关于急性多颗粒早幼粒细胞白血病诊断标准的商榷

本文通过对15例急性多颗粒早幼粒细胞白血病骨髓原粒及早幼粒细胞计数的分析,结合文献资料,对诊断标准提出了商榷,着眼于细胞形态特点,异常早幼粒细胞以大于30％较为合适。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病20例临床分析

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病２０例临床分析吴晓萍１礼丰午１周伟２急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种具有凝血机制异常的特殊类型的急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），易并发播散性血管内凝血（ＤＩＣ）和原发性纤溶亢进，比其它白血病更易于发生严重出血。近年...     

急性早幼粒细胞白血病患者的护理

急性早幼粒细胞白血病为急性骨髓细胞白血病 M3型(简称 M3) ,是一种特殊类型的急性白血病 ,除具有其他急性白血病的一般临床表现外 ,还具有下列特征 :1以早幼粒细胞增生为主。 2常伴随出血病变。 3对化疗敏感 ,但早期死亡率高。 4能被维甲酸诱导分化成熟。 5持续缓解时间长。本病预后凶险 ,多因并发弥漫性血管内凝血 (DIC)或原发性纤维蛋白溶解 ,导致严重出血而早期死亡。因此 ,对本病的观察和护理愈显重要。1　临床资料　　我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月收住的急性早幼粒细胞白血患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。平均年龄 30 .2岁。入院…     

急性早幼粒细胞白血病的治疗

急性早幼粒细胞白血病（APL）是ANLL中的一个特殊亚型，按FAB分类为M3型，约占ANLL的5％～10％。其特点是早幼粒细胞胞浆中充满了异常的嗜天青颗粒，90％以上有特异性染色体易位t（15，17）（q22，q21）和／或PML／RANa融合基因．易发生出血和致死性的弥漫性血管内凝血（DIC），以往死亡率极高。随着我国独创的全反式维甲酸和三氧化二砷的问世，APL的预后有了明显的改观。目前，我国在治疗APL方面已处于世界领先水平。1诱导缓解全反式维甲酸（ATRA）诱导分化治疗：国内外资料证实ATRA治疗APLCR率为75％～100％，明显优于…     

急性早幼粒细胞性白血病34例分析

急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）,是急性粒细胞性白血病的一种特殊类型。自应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗ＡＰＬ后,完全缓解率可高达８２．３５％〔１〕,但仍有部分病例因误诊为其他疾病而失去治疗机会。本文就３４例ＡＰＬ（其中５例系复发者）临床表现、误诊原...     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的 观察三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法 0．1％三氧化二砷10ml用5％葡萄糖500ml稀释,每日一次静脉滴注,6－8周为一疗程。结果 9例中完全缓解（CR）者7例,部分缓解（PR）2例,CR率为77．9％,有效率为100％。结论 三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病CR率高,不良反应轻,与全反式维甲酸（ATRA）和其它化疗药物无交叉耐药,是治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的理想药物。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

应用国产全反应维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１３例，完全缓解（ＣＲ）率为８４．６％。治疗过程中病情稳定好转，直至ＣＲ。未并发弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ），无骨髓抑制，副作用较轻。本研究表明ＲＡ诱导分化治疗是ＡＰＬ的最佳疗法。     

急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究

目的：研究急性早幼粒细胞性白血病（APL：acute promyelocytic leukemia）并发中枢神经系统白血病（CNSL：central nervous system leukemia）的临床特点,并分析预防性鞘内注射化疗对患者机体及CNSL的影响。方法从武冈市人民医院2007年4月～2013年3月收治APL患者中随机抽取165例作为研究对象,根据其是否实施预防性鞘内注射化疗分为2组,非鞘内注射组仅实施常规化疗,鞘内注射组在此基础上实施鞘内注射化疗,对比观察2组患者复发及并发CNSL情况;并根据是否并发CNSL分为实验组（并发CNSL）、对照组（未并发CNSL）,对比观察2组患者相关指标水平及复发情况。结果鞘内注射组患者复发率及CNSL并发率显著低于非鞘内注射组（P﹤0.05）;实验组与对照组相比,WBC（white blood cell）水平明显较高、PLT（blood platelet）水平明显较低,复发率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 APL并发CNSL后患者机体状况较差,病情明显较为严重,且预后与单纯APL患者相比较差,在临床上需加强对CNSL并发症的防治措施;对APL患者实施预防性鞘内注射化疗,能够有效降低复发及并发CNSL,具有较理想临床疗效。     

