活血通窍汤治疗普通型偏头痛

1病因病机 偏头痛是发作性功能性疾病,临床上以普通型较为多见.中医亦称"偏头痛".偏头痛是临床常见病症,其发病机理尚未完全明了.西医治疗常用麦角胺、阿片类药物对症治疗,但疗效欠佳,且有一定的副作用.中医认为,头痛的病机不外乎虚、瘀、痰.其发作时间较久,久病必瘀,久病必虚,脉络瘀阻,气虚瘀滞,因瘀致痛.     

加味通窍活血汤治疗偏头痛65例临床观察

偏头痛在我国的患病率为每年985.2/10万[1],是神经内科门诊最常见的疾病之一.因其病因尚不确切,故临床西药治疗效果不满意.笔者自2000年9月～2004年10月用加味通窍活血汤治疗偏头痛65例,与并63例西比灵组对照观察,疗效满意.现介绍如下：     

通窍活血汤加减治疗偏头痛瘀血证30例

目的观察通窍活血汤治疗偏头痛瘀血证的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,治疗组30例服用通窍活血汤治疗,对照组30例口服尼莫地平治疗,2组均予治疗14 d后观察临床疗效。结果治疗组总有效率87%,对照组67%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论通窍活血汤治疗偏头痛瘀血证患者有良好的疗效。     

选奇汤合通窍活血汤治疗偏头痛39例

偏头痛属中医学头风病的范畴，是临床常见的一种自觉症状。其发病急骤，痛势剧烈，易反复，痛止如常人。自1996年以来，笔者采用选奇汤合通窍活血汤治疗本病，取得满意疗效。现报道如下。     

通窍活血汤加减治疗偏头痛31例

笔者采用通窍活血汤加减治疗偏头痛31例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《中风脑病诊疗全书》[1]。头痛程度分3级。(1)轻度:头痛较轻,可以忍受;(2)中度:头痛较重,有痛苦面容,但不影响工作,也不影响活动;(3)重度:头痛重,难以忍     

通窍活血汤治疗偏头痛57例临床观察

目的:观察通窍活血汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:随机将患者分为治疗组和对照组,治疗组以通窍活血汤加减治疗,对照组以西比灵治疗,两组连续治疗28天后,观察其总体疗效、偏头痛发作次数及经颅多普勒(TCD)检查指标的改变情况。结果:治疗组在总有效率、头痛发作次数、颅内动脉平均血流速度等方面和对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:通窍活血汤是治疗偏头痛的有效方药之一。     

加减通窍活血汤治疗外伤性瘀血头痛

自1990～2003年,作者依据辨证施治的原则,采用加减通窍活血汤治疗外伤性瘀血头痛18例,取得了满意疗效,现总结报告如下.     

通窍活血汤加减治疗偏头痛临床观察

目的：观察通窍活血汤治疗偏头痛的临床疗效和对血液流变性的影响。方法：应用通窍活血汤为主加减治疗（治疗组）偏头痛．观察治疗后血液流变学的改变．与西比灵组（对照组）进行比较分析。结果：治疗组、对照组总有效率分刺为82．9％和61．3％．组同比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后全血及血浆黏度、纤维蛋白原、RBC聚集指数均较治疗前降低．差异有统计意义（P〈0．05～0．01）．对照组治疗前后血液流变学指标变化无统计意义（P〉0．05）。结论：通窍活血汤治疗偏头痛效果优于西比灵．且能改善患者血液流变性异常．降低血液黏度、降低血液浓稠度、降低红细胞聚集指数．这可能是通窍活血汤治疗偏头痛的作用机制之一。     

