广泛用于颅颌面外科、肿瘤外科、整形外科、美容外科等多个领域,在颌面外科领域应用最多的是面中部多发性骨折的治疗,我院１９９７－０６／２０００－０８对４２例面中部多发性骨折采用冠状切口进行了治疗,取得了良好的治疗效果,现回顾如下,并对进一步提高疗效提出建议。     

经头皮冠状切口治疗陈旧性颧眶骨折的护理

<正>颧骨位于面中部侧方最突出的部位,是颌面部创伤中较易发生的骨折部位之一,眶骨与颧骨解剖关系最为密切,因而也常受累发生骨折[1]。陈旧性     

经头皮冠状切口颧骨骨折复位内固定术的护理

目的探讨经头皮冠状切口行颧骨骨折复位内固定术的手术配合。方法对15例颧骨骨折患者加强术前心理护理及各项术前准备,术中认真配合,术毕恢复期对患者实施积极、周密的预见性护理。结果所有患者均以良好的心理状态配合手术进行,手术效果满意,无不良并发症发生,手术切口均一期愈合。结论良好的手术护理配合,重视术后恢复期安全护理,是确保患者安全、手术成功的关键。     

头皮冠状切口加口内切口坚固内固定治疗面中份多发性骨折

对21例面中份多发性骨折的病例,采用头皮冠状切口加口内切口、坚固内固定,分别在术后1、3、6个月对骨折复位、固定、面部外形、咬合关系、功能等项目进行评估。结果21例伤口均Ⅰ期愈合,面部外形咬合关系及开口度全部恢复正常,X线或CT复查骨折线对位良好。经头皮冠状切口加口内切口坚固内固定的手术方法,切口隐蔽安全,不影响美观,操作方便,是治疗面中份多发性骨折的一种理想方法。     

头皮冠状切口坚固内固定术治疗颧上颌复合体骨折疗效观察

颧部位于颌面部突出部位,外伤骨折易于发生。因其骨折主要发生于相邻骨连接处,许多文献将该部位的骨折称为颧上颌复合体骨折、颧眶复合体骨折、颧骨复合体骨折等。颧部骨折后骨块的移位或缺损会导致面部畸形、咬颌错乱、张口受限、复视等症状,患者治疗愿望强烈。我科近年来采用头皮冠状切口坚固内固定技术治疗颧上颌复合体骨折,效果满意,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男13例,女2例,年龄最小17岁,最大4 5岁,平均31岁。致伤原因:交通伤9例,工伤4例,暴力伤2例。临床表现:15例均存在张口受限、面部畸形,其中10例有咬合错乱,2例复视…     

头皮冠状切口的并发症及其防治

目的：对采用头皮冠状切口所引发的并发症进行分析，探讨防治策略。方法：对我科2003-01～2006—07应用头皮冠状切口行颅颌面骨折修复重建、颌面部肿瘤切除与缺损修复、先天性颅颌面畸形矫正的221例中发生并发症的40例进行分析总结。结果：18例出现头皮麻木及感觉异常，9例有较宽切口瘢痕，6例出现脱发，4例发生颞窝凹陷，2例发生头皮下血肿，2例出现单侧面神经颞支损伤，1例发生鼻眶区肥厚。结论：头皮冠状切口具有切口隐蔽、面部疤痕不明显，显露充分的优点，但对其并发症也不容忽视。应根据具体情况选择合适的切口类型，术中精细的解剖、神经血管的良好保护以及正确的缝合方法可减少并发症的发生。     

经头皮冠状切口行颧骨复合体骨折内固定术的围手术期护理

总结了经头皮冠状切口行颧骨复合体骨折内固定术围手术期的护理方法,包括手术前做好心理护理及各项准备,严密观察病情变化;术后做好常规护理、疼痛护理、口腔护理、饮食护理、伤口护理、引流管护理、张口训练及出院指导。认为良好的围手术期护理,对患者的康复起着重要的作用。     

经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术307例围术期护理体会

2000年10月~2006年10月,我院对307例颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术治疗,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组307例,男181例,女126例;20~56岁,平均35岁;双侧107例,单侧200例;单纯颧骨骨折99例,合并上颌骨骨折76例,合并下颌骨骨折67例,合并上下颌骨骨折56例,合并颅脑损伤5例,合并其它脏器伤4例。致伤原因:车祸伤192例,高处坠落伤89例,其它26例。1.2方法经头皮冠状切口,显露颧额缝、颧颞缝,必要时附加睫下切口或口内切口显露颧颌缝和颧牙槽嵴,将骨折解剖复位,微型钛板坚固内固…     

面中部骨折手术治疗的评估

目的：探讨面中部骨折手术治疗的不同径路和固定方法。方法：84例面中部骨折患采用口内龈颊沟切口．配合眶外缘、眶下缘及头皮冠状切口，骨折复位后用小(微)型钛板或钢丝固定。结果：84例患伤口全部Ⅰ期愈合。术后3个月，患开口度≥37mm，咬合关系良好，X光片显示骨折对位对线良好，52例面部畸形患除1例颧部轻度塌陷、2例颧部略显突出外，基本恢复。23例眶下区麻木患仍有4例感觉麻木，但范围明显缩小。3例眼球下沉、内陷、复视患基本恢复正常。结论：面中部骨折手术疗效可靠．应根据不同类型和部位的骨折，选择不同的切口和固位方法。     

面中部复杂骨折的临床治疗

目的 探讨面中部骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择;方法手术切开复位坚固内固定.结果 本组患者术后形态和功能恢复良好.结论 面中部多发性骨折治疗中咬(牙合)关系的恢复应先行恢复下颌骨的连续和颌平面,以此为标准恢复上颌及咬(牙合)关系;面部形态恢复应以上水平弓,鼻颌柱,翼颌柱的恢复为基础,力求使面部两侧及高度在三维空间结构上协调一致.     

