恶性胸腔积液综合治疗30例近期疗效观察

资料和方法 2002年7月～2007年10月收治恶性胸腔积液患者30例,均经细胞学或组织学检查确诊为肺癌;其中男11例,女19例;年龄33～73岁,平均51．5岁。非小细胞肺癌（NSCLC）25例（鳞癌6例,腺癌19例）,小细胞肺癌（SCLC）5例。胸腔积液量都在中量以上,其中血性积液27例。治疗前均未接受过局部或全身化疗。30例行为评分（KPS）40～70分。     

胸腔热化疗治疗恶性胸腔积液38例疗效观察

目的 观察胸腔热化疗治疗恶性胸腔积液的疗效,探讨有效治疗恶性胸腔积液的方法.方法 68例恶性胸腔积液住院病人,男性43例,女性25例;平均年龄65岁.随机分成2组:观察组38例,采用胸腔内置管热化疗;对照组30例.采用顺铂100 mg/m2胸腔内注入.对2组病人的中位生存率、生活质量等进行评估.结果 经过4周治疗后,观察组中位生存率及Karnofsky 评分明显高于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为81.6%,高于对照组(43.3%)(P<0.05).结论 胸腔内热化疗治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副作用小,病人易于耐受.     

胸腔热化疗治疗恶性胸腔积液36例疗效观察

目的观察胸腔热化疗在治疗恶性胸腔积液上的临床疗效,探讨治疗恶性胸腔积液的最佳临床方法。方法将36例恶性胸腔积液患者随机分成2组,观察组20人,采用胸腔内置管热化疗,对照组16人,采用顺铂100mg/m2胸腔内注入。治疗4周后对这两组患者进行评估。结果治疗组的中位生存率和Karnofsky评分明显高于对照组（P〈0.05）;观察组的总有效率是86%,对照组是42%（P〈0.05）。结论胸腔热化疗治疗恶性胸腔积液具有临床疗效好、安全性高的特点,建议进一步推广。     

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

目的探讨热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取2012年至2013年在南阳市第二人民医院治疗的120例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组采用热疗联合胸腔灌注药物治疗,对照组患者采用胸腔灌注化疗。观察两组患者治疗效果及治疗期间不良反应发生情况,观察随访期内患者生活质量及存活情况。结果观察组治疗总有效率明显大于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组随访期间生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),观察组患者1年存活率明显大于对照组(P<0.05)。结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液效果确切,安全性高,远期治疗效果良好,能够有效改善患者生活质量。     

远策欣治疗恶性胸腔积液36例疗效观察

目的 观察生物制剂远策欣治疗胸腔积液的疗效；方法 36例胸腔积液患者，男性21例，女性15例，于胸腔闭流术后，行胸腔内注射远策欣；结果 经治后胸腔积液明显减少，有效率61．1％；结论 远策欣胸腔内注射能有效控制恶性胸腔积液，提高总者生存质量。     

胸腔内化疗配合中药治疗36例恶性胸腔积液疗效观察

恶性肿瘤并发胸腔积液是肿瘤临床常见的疾病之一，大多症状顽固，不易缓解。我们对本科2003年1月至2004年12月收治的恶性肿瘤并胸腔积液的病人采用中西医结合的方法进行治疗，并同时与单用化疗药物胸腔内治疗的20例病人进行了比较，取得了较好的临床效果，现将结果报告下。     

恶性胸腔积液38例治疗体会

目的：探讨恶性胸腔积液常用的治疗方法。方法：对38例恶性胸腔积液病人的临床资料进行了回顾性分析。结果：采用胸腔内化疗的病人治疗有效率为50％，胸腔内注入IL-2者为75％，行胸腔闭式引流术者为73．3％。胸腔内化疗的患者出现包裹性胸腔积液的可能性较大。结论：胸腔闭式引流术治疗效果好、安全、花费少和形成包裹性胸腔积液的可能性小等特点，是治疗恶性胸腔积液有效的方法。     

