精细化管理对降低儿童重症患者PICC并发症的影响

目的探讨精细化管理在儿童重症患者PICC置管和维护中的应用及效果。方法选择2017年1月至2018年12月置入PICC的819例患者为对照组,实施常规置管和维护,选择2019年1月至2020年12月置入的699例患者为观察组,在常规置管和维护的基础上实施精细化管理,从"精、准、细、严"四个角度,建立全程、全面PICC质量管理体系,构建分级、可执行的PICC质量安全标准,以问题为导向,流程化、细节化PICC置管和维护流程,常态化、过程化落实PICC质量安全控制,并开展以需求为导向的教育培训。比较开展前后,两组PICC尖端一次性到位率和静脉炎、堵管、导管相关血流感染(CRBSI)发生率的差异。结果实施精细化管理后,PICC尖端一次性到位率由86.9%提升至93.1%,差异有统计学意义(P<0.01),PICC堵管发生率由1.0%降至0.1%,差异有统计学意义(P<0.05),静脉炎发生率由0.4%降低至0.1%,CRBSI发生率由0.7%降至0.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精细化管理可提高PICC置管成功率,降低部分PICC相关并发症,适合在PICC领域推广,应基于医院和科室特点,建立适用的、可执行的、有效的精细化管理方案。     

健康教育和流程管理在肿瘤患者PICC置管带管回家中的应用

目的 探讨健康教育和流程管理管理肿瘤患者PICC置管带管回家中应用价值.方法 2010年5月至2011年4月,17例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC,化疗间歇期患者带管回家,PICC小组对患者进行带管回家健康教育和应用流程管理模式对导管进行护理管理,与同期29例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC并留院治疗的比较.比较带管回家组与留院治疗组PICC并发症的发生率和置管时间.结果 经过良好的健康教育和引人流程管理,带管回家组并发症发生率为29.4％,留院治疗组为20.7％,两组间并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.72,P=0.37).带管回家组置管时间为(84.59±30.89)d,高于留院治疗组的(53.48±24.97)d (t=3.734,P=0.001).结论 良好的健康教育和流程管理可以肿瘤患者PICC置管带管回家成为一种安全模式,提高PICC的成本-效益比,值得推广.     

静脉治疗小组在PICC置管及规范化维护护理质量管理中的效果

目的：探讨静脉治疗小组在PICC置管及规范化维护护理质量管理中的效果。方法：选取我科室2019年1月至2020年4月80例置入PICC导管肿瘤患者为研究对象,以我科室成立静脉治疗小组的时间（2019年9月）作为界点,将2019年1月至9月置入PICC导管40例纳为对照组,2019年9月至2020年4月置入PICC导管40例纳为观察组。对照组实施常规PICC置管护理,观察组实施静脉治疗小组指导下的干预护理,对比两组PICC导管并发症的发生率。结果：观察组PICC导管各项并发症发生率较对照组显著降低（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：静脉治疗小组在PICC置管及规范化维护护理质量管理中降低了并发症的发生率,提高了护理质量,使PICC导管更好地服务于患者,提高了患者的满意度。     

PICC规范化培训与管理对临床置管效果及并发症的影响

目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)规范化培训与管理对临床置管效果及并发症的影响.方法 比较我院实施PICC规范化培训与管理前后分别收治的44例(对照组)和62例(试验组),经PICC化疗治疗的恶性肿瘤患者PICC置管效果和并发症情况.结果 试验组患者一次性穿刺成功率和一次性置管成功率均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组护士PICC操作时间明显低于对照组,置管成功后患者导管留置时间明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者置管后相关并发症总发生率明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 经过系统PICC规范化培训与管理后PICC置管成功情况和效果显著提升,并发症发生风险大大降低,临床应用价值较高.     

