82例脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭梗死的临床特征及治疗措拖。方法回顾分析82例患者的临床资料。结果基本痊愈51例,显著进步23例,进步6例,2例因合并多器官功能衰竭而死亡。结论CT及MRI使CWI与其他类型脑梗死更易识别,临床应减少脱水药物的应用,注重病因治疗,积极纠正低血压,扩充血容量。高血压的降压治疗应缓慢而适度,避免过度降压;脱水时应立即补液,及时止血及补充血容量,积极治疗原发病。对内科基础病因并有低血压或血灌注量不足起因者应考虑CWI。     

脑分水岭梗死30例临床诊治分析

目的探讨脑分水岭梗死的原因及治疗。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果治愈12例，显著进步15例，好转3例。结论由于头颅CT、头颅MRI等影响学的广泛应用，使临床上CWI与其他类型脑梗死更易识别。临床应减少脱水药物的应用，注重病因治疗，积极纠正低血压，扩充血容量，多数患者预后良好。     

脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭梗死的临床治疗。方法回顾分析本院自2004年1月至2009年2月收治的30例CWI患者的临床资料。结果均给予纠正低血压,补充血容量,抑制血小板聚集,积极治疗原发病,按照1996年全国第四届脑血管病会议制定的标准评定疗效,基本痊愈15例,显著进步11例,进步4例。结论CWI分为皮质前型、皮质后型及皮质下型。临床特点与其病变部位有关,皮质前型表现为以上肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,可伴有精神障碍;皮质后型以偏盲最常见;皮质下型主要表现为偏瘫及偏身感觉障碍。由于头颅CT及头颅MRI的特征性改变,使CWI在临床上与其他类型脑梗死更易识别。临床上对此类脑梗死应减少脱水药物的应用,注重病因治疗,积极纠正低血压,扩充血容量,如有老年高血压合并颅内外血管重度狭窄患者,应注意降压的调控,避免过度降压,老年人发生腹泻、脱水时应立即补液,保证有效循环血量,减少CWI的发生。     

彩色多普勒在分水岭脑梗死诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒在分水岭脑梗死(CWI)诊断中的价值。方法观察分析50例经MRI或CT证实的CWI患者的经颅多普勒(TCD)及颈部血管彩色多普勒血流显像(CDFI)并与非CWI患者比较。结果CWI组血管狭窄程度明显高于对照组,斑块不稳定性两组有显著差异。结论颅内外血管狭窄是CWI的主要病因,特别是颈部动脉硬化斑块形成的严重狭窄伴斑块的不稳定性;彩色多普勒在CWI的病因诊断中具有较高的价值。     

脑动脉狭窄与分水岭脑梗死的相关性分析

分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)又称边缘带脑梗死或交界区脑梗死,其发病率占缺血性脑血管病的10％[1].但分水岭脑梗死的发病机制尚未清楚,一般认为最主要的原因为血流动力学紊乱、颈动脉严重狭窄或闭塞、微栓塞等.颈动脉或颈内动脉系统的血管狭窄因脑血管解剖学的关系在头颅CT或MRI上出现特征性的分水岭梗死的影像学表现.因此对脑卒中患者脑分水岭梗死的影像学的充分认识是临床神经内科医师特别要重视的问题.     

脑分水岭梗死67例临床分析

目的 探计脑分水岭梗死(CWI)的病因、临床特征及防治.方法 回顾性分析67例经头颅CT或磁共振成像(MIR)证实的CWI患者的临床资料.结果 颈部及颅内主要动脉粥样硬化斑块形成导致的管腔狭窄或闭塞、脑部血管低灌注、心脏疾病等是CWI的主要病因.各型CWI的临床表现取决于梗死部位及程度.结论 积极防治动脉硬化斑块形成和狭窄,尽快纠正脑部血管低灌注,可减轻或减少CWI的发生.     

