我国714家三级医疗机构药学门诊开展情况及影响因素分析

目的 调研我国三级医疗机构药学门诊的开展情况,分析其影响因素。方法 以医院药学部门管理者为调研对象,于2023年3月通过问卷星进行调查。从医院自身属性、药学门诊管理及药师队伍建设中选出自变量进行Logistic回归及线性回归,分析影响开设药学门诊和药学门诊全年（2022年）接待患者总人次的因素。结果与结论 全国1 304家不同等级医疗机构参与了本次调查,其中三级医院有714家。三级医院中有377家（占比52.80%）开设了药学门诊,包括321家三级甲等医院、48家三级乙等医院、8家其他三级医院。377家医院共开设了1 739个药学门诊,涉及19个专业领域类别,以心血管相关领域（含抗凝）比例最高（占比16.45%）。华北、华中、华东及华南地区开设药学门诊的三级医院更多。三级乙等医院（P=0.010）和医院年门诊量（P=0.008）是开设药学门诊的影响因素,但影响程度较小。医院年门诊量（P=0.042）和从事临床药学工作的药师数量（P=0.004）是药学门诊接待患者人次的影响因素。我国三级医院开设药学门诊的比例不足,应进一步加速推动药学门诊的建设工作,并针对药学门诊及患者需求适当扩大医院药...     

湖北省494家医疗机构临床药学发展及临床药师培训现状调研

目的：调查湖北省各级医疗机构中临床药学发展及临床药师培养现状。方法：基于湖北省临床药师培训管理中心平台,由湖北省卫生健康委员会向全省各市、州及部省属医疗机构下发调查问卷,内容包括医院基本信息及情况、药学部门情况、专职临床药师情况、师资带教药师情况及临床药学工作情况。结果：共收到全省494家医疗机构有效调查问卷,其中三级医疗机构75家（15.18%）,二级137家（27.73%）,一级282家（57.09%）。不同级别医疗机构之间临床药学发展及临床药师培养情况存在较大差异。其中,三级、二级、一级医疗机构药学专业技术人员分别占比4.18%,4.76%,6.96%,均小于8%,且临床药师的数量短缺。开展临床药学工作困难的原因主要集中在科室人员不足、缺乏医院资金支持及缺少医院政策支持等方面。结论：各级医疗机构要根据功能定位加大药学人员配备和培养力度,强化临床药师配备与培养,合理运用信息化手段,以进一步提升医疗机构开展高质量药学服务的能力和水平。     

山西省医疗机构儿科药学服务问题研究

目的：调查山西省146所设有儿科的医疗机构儿科药学服务现状及225名药师药学服务能力基本情况,研究目前山西省儿科药学服务存在的问题。方法：以“问卷星”的形式发放调查表,对山西省医疗机构儿科药学人员配备情况、硬件水平及药学服务能力水平等进行调查,并进行统计分析。结果：省内医疗机构未配备药学智能化设备占比53.42%,配备情况有待提高;儿科临床药师配备较少,仅占16.44%;受访医疗机构开展的药学服务在儿科患者用药交代、用药咨询及用药教育、处方（医嘱审核）、药学科普服务等方面占比较大,在开展儿童静脉药物集中调配、药学门诊、慢病管理及治疗药物监测（TDM）等药学服务占比较小,分别占比11.64%、10.27%、4.79%以及4.11%。结论：本次调查在一定程度上反映山西省目前医疗机构儿科药学服务存在的相关问题,药学服务水平需要整体提升,服务模式目前尚属于探索性阶段,需要逐渐模式化、规范化及统一化,为患者提供同质化的药学服务。     

苏州地区14家医疗机构患者药学门诊认知现状及药学需求调研

目的 了解患者对于医疗机构开展药学门诊的认知现状,探讨患者对药学门诊的需求,为医疗机构规范并优化药学门诊服务提供参考。方法 利用自制调研问卷,以苏州地区14家医疗机构自愿答卷患者为调研对象。调研内容包括：患者的基本人口学信息、药学门诊知晓情况、药学门诊服务评价及需求情况。对药学门诊认知现状进行影响因素分析;将患者对药学门诊的评价及支付意愿进行单样本T检验;对患者药学服务需求进行多重响应分析。结果 (1)本次调研发放问卷1 853份,回收有效问卷1 769份,知晓药学门诊患者共557例,知晓率为31.48%;(2)影响患者对于药学门诊知晓率的主要因素分别为年龄、职业、文化程度、家人或朋友有无医学背景和就诊医疗机构等级(P<0.05);(3)知晓药学门诊的患者对于药学门诊服务的评价呈积极状态,57.60%患者愿意挂号并付费;(4)患者对药学门诊药师“指导患者用药(71.45%)”、具备“全面药学知识(78.04%)”、对慢性病药物,如糖尿病药物(61.11%)的药学服务需求最高;大部分患者期望药学门诊由中级职称以上(52.49%)的药师开展,希望药学门诊的开展形式是“医师药师联合门诊...     

