艾司洛尔治疗急性主动脉夹层效果观察与护理

目的:探讨静脉应用艾司洛尔治疗急性主动脉夹层患者的效果及护理措施。方法:将26例急性主动脉夹层患者随机分为观察组和对照组各13例,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上第一时间静脉应用贝那普利,比较2周后两组患者达目标心率、血压所需时间及病死率。结果:观察组患者达到目标心率、血压所需时间显著低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,第一时间静脉应用艾司洛尔,可明显缩短达到目标血压、心率所需的时间,对预后产生积极的影响。     

卡托普利联用倍他乐克治疗62例充血性心力衰竭疗效分析

目的:探讨在传统治疗(吸氧、平卧、强心、利尿)充血性心力衰竭的基础上,加用卡托普利和倍他乐克,观察其疗效。方法:通过加用卡托普利和倍他乐克组为观察组(B组)与传统治疗组为对照组(A组)疗效对照分析,对计数资料进行统计学处理。结果:B组治疗后在心率、血压上较治疗前有明显降低(P<0.05),B组治疗后在心率、血压上较A组治疗后有明显降低(P<0.01),总有效率为93.56%,明显好于A组(60.93%);结论:在传统常规的基础上加用卡托普利和倍他乐克口服治疗充血性心力衰竭获得更好的疗效。     

艾司洛尔控制急性I型主动脉夹层心率的疗效观察

选取在笔者所在医院住院急性I型主动脉夹层患者64例,随机分为常规组(30例)和观察组(34例)。常规组给予持续硝普钠泵入;观察组给予硝普钠联合艾司洛尔持续泵入。观察两组不同时间段用药前后以及两组之间的血压、心率变化。结果常规组血压在用药后10min及30min较用药前明显降低。达到目标值后调整药物泵入量,用药后60min血压仍较平稳。常规组心率各时间段有逐渐增快趋势,但比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血压和心率在用药后10min及30min较用药前均明显降低。达到目标值调整药物泵入量,用药后60min血压和心率仍较平稳。两组之间血压变化比较差异无统计学意义(P0.05),但是观察组心率在用药后各时间段均较常规组降低,差异有统计学意义(P0.05)。艾司洛尔泵入可以快速控制急性I型主动脉夹层患者的心率,临床应用调整方便、安全有效。     

静脉推注倍他乐克治疗急性心肌梗死24例观察及护理

目的:探讨静脉推注倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)的临床观察及护理.方法:将50例AMI患者随机分为治疗组24例和对照组26例,对照组常规给予溶栓抗凝及口服倍他乐克等综合治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克静脉推注,静脉应用倍他乐克负荷量后,继续口服维持,观察患者心率控制、血压变化、心律失常情况及副作用,给予对症护理.结果:治疗组患者胸痛症状明显缓解,均有不同程度心率减慢,心律失常发生率较对照组明显减少(P＜0.05).结论:静脉应用倍他乐克治疗AMI效果好,心律失常发生率减少,心肌缺血改善,但是要掌握好适应证,对症护理,以确保疗效及安全.     

艾司洛尔联合尼卡地平治疗急性主动脉夹层的效果分析

选取2012年9月~2014年10月我院收治的50例急性主动脉夹层患者,将其分成试验组与对照组各25例,均应用尼卡地平治疗,观察组在此基础上应用艾司洛尔治疗,比较两组治疗效果。结果治疗6h后,试验组血压值为105.1±6.3/65.2±5.6mm Hg,心率值为66.2±5.6次/min,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。艾司洛尔、尼卡地平治疗急性主动脉夹层患者,效果满意,值得临床进一步应用、推广。     