分水岭脑梗死的临床探讨

目的探讨脑分水岭梗死(CWI)的病因与发病机制、类型及临床特点。方法分析53例经头颅CT或MRI证实的CWI患者的临床资料及影像学改变。结果本组53例经治疗后,出院时14例基本痊愈,28例明显好转或好转,11例无效,死亡1例。结论 CWI的主要病因为体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患,多数预后良好。     

75例脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭的临床治疗。方法所有患者均接受了头cT或MRI检查，给予纠正低血压，补充血容量，抑制血小板聚集，补液调整饮食，积极治疗原发病。结果本组治愈42例，显著进步21例，好转12例。结论头颅CT及MRI使临床上CWI与其他类型脑梗死更易识别，但对此类脑梗死应减少脱水药物的应用，更应注重病因治疗，积极纠正低血压，扩充血容量，多数患者预后良好。预防发作性低血压，高血压的降压治疗应缓慢而适度，避免过度降压；老年人发生腹泻、脱水时应立即补液，及时止血及补充血容量，积极治疗原发疾病。     

脑分水岭梗死33例临床分析

目的 探讨脑分水岭梗死(CWI)的临床特征.方法 对大连市第三人民医院收治的脑分水岭梗死进行回顾性研究.结果 脑分水岭梗死33例患者,均行经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声(CA)检查,且行CTA/MRA检查28例(84.85%),颅内血管异常85%(28/33),血管异常发生比率非常高.在严重心律失常等心脏疾患的检出率上,CWI组亦显著高.结论 CWI的发生与颅内大血管狭窄或闭塞密切相关,严重心律失常及心功能不全所致血流动力学障碍是CWI发生的重要危险因素.     

16例脑分水岭梗死的临床分析

目的：浅探脑分水岭梗死（CWI）的临床特点、影像学特征及诊断治疗。方法：分析16例脑分水岭梗死的临床特点、影像学表现、诊断治疗方法。结果：临床表现与梗死部位有关，本组16例病人中，单侧CWI13例，双侧3例，治疗后4例闭塞的血管再通，6例梗死病灶减少80％以上。结论：体循环低血压及低血容量是CWI最常见的原因，MRI有助于早期诊断．治疗以病因及扩容为主。     

皮质与皮质下脑分水岭梗死临床及影像学特征分析

脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是指发生于脑的2条或2条以上主要动脉分布区的交界处的脑梗死,可见于大动脉皮质动脉之间、皮质支和深穿支之间以及深穿支和深穿支之间的边缘带,又称边缘带脑梗死,约占所有脑梗死的10%[1]。CWI可以分为皮质分水岭梗死(CBZ)和皮质下分水岭梗死(IBZ)[2]。CBZ为累及大脑中动脉、大脑前动脉、大脑     

伴上消化道出血的分水岭脑梗死10例

分水岭脑梗死（CWI）是指发生于脑的两条及以上主要动脉分布区交界处的脑梗死，可见于大动脉皮层动脉之间、皮层支和深穿支之间，以及深穿支和深穿支之间的边缘带，又称边缘带脑梗死。它约占所有脑梗死的10％，多认为与低灌注有关，而上消化道出血是引起低灌注的常见原因之一。现将我院2008年8月到2011年8月收治的10例伴有上消化道出血的分水岭脑梗死回顾性分析如下。     

50 例脑分水岭梗塞的临床分析

目的探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因及临床特点。方法回顾性分析50例经头颅CT证实的CWI患者的病因及临床特点。结果CWI的病因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患等。皮层前型18例(36%),临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、经皮层运动性失语等;皮层后型22例(44%),表现为视野缺损、皮质性感觉障碍等;皮层下型10例(20%),表现为轻偏瘫或偏身感觉障碍等。结论CWI的主要病因为体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患。     

血浆同型半胱氨酸与脑分水岭梗死的关系探讨

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑分水岭梗死(CWI)的关系.方法 58例CWI患者(观察组)和56例健康者(对照组),采用荧光偏振免疫分析法检测两组及CWI各亚组的Hcy、叶酸和维生素B12水平.结果 CWI患者Hcy水平明显高于对照组,维生素B12及叶酸水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.013、2.842、3.051,均P＜0.05);CWI患者不同亚组之间血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 高血浆Hcy可能是CWI发生的重要原因之一.     

