产后出血防治临床分析

产后出血是产科常见病症，尽管由于现代围产医学的进步，而使产妇因产后出血致死得到一定控制，但因为发病急，失血多甚至休克而危及生命的现象亦有发生．为了有效地防治产后出血，提高孕产妇健康水平，现将我院184例产后出血情况分析如下．1临床资料1．1一般资料我院1986-01~1990－01共分娩对别例，其中产后出血者184例，发病率为34o4．出血原因：f宫收缩不良126例（68．5％）；胎盘因素43例（23％）；软广道损伤4例（22％；其他11例（6％）．与产程的关系：本组184例，产程在24h以内者65例，占35．5％产程超过24h者119例，占64．7％．1．2…     

产后出血原因及防治126例病例分析

我们从1996年1月～1997年6月随机选择产后出血者126例，就其出血原因及防治分析如下。临床资料本组126例，年龄23～40岁，平均27岁。出血量均＞SOOml，平均70O～SOOml。出血原因：单纯性子宫收缩乏力42例，占33．33％；胎盘粘连、残留32例，占25．40％；胆汁瘀积症16例，占12．70％；股膜早破15例，占11．90％；妊高征12例，占9．52％；前置胎盘6例，占4．76％；搬痕子宫3例，占2．38％。单纯性子宫收缩乏力出血，胎盘胎膜剥离是完整的，出血时间分为早期或晚期出血，易被忽视。而胎盘粘连残留则在第三产程中，在胎盘娩出检查缺损后诊断…     

剖宫产术后防治宫缩乏力性出血的护理体会

产后大出血是产科常见的并发症，是引起产妇死亡的重要原因之一。而产后大出血叉以剖宫产术后宫缩乏力性出血最为常见（占大出血总数的52．9％），因此及时发现、正确处理术后宫缩乏力性出血对保障产妇生命安全非常重要。我科2003年以来住院接受剖宫产的918例患者，本文总结术后对其宫缩乏力性出血预防护理的方法及经验。     

产后出血原因52例分析

目的探讨产后出血的原因,为降低产后出血提供依据。方法对2013年1月至6月住院产妇发生的产后出血进行回顾性分析。结果住院分娩产妇3856例,发生产后出血者52例,占分娩总数的1.35%。52例产妇产后出血原因,宫缩乏力28例,占53.85%,胎盘因素13例,占25.00%,软产道裂伤9例,占17.31%,凝血功能障碍2例,占3.85%。结论产后出血的原因以宫缩乏力为主,加强防治措施,降低产后出血发生率及产妇病死率,确保分娩安全。     

产后出血的分析及防护措施

目的：分析产后出血的原因及防护措施。方法：对我院3年来52例产后出血的病例进行回顾分析。结果：产后出血的主要原因为宫缩乏力，占59．6％；其次为胎盘因素，占26．9％；软产道损伤占9．6％；凝血功能障碍占3．9％；结论：做好产前保健，产时监测，提高助产技术，是有效减少产后出血的有效措施。     

41例宫缩乏力性产后出血护理体会

产后出血是常见的产科并发症之一 ,是引起产妇死亡的重要原因 ,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见 ,因此 ,提高护理人员的助产技术 ,对预防产后出血 ,保障产妇的生命安全是非常重要的。现将 41例确诊为乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下。1　一般资料1998年 1月至 1999年 12月 ,我科共收住经阴道分娩产妇 15 42例 ,产后出血 5 8例占 3.76 % ,其中宫缩乏力性引起 41例 ,占产后出血总数的 70 .6 9%。 41例中 ,初产妇 36例 ,经产妇 5例 ,有高危妊娠因素存在的产妇 2 2例 ,产后 2小时内出血37例。2　宫缩乏力性产后出血的诊断与处…     

产后出血的护理体会

产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血量超过500ml。其发生率约占分娩总数的2％～3％,且80％以上发生在产后2h内。在产后出血发生的原因中以宫缩乏力最为常见。因此,及早发现病情、及早预防、及早制定适时正确的护理措施是提高产后出血治愈率、促进产妇早日康复的重要条件。汝南县人民医院2008年1月-2008年12月共救治30例产后出血患者,现将护理体会报告如下：     