急性左心衰患者应用呼气末正压通气的治疗效果分析

目的探讨调节呼吸末正压通气(PEEP)水平对急性左心衰疗效及预后的影响。方法将49例急性左心衰患者随机分为2组,对照组(n=22)在常规药物治疗基础上加用低水平PEEP(<5 cmH2O),治疗组(n=27)在常规药物治疗基础上加用较高水平PEEP(5~10cmH2O),记录2组治疗前、治疗后2 h及治疗后8 h的血压、心率、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2),观察疗效。结果 2组治疗后1 d及2 h血压、心率、PaO2/FiO2、PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组各指标改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论较高水平的PEEP有利于急性左心衰的治疗。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的评价厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法随机对40例CHF患者分两组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用厄贝沙坦75～150mg/d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室内径缩短率(LVFS)及心功能变化。结果与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高(P<0.05),心率、血压及LVDD显著降低(P<0.05,P<0.01),LVEF、LVFS显著升高(P<0.05,P<0.01),心功能改善(1-2)级,药物不良反应少,患者耐受性好。结论厄贝沙坦治疗CHF有显著疗效,不良反应少,值得推广。     

静脉注射艾司洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并快速心房颤动的疗效及安全性

目的 观察静脉注射艾司洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并快速心房颤动的临床疗效及安全性。方法 COPD急性加重合并快速心房颤动患者共58例,其中25例给予静脉注射艾司洛尔序贯口服倍他乐克,33例给予静脉注射胺碘酮序贯口服胺碘酮,观察两组心律失常疗效及对血压、心率、动脉血气的影响。结果 两组分别静脉注射艾司洛尔及胺碘酮后,心律失常明显减少,两组有效率分别为92.0%和93.9%,两组均会导致血压下降,但不需使用血管活性药物维持血压;艾司洛尔组未出现严重不良反应,胺碘酮组有2例出现严重心动过缓（<50次/min）,退出临床观察。治疗过程中两组呼吸衰竭没有明显加重。结论 艾司洛尔在COPD合并快速心房颤动治疗中安全有效,可有效控制心室率,不会导致呼吸衰竭加重。     

国产艾司洛尔治疗快速室上性心律失常疗效观察

目的　为了进一步观察国产艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效及安全性。方法　110例快速室上性心律失常患者随机分为治疗组与对照组,治疗组55例予国产艾司洛尔1～3mg/kg静注,对照组55例予乙胺碘呋酮5～10mg/kg于15分钟静注;予艾司洛尔有效患者随机分为加服倍他乐克组及对照组(未加服倍他乐克)。结果　①国产艾司洛尔组有效率7455%(41/55),乙胺碘呋酮组有效率8182%(45/55),两者比较无显著性差异(P>005);国产艾司洛尔与国外临床实验疗效相似(7455%VS84%P>005);②加服倍他乐克患者室上速复发明显低于对照组,二者比较有显著性差异(1905%VS6500%P<001);③艾司洛尔最主要不良反应为低血压,而乙胺碘呋酮为窦性心动过缓。结论　国产艾司洛尔治疗快速室上性心律失常安全、有效,加用长效β1受体阻滞剂口服可预防室上速复发。     

奥美沙坦酯治疗原发性高血压病的临床观察

目的观察奥美沙坦酯治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法将80例临床确诊为原发性高血压病的患者按随机数字表法分为奥美沙坦酯组和厄贝沙坦组,每组40例。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦150 mg,早晨口服,1次·d-1;奥美沙坦酯组给予奥美沙坦酯20 mg,早晨口服,1次·d-1。2组均8周为1个疗程。观察2组患者的疗效,用药2、4、6、8周后血压及心率的变化,治疗前后临床疗效、相关指标(心电图,血、尿常规,血糖、血脂及肝、肾功能)及不良反应发生率等。结果 2组患者治疗后各时间段的血压(SBP、DBP)均较治疗前明显的降低(均P<0.01);奥美沙坦酯组各时间段血压降低的幅度均大于厄贝沙坦组(P<0.05或P<0.01)。2组患者心率变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。奥美沙坦酯组治疗总有效率为90.0%,厄贝沙坦组总有效率为87.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗期间心电图,血、尿常规,血糖、血脂及肝、肾功能等相关指标均无明显变化,均未发生严重不良事件。结论应用奥美沙坦酯治疗原发性高血压疗效满意,不良反应相对少,是目前治疗原发性高血压患者的理想选择。优于对照组。     

