妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征是孕妇特有的症候群 ,是产科领域中对母儿影响最严重的疾病之一。多发生于妊娠的 2 0周以后 ,其病理生理改变是全身细小动脉痉挛 ,临床上表现为高血压、水肿、蛋白尿等一系列症状、体征 ,治疗主要以解痉、降压等手段。为了减少妊娠高血压综合征的发生 ,孕妇在妊娠期应定期检查 ,做好围产期保健 ,防止妊娠期合并症的发生。1　临床资料本组病例 15例 ,年龄 2 1岁～ 38岁 ,平均年龄 2 6岁 ,9例初产妇 ,6例经产妇 ,孕周最早为 2 6周 ,最晚为 40周 ;轻度妊娠高血压综合征 8例 ,重度妊娠高血压综合征 7例 ,其中先兆子痫 1例 ,产后…     

重度妊娠高血压综合征合并脑疝的护理4例

随着围产期保健工作的深入开展 ,子痫发病率已明显下降[1] 。重度妊娠高血压综合征发展为脑疝 ,临床上罕见 ,发病率低 ,死亡率高 ,国内外资料报道不多。为了提高产科护理工作者对此并发症的认识及重视 ,现将 1993～ 2 0 0 0年我院收治的 4例重度妊娠高血压综合征合并脑疝患者的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 4例 ,年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均年龄 2 5 5岁。孕2 8周 1例 ,孕 36周 2例 ,孕 38周 1例。第 1胎 0产 3例 ,第2胎 0产 1例 ,3例单胎 ,1例为双胎。 4例均在入院时诊断为重度妊娠高血压综合征 ,其中 2例在院前已发生抽搐 ,1例…     

妊娠高血压综合征合并肾损害55例分析

总结我院 1985 - 0 1～ 1998- 12妊娠期间出现高血压、水肿、蛋白尿 ,产后 3个月持续不消失的住院 5 5例患者临床资料 ,其中 33例行肾脏活体组织检查术 (以下简称肾活检 ) ,以探讨妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )与肾小球疾病之间的关系。1　临床资料本组 5 5例在妊娠期间均出现了程度不等的高血压、水肿、蛋白尿 ,多数诊断为妊高征 ,诊断标准依据文献 [1 ] ,并按妊高征予以治疗。本组第一胎妊娠 36例 ,第 2胎妊娠 19例 ,孕妇年龄超过 30岁者 2 0例 ,最大 36岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 2 8.6岁。在妊娠 2 4周以前出现症状者 4 1例 ,2 4周…     

早发型子痫前期与妊娠结局的关系及相关因素分析

目的 探讨早发型（妊娠＜34周）子痫前期与患者妊娠结局的关系以及明确发生早发型子痫前期的相关因素。方法 回顾性分析2008年1月至2013年1月在本院妇产科进行分娩的纳入符合研究标准的孕产妇25360例的临床资料,对发生早发型子痫前期的孕妇的相关因素进行分析,并对妊娠结局的影响进行分析。结果 早发型子痫前期的孕妇有96例,占0．37％,其中12例在妊娠34周后分娩。孕妇年龄≥35岁（ P ＝0．006;95％ CI ,1．309～5．135）、初产（ P ≤0．001;95％ CI ,2．525～5．052）、糖尿病（ P ≤0．001;95％ CI ,2．029～8．669）、慢性高血压（ P ≤0．001;95％ CI ,9．112～37．303）、先天性异常（ P ≤0．001;95％C I ,2．632～11．222）是早发型子痫前期的高危因素。早发型子痫前期患者在围产期发生不良结果较非早发型子痫前期患者严重,其中与新生儿病死相关因素包括：胎死、小于胎龄儿、围产期新生儿死亡。结论 依据早发型子痫前期的相关因素以及可能的妊娠结局,可以尽早区别孕产妇情况和预防干预妊娠结局。     

