阿兹夫定治疗新型冠状病毒肺炎的临床实践

目的 探讨阿兹夫定临床实践中对轻、中型新型冠状病毒感染者的疗效及其改善不同症状所需平均用药时间和不良反应。方法 回顾性收集2022年12月15日～2023年1月15日于华南理工大学附属第六医院诊断为轻、中型新冠病毒感染且自愿接受阿兹夫定抗病毒治疗的住院患者临床资料,分析用药后入组患者咳嗽咳痰、胸闷气促、肺部影像学转归和血氧饱和度变化情况,统计上述症状改善所需用药时间天数,观察常见的不良反应发生类型及其发生率。结果 本研究纳入分析病例共36例,11例中型患者临床症状全部改善,25轻型患者有效率为64%,其中19例入院时伴有咳嗽咳痰患者,服用阿兹夫定后,14例患者咳例嗽咳痰症状有所改善（52.6%）甚至痊愈（21.1%）,总有效率为73.7%,平均所需用药时间为5.5～5.8 d;16例入院时伴活动后气促患者,服用阿兹夫定后14例气促症状好转（50.0%）甚至痊愈（37.5%）,总有效率为87.5%,平均所需用药时间为3.4～4.3 d;2例入院时伴胸闷患者服用阿兹夫定后均得到了改善甚至痊愈;36例血氧饱和度均有改善（100%）,淋巴细胞减少得到缓解（62.5%）,肺部影像学表现得到改善（...     

阿兹夫定治疗新型冠状病毒感染的疗效和安全性

目的 观察阿兹夫定治疗新型冠状病毒感染患者的疗效和不良反应。方法 收集内江市第一人民医院2022年12月至2023年1月使用阿兹夫定足疗程(≥7 d)治疗新型冠状病毒感染的490例病例,并记录患者年龄、性别、并发症、给药时机,对比不同年龄段、不同性别、不同给药时机、不同重症高危因素(如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等)患者的转归及不良反应情况。结果 18～59岁组住院日短于80岁以上组(P<0.05),好转率高于80岁以上组(P<0.01);无重症高危因素组住院日短于重症高危因素≥2个的组别(P<0.01),好转率高于重症高危因素≥2个的组别(P<0.01);1个重症高危因素组住院日短于重症高危因素≥3个的组别(P<0.05),两组好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性患者住院日短于男性(P<0.05),两者好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出现症状5 d内给药组与出现症状5 d后给药组住院日比较差异无统计学意义(P>0.05),但出现症状5 d后给药组好转率更高(P<0.05)。490例患者用药后...     

新型冠状病毒肺炎患者使用阿兹夫定的合理性及安全性分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）住院患者阿兹夫定片的使用合理性及不良事件发生情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性研究方法，对襄阳市中心医院2022年11月1日—2022年12月31日因COVID-19住院且使用阿兹夫定片的患者进行全样本点评，从药物适应证、用法用量、给药时机、用药疗程、联合用药等方面评价用药合理性，同时考察用药后不良事件发生率，评估用药安全性。结果 使用阿兹夫定片的患者共计284例，其中122例用药不合理，不合理率42.96%。不合理用药共发生179例次，适应证不适宜74例次（26.06%），用法用量不适宜70例次（24.65%），联合用药不适宜24例次（8.45%）。使用阿兹夫定片患者中77例（27.11%）在用药后共发生151项不良事件，其中血小板计数改变、乳酸升高、总胆汁酸升高及胃肠不适最常见。点评结果为“不合理”的病例不良事件发生率（35.25%）显著高于点评结果为“合理”的病例（20.99%）。结论 阿兹夫定片临床用药存在不合理情况，且不合理用药与患者住院期间不良事件的发生密切相关，临床应用时应加强监管和干预，促进临床合理用药，保障患者用药安全。     