力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察力尔凡联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应.方法采用随机单盲研究方法,恶性胸腔积液42例患者随机分成联合治疗组和对照组.联合治疗组胸腔注射DDP 40 mg 力尔凡30 mg,分别溶于20 ml、10 ml的生理盐水中,对照组胸腔内注射DDP 40 mg,溶于20 ml的生理盐水中,每周一次,2～3周为一疗程,一个月后进行疗效评价.结果联合治疗组和对照组各21例,联合治疗组有效率(PR CR)85.7%,对照组有效率(PR CR)52.3%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).毒副反应:联合治疗组白细胞减少(4.8%),低于对照组白细胞减少6例(28.6%),有显著性差异(P＜0.05).结论力尔凡与顺铂合用治疗恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应低,是一种较为理想的临床方案.     

射频热疗与腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 评价热化综合治疗恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）的疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法 101例病人均是经过手术、放射治疗和/或多程化疗后复发及广泛转移的患者;先行穿刺引流并以单药或二联化疗药物行腔内注射,腔内化疗1～6次,平均3次;患者一般情况改善后行全身化疗,根据不同病种选择不同用药方案;每次腔内及静脉化疗后即行射频透热,2次/周,平均6次,腔内温度控制在42℃左右并维持40～60 min.结果 101例胸水患者中CR 54例,PR 36例,有效率89.1%;不同病种有效率不同,以乳腺、肺、卵巢及胃肠道肿瘤并积液者疗效较好.治疗后Karnofsky评分80～100组由0%上升到26.7%,60～70组由21.8%上升到治疗后的41.6%,0～30组治疗前后无明显变化.与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛（17%）和皮下脂肪硬结（11%）.结论 热化综合治疗恶性胸腔积液有较好疗效,并可明显改善患者生活质量,毒副反应可耐受.     

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

目的分析恶性胸腔积液应用热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗的临床效果。方法选取我院于2011年1月-2013年1月收治的80例恶性胸腔积液患者随机分为观察组与对照组,对照组患者进行腹腔灌注化疗治疗,观察组患者进行热疗联合胸腔灌注化疗治疗,观察两组患者临床症状改善情况及不良反应发生情况,比较其治疗效果。结果观察组患者的有效率为90%,对照组患者的有效率为70%,观察组患者治疗有效率较高,观察组不良反应发生情况较对照组低,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液有着良好的应用效果,可以在临床上广泛推广。     

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

目的探讨和分析热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的临床疗效,总结其临床价值。方法 2008年11月—2011年10月来我院就诊的恶性胸腔积液患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规西药进行化疗,观察组在对照组治疗基础上合并应用热疗。观察和比较2组不同治疗方法的疗效。结果观察组显效7例,有效13例,无效5例,总有效率为80.00%;对照组显效4例,有效9例,无效12例,总有效率为52.00%;2组患者的疗效具有显著性差异（P〈0.05）。结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一,值得临床推广和应用。     

博来霉素治疗恶性胸腔积液28例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者的一种常见并发症 ,大量胸腔积液压迫肺组织可产生以呼吸困难为主的多种症状 ,导致呼吸循环障碍 ,短期内患者周身状况急剧恶化 ,生活质量明显下降 ,如不及时处理可危机患者生命 ,因此有效控制胸水增长就成为减轻患者痛苦、缓解症状、提高生存质量和延长生存期的迫切治疗措施。目前对癌性胸腔积液的治疗通常采用胸膜腔内化疗的方法 ,胸腔内应用化疗药物既可引起胸膜粘连 ,又可因其在胸膜腔内的浓度高、持续时间长而杀伤肿瘤细胞作用强 ,且全身毒性反应轻。为此 ,我们自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月用博来霉…     

热灌注化疗在恶性胸腔积液中的近期疗效观察

目的 探讨热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效.方法 将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,其中24例为观察组,采用顺铂40mg注入胸腔30min,7d1次直至控削胸水为止,其余24例为对照组,采用单纯顺铂60mg胸腔内灌注法,两组进行近期疗效对比.结果 观察组总有效率和CR均优与对照组(P<0.05);而对照组的造血功能抑制和肾脏的毒副作用均明显高与观察组(P<0.01).结论 热疗合并应用化疗有互补和增效作用,热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效优于单纯化疗灌注.     