产科弥散性血管内凝血的抢救观察

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是产科的重症急症 ,我院自 1989年 1月至1999年 12月共收治ＤＩＣ 12例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,经产妇 7例 ,初产妇 5例。 2 4～ 2 9岁 5例 ,31～ 37岁 7例 ,平均 31岁。 12例中 9例治愈 ,3例死亡 ,住院时间 9～ 37ｄ。1 2　发病因素　最常见的是妊娠高血压综合征及羊水栓塞所致ＤＩＣ ,见表 1。表 1　不同疾病并发ＤＩＣ之比　　病　名ｎ并发ＤＩＣｎ %早中期妊娠死胎 6482 0 30中晚期妊娠引产 30 2 6 2 0 0 6妊娠高血压综合征 42 1 3 0 71足月妊娠分娩 1 9843 5 0 …     

连续性肾替代治疗急性顽固性左心衰竭

1997年 Kram er等〔1〕首先将连续性动静脉血液滤过 (CAVH)应用于临床并衍生出多种方式 ,统称连续性肾脏替代治疗 (CRRT)。这一疗法被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一〔2〕。我院自 1994— 2 0 0 0年 ,对 2 9例常规药物难以控制的急性顽固性左心衰竭、肺水肿患者施行了床边 CRRT,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 9例患者中男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 19～ 6 9岁 ,平均 38.4岁。原发病 :冠心病 6例 ,高血压性心脏病 4例 ,风湿性心脏病双瓣膜病 2例 ,多脏器功能衰竭 5例 ,产后子痫 1例 ,妊娠高血压综合征 1例 ,胸部外科…     

妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预

探讨妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预效果。使用MP-妊娠高血压综合征监测仪结合妊娠高血压综合征诊断标准进行筛查预测;对妊娠高血压综合征预测阳性96例孕妇,使用妊娠高血压综合征监测仪进行监测,1次/2周,根据其结果进行社区护理干预,配合适当的药物治疗。经社区护理干预后96例妊娠高血压综合征预测阳性孕妇中只有5例发病,发病率5%,子痫为0例。提高孕妇参与监测、产检、学习、电话随访的自觉性,认为妊娠高血压综合征预测阳性孕妇进行社区护理干预,对预防、降低妊娠高血压综合征的发病率有明显的作用。     

胎儿宫内生长迟缓的观察与护理172例

胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)是围产儿死亡的第二大原因。近几年随着B超的应用及对IUGR认识的不断加深 ,IUGR的诊断率明显提高 ,2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院门诊产检的孕妇 3 0 47例中筛查出IUGR 172例 ,占孕妇总数的 5.6% ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料172例IUGR中 ,孕周 2 6～ 3 7周 ;年龄 2 0～ 3 2岁 ,接受住院治疗占IUGR的 54% ,未住院治疗 (营养缺乏引起 )占3 3 % ,转院治疗占 13 %。 172例IUGR中 ,其中 3 3例有妊娠合并症或并发症。如 :妊娠高血压综合征 4例 ,双胎 3例 ,中央性前置胎盘、早产、死胎、…     

重度妊高征终止妊娠时机及方式探讨

我院 1994年 1月～ 1999年 1月收住院的重度妊高征患者 44例 ,现分析总结如下。1　材料与方法1 1　临床资料　重度妊高征 44例 ,19～ 42岁 ,其中 19～ 2 9岁 32例 ,30～ 35岁 8例 ,35～ 42岁 4例。初产妇 42例 ,经产妇 2例。妊娠 32～ 42 5周 ,其中 <34周 3例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 42周 34例 ,≥ 42周 3例。单胎 41例 ,双胎 3例。1 2　症状与体征　先兆子痫 :入院时血压 19 0～ 2 6 6 /12 0～ 18 7ｋＰａ ,蛋白尿 ( )～ ( ) ,水肿轻～重度 ,自觉症状有头痛、头昏、眼花、视物模糊、胸闷、气短等。子痫患者血压 2 0～ 2 9 3/14 6～ 18…     