米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察

目的：采用米索前列醇治疗宫缩乏力导致的产后出血取得的临床疗效分析。方法对2013年3月至2016年3月在我院分娩的200例宫缩乏力性的足月产妇的临床资料进行回顾性的分析,随机分为仅采用缩宫素治疗的对照组（100例患者）和及时采用米索前列醇配合缩宫素治疗的观察组（100例患者）,对两组研究对象第三产程平均用时、产后30min、2h、24h的出血量以及出血率的发生情况进行对比分析。结果观察组患者第三产程平均用时（6．07±1．57）min明显短于对照组患者第三产程平均用时（10．36±2．68）min,观察组患者产后2h出血量和产后24h出血量明显少于对照组患者,观察组患者出血率（5例,5．00％）明显低于对照组患者出血率（30例,30．00％）,统计学上有意义（P ＜0．05）。结论米索前列醇在宫缩乏力性的产后出血中临床效果明显,产妇出血量和出血率有效降低,值得临床大力推广使用。     

65例产后出血临床治疗分析

目的探讨孕妇产后出血的发病情况及如何减少产后出血。方法通过对47例产后出血的患者进行回顾性分析,结果65例产后出血患者,其中宫缩乏力为40例（67．5％）,宫缩乏力的主要因素：产程停滞、巨大儿、双胎妊娠、宫内感染、前置胎盘等;胎盘因素15例（19．5％）,其它因素10例（13％）。结论要预防产后出血的发病,要做到早发现,早处理,降低产妇的死亡率。     

产后出血81例分析

目的分析引起产后出血原因，提出合理的防治措施。方法以81例发生产后出血的产妇为研究对象，将胎儿娩出后24h阴道出血量达到或超过500ml定义为产后出血，分析与产后出血相关的主要原因，采取相应的措施，观察其产后出血发生率的变化。结果在81例产后出血的产妇中，宫缩乏力占49．40％（40／81）、胎盘因素占32．10％（26／81），软产道损伤占14．80％（12／81），其他原因占3．70％（3／81）。产后出血发生于产后2h内的，占88．90％。结论加强孕前宣教和孕期管理，提高助产技术，规范缩宫素在产前的应用，辅以米索前列醇，降低了产后出血的发生。     

产后出血88例临床分析

目的：分析发生产后出血的相关因素,提出合理的防治措施。方法：以2006年1月～2008年12月在我院住院分娩的产妇1830例作为观察对象,将胎儿娩出后24小时内出血量〉500毫升定为产后出血。采用容积法＋称重法＋面积法测量产后出血量。结果：1830例产妇中发生产后出血88例,发生率4.8％。发生产后出血的病例经产妇高于初产妇（P〈O．05）,出生婴儿为女性者高于男性者（P〈O．01）。产后出血原因顺位为：宫缩乏力（85．2％）,软产道损伤（9．1％）,胎盘因素（5．6％）。结论：宫缩乏力是产后出血的主要原因,软产道损伤是不可忽视的因素．不正确生育观是产后出血的高危因素。加强婚前健康教育和孕期保健,宣传正确生育观,广泛开展关爱女婴活动,提高产科人员助产技术．是预防和减少产后出血发生的重要措施。     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果观察

目的:探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法:对211例宫缩乏力性产后出血并经常规治疗无效的产妇行欣母沛治疗,每隔15~30min应用容积法和称重法测定出血量,以此评估欣母沛的临床疗效.结果:经过治疗,显效190例,占90.1%;有效14例,占6.6%;无效7例,占3.3%,治疗总有效率为96.7%;其中29例出现不同程度的不良反应,占13.7%,症状轻微,均于24h内自行缓解.结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,可有效缓解产后出血症状,值得在临床推广.     

产后出血的抢救护理

目的：分析产后出血的原因,总结有效的抢救护理方法,提高产科质量。方法：对枣庄市山亭区中心人民医院157例产后出血的产妇进行回顾性分析。结果：宫缩乏力120例,占76．4％;胎盘因素23例,占14．畅;软产道损伤12例,占7．6％;凝血功能障碍2例,占1．2％;有产后出血高危因素125例,占79．6％。结论：宫缩乏力是引起产后出血的主要原因,快速有效的抢救护理有利于康复。     

米索前列醇对产后出血患者的治疗分析

目的探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法对我站2009年3月～2010年9月收治的51例宫缩乏力所致、宫缩素治疗效果不佳产后出血产妇应用米索前列醇治疗,剂量为200μg,于舌下含服或口服,并同时给予直肠给药400μg。结果 51例产妇在追加应用米索前列醇治疗后4～10min子宫均有收缩加强,产后出血得到控制,总有效率为100%,无一例进行子宫切除。其中5min内出血控制者38例,显效率为74.5%;10min内出血控制者13例,有效率为25.5%。应用米索前列醇后,4例产妇有恶心、呕吐等消化道症状,1例产妇出现寒战,但均为一过性且自然缓解、消失。结论对宫缩乏力所致、宫缩素疗效不佳产后出血产妇追加应用米索前列醇治疗,止血效果明显,不良反应少,可进一步临床应用。     