香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将57例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（29例）和对照组（28例）。观察组29例患者胸腔置管排尽胸水后经胸腔内注入香菇多糖进行治疗;对照组28例患者胸腔置管排尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果观察组有效率（79.31%）,与对照组的有效率（71.43%）相当（P〉0.05）。但在生存质量及毒副反应方面,观察组优于对照组。结论香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者疗效确切,毒副反应小,可提高患者生活质量。     

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。例恶性胸腔积液患者，随机分为2组，对照组采用腔内注射注羟基喜树碱，治疗组采用热疗联合腔内注射羟基喜树碱，观察疗效、临床症状缓解情况、副作用、免疫功能变化。治疗组缓解率（CR＋PR）为90％，对照组缓解率（CR＋PR）为55％，两组有明显差异，治疗组的疗效明显优于对照组，P〈0.05。     

胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法选择新乡医学院第一附属医院2012年1月至2013年12月肺癌合并MPE患者60例,随机分为对照组29例和研究组31例。对照组患者给予胸腔闭式引流,引流结束后胸腔内注入顺铂50 mg·m-2;研究组患者给予胸腔热灌注治疗,即45℃生理盐水2 500~7 000 m L胸腔闭式引流循环灌注,再以加热的灭菌蒸馏水600 m L+顺铂50 mg·m-2循环加热灌注胸腔。比较2组患者的治疗效果及生活质量评分。酶联免疫吸附试验检测2组患者外周血干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。并观察比较2组不良反应发生情况。结果研究组完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)5例,有效率为83.9%;对照组CR 10例,PR 8例,SD 10例,进展(PD)1例,有效率为62.1%;研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.01)。研究组和对照组治疗后Karnofsky评分分别为88.6±21.5和62.7±19.8,其差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后外周血INF-γ水平均显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后外周血INF-γ水平显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。对照组发生轻度反应7例(24.1%),研究组发生轻度反应10例(32.2%),给予对症治疗后均缓解;2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔热灌注治疗MPE疗效显著,且能够较显著改善患者生活质量,纠正了Th1/Th2细胞因子的失平衡状态,且不良反应轻微。     

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

近年来,热疗成为恶性胸腔积液治疗的重要手段。热疗产生的热效应使肿瘤组织局部增温,能在相对较短的时间内杀灭癌细胞,同时使细胞膜通透性增加,更有利于化疗药物的渗透吸收。本研究通过热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,以期减轻患者临床症状,提高患者生存质量。     

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

目的探讨热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效及临床分析。方法 2010年7月～2012年7月,88例恶性胸腔积液患者,随机将其分为对照组(给予胸腔灌注化疗药物治疗)和观察组(对照组基础上,加用热疗),每组各44例,对两组的近期疗效、生活质量改善情况进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的有效率、生活质量改善率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效显著,明显提高患者的预后质量,值得临床广泛推广。     

恶性胸腔积液应用小导管胸腔闭式引流术局部化疗疗效观察

我院近几年来对恶性胸腔积液患者进行小导管胸腔闭式引流术后，进行胸腔内局部化疗，取得满意疗效。现报告如下。     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是癌症病人的常见并发症 ,多数属于疾病进展或复发的结果 ,也可作为癌症病人的首发临床表现 ,常提示预后不良。常见的原因为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病 ,其次为卵巢癌、胃肠道肿瘤和胸膜间皮瘤。其发生机理一般认为肿瘤所导致毛细血管渗透性增加 ,原发肿块位于纵隔 ,纵隔淋巴结转移 ,放疗后纤维化所致淋巴、血管回流受阻 ,以及肿瘤细胞分泌或释放蛋白因子等有关。恶性胸水的治疗应根据病人有无症状、胸水增加速度、首次胸腔穿刺后胸水又复增加的时间长短、原发肿瘤病理类型、对全身化疗的有效性以及病人的一般情况而决定是否…