围生期颅内静脉窦血栓形成误诊原因分析

围生期颅内静脉窦血栓形成 (CVST)为较少见的血栓栓塞性疾病 ,临床表现多样而无特异性 ,常易误诊。我院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 10月收治CVST 6例 ,均误诊。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8 3岁 ;发病时间 :妊娠 32 + 5周、妊娠 36 + 4 周、产后 2天、5天、6天、9天各 1例。原发病 :妊娠高血压综合征 3例 ,合并原发性高血压 1例。既往分娩情况 :最少 0次 ,最多 4次 ,平均 2 2次。1 2　临床表现　症状 :头痛 6例 ,呕吐、视盘水肿各 5例 ,发作性四肢抽搐 4例 ,发热 3例 ,意识障碍、…     

产科子痫的急救与护理

子痫是产科常见的急症 ,亦是产科致死的重要原因之一 ,如抢救治疗得当 ,则可降低母婴死亡率。我院自1996年至 2 0 0 2年住院分娩 7695例 ,妊高征 3 86例 ,其中子痫 16例 ,现将急救及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组子痫患者 16例 ,2 4～ 3 3岁 ,其中农民 7例 ,工人 3例 ,干部 6例 ;孕周 2 5～ 41周 ,平均 3 7周 ;有合并症 3例 ;入院时诊断轻度妊高征 5例 ,中度 2例 ,重度 9例产前子痫 8例 ,产时 5例 ,产后 3例。1 2　临床特点　妊高征患者的主要特点多在孕 2 4周后出现 ,临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿。根据病情严…     

两种镇痛方法预防人工流产综合征的临床效果分析

人工流产综合征常出现于人工流产 (人流 )术中子宫颈管扩张或吸刮终末手术结束时。为了预防和减轻其发生率 ,提高计划生育手术质量 ,减少受术者的痛苦 ,我院妇产科自 1999年1月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 5 0 0例早孕妇女人工流产术中 ,采用两种镇痛方法 ,观察预防人工流产综合征的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　选择自愿要求人工流产而无并发症及禁忌证者 ,妊娠 6～ 10周的初孕妇和复孕妇 5 0 0例 ,年龄最小 18岁 ,最大43岁 ,平均 2 4 5岁 ,孕次 1～ 5次 ,产次 0～ 4次 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ3组 ,Ａ组、Ｂ组各 2 0 0例作为观察组 ,…     

早产的病因与围产儿结果分析

早产是围产儿发病和死亡的首要原因。 70 %～ 80 %的围产儿死亡与早产相关。作者对 2 2 0例早产的病因及新生儿预后进行了探讨。1　临床资料1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院住院产妇2 5 5 6例 ,发生早产 2 2 0例 ,占 8 6%。其中初产妇 1 2 4例 ,经产妇 96例。年龄 2 1～ 33岁。胎龄2 8～ 37周。自然早产 1 37例 ,其中胎膜早破 60例 ,双胎1 7例 ,臀位 1 6例 ,妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) 8例。干预早产 83例 ,中重度妊娠高血压综合征2 8例 ,ＩＣＰ 1 3例 ,前置胎盘 1 1例 ,胎盘早剥 9例 ,妊娠合并心脏病 8例。妊娠晚期因死胎、胎儿畸…     

子痫60例的妊娠结局与护理

我院2007-01/2007-07收治子痫前期-子痫患者60例,妊娠结局与护理总结如下. 1 临床资料 本组轻度子痫前期23例,年龄21～34岁,妊娠34～40周,经产妇5例,初产妇18例;重度子瘸前期36例,年龄21～37岁,初产妇11例,经产妇25例.<34周26例,34～37周7例,≥37周3例;产前子痫1例,孕4产2,妊娠35+周.诊断标准按<妇产科学>第6版妊娠高血压疾病分类[1].     

