探讨筋膜内子宫切除术的临床应用

子宫切除术是妇科最常用的手术之一,随着医学技术的提高和对妇科疾病的认识,筋膜内子宫切除术得到了广泛应用。筋膜内子宫切除术介于传统的子宫全切与次全切除术之间,保留子宫全切及次全切除术优点,避免缺点,是近年来妇科新崛起的一种术式,安全、实用、可靠、效果好,在临床上有着广泛的应用价值。     

筋膜内子宫切除术40例临床分析

目的观察筋膜内子宫全切术的方法和效果。方法应用筋膜内子宫切除术40例，与传统经腹全子宫切除术30例对照。结果谊术式手术操作简便，快捷安全，组织损伤小，出血少，疼痛轻，恢复快，对术后正常性机能内分泌影响较小。结论筋膜内子宫全切术优于传统全子宫切除术。     

改进的筋膜内子宫切除术83例临床分析

经腹筋膜内子宫切除术(intrafascial hysterectomy)是相对于通常经腹筋膜外子宫切除而言,是指在筋膜内进行手术.传统的筋膜内子宫切除术是紧贴宫颈环切至阴道穹隆,切除子宫;而改进的筋膜内子宫切除术是于官颈外口外环切宫颈,将子宫切除.实际上就是将子宫颈在筋膜内挖出,故又称"子宫颈挖出的子宫切除术"[1].该术式手术简洁,损伤小,术后并发症少.现报道如下.     

筋膜内全子宫切除术在子宫肌瘤合并慢性宫颈炎中应用

筋膜内全子宫切除术用于子宫肌瘤合并慢性宫颈炎尚未见报导.现将34例子宫肌瘤合并慢性宫颈炎行筋膜内全子宫切除术作分析,并就手术适应症进行讨论.1 资料与方法我院妇科1995年1月～1996年12月因子官良性病变共施行子宫切除术384例.其中患子宫肌瘤合并慢性宫颈炎98例,占25.5%.行筋膜内全子宫切除术34例(称为A组),行筋膜外全子宫切除术 51例(称为 B组),13例因年龄较轻(<30岁)作子官次全切除术.术前常规作宫颈刮片及宫颈荧光检查,必要时活检,排除宫颈癌.术后标本均作病理检查.手术由高年资医师施行.术后随访6月～2年.A组随访 32例,占94.1%; B组随访47例,占92.2%.统计学处理采用t检验和x~2检验.两组年龄、子宫大小等比较,差异无显著性.2 结果     

妇科腹腔镜手术前后的护理体会

腹腔镜手术已被大多数病人认可,其优点是创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快。我院2002年12月至2005年12月开展妇科腹腔镜手术逾1 600例,成功地开展了腹腔镜下子宫全切术、筋膜内子宫全切术、子宫次切术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、卵巢囊肿剥除术及子宫内膜癌根治术。本文对1 600例妇科腹腔镜手术的护理配合,报道如下。1术前护理1.1心理护理腹腔镜手术有中转开腹和术后发生腹腔内出血、输尿管损伤、膀胱损伤、肠瘘等并发症的可能性,病人往往不十分清楚,因此,护士有责任帮助病人及家属全面地认识腹腔镜手术,同时向病人及家属说明医…     

筋膜内子宫全切除术的护理

子宫及子宫颈良性疾病是筋膜内子宫全切除术的手术指征。它兼有子宫次全切除术及子宫全切除术的两种优点:即不切断主韧带和骶韧带,防止术后阴道壁脱垂;另外,手术范围小,术后并发症少;同时切除宫颈,有效防止宫颈癌的发生;且阴道不缩短,对性生活无影响,副损伤小。我院从1998年3月至10月共收治子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤病人行筋膜内子宫全切除术32例,未发生一例护理并发症,现将护理体会介绍如下。     

改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的：探讨一种新的子宫切除术式，以减少传统术式的并发症。方法：对48例子宫良性病变有子宫切除指征的患者行改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术，另48例患者行传统全子宫切除术。对两组病人进行比较。结果：改良组与传统组相比术中出血少，手术时间短，手术疼痛程度轻，术后胃肠功能恢复快，术后病率低，差异均有显著性。结论：改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术式优于传统全子宫切除术式。对子宫良性病变又有切除指征者，改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术式是一种较好的术式。     

子宫次全切除术联合高频电波刀宫颈锥切58例分析

目的 探讨子宫良性疾病行子宫次全切除术中应用高频电波刀(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)宫颈锥切的可行性及临床价值.方法 回顾性分析58例子宫次全切除术联合LEEP宫颈锥切患者的临床资料.结果 本组手术均获成功,快速病理为原位癌扩大手术1例.锥切手术时间4-15(平均9)min,失血量0-5ml(94.83%).术后阴道少量出血3例;发热2例;无尿潴留、血尿发生.随访2-24用:痊愈率96.5%(56/58),2例显效;性生活改善16例;均无排尿不适.结论 LEEP宫颈锥切在子宫次全切除术中应用简便、高效,有临床推广价值.     