新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的原因及保肝药物治疗

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床表现出不同程度的肝损伤。一系列研究表明细胞因子风暴、SARS-CoV-2病毒所致的胆管细胞损伤以及药物性肝毒性可以诱导继发性肝损伤,对不同因素所致的肝损伤的机制以及保肝药物治疗进行综述,以期为后续深入揭示该方面的研究提供参考支持。     

75岁以上老年新型冠状病毒肺炎患者应用阿兹夫定安全性研究

目的 探讨阿兹夫定治疗75岁以上新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的安全性。方法 通过医院电子病例系统收集2022年12月—2023年2月南京医科大学附属老年医院应用阿兹夫定治疗的≥75岁COVID-19患者病例资料,对阿兹夫定的不良反应发生情况（不良反应名称、发生时间、临床表现、严重程度、关联性评价等）以及转归等进行回顾性分析。结果 纳入74例患者发生不良反应的有28例（37.8%）。28例患者中,消化系统症状者20例（主要表现为肝功能异常10例、腹泻7例、恶心呕吐2例、淀粉酶升高1例）,血液系统不良反应6例（血小板升高）,泌尿系统（肌酐升高）3例,心血管系统症状（心动过速）2例,电解质紊乱1例;其中2例患者同时出现2个系统症状,分别为消化系统合并血液系统和消化系统合并心血管系统以及2例患者发生消化系统2个症状。发生1级不良反应26例（92.8%）,2级1例（3.6%）,严重不良反应患者1例（3.6%）。其中2例患者因不良反应停药,1例为不能耐受恶心呕吐停药,1例为严重肝功能损伤停药。结论 阿兹夫定治疗75岁以上老年COVID-19患者安全性较好,主要表现为轻微的消化系统症状,以肝功能异常、腹泻较为多见。     

新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的研究进展及保肝治疗对策

近期发现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者常合并肝损伤,延长了患者的住院时间,增加了治疗的难度。为了解COVID-19患者出现肝损伤的临床特点、发病机制及治疗对策,本文通过检索COVID-19患者肝损伤的最新文献,发现COVID-19患者的肝损伤主要表现为丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高,可能与病毒对肝细胞的直接攻击、COVID-19引起的炎症综合征、患者的基础肝脏疾病及治疗药物导致的肝损伤有关。治疗上应根据COVID-19患者肝损伤的严重程度调整其药物治疗方案,并结合患者个体情况,依据最新的肝病指南选择合适的保肝药物。     

润燥止痒胶囊与氯雷他定片所致药物性肝损伤比较的真实世界队列研究

目的 比较润燥止痒胶囊与氯雷他定片所致药物性肝损∶伤（DILI）的风险差异。方法 基于药品安全性主动监测获取的电子病历数据,采用回顾性队列研究,提取2004—2021年口服润燥止痒胶囊或氯雷他定片患者的临床资料。按12组的混杂因素后,采用logistic回归模型分析2组人群DILI的发生风险。同时对匹配前及逆概率加权法后的数据进行敏感性分析。结果 共纳入31 636例患者,其中口服润燥止痒胶囊的患者26 840例。匹配后2组各4 072例,润燥止痒胶囊组发生DILI的风险明显低于氯雷他定片组（0.12%vs. 0.83%）,OR=0.15 [95%CI(0.06,0.38)]。匹配前及逆概率加权后,润燥止痒胶囊组DILI发生率仍低于氯雷他定片组,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 润燥止痒胶囊在肝损伤安全性方面优于氯雷他定片。科学评价并理性对待何首乌及其制剂的肝毒性对于保障用药安全和健康至关重要。     

新型冠状病毒肺炎合并肝损伤案例报道及文献复习

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并肝损伤的临床特征及可能的发病机制,为临床医师对COVID-19相关肝损伤的诊疗提供参考.方法 回顾性分析2020年2月16日该院收治的1例COVID-19合并肝损伤患者的临床资料,并检索中华医学期刊网、PubMed数据库等调查自2019年12月至今国内外有关COVID-...     