乳腺癌患者应用外周静脉置入中心静脉导管治疗间歇期的风险分析与对策

目的 探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)治疗间歇期的风险因素及安全管理防范措施.方法 对271例应用PICC的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其治疗间歇期存在的各种护理风险因素以及实行安全管理防范措施的效果.结果 271例应用PICC置管的乳腺癌患者中267例在治疗间歇期通过安全管理的实施,顺利避开各种护理风险因素的干扰而达到治疗目的,4例因并发症而提前拔管.结论 对临床行PICC置管的乳腺癌患者注意局部观察和护理,加强安全管理,出现护理风险因素及并发症后正确处理,不但可以提高PICC导管置管的成功率、延长使用时间、减少并发症的发生,而且可以保证乳腺癌患者长期输液的安全性.     

信息化管理在乳腺癌外周静脉置入中心静脉导管置管患者中应用的效果分析

目的 探讨应用信息化管理技术在乳腺癌外周静脉置人中心静脉导管（PICC）患者中应用的效果.方法 选取2011年12月～2013年1月在开封市妇产医院乳腺科治疗的100例行PICC置管的女性乳腺癌患者,按置管时间顺序分为对照组和实验组.对照组50例实行纸质记录管理方法进行护理;实验组50例应用信息化管理给予护理.比较两组患者行PICC置管后原始资料的完整性、留管时间、置管后并发症发生率以及导管按时维护执行率.结果 对照组患者原始资料完整率82％,平均留管时间（112.6±49.6）d,并发症发生率36％,导管按时维护人数比例86％;实验组患者原始资料完整率98％,平均留管时间（138.6±30.8）d,并发症发生率14％,导管按时维护人数比例98％.两组资料相比差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 PICC信息化管理能保证患者资料的完整,延长留管时间,减少并发症的发生,有良好的导管维护依从性.     

乳腺癌患者使用PICC的安全管理制度体会

目的探讨经外周置入中心静脉导管安全管理制度的应用减少PICC置管后并发症的发生。方法按PICC安全管理制度采用PICC,对30例乳腺癌患者进行置管并观察置管的临床效果。结果应用PICC30例,一次性插管成功率96.7%;静脉血栓1例。结论应用PICC安全管理制度可增加插管成功率,减少并发症的发生。     

临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC管理中的应用与评价

目的:评价实体肿瘤化疗患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)管理中应用临床护理路径的效果。方法:选取实体肿瘤化疗患者60例作为研究对象,随机均分为两组,各30例。对照组实施常规PICC治疗,而研究组在对照组基础上加用临床护理路径管理,观察记录两组患者置管成功率、置管时间、并发症发生率及患者依从率,并对比分析。结果:研究组置管成功率、患者依从率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时研究组置管时间要明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实体肿瘤化疗患者PICC管理中实施临床护理路径,可明显提高置管成功率、患者依从性,同时降低并发症发生,值得借鉴。     

细节管理在经外周静脉置入中心静脉导管中的应用

目的:探讨细节管理在经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果.方法:将2004年1月-2006年12月76例肿瘤内科置管病人作为对照组,对其并发症发生的原因进行回顾性分析,将2007年1月-2009年12月466例置管病人作为细节管...     

护理干预对乳腺癌术后化疗患者PICC置管并发症的影响

目的：探讨护理干预对乳腺癌术后化疗患者PICC置管并发症的影响。方法：选取本科室40例乳腺癌术后化疗行PICC置管患者,随机分对照组和干预组各20例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予置管护理,观察周期为6个月。比较两组PICC置管并发症的发生率。结果：干预组PICC置管并发症的发生率低于对照组（p〈0.05）,留置时间高于对照组（p〈0.05）。结论：针对性的置管护理有利于降低乳腺癌术后化疗患者PICC置管并发症的发生率,延长PICC置管留置时间。     