腹式改良子宫全切术术式的改进

全子宫切除术是妇科最常见的手术,其术式的发展和变化与妇科理论发展密切相关,就手术范围而言,有全子宫切除及次全子宫切除之分;手术途径有经腹与经阴道之别;手术指征多为子宫良性病变。但对官颈的处理均不十分满意,多年来国内学者们在传统的经腹腔全子宫切除术的基础上作了多种术式改进,但仍以传统式子宫切除为统一模式,而我科1997年4月至1998年10月对50例需做子宫切除术的患者,将以上各种术式加以改进和综合比较,我们研究了腹式改良子宫切除术术式,以探讨对子宫良性病变的经腹全子宫切除的一种理想的术式。     

改良式筋膜内子宫切除术与传统子宫切除对比分析

目的 探讨改良式筋膜内子宫切除术的临床实用价值.方法回顾性总结2008年1月～2010年12月96例因子宫良性病变行改良式筋膜内子宫切除术(观察组)与同期96例传统子宫切除术(对照组)的临床资料,比较2组的手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后平均住院时间、切口愈合、术后病率、性生活等方面对比.结果 观察组在手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后平均住院时间、切口愈合、术后病率、性生活等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 改良式筋膜内子宫切除恢复快,后遗症少明显优于传统子宫切除术,值得在未开展腹腔镜手术或腹腔镜技术落后基层医院推广.     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术围手术期护理

报告了33例腹腔镜下筋膜内子宫切除术的围手术期护理。包括术前护理和术后护理。术前术后的精心护理是腹腔镜下筋膜内子宫切除术患者康复的必要条件。     

改良式子宫全切术50例临床效果观察

子宫全切是妇科最常见的手术,我院采用改良的子宫全切术治疗50例具有手术指征的患者,取得了良好的效果。现报道如下。 一、临床资料 1.病例的选择:观察组选择具有子宫全切指征的无下腹部手术史的患者50例,年龄在37～55岁之间,     

子宫内膜电切术在临床妇科的应用和配合

随着医学科学的飞速发展,宫腔镜手术逐渐应用于妇科临床.子宫内膜电切术是利用官腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜,达到控制出血的目的 ,是替代子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的手段.     

细胞明显异型并有较多核分裂的子宫黏液样平滑肌肉瘤1例

患者,女,60岁.2008年3月10日因下腹坠胀3月,尿中带血20天入院.B超提示子宫及宫颈部实性非均质占位,考虑肿瘤,建议手术.妇科检查:外阴无异常,阴道口见7 cm×8 cm大小肿物,触血(+),后位子宫,约孕3个月大,双侧附件区未触及异常.于3月18日行子宫全切术,术中先行阴道肿物切除术送检,冷冻切片初步诊断为子宫恶性肿瘤,故行全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除术,术后病理诊断为子宫黏液样平滑肌肉瘤,给予放疗.现患者健康状况良好.     

子宫全切后采用改良式重建阴道顶74例体会

经腹全子宫切除术是妇科常见手术。长期以来大多数学者参照Telinde法行腹式全子宫切除术,其手术步骤及技术操作已成规范。但该术式的前后对合法关闭阴道穹隆常钳夹阴道     

阴式子宫切除术62例围手术期护理体会

目的 探讨阴式全子宫切除术的围手术期护理.方法 回顾性分析62例阴式全子宫切除术患者的护理情况.结果 术后患者恢复良好,无合并症发生,均取得满意效果.结论 与腹式子宫全切术相比,阴式全子宫切除术具有创伤小、伤口疼痛轻、可以减少腹腔感染机会、肠蠕动恢复快、无肠粘连、术后恢复快等优点.     

子宫颈高级别上皮内病变冷刀锥切术后切缘阳性和全子宫切除术后病理结果比较

目的探讨子宫颈高级别上皮内病变(cervical high-grade intraepithelial lesions,CHGIL)锥切术后切缘阳性患者进一步的临床治疗方案。方法对74例CHGIL行子宫颈冷刀锥切切缘阳性,并同时行全切子宫的患者术后病理结果进行回顾性分析。结果子宫颈锥切切缘阳性与子宫病变残留有相关性(P0.01);患者年龄、是否绝经及腺体是否受累与子宫病变的残留无明显相关性(p0.05)。子宫颈管是否受累、病变累及象限与子宫病变残留率有显著相关性(P0.01)。结论子宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术是治疗CHGIL安全有效的治疗方法,但对于子宫颈冷刀锥切阳性患者,全子宫切除的选择必须慎重,部分可选择保守治疗或者再次锥切的方法 。     

非脱垂子宫阴式切除术548例临床分析

随着微创外科理念的引入,阴式子宫全切术日益受到重视。以往经阴道全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)多限于子宫脱垂的小子宫患者。现总结我院开展的548例非脱垂子宫阴式切除术,旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。     

子宫切除术对患者生活质量影响探讨

目的 探讨子宫切除术的临床效果及其对患者生活质量的影响.方法 将我院50例有手术指征子宫良性病变患者随机分为观察组及对照组,对照组采用子宫全切除术,观察组采用子宫次全切除术.结果 观察组术后6个月性生活满意率为76.0%(19/25),显著高于对照组的48.0%(12/25).两组患者术后1个月和6个月的E2水平明显低于术前,FSH水平明显高于术前,但观察组6个月后E2和FSH水平改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫次全切除术比子宫全切除术更有益于改善性生活,提高生活质量,效果明显,值得在临床推广.     

全麻腹腔镜下子宫次全切的护理观察

我院开展腹腔镜治疗妇科疾病以来,深受广大妇科患者的欢迎,其中用于子宫次全切术,取得满意的效果,现将护理体会总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组患者,年龄30-40岁,,其中有为浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤.B超显示子宫肌瘤均>3cm.