新型冠状病毒肺炎动物模型研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情严重威胁人类健康,已经被列为全球突发公共卫生事件。现已报道的COVID-19动物模型有非人灵长类、腺病毒转导人血管紧张素转化酶2(hACE2)野生型小鼠、叙利亚金黄地鼠、hACE2转基因小鼠、雪貂和中国树鼩等易感动物模型。本文介绍制备各模型的病毒接种途径、病毒接种剂量、模型评价指标及其在疫苗或药物筛选方面的应用,并总结它们的优缺点,以期为治疗COVID-19药物研发选择合适的动物模型提供参考。     

口服新型冠状病毒肺炎治疗新药——Paxlovid

Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片组合包装)是辉瑞公司研发的口服新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)治疗新药,核心组分奈玛特韦(Nirmatrelvir,研发代号:PF-07321332)是专门用于对抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)3CL蛋白酶抑制剂.美国Ⅲ期临床研究表明,Paxlovid能将新冠肺...     

新型冠状病毒肺炎应以防控为首

2019年12月起,武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情,此新型病毒暂被命名为2019-nCoV。该病毒潜伏期长,传染性强,目前尚无特效针对性药物治疗。抗疫工作重心更应倾向于防控,治疗感染患者的同时切断病毒传播途径,保护健康人群。该文结合国家卫生健康委员会相关防控办法、最新医疗资讯、报道、临床治疗经验等,研究制定疫情防控方案,旨在探讨新形势下,应对新型冠状病毒的防控工作如何制定更全面的防控举措及方法,更大程度上减少交叉感染及疫情蔓延,为疫情防控工作提供新的建议和思路。     

磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎机制的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已经成为全球关注的公共卫生安全事件,目前没有治疗COVID-19的特效药。磷酸氯喹是一个经典的抗疟药,曾用于严重急性呼吸系统综合征冠状病毒的治疗,也可以联合其他抗病毒药治疗HIV。本文就磷酸氯喹用于治疗COVID-19的机制进行概述,以期为临床用药提供参考。     

1例新型冠状病毒感染患者2次出现肝损伤病例分析

1 临床资料患者,男,46岁,发热11 d(最高38. 5℃),伴畏寒、胸闷、气促,自行口服阿莫西林胶囊及奥司他韦片(具体剂量不详),效果不佳,仍间断发热伴胸闷气喘不适,2020年1月31日门诊CT见双肺散在多发斑片状、磨玻璃样及马赛克样高密度影,考虑双侧感染,间质性肺炎.同日收入我院.患者既往无烟酒史,无基础肝病史...     

可达灵片致药物性肝损伤2例

病例1:1例68岁男性患者于2018年8月行心脏冠脉搭桥手术,术后规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,服药期间未出现肝功能异常,2019年2月加用可达灵片(4.8 mg,tid)7 d后出现肝功能异常.病例2:1例55岁女性患者于2018年6月因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠脉造影术,院外规律服用麝香保心丸、瑞舒伐...     

药物性肝损伤研究进展与治疗

药物性肝损伤（DILI）可发生在没有肝脏疾病的人群,或以往有肝脏疾病的患者使用某种药物后发生不同程度的肝损伤。近年来,由于药物种类的不断增加,新药不断涌现及各类保健药物的应用,药物性肝损伤的发病率明显增高。目前,关于药物性肝损伤的研究在两个领域取得了长足进展。     

新型冠状病毒肺炎疫苗研究进展概述

摘要：新型冠状病毒（SARS-CoV-2）自发现以来就引起了人们的广泛关注,其感染引发的肺炎（COVID-19）疫情在多国发生,SARS-CoV-2对全球公共卫生安全造成了巨大威胁。目前COVID-19病理机制尚不明确,尚未有治疗COVID-19的特效药物,科学认识SARS-CoV-2和尽快研制针对该病毒的有效疫苗成为近期的研究热点,部分疫苗已进入Ⅲ临床试验阶段。本文主要从SARS-CoV-2的病原学特性、感染机制及其疫苗研究现状等方面进行综述,以便为其后续研究及防治提供参考。