湖北省医疗机构临床药学工作现状调查

目的：了解目前湖北省医疗机构临床药学工作的开展现状.方法：采用问卷调查法对湖北省医疗机构临床药学工作进行调研,并对结果进行统计分析.结果：被调查的67家医疗机构中有88.1%配备了专职临床药师,其中三级医院配备专职临床药师人数高于二级医院.本次调查的医疗机构共有141名专职临床药师,以40岁以下的主管药师为主;在开展的药学服务项目中,以处方点评（85.5%）、药师参与查房（80.4%）、药物信息服务（71.9%）和药品不良反应（ADR）监测（70.2%）居多;在临床药师人员发表文章及论著方面,三级医院也明显高于二级医院.结论：湖北省临床药学工作已在各级医院开展起来,但存在着明显的等级差异.总体上优秀人才匮乏,导致高水平的临床药学工作无法深入开展.     

南京市主城区社区卫生服务中心药学服务现状调研

目的 通过调查南京市主城区社区卫生服务中心药学服务情况,了解现阶段社区开展药学服务的基本条件和药学服务工作中存在的问题,为优化社区药学服务提供参考。方法 通过调查问卷对南京市主城区30家社区卫生服务中心的药学部门人员结构、药学服务工作和培训内容以及基本设备设施配置情况进行调研和统计分析。结果 共发放问卷247份,回收问卷224份,有效率90.7%。受访医疗机构药学专业技术人员数量占比(10.5%)符合《医疗机构药事管理规定》要求。受访药师从事药品调剂占比最高(89.2%),从事药学服务与患者管理的药师占比最低(7.2%)。受访药学部门负责人主要负责日常药学部门管理、药品调剂和药品采购供应工作,仅有4名药学部门负责人进行药学服务和慢病管理工作。53.3%的社区卫生服务中心开设了药学门诊咨询窗口,而近30%的社区医疗机构未设置药学服务场所。药学服务工作主要集中在基本药学服务(>85.0%),以药品调剂、处方审核和用药咨询为主。接受过“抗菌药物使用知识与技能”培训的受访药师数量最多(92.0%),而接受过“患者管理相关知识与方法”“药学信息检索与评价的知识与技能”培训的药师数量较少(分...     

江苏省省级机关医院开展药学咨询的体会

随着医院药学的发展,药师的职能正由传统的药品供应型逐步向＂以病人为中心,以药学服务为重点＂的人性化服务模式转变。开展临床药学服务已成为医院药学的发展方向。在门诊药房开展药学咨询工作是药师与医务人员和病人之间重要的沟通渠道,也是医院临床药学的一项基础工作。江苏省省级机关医院于2009年开始在门诊药房开设药学咨询窗口,由主管药师及以上职称药师担任咨询工作,     

湖北省321家二级以上医疗机构药学资源配置情况调查

摘要：目的:了解湖北省二级以上医疗机构药学资源配置的现状,为制定药师管理相关规定及提升药学服务质量提供参考,完善药学人员的合理配置提供依据。方法:对湖北省93家三级医疗机构和228家二级医疗机构药学部人员基本情况进行问卷调查,具体包含药学部门负责人及员工职称、学历及年龄分布情况,和是否具备相关部门,如门诊药房、中药饮片药房、临床药学室、制剂室、静脉用药集中调配中心等,将收集的数据输入Excel软件建立数据库进行统计分析,并提出建议。结果:总体上看,各级医疗机构药学技术人员占比无明显差异（P>0.05）,而三级医疗机构高学历、高职称的药学人员、临床药师显著多于二级（P<0.01）,尤其是青年药师（年龄≤30岁）比例,且相关硬件配套设施如临床药学室、制剂室、静脉用药集中调配中心、独立的住院部药房、独立的急诊药房等设施占比显著高于二级（P<0.01）。结论:二级以上医疗卫生机构药学专业技术人员数量不足,需要加强药学人力资源合理配置,提高药学人员学历、职称,优化年龄结构,尤其是二级医疗机构,急需加强青年药师及参与临床药师培训的数量,提高药师队伍素质,以促进医院药学事业的发展。     

