小儿急性呼吸道感染阿莫西林-克拉维酸制剂临床疗效Meta分析

目的评估阿莫西林-克拉维酸(Amo/Clav)制剂治疗小儿急性呼吸道感染的临床有效性。方法计算机检索Medline(OvidSP)、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库。收集从1985年1月至2011年12月关于阿莫西林-克拉维酸制剂治疗呼吸道感染的随机对照研究。采用RevMan5.1.4进行Meta分析,计数资料采用两个率的比值比(OR)及其95%CI表示。采用漏斗图评估可能存在的发表偏异。结果共检索到相关文献219篇,其中英文文献164篇,中文文献55篇。最终筛选出符合纳入标准的文献共27篇,其中以阿奇霉素为对照者20篇,以头孢克洛为对照者7篇;累计病例2971例,对照3057例。Amo/Clav制剂与阿奇霉素比较,上呼吸道感染文献Meta分析OR(95%CI)=1.34(1.02～1.76),统计量Z=2.08(P=0.04),而下呼吸道感染文献的Meta分析OR(95%CI)=1.31(0.56～3.09),Z=0.62(P=0.53)。Amo/Clav制剂与头孢克洛比较,OR(95%CI)=0.88(0.32～2.45),Z=0.24(P=0.81)。结论文献Meta分析提示,Amo/Clav制剂治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效优于阿奇霉素,而治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的临床疗效两者相仿。Amo/Clav制剂与头孢克洛在治疗小儿急性细菌性呼吸道感染的临床疗效相仿。     

阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿化脓性扁桃腺炎

小儿化脓性扁桃腺炎是儿科临床常见疾病之一,以溶血性链球菌感染为多,若不及时治疗可能引起较严重的并发症.临床医师通常采用静脉输液治疗,患儿痛苦大,治疗费用高.我院2004年3月至2009年12月,应用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注后改为口服同一药物的序贯疗法治疗小儿化脓性扁桃腺炎,在保证疗效,减少医院内感染方面取得较满意的效果.     

小儿泌尿系感染277例临床分析

目的探讨小儿泌尿系感染的临床特点及致病菌的分布和耐药情况,为临床诊断治疗提供依据。方法对1998—2006年首都医科研究所附属儿童医院肾脏病房收治的277例泌尿系感染患儿的临床特点、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果145例尿培养前未应用过药物的患儿其尿培养阳性率为62.07%,132例培养前应用过药物的患儿其阳性率为20.45%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。尿培养结果中大肠埃希菌有94例,对丁胺卡那霉素和头孢西丁的敏感率均在90%以上。结论抗生素的应用会大大降低尿培养的阳性率。大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌,头孢西丁可作为小儿泌尿系感染的首选用药。对首次发病的泌尿系感染患儿进行相应的影像学检查以排除一些潜在的病因是十分必要的。     

阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法比较阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性。方法 电子检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国医学会数字化期刊、PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库,检索起止时间均从建库至2013年8月。纳入阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎的RCT文献,对文献进行质量评价。评估临床治愈率、治疗失败率和不良反应。采用RevMan 5.0软件进行数据分析,二分类变量采用OR及其95％CI表示。结果 共纳入13篇RCT文献（5 081例患儿）。Meta分析结果显示,阿奇霉素组与阿莫西林/克拉维酸组在<10 d临床治愈率（OR =0.69, 95%CI:0.46~1.02）、~19 d临床治愈率（OR=0.88, 95%CI:0.68~1.13）、~29 d临床治愈率（ OR=0.99, 95%CI:0.83~1.19）、≥30 d临床治愈率（OR＝1.00, 95%CI：0.72～1.39）和治疗失败率（OR＝0.87, 95%CI:0.65～1.17）差异均无统计学意义。阿奇霉素组恶心（OR＝0.44, 95%CI：0.20～0.97）、皮疹（OR＝0.48, 95%CI：0.31～0.75）、腹泻（OR=0.38, 95%CI:0.25~0.57）和稀便（OR=0.41, 95%CI:0.20~0.81）的发生率显著低于阿莫西林/克拉维酸组。结论 阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童中耳炎疗效相当且不良反应少。     

环酯红霉素干混悬剂治疗儿童急性呼吸道感染的疗效

目的评价环酯红霉素干混悬剂对小儿急性呼吸道感染的疗效及不良反应。方法将急性呼吸道感染患儿63例随机分为A组(29例)和B组(34例)。A组予环酯红霉素干混悬剂口服,每次15 mg·kg-1,2次·d-1。B组予阿奇霉素干混悬剂口服,每次10 mg·kg-1,1次·d-1。对2组患儿的发热时间、临床表现进行随访观察,比较2组临床痊愈率、有效率及不良反应情况,并对结果进行统计学分析。结果 A组和B组痊愈率分别为51.72%和61.76%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组有效率分别为89.66%和88.24%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组发热、咳嗽等变化,结果显示差异无统计学意义。仅A组1例患儿出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应,但可耐受,未影响继续治疗。结论环酯红霉素干混悬剂治疗小儿急性呼吸道感染安全有效,与阿奇霉素干混悬剂的疗效无明显差异。     

枸椽酸铋钾治疗小儿胃,十二指肠病的近期疗效观察：附54例报告

胶体铋曾是80年代末颇受推崇的消化道粘膜保护剂,我们于1991年10月～1996年4月对54例经胃镜和X线气钡造影确诊的小儿胃、十二指肠病,应用枸椽酸铋钾,商品名“得乐(De-Nol)”冲剂治疗,观察其疗效和副作用。 材料和方法 一、临床资料 54例中消化性溃疡21例(胃溃疡4例,十二指肠球部溃疡17例)。胃窦炎16例,十二指肠球炎17例;年龄在5～12岁之间,平均年龄9岁8个月;男34例,女20例;症状出现时间1