通窍活血汤加减治疗瘀血头痛3则

笔者临证运用通窍活血汤加减治疗血瘀所致头痛 ,每获佳效 ,兹举验案数则如下。1　脑外伤后遗症张某 ,男 ,38岁 ,1 997年 6月 1 6日入院 ,住院号 :970 0 732。患者去年 1 2月因车祸撞伤头部 ,当时昏迷 30分钟 ,经某医院抢救后清醒。但一直觉头顶、枕部如针刺样疼痛 ,夜间尤甚 ,痛时难以入眠。经某医院用西药及高压氧仓等治疗数月不效 ,乃转我院治疗。诊见 :面色晦黑 ,口唇发青 ,头顶、枕部疼痛如椎刺 ,痛处固定 ,入夜尤剧。伴头晕眼花 ,健忘食少 ,倦怠乏力 ,舌紫暗、苔薄白 ,脉细涩。脑电图提示 :有较多散在慢性波 (波幅不高 ) ,α节律调节和…     

通窍止痛汤治疗偏头痛瘀血型临床研究

目的:观察通窍止痛汤治疗偏头痛瘀血型的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用通窍止痛汤治疗,对照组采用西比灵胶囊治疗。分别测定2组治疗前后头痛积分、中医证候评分、血液流变学指标、血浆β-内啡肽(β-EP)水平和抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)评分的变化。结果:治疗后2组头痛积分均有不同程度的下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候评分均有不同程度的下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后的高切、低切、血浆黏度和纤维蛋白原水平均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后的低切和血浆黏度水平有所下降(P<0.05),高切和纤维蛋白改变不明显(P>0.05)。治疗后2组高切、血浆黏度和纤维蛋白原水平比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后血浆β-EP有所下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后无明显变化。2组治疗后血浆β-EP含量比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后SDS评分、SAS评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组SDS评分、SAS评分与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:通窍止痛汤为治疗偏头痛瘀血型的有效方剂。     

通窍活血汤合方治疗偏头痛

偏头痛是临床中比较难治的疾病之一,因久病必瘀,偏头痛久病不愈多有瘀血,通窍活血汤是治疗血瘀头痛的古代名方,故以该方为主方治疗偏头痛。另外,偏头痛除血瘀外,常合并气滞、痰浊、寒凝、正虚等病机,所以临床合理运用通窍活血汤合柴胡疏肝散、半夏白术天麻汤、吴茱萸汤、四君子汤、四物汤、大补元煎等方辨治偏头痛,则能取得良好治疗效果。     

通窍活血汤加减治疗瘀血头痛对照临床观察

[目的]观察通窍活血汤加减治疗瘀血头痛的临床疗效。[方法]将64例患者随机分为两组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组32例采用通窍活血汤加减治疗。均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率93.70%,对照组总有效率40.60%,总有效率治疗组优于对照组。[结论]通窍活血汤加减治疗瘀血头痛疗效确切。     

通窍活血汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探究通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:2013年9月—2015年9月广西中医药大学附属瑞康医院接收的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在此基础上采用通窍活血汤治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后的血液流变学、血小板聚集率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数进行比较。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分,血小板聚集率均明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效与日常生活能力,改善血液流变学与神经功能缺损程度,值得临床应用。     

通窍活血汤治疗重度颅脑损伤42例

目的:观察通窍活血汤治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法:将84例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组患者各42例。两组患者均给予抗感染、呼吸机辅助通气、吸氧、低温处理、降颅内压、纠正水及电解质紊乱等西医常规基础治疗,必要时行手术治疗。对照组患者在此常规治疗的基础上给予乙酰谷酰胺、依达拉奉注射液静脉注射治疗,连续治疗2周;观察组患者则在对照组治疗基础上给予通窍活血汤内服或鼻饲治疗,连续治疗2周。比较两组患者意识恢复时间、觉醒人数;对患者的精神状态、神经功能、昏迷程度进行评估,并对预后情况进行统计。结果:观察组患者经治疗后意识恢复时间更快,觉醒人数更多,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);患者经治疗后精神状态评分MMSE、神经功能缺损程度评分NIHSS有所下降,昏迷GCS评分有所上升,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的预后程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤联合乙酰谷酰胺、依达拉奉静脉注射治疗利于促进重度颅脑损伤患者的意识恢复、改善其精神状态及神经功能,预后良好。     