分水岭脑梗死临床探析

目的 探讨分水岭脑梗死(CWSI)的病因、治疗方法、临床效果及其临床特点。方法 回顾性分析55例进行分水岭脑梗死治疗患者的临床资料。结果 55例患者没有死亡的病例存在,临床总治疗效果达到了89%。在分水岭脑梗死临床上的表现没有明显差异,在皮质型、皮质下型、混合型分水岭脑梗死患者中有严重性血管狭窄的特点。结论 分水岭脑梗死治疗方法与使用一般脑梗死在效果上没有明显的差异性,但是在治疗的过程中,应该注意病因的治疗,积极的纠正血压和水电解质的紊乱,这种疾病和脑血管的狭窄有着很密切关系,其发病与血压有很大关系。     

脑梗死恢复期的康复护理

脑梗死一般多见于中老年人,60岁以上有脑动脉硬化、高脂血症及糖尿病患者最易发生[2].临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,脑栓塞,脑分水岭梗死及腔隙性脑梗死.现将脑梗死的康复护理体会总结如下.     

分水岭脑梗死部位与颈、脑大动脉病变的关系

目的探讨脑分水岭梗死（CWI）部位与颈、脑大动脉狭窄及闭塞的关系。方法对52例常规头颅CT和MRI检查证实为分水岭梗死脑梗死患者行MRA检查颈、脑大动脉病变情况。结果52例患者大动脉狭窄、闭塞总发生率92．3％（48／52），其中颈内动脉及大脑中动脉占84．7％。皮质前型病灶颈内动脉病变59．3％（16／27），大脑中动脉病变40．7％（11／27），皮质下型病灶颈内动脉病变40％（12／30），大脑中动脉病变60％（18／30）。皮质后型病灶颈内及大脑中动脉病变87．5％（14／16），大脑后动脉病变37．5％（6／16），基底动脉病变18．75％（3／16）。结论颈内动脉及大脑中动脉狭窄或闭塞是脑分水岭梗死的主要病理基础。     

脑分水岭梗死38例临床特征和影像学分析

脑分水岭梗死(CWI)是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带限局性缺血,出现相应的神经功能障碍,目前已越来越受人们的重视.CWI病因复杂,以往确诊依赖于病理解剖,如今随着头颅CT及MRI的广泛应用,可以明确显示其病灶形态,为研究CWI的临床特征提供了可靠的帮助.本文对经CT或MRI证实的38例CWI进行分析,报告如下.     

血浆同型半胱氨酸水平与分水岭脑梗死的相关研究

目的研究分析血浆同型半胱氨酸水平与不同分型分水岭脑梗死的相关性。方法选择2008年3月～2012年3月我科收治的分水岭脑梗死患者120例,经CT诊断为皮质前型、皮质后型和皮质下型各40例,以及经CT检查的正常人40例,分别测定患者的血浆同型半胱氨酸水平。结果分水岭脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平显著的高于正常人,差异具有统计学意义（P〈0．05）;皮质前型分水岭脑梗死患者、皮质后型分水岭脑梗死患者和皮质下型分水岭脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同分型的分水岭脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平均高于正常人,血浆同型半胱氨酸与分水岭脑梗死的发生密切相关,高血浆同型半胱氨酸血症导致分水岭脑梗死的发生,可作为判断分水岭脑梗死的依据。     

拜阿司匹林联合氯吡格雷和低分子肝素钙治疗低灌注性脑梗死临床效果研究

<正>低灌注性脑梗死(CWI)是一种特殊类型脑梗死[1],以分水岭脑梗死及多脑叶多发脑梗死为主要表现。由于老年人脑血管动脉硬化趋势,故老年人发生率更高。该病如果治疗及时得当,预后相对较好,而处理不及时、不得当,则可能造成较重的神经功能缺损,甚至致残。目前临床上对低灌注性脑梗死缺乏行之有效的治疗方法。我院采用拜阿司匹林联合氯吡格雷和低分子肝素钙治疗低灌注性脑梗死,取得了良好效果,现报告如下。