重庆市39家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解重庆市等级医疗机构临床药学工作的开展状况,探讨优化我市临床药学服务的方法。方法:采用问卷调查的方式,按照地域、医疗机构级别,兼顾综合与专科医院,选取重庆市50家样本医疗机构(包括15家三级医院、25家二级医院和10家一级医院),对其临床药师队伍及临床药学工作开展状况等进行调查,并对结果进行统计分析,找到共性问题并提出相关建议。结果与结论:共回收45份调查问卷,回收率90%,其中合格问卷39份,合格率86.67%。39家医疗机构中设置临床药学部门的有32家(82.05%)、临床药师培训基地医院有4家(10.26%)。39家医疗机构均配有专职药师,共计239人,平均每家医疗机构6.13人从事临床药学工作,其中专职临床药师4.5人/家,多数医疗机构专职临床药师为2~5人(25家);临床药师主要参与工作的临床科室占比排序前5位依次为呼吸科、心血管科、内分泌科、重症医学科(ICU)、肿瘤科,大部分临床药师(16家,42.11%)在临床的工作时间占比为>50%~≤80%;在开展的临床药学项目方面,以开展药品不良反应监测、合理用药知识宣传、处方医嘱点评、查房、会诊、编辑出版药讯的医疗机构数量较高(28~37家,>70.00%)。28家(78.95%)暂未开展治疗药物监测项目;39家(100%)医疗机构均开展了患者用药教育工作,以宣传栏(30家,78.95%)、科普讲座(28家、73.68%)和用药教育表(28家、73.68%)的形式较多,用药教育内容以注意事项(39家,100%)、用法用量(37家,97.37%)、不良反应(36家、94.74%)为主;29家医院开展了临床药学科研工作(73.68%),以合理用药研究(28家,73.68%)为主;5家(12.82%)医疗机构开设了联合药学门诊、2家(5.12%)开设了独立药学门诊,其余均未开设药学门诊(26家,66.67%)。本次调查发现药学服务存在科室病区床位覆盖不全、药学部门科研基础薄弱等问题。建议国家和地方卫生健康委员会可采取加强多层次临床药学人才梯队建设、探索培养驻科临床药师、评选和建设重庆市临床药学重点专科、建立临床药师激励机制等方式,各级医疗机构可采取多途径加快临床药师培养、增加药师门诊宣传、改变病区工作模式、培养特色专科临床药师、完善继续教育途径及路径、增强科研实力等方式提高临床药学服务水平。     

我院药学服务模式转变及药学门诊工作成效探讨

目的探讨药学服务模式转变对药学服务质量的影响及药学门诊服务工作成效。方法回顾性比较本院开设药学门诊后和开设前同期药学咨询室的服务记录,对药学服务人次、咨询问题分类及患者依从性等方面进行统计分析。结果随着药学门诊工作的开展,药师采用新的服务模式并未导致咨询人次的变化,但是在咨询问题的内容和患者依从性上有显著变化(P <0.05)。结论药学门诊是提升药学服务质量,改善患者依从性,提高药物治疗有效性的平台,医院可根据患者对门诊药学服务的需求开设药学门诊。     

我国基层医疗机构药学服务现状及问题研究(三):药学服务开展现状分析

目的：通过调查分析了解我国基层医疗机构药学服务开展的基本情况，发现其中存在的问题并寻求改进措施。方法：以面对面访谈的形式发放调查表，对全国各地基层医疗机构开展药学服务的内容、医师药师对药学服务的态度、药学服务的需求以及患者的认可与满意度情况等进行统计、分析。结果：发药（91.1%）、患者用药咨询（90.0%）、处方审核（79.6%）和药品管理（78.7%）是基层医疗机构药师开展频率最高的药学服务工作；几乎所有的药师（98.7%）和医师（96.5%）都认为基层医疗机构需要药师提供药学服务，绝大多数医师（85.3%）会对药师的用药建议予以不同程度的采纳；大部分患者服药前会仔细阅读药品说明书（78.6%）和留意药品保质期（82.1%），约一半的患者会主动了解相关药物知识（55.6%）；患者在出现药物不良反应时咨询药师（13.7%）以及从药师处获取药物信息（11.0%）的比例偏低，接受药学服务相对不足；患者在医保报销比率（17.6%）、合理用药宣传（9.9%）和购药配药便利性（7.0%）方面的满意度相对欠缺。结论：我国基层医疗机构药学服务已有初步开展，具有一定的社会效益，但仍存在转变药师工作模式、提高药师与药学服务认可度以及满足患者更多服务需求等提升空间。     

