老老年95%烫伤救治一例

1病例介绍 患者男，80岁。洗澡时不慎滑入高温水池（约90℃）中，致全身烫伤1h入我院。患者意识清楚，除头面颈部有5％未烫伤外其余皮肤均被烫伤，烫伤面积95％，其中浅Ⅱ度35％，深Ⅱ度60％。诊断：全身多处热水烫伤Ⅱ度95％（深Ⅱ度60％）。入院后给予抗休克、预防感染、保护脏器功能及对症治疗。创面外用磺胺嘧啶锌软膏（上海关金宇生物科技制药有限公司），敷料包扎；渡过休克期后上翻身床。     

松节油治疗热沥青灼伤6例

热沥青溅至人体后很快冷却,并造成Ⅱ°皮肤灼伤。由于热沥青冷却后在皮肤表面凝成固体,给创面处理带来很大困难,因这种凝块不易清除,强行剥离则造成创面进一步损伤。我院治疗6例热沥青灼伤患     

2例高温硼液烫伤合并硼中毒的观察及护理

由于工业的不断发展,各类化学烧烫伤逐渐增多,但大面积高温硼液烫伤合并硼中毒的病例还极为少见,本文将我们临床观察护理的2例报告如下。一、病例简介例1:患者女,23岁,病案号68328。于1984年6月28日7时许掉入水温80℃合硼量190-200克/升的高温泥浆池中,约4分钟后自行爬出,双上肢及剑突以下均为重度烫伤,1小时后送入我院。创面剧痛,意识清楚,烦渴无尿,T36℃;P108次/分,R20次/分,     

钳穿皮下埋植剂取出术临床应用

笔者采用钳穿皮下埋植剂 (二根型 )取出 39例 ,此法模拟钳穿输精管结扎术 ,取出皮埋过程不致埋植剂断裂 ,取出埋植剂完整且快捷 ,现介绍如下。1　手术器械2ｍｌ注射器 1支 ,6号注射针头 1枚 ,手术刀片 1片 ,输精管提钩 1把 ,输精管固定圈钳 (内径 0 3ｃｍ)1把。2　手术方法术区皮肤消毒 ,铺无菌洞巾 ,在埋植剂下端往上0 5～ 1ｃｍ处 ,用 0 5 %利多卡因 1 5～ 2 0ｍｌ,先作直径约 1ｃｍ的皮丘 ,然后将注射针头沿着埋植剂下浸润麻醉 ,用刀片在皮丘处做一横切口约 0 5ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织 ,紧靠切口的上方 ,用左手拇指和中指将埋植剂…     

多孔敷料负压封闭创面的观察和护理

负压封闭技术是近年来报道的新的创面处理方法。国外研究资料表明 ,负压可以促进创面愈合[1,2 ] 。我科应用自行研制的多孔敷料 ,采用负压封闭的方法处理 38例急、慢性创面病例 ,取得满意疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料我科自开展多孔敷料负压封闭治疗创面以来 ,共治疗患者 38例 ,其中男 18例 ,女 2 0例 ,年龄 12～52岁 ,平均 30 6岁。其中因车祸皮肤碾挫伤 30例 ,电损伤、下肢静脉溃疡、糖尿病足溃疡、结核性脓胸术后伤口裂开各 1例 ,乳腺癌术后皮肤坏死 4例。其中急性创面 10例 ,慢性创面 2 8例。创面大小 6～ 2 0 0ｃｍ2 ,平…     

马应龙麝香痔疮膏在治疗浅度烫伤中的应用

浅度烫伤的临床特征为：局部红、肿、热、痛明显,部分有大小不等的水疱,可伤及生发层及真皮乳头层。笔者经临床实践发现,采用马应龙麝香痔疮膏治疗浅度烫伤,效果明显,现将方法介绍如下。1方法先采用0．5％聚维酮碘棉球消毒烫伤周围皮肤,以生理盐水清洗烫伤创面,再用0．5％聚维酮碘棉球消毒烫伤创面;清洗后,用无菌干棉签蘸取马应龙麝香痔疮膏均匀地涂于烫伤创面,用无菌敷料覆盖创面,无须包扎;及时更换敷料,2次／d,7d为1个疗程。同时,保持空气流通、床单位整洁,避免烫伤创面受到摩擦。     