三氧化二砷治疗7例复发急性早幼粒细胞白血病

三氧化二砷主要成份为砷 ,可治疗白血病和肿瘤 ,我院自 1 993年至今 ,使用三氧化二砷治疗 7例急性早幼粒白血病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例　 7例均为本院住院患者 ,其中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 1 8～ 40岁 ,全部病例均符合诊断标准。1 2　临床表现　 7例中月经过多 2例 ,均无ＤＩＣ。肛旁脓肿 1例 ,颈部蜂窝织炎 1例。肝炎病毒检测ＨＢＳＡｇ阳性 1例。骨髓中早幼粒细胞 0 45 0～ 0 96 5 ,白细胞 (1 2～ 3 8)×1 0 9/Ｌ ,血小板 (89～ 2 3)× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白1 1 0～ 88ｇ/Ｌ。1 3　治疗方法　三氧化…     

急性髓细胞白血病淋系抗原表达的预后意义

急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）是一种异质性很大的疾病，伴有淋系抗原表达的ＡＭＬ（Ｌｙ＋ＡＭＬ）是一种特殊亚型，淋系抗原在ＡＭＬ中的表达频率因检测方法、所用单抗种类等不同而存在很大差异，其预后意义各家报道也不尽一致［１］，故有必要进一步探讨。材料和方法一．病例成人初治ＡＭＬ９１例。男５４例，女３７例，年龄１６～７３岁，平均４１岁。按ＦＡＢ分型，Ｍ０１例、Ｍ１１５例、Ｍ２３８例、Ｍ３１１例、Ｍ４８例、Ｍ５１５例、Ｍ６２例、Ｍ７１例。二．免疫分型肝素抗凝骨髓，常规分离单个核细胞。采用活细胞间接免疫荧光法标…     

急性早幼粒细胞白血病合并中枢神经系统白血病的护理

急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)是急性白血病中的一种常见类型,临床上出血倾向重,诱导缓解阶段若采取化疗可加重出血倾向,故20世纪90年代之前的早期死亡率极高.     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法0.1%三氧化二砷10 ml用5%葡萄糖500 ml稀释,每日一次静脉滴注,6～8周为一疗程.结果9例中完全缓解(CR)者7例,部分缓解(PR)2例,CR率为77.9%,有效率为100%.结论三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病CR率高,不良反应轻,与全反式维甲酸(ATRA)和其它化疗药物无交叉耐药,是治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的理想药物.     

急性早幼粒细胞白血病治疗现状

急性早幼粒细胞白血病 (APL)是所有急性髓性白血病 (AML)中最有希望治愈的一种 ,治疗方法包括 :化疗、全反式维甲酸 (ATRA)、三氧化二砷、造血干细胞移植 (SCT)。致病基因为 15号染色体 (PML)基因和 17号染色体维甲酸α-受体易位而形成PML -RARα融合蛋白 ,少数患者有变异型易位 ,从形态上和典型APL难以区别 ,这些变异型包括PLIF ,NMP ,NUMH ,和STAT5b。除PLIF基因外 ,其他的基因均对ATRA不敏感[1] 。1　诱导治疗1 1　化疗　APL的化疗和其他AML的化疗方法无不同。APL对蒽环类特别敏感 ,可能是P -gP和其他耐药标记低…     

急性早幼粒细胞白血病附加染色体异常与预后的关系

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者附加染色体异常与预后的关系。方法 对６５例初诊ＡＰＬ患者、采用常规Ｇ显带联合染色体原位抑制杂交方法进行染色体检查。结果 核型异常６２例（９５．２％）,其中仅有ｔ（１５：１７）异常５２例（８６．８％）,除ｔ（１５：１７）异常餐具有附另异常及是易位１０例（１６．３％）。临床可评估者３７例,其中仅有ｔ（１５：１７）异常２７例,除ｔ（１５：１７）异常外具有附加异