以药物治疗管理为核心的药学门诊的构建与应用

目的：介绍某院药物治疗管理（MTM）药学门诊的工作流程与成果,分析优点与不足,为其他药学门诊的建立提供参考。方法：介绍该院MTM药学门诊的建立过程、开设目的、服务人群、服务模式、团队构建、管理模式和学术交流方面的经验。统计门诊开设以来的就诊、复诊人次。统计分析前300例患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗相关问题、药学服务内容和咨询问题种类。结果：该院MTM门诊共接诊425人次。37.4%的患者同时患有3种及以上慢性疾病,44%的患者用药数量为6~10种。药师共发现237名患者存在478个药物治疗相关问题,平均每人2.02个问题。有135名患者主动咨询了问题。结论：临床药师通过建立MTM药学门诊,参与患者慢病药物治疗管理,创新药学服务模式,促进药师角色转型。     

药学门诊服务满意度量表的编制及实证研究

目的:了解医院药学门诊服务的水平和存在的主要问题,编制适用于评价药学门诊服务满意度的测评工具,从而探索评价医疗机构药学服务质量的可行性。方法:通过参考成熟的量表,进行文献回顾、质性研究并结合专家意见构建条目池,形成初始量表。对初始量表采用极端组检验法(CR法)、相关系数法、离散趋势法等方法进行条目筛选和效能评定。所形成的最终量表用于调查患者对药学门诊服务的满意度。结果:最终形成的药学门诊服务满意度量表由19个封闭式条目和1个开放式条目构成,分为有形性、可靠性、反应性、保证性、移情性5个因子。量表具有较好的内部一致性,信度与效度良好。调查显示:患者对药学门诊服务质量的有形性、可靠性、反应性、保证性、移情性的期望与感知值分别为4.47、4.34,4.42、4.43,4.63、4.42,4.05、4.43和4.58、4.51,可靠性和保证性的SQ值均为正;有形性、反应性和移情性的SQ值均为负。说明患者不满意的方面主要集中于有形性、反应性和移情性。结论:用该量表能较客观,全面地评价药学门诊服务质量。调查结果说明通过临床药师的多年努力,其在患者心中的地位有所提高,权威性也受到认可。而改进药学门诊服务质量的方向在有形性、反应性和移情性,主要需要改善提供服务的环境以及快速地以病人角度来提供药学服务。此次药学服务满意度调查也说明了使用量表用于评价药学门诊服务质量是可行的,且对改进药学门诊服务质量具有指导作用。     

以患者为中心的药学服务实践初探

随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，医疗市场的竞争日益激烈，医院药学的发展也转向以患者为中心的药学服务工作模式．这种变革是医院药学发展的必然方向。近几年来，笔者立足于现实情况，开展适合本医疗机构的药学服务，在为患者提供药学服务方面进行了许多实践，取得了较好的效果，受到了医务人员、患者以及社会公众的欢迎与好评.     

疼痛药学门诊工作模式与成效

目的：探讨临床药师针对门诊疼痛患者进行药学服务的工作模式及成效。方法：简述2种不同的疼痛患者门诊药学服务模式,并对药师独立的疼痛药学门诊患者的用药教育效果进行分析。选择2017年1月至6月在某院疼痛药学门诊就诊的患者198名填写问卷,临床药师对其进行药学照护和用药教育,对比患者教育前后的问卷得分情况。结果：患者用药教育前得分是3.18±1.98,用药教育后得分是12.56±2.24,结果有统计学差异（P<0.001）。结论：通过开设不同模式的药学门诊,临床药师在门诊疼痛患者的诊疗中发挥了积极的作用,为其他专科药学门诊的开展提供了新思路。     