妊娠合并心衰的预防和处理(附31例分析)

妊娠合并心脏衰竭是导致死亡的主要原因[1 ] 。现就我院 1 993年 1月～ 1 999年 1 2月收治的妊娠合并心衰作回顾性分析。1　临床资料本组 31例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,初产妇 2 7例 ,经产妇 4例 ,双胎妊娠 6例 ,城市妇女 8例 ,农村妇女 2 3例 ,孕周最小 32 1 周 ,最大 40 2 周。 8例 2周体重增加 2ｋｇ以上 (正常 0 75ｋｇ) ,其中 4例 2周内增加 4～ 5ｋｇ。腹壁以下浮肿 (包括腹壁 ) 1 6例 (即浮肿 )。未作产前检查或偶作产前检查 2 9例 ,定期正规产前检查 2例。产前发生心衰 2 7例 ,产时发生心衰 1例。产后发生心衰 3例。急性左心衰 2 5例 …     

口咽通气管在子痫病人抢救中的应用与护理

重度妊娠高血压综合征发生子痫时 ,为保持病人呼吸道通畅 ,护理人员常规应用压舌板、开口器置于病人上下臼齿之间 ,以防止唇舌被咬伤 ,且利于吸痰[1,2 ] 。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 12月 ,我院产科在两组子痫病人抢救时分别使用口咽通气管与开口器。现将其应用比较结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　 62例子痫病人随机分为观察组和对照组。观察组 3 2例病人 ,使用口咽通气管。年龄 (2 7.7± 5 .5 )岁 ,孕周(3 6.6± 3 .5 )周 ,初产妇 2 8例 ,经产妇 4例。对照组 3 0例病人 ,使用开口器 ,年龄 (2 6.5± 5 .1)岁 ,孕周 (3 7.2± 3 .…     

妊高征并发HELLP综合征的临床观察及护理

HELLP综合征是一组表现溶血、肝酶升高和血小板减少的综合征 ,是重度妊高征的严重并发症 ,母婴病死率较高。 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月我院收治妊高征并发HELLP综合征 5例 ,经精心治疗与护理 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5例患者 2 1～ 3 7岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 2～ 41周 ,平均 3 8周 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例。临床表现为 :( 1)妊高征 5例均有水肿 ,其中重度水肿 4例 ;重度高血压 4例 ,轻度高血压 1例 ;4例蛋白尿 ,1例尿蛋白阴性 ;( 2 )恶心 3例 ,胃部闷胀不适 2例 ,牙龈出血 3例 ;( 3 )并发胎盘早剥 2…     

围产期心肌病8例临床分析

我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 7月收治且最后经超声心动图证实为围产期心肌病 (ＰＰＣＭ ) 8例 ,现报告如下 :1　临床资料本组年龄 2 2～ 3 5岁 3例 ,3 5～ 40岁 5例 ,分娩时孕周为3 4周 3例 ,3 6周 3例 ,3 8周 2例。 8例症状均出现在妊娠 2 8周至产后 6个月之间 ,主要症状有心     

老年脑出血并发多器官衰竭64例临床分析

老年人随着年龄的增长 ,各器官储备功能不断降低 ,在某种应激条件下 ,很易出现老年多器官衰竭。脑出血合并老年多器官衰竭是造成患者死亡的重要原因。现将我院 1996年1月至 2 0 0 2年 1月 6年间收治的 6 4例病例做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中 ,男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～86岁 ,平均 (71± 10 )岁。既往有高血压病史 5 0例 ,起病时血压高于正常者 6 2例 ;有脑卒中病史者 18例 ;有糖尿病病史者12例 ;冠心病病史者 6例 ;慢性支气管炎病史 7例。脑叶出血 5例 ,基底节区出血 30例 ,脑干出血 9例 ,丘脑出血 14例 ,小脑出…     

重度妊高征并发腹水12例临床分析

妊高征并发腹水是产科少见而严重的疾病 ,可导致孕妇及围产儿不良结局 ,现就 12例重度妊高征并发腹水的诊断、治疗及对胎儿的影响分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治妊高征患者 3 3 8例 ,重度妊高征 191例 ,并发腹水 12例 ,发生率为6 3 %。年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均 (2 6 5± 3 4)岁 ;初产妇 8例 ,经产妇 4例 ;有流产史者10例 ,其中流产 2次以上 5例。1 2　妊高征的程度及发生时间　先兆子痫并发腹水 9例 ,子痫并发腹水 3例 ,其中 1例重度贫血合并先兆子痫者Ｈｂ为5 4ｇ/Ｌ。出现水肿时间为孕 2 0…