33例可逆性大脑后部白质脑病综合征影像学特征

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和影像学检查特点,以提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析33例可逆性后部白质脑病综合征患者的原因、临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果33例患者中男12例,女21例。起病原因为严重肾功能不全及血液透析后9例,子痫3例,高血压脑病7例,系统性红斑狼疮5例,环孢素治疗后3例,癌症化疗后2例,多发性动脉炎1例,血栓性血小板减少性紫癜2例,静脉输血后1例。临床表现以头痛、意识障碍、抽搐、视觉异常及幻觉为主。头颅MRI检查有大脑半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权呈高信号的病灶,且大多双侧对称。经及时适当的脱水治疗,患者症状基本缓解。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有临床表现和影像学特点的临床综合征。如能及时得到诊治,一般预后良好。     

子痫致可逆性后部白质脑病综合征3例

可逆性后部门质脑病综合征（reversible posterior leukoen-cephalopathy syndrome,RPLS）是1996年由Hinchey等首先报道的一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征,     

可逆性后部脑病综合征的临床和MRI表现研究

目的：探讨可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床表现、MRI特征,提高对PRES的认识.方法：结合文献资料,回顾性总结分析我院2010年1月-2011年12月期间收治的2例PRES患者的临床表现和MRI影像学特征.结果：2例患者经治疗7~15d后,可逆性后部脑病综合征症状和体征消失,影像明显好转,随访1周～1个月均预后良好,未再出现视力障碍及癫痫发作.结论：PRES通过MRI特征和病史可作早期诊断,采用科学有效的治疗方法,预后良好.     

13例先兆子痫、子痫合并可逆性后部脑病综合征临床分析

目的:总结先兆子痫、子痫合并可逆性后部脑病综合征(RPES)的临床表现及影像学特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析13例先兆子痫、子痫合并RPES患者的临床和影像学资料。结果:头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍是RPES常见四联征,影像学主要表现为大脑后部对称性白质水肿,CT低密度灶,T1WI上呈等信号或略低信号,T2WI及FLAIR上呈明显高信号。经过治疗,13例患者临床症状、影像学异常迅速恢复。结论:头痛、癫痫、意识障碍、视力障碍是RPES主要临床表现,血压急性升高是RPES的重要体征,影像学特征是大脑后部对称性白质水肿,而非梗死,大多数患者经治疗很快恢复。     

后部可逆性脑病综合征病因病机、影像学特点及辨证论治

后部可逆性脑病综合征(PRES)是一组主要累及后循环的神经毒性临床-影像综合征,可发生在多种临床情况下(娠高症/子癫、器官移植后、化疗、自身免疫性疾病)。结合三例临床病例对其病因、机制及影像学特点进行讨论及中医辨证论治。     

DT综合征辨治规律初探

ＤＴ综合征既是一种现代文明病,又是一种新的职业病,在社会人群中患病率相当高,并很有增高趋势。该病常见于持续长时间操作与监测光学显示器(如:电子计算机医学影象学检查仪、家用电视机与电子游戏机之类)的人群中。临床表现为视觉、听觉与肌肉关节等方面一系列不适症,甚至发生精神、躯体疲劳症状及妇科等方面的病变。关于该病证治方面,迄今还无专论。笔得对该病分型论治,取得较好疗效,并悟有一定心得,现述如下。1　分型论治11　肝肾阴(血)虚:目为肝窍,赖肝血供养而能视,故久视或久受荧光刺激必耗(肝)血损目;耳为肾窍,受肾阴供养而能听,故久…     

慢性肾功能衰竭可逆性因素的中医辨治

慢性肾功能衰竭存在可逆性因素，主要有各种感染、有效血容量不足、高血压及心力衰竭、尿路梗阻、肾毒性药物等。中医可发挥辨证论治整体调节的优势及时加以纠正，能使大部分患者的肾功能得到一定程度的恢复。     

干燥综合征辨治探微

干燥综合征（SS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。临床主要以口、眼干燥及关节痛等为基本表现。当属于中医＂燥痹＂范畴,一般多称其为＂燥证＂、＂顽痹＂、＂燥毒证＂等。中医药辨证治疗干燥综合征具有一定的优势,尤其在改善病人的临床症状,提高生活质量,延缓疾病进展等方面疗效显著,显示了在中医整体观念指导下,辨证治疗SS的优势和广阔的前景。     

慢性胃炎中医辨治思路探讨

慢性胃炎是临床常见病、多发病,也是较为难治的病证之一。慢性胃炎的治疗要特别注意脾胃肝胆的气机调畅。要时时顾护脾升胃降的生理契机,同时注意疏肝柔肝,保护肝之条达之性。用药以轻灵流畅为主,活血化瘀法应贯穿治疗之始终,同时还应重视生活调摄。     

