整体护理下鼻内镜鼻窦手术早日康复的护理体会

2002年9月～2005年9月，我科对208例慢性鼻窦炎患者经鼻内镜下行鼻窦手术治疗，我科全体护士结合生理-心理-社会医学模式，运用整体护理观念，为促进病人的康复取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

保留部分钩突对鼻内镜术后术腔黏膜上皮化的临床观察

功能性鼻内镜手术是目前治疗鼻窦炎的有效方法之一,我科对30例单纯型慢性鼻窦炎患者行钩突膝部和水平部切除术,观察术腔黏膜的上皮化情况。     

鼻内镜术后明胶海绵的应用

对接受单纯功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）患者采用不同的材料进行鼻腔填塞并进行对照,现报告如下。     

围术期实施系统的整体护理对鼻内镜手术患者的影响

目的探讨在围术期实施系统的整体护理对行鼻内镜手术患者的影响。方法对180例患慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病行鼻内镜手术的患者进行术前护理、术中配合、术后护理、出院指导、出院后随访等多个环节进行观察研究。结果治愈178例，好转2例，术后6个月随访无复发，疗效满意。结论在鼻内镜手术围术期提供系统的整体护理是提高手术治愈率的重要环节，与手术同等重要。     

间断正压冲洗鼻内镜镜头对鼻内镜手术效率的影响

目的 探讨间断正压冲洗鼻内镜镜头对鼻内镜手术效率的影响。方法 选取2019年10月~2020年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的因慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)接受鼻内镜手术(FESS)的50例患者,进行前瞻性随机对照研究。所有患者随机分为观察组(n=20)及对照组(n=30)。观察组在手术中配合间断正压生理盐水冲洗鼻内镜镜头以保持术中视野清晰;对照组在手术时遵循传统习惯,术中视野不清晰时暂停操作并移动擦洗镜头,比较2组的手术时间。结果 观察组平均手术时间为(80±4)min,对照组为(101±6)min,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在鼻内镜手术过程中配合间断正压冲洗鼻内镜镜头可使手术视野清晰,节约手术时间。     

糖皮质激素局部应用方法对鼻内镜术后疗效的影响

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病和多发病,鼻内镜手术的开展大大提高了该病的治愈率。近年来,越来越多的临床研究认为,鼻内镜术后糖皮质激素的局部应用对于加快术腔恢复,防止疾病复发有明显的积极作用。临床常用的给药方法为鼻喷剂喷鼻。本科在鼻内镜术后以鼻腔雾化方式应用糖皮质激素,并对术腔黏膜的转归进行了观察,报告如下。     

鼻内镜鼻窦炎手术的护理体会

鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法，具有痛苦小、操作精细、观察准确等优点，在清除发病因素的基础上重建和恢复鼻腔鼻窦的通气和黏膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法，为了提高护理质量，解除患者紧张情绪，有利于手术顺利地进行和患者尽快地恢复健康。2006年7月-2007年8月我科鼻窦炎手术106例，手术前后进行精心护理，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

鼻内镜术后鼻出血9例原因探讨

鼻内镜术并发症之一为鼻出血，且以术中出血较多见，术后出血虽较少见但亦时有发生。笔者对我科2003年12月～2005年1月鼻内镜术后患者进行观察，发现术后出血9例。现将出血的可能因素分析如下。     

鼻内镜术后鼻中隔穿孔12例原因分析

我科行鼻内镜手术患者302例,其中发生术中及术后鼻中隔穿孔共14例,现分析其原因如下。     

后鼻孔息肉的鼻内镜治疗

后鼻孔息肉临床上并非少见,由于息肉居后鼻孔,部位隐蔽、易漏诊.鼻内镜手术可提供清晰的视野及精细的操作,术后疗效佳.我科从1995年7月～2003年12月开展此手术35例,报道如下:     

老年性白内障术后眼疼痛原因与护理干预

白内障迄今仍占致盲性眼病的首位。近20余年来,白内障超声乳化摘出＋人工晶状体植入术已逐渐普及,该手术方式手术安全稳定,并发症较少,视力恢复快,手术适应证广泛。患者对此手术的满意度也是眼科专家及护理专家们评价手术质量的重要客观指标。本文研究的目的在于回顾性研究白内障术后患眼疼痛的因素,比较护理干预对患者满意度和手术效果的影响。     