艾司洛尔联合参附注射液治疗交感风暴的临床疗效研究

目的 研究艾司洛尔联合参附注射液抑制交感风暴的效果。方法 纳入2015年8月至2017年6月于该院住院期间发生交感风暴的患者64例,按随机数字表法分为对照组(n=32)和治疗组(n=32)。对照组给予常规治疗并以胺碘酮抗心律失常;观察组则给予常规治疗及艾司洛尔联合参附注射液治疗。对两组患者的治疗效果、血压、心率、电复律次数及不良反应情况进行分析比较。结果 治疗组的总有效率为84.38%,高于对照组的34.38%(P<0.05);治疗组电复律次数少于对照组,低血压、心功能恶化及缓慢性心律失常等不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压及心率均较治疗前降低,且治疗组心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 艾司洛尔联合参附注射液治疗交感风暴可提高治疗效果,减少不良事件的发生。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死60例临床观察

目的:观察丁苯酞软胶囊治疗非溶栓急性脑梗死的临床疗效。方法:随机将120例非溶栓急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,对照组为神经内科制定的急性脑梗死的治疗方案,如阿司匹林、他汀类药,自由基清除剂、改善微循环药物、脑保护剂等。治疗组在对照组的基础上再加用丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司生产)200mg3,次/d,20d为1个疗程。2组在治疗开始前、治疗后分别进行美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)与日常生活活动能力量表(BI)评分。结果:治疗组治疗前后NIHSS评分及BI评分有明显改善(P<0.05、P<0.01),与对照组比较,治疗组疗后NIHSS评分及BI评分有显著差异(P<0.05),治疗14d后患者NIHSS及BI评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01),且2组均无明显不良反应。结论:丁苯酞治疗急性脑梗死疗效较明显,可较快速改善神经功能,未见不良反应,值得临床上推广。     

依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭的可行性及疗效观察

探讨依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的可行性及疗效。选取我院收治的舒张性心力衰竭患者140例分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予抗心衰常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用倍他乐克和依那普利。比较两组治疗前后患者血压、心率及彩色多普勒指标,并对两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生情况进行评估。治疗后观察组总有效率显著性高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的SBP、DBP、HR均显著改善,但观察组改善更为明显(均P0.05);与治疗前相比,治疗后观察组E/A较治疗前显著升高(P0.05),且高于对照组治疗后(均P0.05)。两组治疗期间肝、肾功能及血尿常规均在正常范围内,两组不良反应发生情况比较无显著差异(P0.05)。依那普利联合倍他乐克可显著改善舒张性心力衰竭的心功能临床疗效好,安全性高,值得推广。     

硝苯地平联合倍他乐克在顽固性高血压治疗中的综合效果

选取82例顽固性高血压患者,随机分为观察组和对照组各41例,观察组给予硝苯地平联合倍他乐克治疗,对照组单纯给予硝苯地平治疗,观察组显效27例,有效11例,无效2例,不良反应2例,总有效率为92.7%;对照组显效22例,有效10例,无效9例,不良反应1例,总有效率为78.1%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效明显优于单纯使用硝苯地平治疗,能够有效降低血压,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。     

罗格列酮钠对2型糖尿病合并与不合并非酒精性脂肪肝患者疗效和安全性的比较

目的观察罗格列酮钠对血糖控制未达标的2型糖尿病(T2DM)合并与不合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的降糖疗效和安全性。方法 2009年1月-2011年1月60例仅用磺脲类和二甲双胍治疗血糖控制未达标的T2DM患者,按合并和不合并NAFL分为观察组和对照组各30例,两组均在原口服降糖药基础上联合加用国产罗格列酮钠4 mg 1次/d,治疗共3个月,观察治疗前后的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血脂、肝功、血压水平以及药物不良反应,并比较治疗后的血糖达标率。结果两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、空腹胰岛素、甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高(P<0.05),而丙氨酸转氨酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血压无明显变化(P>0.05),但观察组治疗后的FPG和2hPG均较对照组下降更明显(P<0.01),且血糖达标率为73.3%,显著高于对照组的46.7%(P<0.05),同时观察组餐后2 h胰岛素(2hINS)水平在治疗前后均明显高于对照组而且治疗后有显著下降(P<0.01),但对照组治疗后2hINS虽然也有下降但无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后BMI无明显变化,但对照组治疗后BMI有明显的升高(P<0.05)。结论国产罗格列酮钠片对血糖控制未达标的T2DM合并和不合并NAFL患者均有进一步降低血糖、HbA1c以及改善血脂的作用,但对T2DM合并NAFL的患者的降糖疗效更显著,未见加重肝功能损坏,不良反应小,可作为此类患者联合用药的一种选择。     