中医治疗银屑病血瘀证研究进展

血瘀证是银屑病难治愈,反复发作的根本原因。肝与银屑病密切相关,肝藏血,主疏泄,气血失和,皮肤不得濡养,发为此病。现代实验研究证实,银屑病与代谢综合征联系密切,而瘀血的存在是代谢综合征进一步发展、导致并发症的关键因素,同时也阐明了银屑病血瘀证与部分血清细胞因子的相关性。对于银屑病血瘀证的诊治,本着治病求本的原则,首先应活血化瘀,再根据导致血瘀证不同的原因,兼顾益气、养阴、清热、凉血、理气、行气、化痰、温阳、温经散寒等。同时灵活运用中医特色外治法如走罐、针刺、火针、刺络放血法等辅助治疗,以更好地控制银屑病的复发。     

辨证论治代谢综合征之我见

代谢综合征在心脑血管病危险因素中的地位越来越受到医学界的重视,但其确切的发病机制尚不清楚,临床也无特效的治疗方法 .中医学对其相关的病因、病机、辨证论治尚不成熟.笔者认为,痰瘀是代谢综合征发病的中心环节,临床中针对痰瘀在代谢综合征中的不同发病机制分期论治,取得了较好的疗效.     

活血化瘀法论治难治性肾病综合征述要

从中医内科疗法(基本方加减治疗、中药制剂研究)中医外治疗法、针灸疗法及评价与展望,综述活血化瘀法论治难治性肾病综合征研究进展。指出:活血化瘀法在临床上得到广泛的运用,但尚缺少多中心、大样本、随机化的系统性研究。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的病机为肾虚督亏、寒湿热痹阻、脉络瘀阻,为本虚标实之证。其病因以肾阳虚衰,外邪入侵和病理产物蓄积为主,内因为肾督阳虚,外因为寒、湿、热、风邪,病理产物主要包括痰浊、瘀血,外因中寒邪入侵尤为关键。故笔者临床治疗AS多从肾督辨治,从脾胃辨治,从痰浊、瘀血辨治,强调从肾督、脏腑、脾胃、血瘀等方面论治,临证中把本病分为肾虚督寒证、寒湿阻滞证、瘀血痹阻证、湿瘀互结证四型,根据不同的症状体征标本兼顾,应用固肾通督、温经散寒、祛风健脾除湿、化瘀通络等治疗方法,灵活用药。常用的药物有补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药及平肝熄风药。     

瘀病证治浅谈

瘀病可因部位差别、量的多少、时间新久而产生诸如疼痛、肿、积聚、出血、发热、口渴、咳喘、心悸怔忡等不同的症状和体征。瘀血致病具有阻滞气机、瘀阻心脉、影响新血形成、生风、生热等特点。单纯瘀血所致病证,治以活血化瘀即可;除血瘀外,兼有其他致病因素或病理变化,以及虚实夹杂,兼见气血阴阳亏虚者,则需适当配伍其他药物,如活血养血、补气益气之品。     

后循环缺血的病因病机及辨证分型治疗浅识

后循环缺血病因病机:情志郁怒,内风动越;饮食不节,痰阻脉络;过度劳累,肾精不足;气候变化,血液瘀滞。辨证论治:肝阳上亢、痰浊内蕴、肾精不足、瘀血阻络。     

冠心病稳定性心绞痛中医辨治方案的循证优化设计与思考

目的：通过规范的循证设计、测量和评价方法,加强稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治与疗效之间的因果联系,从而完善中医临床证据,提高证据水平。方法：在顶层母方案设计框架下,面向中医早期干预稳定性心绞痛适宜人群疗效优势的研究目的,采用多中心实用性随机对照试验方法,采取优效性设计,在受试者选择、干预措施制定、指标体系构建、样本量估算、安全性观察、质量控制等方面,细化临床试验的设计要点。结果：以国家重点研发计划项目课题一“稳定性心绞痛痰瘀互结证中医辨治方案循证优化研究”为例,完善循证医学与中医辨治结合的临床研究设计。结论：实用性RCT设计可更充分体现中医辨治特色,中医药循证设计可为提升证据质量提供方法学支持。     

病证结合在中医辨证论治中的地位

对病证结合做一初步介绍,论述其理论体系的意义所在。主要讨论病证结合理论体系的历史发展状况,当今病证结合的内涵,及其在辨证论治过程中的意义所在。