面中部骨折的手术治疗体会

面中部骨折是包括上颌骨和颧骨颧弓以及鼻骨、眼眶等相关结构的骨折[1]。现代工业的快速发展,交通工具更新、人员活动频繁,导致交通事故增多。外伤亦逐步增多,面中部骨折逐渐成为颌面部骨折中较常见的一[2]     

立体多向牵引治疗面中部骨折30例护理体会

面中部骨折是口腔颌面外科最常见的外伤之一，它包括上颌骨、颧骨、鼻骨和颧弓骨折，其传统的治疗方法多采用手术加颅颌牵引固定。近年来，交通事故的发生率不断上升且骨折更加复杂和严重，上颌骨发生横断骨折时伴有颧骨、颧弓、硬腭部骨折或牙槽骨垂直方向的骨折等，使其复位和护理更加     

冠状切口面下掀翻术治疗鼻腔鼻窦软骨肉瘤的术后护理

总结了1例冠状切口面下掀翻术合并钛板鼻背修复治疗鼻腔鼻窦软骨肉瘤并钛板鼻背修复的术后护理.护理重点在于生命体征的观察、基础护理、心理护理及颅面部切口的护理、并发症的观察.全面、安全、有效、细致的护理有助于患者术后康复.     

面中部复合性骨折26例治疗体会

随着交通事故的增多 ,颅面复合伤有上升趋势。其中面中部骨折较常见 ,但常因为复合性骨折波及上颌骨、颧骨和鼻 眶 筛窦复合体 ,同时累及颅底 ,故在治疗中较难处理 ,现将我院1997年 7月～ 2 0 0 2年 4月收治的 2 6例面中部骨折治疗体会总结如下 :1　临床资料2 6例患者中 ,男 2 3例 ,女 3例。其中ＬｅｆｏｒｔⅡ 15例 ,ＬｅｆｏｒｔⅢ型 11例 ,合并颧骨骨折 5例 ,上肢骨折 2例、下肢骨折 3例 ,胫骨骨折 3例 ,肋骨骨折 2例 ,眼球破裂伤 2例 ,脑脊液鼻漏 18例、颅内积气 2例 ,脑震荡 15例 ,脑挫裂伤 5例、颅内血肿 8例。2　治疗方法本组 2 6…     

经冠状切口手术治疗颌面部多发性骨折22例围术期护理体会

2002年1月~2006年12月,我们经冠状切口及附加切口对22例颌面部多发性骨折患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男20例,女2例,22~51岁。均有上颌骨、颧骨、颧弓骨折。其中5例男性患者伴有颏骨骨折;3例因眼球破裂     

改良式冠状切口坚固内固定治疗颧骨骨折的评价

坚固内固定是处理颧骨骨折的首要措施,多数颧骨骨折坚固内固定是经冠状切口入路的,其具有手术野清晰、对位较易的特点,但术中出血过多,损伤较大。我们采用改良式冠状切口复位固定,疗效满意。报道如下:1材料和方法1.1对象和材料31例病人均为新鲜骨折,其中男24例,女7例;年龄20￣50岁,平均年龄35岁;颧骨复合体骨折18例,颧弓线形骨折10例,颧弓粉碎性骨折3例。材料为浙江慈溪医疗器械公司生产的钛金属固定系统,微型钛板厚0.6mm,钛钉长4mm。1.2手术方法切口从耳前皱折至发际边缘,然后将额部皮瓣沿骨膜上向下剥离至眶上缘2cm左右,切开骨膜,沿颞前筋…     

肱骨远端冠状面剪切骨折的诊疗进展

肱骨远端冠状面剪切骨折较少见,多累及肱骨小头和滑车,且常伴有肘关节骨和软组织韧带损伤,其诊断和治疗目前尚存在诸多争议。现根据国内外文献,就肱骨远端冠状面剪切骨折的发病机制、分型、诊断、治疗进展、术后管理及并发症作一综述。     

尺骨冠状突骨折的治疗

我科自1999年以来收治尺骨冠状突骨折患者16例，报告如下。     

尺骨冠状突骨折的治疗

目的探讨尺骨冠状突骨折在肘关节稳定性中的重要作用。方法根据患者的骨折类型分别采用不同手术治疗治疗方法,并早期结合自主功能锻炼。结果末次随访时所有患者肘关节均没有明显疼痛及不稳定,肘关节功能恢复程度治疗优良率为93．3％。结论尺骨冠状突骨折复位内固定对肘关节的功能恢复有重要作用。