米力农治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的观察米力农治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者103例,心功能KillipⅢ~Ⅳ级,随机分为对照组51例与治疗组52例。对照组予以常规控制心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用米力农,给予米力农负荷量50μg/kg,10 min缓慢静注,以后0.5μg/(kg.min)静脉持续泵入,5 d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果治疗后2组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),而治疗组治疗后BNP、LVEF、CO、HR水平明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后2组SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭安全有效。     

胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的长期疗效

目的观察胸主动脉腔内修复术(TEVAR)在Stanford B型主动脉夹层治疗中的应用效果及其长期疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月文山州人民医院收治的100例Stand ford B型主动脉夹层患者为观察对象,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组予以患者传统开放式手术治疗;治疗组给予患者实施TEVAR术治疗。观察对比2组院内治疗效果,总结2组的随访与术后生存情况。结果治疗组患者的院内病死率(8.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后的并发症总发生率(13.04%)明显低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后出院30 d的病死率(0)明显低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后随访0.5年、1年的生存率(97.83%,86.96%),与对照组(94.44%,86.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后随访2年的生存率(84.78%)明显高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEVAR术治疗Stanford B型主动脉夹层相较于传统开放式手术,治疗效果更好,远期生存率更高,并发症少进而提高安全性,该术式值得深入研究,能够为临床提供有价值的参考。     

倍他乐克联合心脉通片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的探究倍他乐克联合心脉通片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月～2017年1月收治的冠心病心绞痛患者60例的资料,根据编号均分为对照组和观察组各30例,对照组接受常规治疗,观察组接受倍他乐克联合心脉通片治疗,比较两组疗效。结果观察组心绞痛改善效果比对照组明显更佳(P0.05);观察组心电图改善情况也明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05);观察组心绞痛发作次数、心率均低于对照组(P0.05),两组血压比较无显著性差异。结论采用倍他乐克联合心脉通片治疗冠心病心绞痛对疗效提高有显著促进作用,同时可使临床症状得到更明显的改善,促进患者恢复,且安全性高,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床疗效分析

目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床治疗效果。方法 选取2019年4月至2020年9月我院收治的原发性高血压患者87例,根据患者的入院编号将其分为对照组44例和观察组43例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,对比两组治疗前后的舒张压、收缩压的血压变化、心率变化情况,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后颈动脉内径、颈动脉血流速度、颈动脉血管斑块大小,对比两组不良反应发生率。结果 治疗后,观察组收缩压、舒张压较治疗前降压幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心率均有所下降,且观察组患者心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颈动脉内径、颈动脉血流速度、颈动脉血管斑块大小均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.65%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗可降低其收缩压与舒张压,血压控制效果良好,能有效稳定患者的心率,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

氨氯地平联合美托洛尔对高血压患者的疗效及对心率、血压影响分析

目的：探讨氨氯地平联合美托洛尔对高血压患者的疗效及对心率、血压影响。方法：选择本院2018年1月至2019年12月收治的60例高血压患者，根据随机数字表法，将60例患者分为观察组与对照组，每组30例，对照组患者给予氨氯地平治疗，观察组在对照组基础上加用美托洛尔，对比两组患者治疗前后的血压水平、心率及炎症因子水平，对比两组患者的疗效及并发症发生率。结果：治疗前，两组患者的舒张压、收缩压、心率水平对比无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组以上指标明显降低，且观察组明显较对照组低，P＜0.05。观察组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为70.00%，观察组治疗有效率明显较对照组高，P＜0.05。治疗前，两组患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平对比无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组以上指标明显降低，且观察组明显较对照组低，P＜0.05。观察组不良反应发生率为20.00%，对照组为26.67%，两组不良反应发生率对比无统计学意义，P＞0.05。结论：氨氯地平联合美托洛尔可提高对高血压患者的治疗疗效，且应用安全。