重症手足口病并发神经源性肺水肿的护理

总结16例重症手足口病并发神经源性肺水肿的护理。对重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿及时行机械通气,做好高热护理、体位护理,加强感染的预防及护理,重视口腔护理、皮肤护理及肠内营养护理。经积极治疗及护理,14例病情好转,2例死亡。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的护理

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的护理１３２０１１解放军第４６５医院章永伟，邹洁静神经源性肺水肿（ＮＰＥ）是继发于急性中枢神经系统（ＣＮＳ）损伤后，突发性颅内压增高而引起的一类肺水肿，是颅脑损伤的严重并发症之一。其起病急，发展快，死亡率高。可发展至充血性肺...     

重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿的高危因素分析及护理

目的探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)的高危因素,为护士进行预见性评估、制定护理措施提供依据.方法根据有无并发神经源性肺水肿将入住ICU的41例重症手足口病患儿分为并发神经源性肺水肿组和非神经源性肺水肿组,从护理的角度回顾分析两组在临床表现、体征、实验室检查结果之间的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析并发神经源性肺水肿的高险因素.结果经Logistic回归分析,筛选出高血糖、心动过速、血压升高、呼吸急促、呕吐是重症手足口病并发神经源性肺水肿的独立危险因素(P<0.05).结论 ICU护士应加强对出现高血糖、心动过速、血压升高、呼吸急促、呕吐的重症手足口病患儿的护理观察,并制定相应的预见性护理干预措施,降低死亡率.     

重症手足口病与神经源性肺水肿

目的 总结重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿临床诊疗中的经验教训,为进一步地诊断与治疗提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法 对16例重症手足口病并发神经源性肺水肿病例的相关信息进行分析.结果 87.5%发生于3岁以下的儿童,100%患儿有发热、呼吸困难和肺部湿哆音,11例出现皮肤黏膜疹,多数病例出现血WBC、AST、ALT、CK-MB、LDH-C和血糖升高.脑脊液检查提示无菌性炎症改变.X线胸片提示进展迅速的广泛肺浸润影.肺水肿多发生于病程(3.06±1.12)d.12例进行了机械通气治疗为主的综合性治疗,痊愈6例,自动出院1例,死亡9例(除1例救治5 d,其余均在入院后24 h内死亡).2例尸检示肺组织淤血、水肿、出血,支气管黏膜可见中性粒细胞浸润;中枢神经系统则表现为脑炎、脑膜炎和脊髓炎.结论 重症手足口病并发神经源性肺水肿病情进展迅速,治疗困难,病死率高.提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期临床征象是降低病死率的关键.在治疗上对于有重症倾向的患儿要采取预防性干预措施,重症病例应采取以脱水降颅压、大剂量糖皮质激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施.     

机械通气治疗重症手足口病并发神经源性肺水肿21例临床护理

手足口病(HFMD)是一种柯沙奇病毒A16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)经多种途径传播而引起以发热、手足、口腔等部位的皮疹、溃疡为临床特征的儿童传染病。可发生于一年四季,以夏秋季多见,三岁以下儿童发病率最高。少数病例可以并发脑炎、神经源性肺水肿、肺出血及循环衰竭等严重并发症,是本病死亡的最主要原因。2008年4月～2009年5月,我们共收治重症HFMD并发神经源性肺水肿(NPE)患儿21例,给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

脑外伤并发神经源性肺水肿的防治

由于中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)或中枢性肺水肿。我科于1988～1999年发现并治疗由脑外伤引起的NPE15例。现分析报告如下。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察与护理

由于颅脑损伤或中枢神经系统疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(ＮＰＥ)或脑源性肺水肿。本病起病急骤凶险 ,预后不良 ,死亡率高。我院1997年 6月至 1998年 8月共收治 2 0例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 5 %。早期发现和早期治疗及时采取相应的防治措施 ,对于减少死亡 ,减轻病残有着非常重要的意义。现将护理体会报道如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ,5～ 72岁 ,平均 46 5岁。其中硬膜下血肿 6例 ,脑挫裂伤并硬膜下血肿 8例 ,广泛脑挫裂伤 4例 ,脑内血肿破入脑室 2例。ＮＰＥ发生于受伤后或手术后的 2～ 4ｄ ,经治疗病情好转 ,呼吸功能…     