微小剂量肝素持续静滴治疗播散性血管内凝血1例

1　病例简介女性 ,2 5岁 ,因双侧下颌角咬肌肥大 ,于我院整形科行双侧下颌角咬肌整复术 ,术中出现手术创面大量渗血 ,量约 40 0 0ｍｌ,全身皮肤出现瘀斑点 ,并出现阴道流血 ,血压下降至 5 0 / 30ｍｍＨｇ,术后即转入ＩＣＵ病房。患者入急救科时呈昏迷状态 ,经鼻气管插管、呼吸机辅助通气 ,口腔伤口渗血明显 ,约 2 0 0ｍｌ/ｈ ,双肺闻及湿罗音 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,四肢皮肤可见大量散在瘀血斑 ,血常规 :血色素 89ｇ/Ｌ ,红细胞比容 2 3% ,血小板 40× 10 9/Ｌ。出凝血机制检查 :ＰＴ大于正常对照 18Ｓ ,ＫＰＴＴ测不出 ,ＴＴ大于正…     

鼻唇部岛状皮瓣修复鼻部缺损20例分析

我科于 1990～ 2 0 0 2年间实施鼻唇部岛状皮瓣修复鼻部缺损 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例。 12例系鼻尖部基底细胞癌术后创面 ,6例为鼻尖外伤创面 ,2例为鼻背部黑色素细胞瘤术后创面。缺损面积 1 5～ 2cm× 2～ 4cm。1 2　手术方法　首先按鼻部缺损的大小、形状 ,在鼻唇皱襞部设计一岛状皮瓣 ,皮瓣转位覆盖鼻部创面后应无张力。皮岛的位置取决于鼻部缺损部位和以眶下孔为枢轴的皮瓣蒂的长度。手术在局麻下进行。切除鼻部病变组织 ,修整受皮床 ,使之平整。沿鼻唇沟设计的岛状皮瓣作皮肤切口 ,…     

瘢痕癌误诊1例

1　病例报告女 ,16岁。以右侧头部烧伤后瘢痕秃发 14 a,反复破溃 10个月于 2 0 0 0 - 0 7- 12入院。 14 a前被开水烫伤右侧头部 ,在当地医院治疗 ,3个月后创面瘢痕愈合。入院近 10个月前右侧头部局部反复破溃 ,为求治疗入我院。查体 :右侧顶枕部可见 8cm×6 cm瘢痕秃发 ,瘢秃中央可见一 2 cm× 3cm大小溃疡面 ,稍高出皮肤 ,表面有少许淡黄色假痂 ,无异常臭味 ,创周无红肿 ,头颈部淋巴结无肿大。入院后按一般创面处理 :行局麻下清创刃厚植皮术 ,术后植皮成活 ,1周后痊愈出院。 2 0 d后患者因术区再次破溃入院。检查见原破溃处呈增大趋势 :创…     

乙醚浸洗治疗儿童松香烫伤2例

1　典型病例　【例 1】　患儿女 ,1 1岁 ,帮助家人杀烫鸭子时 ,被沸腾的松香液烫伤左手 ,面积约 1 %。伤后1 5分钟内赶到医院。来院后经会诊 ,试用本法处理成功。【例 2】　患儿男 ,3岁。跌倒后双手扑入置于地面的沸腾松香锅内烫伤双手 ,面积约 2 %。伤后家人立即将伤儿双手放入自来水内 ,数分钟后取出双手 ,试用烫剥鸭毛一样的方法剥除凝固松香膜 ,无效。曾在 1小时内到过两家医院用器械撕剥松香膜 ,因膜与皮肤粘贴甚紧 ,每次只能连皮一起剥掉豌豆大小一块 ,伤儿剧哭拒绝治疗 ,来院后用处理例 1的方法 ,松香全部清除 ,表皮完整。2　方法　…