复发性鼻息肉、鼻窦炎76例的鼻内镜手术体会

由于鼻内镜手术的普及，慢性鼻息肉、鼻窦炎的疗效有了迅速提高，但仍有一部分患者术后复发以及出现各种并发症。复发病例多为Ⅲ型鼻息肉，鼻窦炎。本文就石门县人民医院耳鼻咽喉科1998年6月～2006年5月的76例复发性鼻窦炎，鼻息肉患者的鼻内镜手术体会，分析影响术后疗效的原因及减少并发症的方法。     

功能性鼻窦内镜手术对慢性鼻窦炎患者的症状和生活质量的影响

目的 将功能性鼻窦内镜手术（FESS）对患者的症状和生活质量的改善情况分5个等级进行评估。方法 笔者对2002-2005年279例接受鼻窦手术患者的临床资料进行分析研究。结果生活质量改善85％，无变化12％，恶化3％，主要改善是症状的减轻，其中鼻塞84％、头痛80％、流涕78％，对生活质量改善有明显意义（P〈0．01）。结论 通过FESS手术治疗慢性鼻窦炎可改善症状，获得一个长期良好的生活质量。     

伯克钠喷鼻剂在鼻息肉内镜术后应用的疗效观察

我科从2002年7月～2004年7月在鼻息肉内镜术后局部应用伯克钠喷鼻剂在促进术腔恢复和预防鼻息肉方面取得显著疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料按照1997海口标准选取2002年7月～2004年7月拟行鼻内镜手术的鼻息肉患者87例（Ⅱ型65例，Ⅲ型22例），随机分为伯克钠治疗组与对照组。伯克钠治疗组共46例，男31例，女15例，年龄20～64岁，平均40．5岁；对照组共41例，男28例，女13例，年龄21～62岁，平均42岁。     

再次鼻内镜鼻窦手术值得关注的几个问题

众所周知，鼻内镜手术的开展和普及提高了慢性鼻窦炎的治疗效果，但同时也出现了一些值得关注的问题，如鼻内镜下鼻腔鼻窦手术后的再次手术和（或）多次手术。为什么会出现这些问题以及如何解决这些问题，值得重点探讨，本文仅就其中的几个方面作一阐述。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲和多鼻窦联合手术68例的护理

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，鼻中隔偏曲并发肥厚性鼻炎往往是慢性鼻窦炎的重要原因，在慢性鼻窦炎手术治疗的同时，进行鼻中隔矫正术，中、下鼻甲的手术以及鼻息肉切除术，使鼻内解剖结构正常化，对提高术后疗效，防止复发有重要意义。我科于2003年8月～2006年8月施行鼻中隔偏曲联合多鼻窦手术68例。我们对病人进行了精心的整体护理，现将护理体会介绍如下。     

鼻内镜手术的疗效及并发症

我院从1997年起开展鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,并积累了一些经验,现报告如下.     

后组鼻窦炎的临床特征分析及鼻内镜手术

后组鼻窦炎是后组筛窦及蝶窦的慢性炎症,这是针对后组鼻窦而言所提出的。因两者临床解剖部位密切相关且深在,毗邻关系复杂,常具有共同的不同于前组鼻窦炎的临床表现,因而成为诊断困难及鼻内镜手术易发生危险的部位。在临床上,后组鼻窦炎的临床表现常被忽视或对其认识不足或被全组鼻窦炎症状所掩盖,易导致误诊。为了提高对本病的认识,本文结合文献及我院就诊的23例后组鼻窦炎病例,阐述其临床特点及鼻内镜手术体会。供大家讨论。     

鼻内镜手术后复发慢性鼻窦炎的修正手术

随着鼻内镜的广泛开展,慢性鼻窦炎的治疗取得了较好的疗效,但仍有10%患者的症状无法改善或复发[1-2]。与首次手术相比较,再次内镜鼻窦手术面临着正常解剖结构的缺失以及常用手术标志的变形或紊乱不清的挑战。我们对23例复发的     

Nd:YAG激光在功能性鼻内窥镜手术后术腔清理中的应用

功能性鼻内窥镜手术（ＰＥＳＳ）在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中,由于手术方法不当和术后随访时术腔清理不及时、不妥当导致约２．５％—２４％的手术失败率,而需要行修正性内窥镜手术。我院自１９９８年姑将Ｎｄ：ＹＡＧ激光应用于ＦＥＳＳ的术后术腔随访和清理,取得了良好的效果。