神经源性肺水肿病人的护理

[目的]探讨神经源性肺水肿病人的护理要点。[方法]对27例由于脑外伤后出现神经源性肺水肿的病人,积极治疗原发伤,保护和恢复脑功能,加强呼吸道管理、肺功能监测及并发症预防。[结果]好转16例,死亡4例,放弃治疗自动出院3例,4例植物状态生存。[结论]精心的护理可以提高病人的治疗效果。     

创伤性神经源性肺水肿的护理

[目的]探讨颅脑外伤后并发神经源性肺水肿的护理方法.[方法]对60例颅脑外伤后神经源性肺水肿资料进行回顾性总结与分析,对其护理过程及效果作初步分析与总结.[结果]60例病人按照伤后6个月格拉斯哥预后分级标准（GOS）评定结果为死亡43例,植物状态3例,9例重度残废,中度残废5例,病死率高达70.4%.[结论]颅脑外伤并发神经源性肺水肿病情重、愈合差、病死率高,应以预防为主,及早诊断治疗,加强护理.     

神经源性肺水肿2例护理

献报告,肺水肿的死亡率为58％。肺水肿分心源性和非心源性,前临床较多见,后近年来逐渐引起人们的注意,其中神经源性肺水肿临床中较少见,常见于各种急性中枢神经系统损伤。笔对2例颅脑伤并发神经源性肺水肿的救治和护理经验作初步总结。     

6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理

总结6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理经验。重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的预后与救治措施、脑损伤程度及其他并发症密切相关,护理人员应早期通过患儿的临床表现,准确识别神经系统是否受累,及时采取正确的护理方法。指定有经验的护士专人护理,严密观察病情变化,早期发现神经源性肺水肿临床症状、体征,做好机械通气的护理,注意颅内高压及肺出血等并发症的发生,控制高热,注重肠内营养及消毒隔离,可尽快控制病情,降低死亡率,促进患儿早期康复。本组5例患儿经积极治疗及护理后病情好转,1例家长要求放弃治疗后死亡。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察和护理

总结18例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察及护理。对重型颅脑损伤患者必须加强意识、瞳孔、生命体征、肢体活动的观察,动态监测血气分析,以早期发现神经源性肺水肿,提高存活率。对神经源性肺水肿患者及时行机械通气,床头抬高20~30°,重视预防感染、血栓的护理,加强营养。经治疗和护理,15例病情好转,3例死亡。     

原发性脑干伤并发神经源性肺水肿的观察及护理

总结17例原发性脑干伤并发神经源性肺水肿的观察及护理.正确评估颅脑损伤程度,早期发现神经源性肺水肿的先兆,纠正低氧血症,保持气道通畅,做好体位护理和输液管理,采取胃肠外营养与肠内营养相结合的方法保证营养供给,能明显提高患者的生存率.     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例护理体会

2004年1月-2007年1月,我们共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

持续静脉—静脉血液滤过治疗重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿的护理

<正>手足口病是肠道病毒引起的急性传染病。重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等并发症,多数由肠道病毒71型(EV71)感染引起[1]。脑干脑炎及神经源性肺水肿是主要致死原因[2]。手足口病相关的神经源性肺水肿是颅脑损害和全身炎症反应所致,主要发病机制为脑干受累导致交感神经兴奋,释放大量儿茶酚胺,使全身血管收缩,血管阻力增加,导致肺血容量急剧     

急重症脑血管并发中枢肺水肿救治体会

中枢性肺水肿，亦称为神经源性水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿而无原发性心、肺、肾等疾患，是急重症脑血管病常见的一种严重并发症，现就我院近几年收治的25例中枢性肺水肿病人，将其临床特点及救治体会总结如下：     

重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的救治

手足口病(HFMD)是流行于婴幼儿童的急性肠道病毒感染,主要病因为肠道病毒71型( EV71)和柯萨奇病毒A组16型[1],多发生于学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高[2].临床以发热,手、足、口腔及臀部出现皮疹或疱疹为主要特征,重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭,严重患儿可发生神经源性肺水肿( NPE),病死率60％ ～ 100％[3].2010年5-8月,郴州市第一人民医院共收治76例重症手足口病患儿,其中合并NPE危重患儿13例,应用亚低温联合机械通气辅助治疗,取得较好的临床疗效,现将救治体会报告如下.     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的治疗体会

目的探讨颅脑损伤术后神经源性肺水肿的临床特点和治疗方法。方法对颅脑损伤所致神经源性肺水肿32例,进行回顾性分析。结果治愈11例,伤残16例,植物生存2例,死亡3例。结论颅脑损伤所致的神经源性肺水肿起病急、进展快、预后差,因此早期诊治,有利于其预后。