北京中医医院中药药物治疗管理门诊服务模式的构建及评价指标探讨

目的：介绍北京中医医院中药药物治疗门诊的服务模式,并对其评价指标进行探索,为其他药学门诊的开展提供参考和建议。方法：介绍中药药物治疗管理门诊的开设背景、服务流程,并对2021年7-12月期间接诊的59例患者的基本信息、药物治疗相关问题及行动计划制定情况、就诊后改善情况进行统计分析。结果：就诊患者以60岁以上女性为主。共发现药学相关问题230个,人均3.9个,其中最多的问题是适应证类别下的不必要的药物治疗,主要原因是中医辨证与用药不符。共制定行动计划236个,人均4.0个。干预后依从性、疾病及药物治疗知晓度、中医健康素养评分均显著提高。结论：该中药药物治疗管理门诊的服务模式可有效促进患者安全合理使用中药,提升治疗效果。     

中国儿科药学门诊开展现状调研与分析

目的 调研中国儿科药学门诊的开展现状，为儿科药学门诊建设及提升提供参考。方法 以中国儿童专科医院、妇幼保健院/妇儿医院、设有儿科的综合医院为调查对象，通过问卷星平台发放调查问卷，采用SPSS 26.0进行数据统计，分析儿科药学门诊开展基本情况，出诊药师资质，岗位培训情况及培训需求等。结果 收集有效问卷101份，共55家(54.5%)医院已开设儿科药学门诊，其中35家为药师独立门诊，大多数具备良好的医疗文书管理及患者管理流程。但70%左右医院未收取挂号费，一半以上医院日就诊量<5人次。85.5%的药学门诊由临床药师出诊，约半数为工作年限>10年的资深临床药师，仅3.6%的出诊药师有特定处方权。岗位培训调研结果显示，101家医院中，有36家医院药师有药学门诊培训经历，其中25家已开展儿科药学门诊。除药学专科知识外，>50%的药师对医患沟通及分析解决问题能力提升有强烈需求，30%~40%的需求集中在病史及用药史采集，心理疏导能力及药学门诊实践案例学习。结论 目前国内儿科药学门诊呈现蓬勃发展趋势，但存在收费率低，就诊量少，相关药师岗位培训不足等情况，儿科药学部门应积极探索适宜的药学门诊服务模式，并构建儿童专科培训体系以提升药学门诊药师的岗位胜任力。     

我市临床药学服务认知状况调查

开展临床药学服务是医院药学的发展方向，2002年1月21日起实施的《医疗机构药事管理暂行规定》中，明确规定了“要逐步建立临床药师制”。为了解我市医疗机构药学人员的知识结构状况、医疗机构对药学人才的需求情况及社会对药师提供药学技术服务的认知情况，对部分医疗机构进行了一次调查，为使我市医院药学服务加快从供应型向技术性服务转变，更好地开展临床药学技术服务提供科学依据；进一步为在医院逐步推行临床药师制做准备。     

SERVQUAL改进量表评价门诊感知药学服务质量的实证研究

目的：了解医院门诊感知药学服务质量的水平和存在的主要问题，探索改进的SERVQUAL量表评价医疗机构感知药学服务质量的可行性。方法：使用改进的SERVQUAL量表，对门诊患者进行门诊药房感知调剂服务质量的问卷调查和评价分析。结果：发放调查问卷120份，回收问卷120份，回收率100％，其中有效问卷80份，有效率67％。调查显示：患者对门诊药学服务并不十分重视，不同患者对门诊药学服务水平存在不同的要求，但对同济医院门诊感知药学服务质量基本满意，感知值超过容忍值的指标达到72％。患者不满意的方面主要集中于反应性和移情性，是服务需要改进的目标和方向。结论：改进的SERQUAL量表用于门诊感知药学服务质量的评价是可行的。     

湖北省医疗机构发热门诊药学服务专家共识

<正>医疗机构发热门诊是治疗发热患者并对急性传染性疾病进行排查、鉴别和诊断的专用医疗区域，是国家公共卫生体系的重要环节^[1]。发热门诊药房是发热门诊的重要组成部分，加强发热门诊药学服务，保障发热门诊患者用药安全性和有效性，有利于保障患者生命安全和健康。新冠病毒感染发生以来，湖北省广大药学同仁对发热门诊药学工作进行了积极的探索和实践。为进一步提升发热门诊药学服务水平，湖北省临床药学质控中心组织专家对发热门诊药房功能及基本架构、常见疾病及诊治