通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床观察

目的:观察通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的60例中医辨证为瘀血内阻型血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。基于内科基础治疗的同时,对照组予以盐酸多奈哌齐口服,起始量5 mg·d~(-1),4周后加至10 mg·d~(-1)。治疗组在服用盐酸多奈哌齐的同时服用通窍活血汤,两组均治疗3个月,采用证候积分评价其症状变化,简易精神量表(MMSE)评价患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评价患者日常生活能力,颅脑磁共振动脉自旋标记灌注技术(MRI-ASL)检查了解局部血流灌注情况(CBF值)的变化,全自动生化分析仪测定血浆同型半胱氨酸水平。结果:(1)与本组治疗前相比,治疗组中医证候评分(SDSVD)改善明显(P 0. 05),组间比较治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05);(2)患者的认知能力及日常生活能力较本组治疗前明显提高,2组MMSE评分及ADL评分较本组治疗前显著改善(P 0. 01),治疗组改善程度优于对照组(P 0. 05);(3)治疗组治疗后CBF值明显高于本组治疗前(P 0. 05)及对照组(P 0. 01);(4)治疗后治疗组血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显下降(P 0. 05)。结论:通窍活血汤加减联合盐酸多奈哌齐能有效改善瘀血阻窍型血管性痴呆患者的认知能力、日常生活能力,改善其脑血流灌注及降低同型半胱氨酸水平,值得临床推广。     

通窍蠲痛汤治疗气滞血瘀痰阻型偏头痛临床研究

目的观察通窍蠲痛汤治疗气滞血瘀痰阻型偏头痛的临床疗效。方法将80例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例给予氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组40例在氟桂利嗪基础上加用通窍蠲痛汤治疗,观察2组治疗后1个月临床疗效、中医证候疗效,同时比较停药后3个月的远期预防性疗效。结果治疗后1个月治疗组临床疗效、中医证候疗效较对照组均有明显的改善(P<0.05),同时治疗组停药3个月的远期预防性疗效明显优于对照组(P<0.05)。同时对照组治疗1个月与停药3个月在临床症状、中医症状积分上相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍蠲痛汤治疗气滞血瘀痰阻型偏头痛,可明显减轻偏头痛的临床症状,改善中医症状,提高患者的生活质量,可用于偏头痛发作期及缓解期的预防性治疗。     

通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法：56例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各28例,2组均给予常规治疗,观察组给予通窍活血汤加减口服,对照组给予疏血通注射液静脉滴注,15天后比较2组的神经功能缺损评分、血液流变学指标和高敏C反应蛋白.结果：观察组的总有效率为96.4%,显著高于对照组的71.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组的神经功能缺损评分、血液流变学指标和高敏C反应蛋白均有显著改善,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：通窍活血汤加减治疗急性脑梗死疗效显著,可以改善患者的血流变,降低高敏C反应蛋白水平,值得在临床推广使用.     

通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠的保护作用及机制的研究

目的：研究通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠的保护作用及其机制。方法：采用小鼠双侧颈总动脉结扎所致反复脑缺血再灌注模型，观察通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠脑组织含水量、脑指数、脑组织中MDA的含量及SOD、Na^ -K^ -ATP酶、Ca^2 -ATP酶活性影响。结果：通窍活血汤能降低反复脑缺血再灌注小鼠脑组织含水量、脑指数及脑组织中MDA的含量，提高SOD、Na^ -K^ -ATP酶、Ca^2 -ATP酶的活性。结论：通窍活血汤对反复脑缺血再灌注小鼠有显著的保护作用，其作用机制初步认为与其保护脑组织抗氧化酶活性、抑制脂质过氧化反应、减轻自由基对脑组织损伤、减轻脑水肿等有关。     

通窍活血汤加减治疗脑梗塞80例

目的观察通窍活血汤治疗脑梗死的效果。方法 80例脑梗塞患者随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组在常规治疗基础上给予通窍活血汤,对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液,两组均10日为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为90.48%,对照组为73.68%,两组比较有非常显著性差异（P〈0.05）。结论通窍活血汤加减治疗脑梗塞有较好的疗效,值得进一步推广。