改良B-Lynch缝合术在严重宫缩乏力性子宫出血中的应用及护理

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法138例剖宫产宫缩乏力性产后出血的病例,在处理刮宫产术中出血时,研究组51例应用B-Lynch缝合术,对照组87例采用传统的手术方法。结果研究组手术时间、术中平均出血量、术后24h出血量分别为（33．7±6．2）min、（409．7±28．8）ml与（448．8±20．8）ml,均明显少于对照组的（483±10．4）min、（525．5±41．8）ml及（567．9±31．6）ml（P〈0．05）。所有产妇无腹痛、恶露排出不畅等不良反应,术后40例患者超声检查示子宫复旧好,切口愈合佳,恶露均已净。结论应用B—Lynch缝合术可以有效控制剖宫产产后宫缩乏力引起的出血。     

产后出血68例临床分析

目的探讨产后出血的病因、时间及防治措施。方法回顾性分析68例产后出血患者的病因及处理。结果产后出血主要原因为宫缩乏力（占88．24％）、胎盘胎膜残留（占7．35％）、组织裂伤（占4．41％）,且多发生在24h内。结论产时、产后重点在24h内加强监测,及时有效预防宫缩乏力是减少出血的根本。治疗上积极促进宫缩为主,同时抗休克治疗,清官及时缝合伤口止血。     

钙剂和催产素联合治疗在产后出血预测中高危组的价值

目的评价钙剂和催产素联合应用在产后子宫收缩乏力性出血中的疗效。方法选择2008年1月至2011年12月在我院住院分娩产妇8000例,采用产后出血预测评分中的中高危组病例280例随机分为两组．各140例。观察组剖宫产产妇术前30min静脉推注10％葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖20ml,在胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20U：对照组在胎儿娩出后口服米索前列醇0．4mg,并子宫肌注射缩宫素20U。观察组自然分娩产妇在宫口开全时静脉推注10％葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖20ml,并在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20U;对照组自然分娩产妇在胎儿娩出后口服米索前列醇0．4mg并肌肉注射缩宫素20U。结果对照组在宫缩乏力性出血量达1000ml的发生率为25．9％,休克的发生率为2．7％．产后2h的出血量为（486．3±189．2）ml,产后24h出血量为（536．4±202．5）ml;观察组在宫缩乏力性出血量达1000ml的发生率为14．2％,休克的发生率为0,产后2h的出血量为（356．2±123．6）ml,产后24h出血量（423．5±142．1）ml。观察组在产后出血的发生率和产后出血的量均有明显降低（P〈0．05）。结论钙剂和催产素联合应用预防治疗产后出血,是一种简单、安全、方便的方法。     

产后出血的临床观察与护理

目的探讨良好优质的护理预防和减少产后出血，降低软产道裂伤，降低孕产妇死亡率，提高孕产妇的生活质量的效果。方法选择本院收治的单胎无合并症的顺产孕妇306例，均给予优质护理。结果306例产妇中，因子宫收缩乏力致产后出血量超过300mL者38例，占分娩总数的12．41％，软产道裂伤31例，占分娩总数的10．1％，无一例孕产妇死亡，经对症处理后康复出院。结论对孕产妇实行良好优质的产时、产后护理，可预防宫缩乏力，降低软产道裂伤，减少产后出血，提高孕产妇的生活质量，对孕产妇的保健起到积极的作用。     

卡孕栓三种不同用药途径预防产后出血的临床效果

胎儿娩出后24 h内阴道流血超过500ml者称产后出血,产后出血是产妇死亡主要原因之一[1],而宫缩乏力性产后出血在任何一种分娩方式中均占第一位[2].目前认为药物治疗(前列腺素衍生物)宫缩乏力所致的严重产后出血为首选[3].我院2011年11月-2012年6月对381例阴道分娩的产妇随机采用阴道后穹窿用药、直肠用药及舌下含化三种不同方法来观察产后2h的出血量,现报道如下.     

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血28例疗效观察

目的：观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素、米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法宫缩乏力引起的产后出血患者56例，随机分成治疗组和对照组，每组28例。对照组按摩子宫，静脉滴注缩宫素，同时使用无菌手套直肠内放置米索前列醇；治疗组：在此基础上，卡前列素氨丁三醇深部肌内注射，如宫缩仍差，间隔15min再次卡前列素氨丁三醇深部肌内注射。结果治疗组28例，25例阴道出血立即减少，3例30min内出血减少，产后24h内出血量统计为（752.5±52.3）ml；对照组19例阴道出血立即减少，9例30min内出血减少，产后24h内出血量统计为（961.2±48.5）ml，2组差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素、米索前列醇能使产后24h内出血量明显减少，产后出血量降低。