图书馆管理理念从工具管理到文化管理的跃迁

作者认为文化管理是图书馆管理理念的最高层次,并介绍了图书馆文化管理的主要内容以及医学院校图书馆文化管理的价值取向。     

加强人员管理提高管理效能

就如何加强学校人员管理、提高管理效能的问题，从以情感人、以理服人、以法管人3个方面进行阐述．提出一些科学性、合理性和实用性较强的管理观点。     

医院感染管理的程序化管理

医院感染管理是一项复杂而庞大的系统工程,政策性、学术性及专业性均较强.为了克服医院感染管理工作中的经验性和随意性管理的现象,避免工作中产生的行而上学、本末倒置、事倍功半的状况,学习运用现代化管理理论和方法,将医院感染管理工作中复杂的结构形态,与本单位的实际相结合,研究制定出一套科学的、完整的、规范的管理工作体系,该体系的建立,对医院感染管理工作中涉及的部门、科室、人员的岗位责任、工作范围、操作流程、考核内容与方式进行了明确规定,从而做到事事有程序,人人有责任,环环相扣,责权分明,科学地规范了工作秩序,有效地避免了工作的随意性、无效性以及推诿扯皮等消极现象,使整个管理系统协调高效地运转,让专职人员从事务性工作中解脱出来,集中精力做好医院感染管理控制工作,不断总结、继承、提高和发展医院感染管理工作中的经验,不断丰富管理方法,大大提高了工作的效率和效果.     

以项目管理促医院管理的改革与创新

通过介绍项目管理在医院管理部门的应用实例,反映了项目管理作为有力的管理工具,对医院管理具有很好的帮助作用,强调了项目管理的实用性,主要通过其对管理过程的系统化、明确化和团队化发挥作用.     

风险管理在急诊抢救中的应用探讨

目的 探讨风险管理在急诊抢救中的应用效果.方法 选择2014年1月-2015年1月我院收治的急诊患者130例,将其随机分成2组,每组75例患者,分别命名为观察组和对照组.对照组患者在抢救的过程中实施常规管理,对观察组患者在抢救的过程中实施风险管理.结果 观察组出诊到场时间短于对照组,抢救成功率及满意率高于对照组,风险事件发生率及误操作率低于对照组.结论 风险管理在急诊抢救中应用效果显著,能够有效提高急诊工作质量,进而为患者提供最为优质的急诊服务,具有较高的应用价值.     

标准化管理在护理质量管理中的应用

目的探讨护理质量管理过程中实施标准化管理，提高护理管理质量。方法把医院各个部门和各类人员的护理工作内容和所要达到的要求、具体考核条件等用标准化的形式确定下来，定期检查考核，用以衡量各部门和各类人员护理工作完成的水平和程度。结果每项具体护理标准的确立。无一不是以服务于病人为基点，每个项目的实施前先要考虑将为病人解决什么问题以及服务质量的高低。从五个环节人手，使全体护理人员目的明确，自觉参与质量标准化的管理。结论标准化管理应用于护理质量管理行之有效，可使护理工作质量不断得到强化和提高。     

护理中人性化管理的应用

护士长要树立新型人性化管理理念,了解并满足护士的合理需求,激发不同层次护士的潜能和工作热情,变＂要我做＂为＂我要做＂。实施人性化护理质量管理,培养护士慎独、积极上进的工作作风,提高护士业务水平和科室护理质量,打造出技术过硬、团结向上的护理团队。     

探索护士分层管理 提升护理管理科学化水平

护士分层管理是护士岗位管理的重要组成部分,也是护理科学化管理的重要举措。通过将护士按能力、职称、学历、年资分为N1-N44个层级,并赋予其相应的职责、标准、培训,制定相应的绩效考评方案,从而全方位调动护士工作积极性,提升医院护理管理的科学化水平。     

人性化管理在门诊护理管理中的应用

目的:探讨人性化管理在门诊护理管理中的应用.方法:本着一切从人出发的管理理念,把各种人性化的管理方法贯穿于护理管理的每个环节中.结果:患者满意度和护士工作满意度均有显著提高,基础护理、危重特级护理和护理文书达标率显著上升,护理安全事故发生率显著下降.结论:人性化管理可以不断地提高医院门诊护理工作的服务质量.     

柔性管理在现代医院管理中的应用体会

介绍了柔性管理的内涵及其在现代医院管理中的适应性,杭州市余杭区中医院通过对医院民主平等环境的营造、医务人员精神需求与创造性的培养等方面应用柔性管理,取得了一定的成效。