孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证48例临床观察

目的:观察孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证的临床疗效。方法:将100例带下病湿热蕴结证患者随机分为治疗组48例和对照组52例,对照组采用皮肤康洗液坐浴治疗,治疗组采用孙氏清带汤坐浴治疗。观察比较2组中医证候积分、阴道局部症状积分、SF-36积分及不良反应。结果:2组中医证候积分、阴道局部症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组SF-36积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证有较好的临床疗效。     

苡仁祛湿汤治疗湿热蕴结证雄激素性脱发疗效观察

目的:观察苡仁祛湿汤治疗湿热蕴结证雄激素性脱发的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组口服非那雄胺治疗,观察组口服苡仁祛湿汤治疗,30天为1疗程,共治疗3疗程,观察治疗前后患者伴随症状(头皮油腻、瘙痒、头屑、脱发)的改善效果,评价临床疗效。结果:治疗后2组头皮油腻评分、瘙痒评分、头屑评分、脱发评分均较治疗前下降(P0.05,P0.01);且观察组头皮油腻评分、头屑评分、脱发评分明显低于对照组(P0.05)。总有效率观察组为85.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组无不良反应发生,对照组患者出现性欲减退4例,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苡仁祛湿汤治疗湿热蕴结证雄激素性脱发疗效确切,优于非那雄胺片治疗,且安全性更高。     

通淋排石汤联合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石湿热蕴结证临床观察

目的:观察通淋排石汤联合经皮肾镜气压弹道碎石术对上尿路结石湿热蕴结证患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将78例上尿路结石湿热蕴结证患者分为2组各39例。对照组实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用通淋排石汤联合治疗,2组均治疗2月,观察比较2组中医症状评分、临床疗效、术后下床活动时间、结石疾病临床治疗总时间,并随访2组治疗后1年的复发率。结果:与治疗前比较,2组中医症状评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医症状各项评分比较,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后下床活动时间、结石疾病临床治疗总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组1年复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通淋排石汤联合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石湿热蕴结证临床疗效良好。     

红藤虎杖汤治疗急性痛风性关节炎43例

目的 观察红藤虎杖汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效.方法 将急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者86例随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予红藤虎杖汤,对照组给予秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释胶囊,两组疗程均为7天.比较两组患者治疗前后血尿酸(BUA)、症状及体征积分、临床疗效与不良反应.结果 两组患者治疗后BUA、症状及体征积分与治疗前比较均明显降低(P＜0.01);两组治疗后BUA、症状及体征积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床疗效总有效率为90.70％,对照组总有效率为93.02％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为34.88％,对照组为93.02％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 红藤虎杖汤治疗急性痛风性关节炎具有降低BUA水平、不良反应少的特点,临床疗效肯定.     

清热化湿汤治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证疗效观察

目的 :观察清热化湿汤治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法 :将100例患者随机分为对照组和治疗组各50例,2组患者均采用抗生素作为基础治疗,对照组加用黄藤素分散片;治疗组加用清热化湿汤,疗程均为12周。观察治疗前后2组患者湿热瘀结证候评分,并采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为72.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后第4、8、12周,2组湿热瘀结证候评分均逐渐下降(P<0.01);且治疗后第4、8、12周治疗组湿热瘀结评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后2组WHOQOL-BREF量表各因子评分及总分均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组升高较对照组更显著(P<0.01)。结论:清热化湿汤治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证疗效显著,能有效改善临床症状,提患者高生活质量。     

补肾驱邪法对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的观察补肾驱邪法对HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者患者临床疗效及生存质量的影响。方法将120例HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为中药治疗组(简称A组)和对照组(简称B组),两组均予以恩替卡韦治疗,同时A组加用补肾驱邪中药颗粒剂口服,共治疗48周。观察两组患者治疗前后血清ALT、AST、HA及HBV DNA水平,并于治疗前后分别进行CLDQ及SF-36量表分值测定。结果 A组患者CLDQ及SF-36量表的各项评分在治疗结束后均有明显提高,差异具有显著性意义(P0.05),且比单纯使用核苷类药物的患者,各项量表积分也有显著提高(P0.05)。结论补肾驱邪法在降低病毒复制、改善肝功能基础上,能够明显改善HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者临床症状,提高患者生存质量,延缓疾病进展。     

解毒化浊汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证15例

目的:观察解毒化浊汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证的临床疗效。方法:将30例慢性乙型肝炎湿热中阻证患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组采用常规护肝治疗,治疗组在对照组基础上采用解毒化浊汤治疗,两组均治疗1个月。结果:两组治疗后的中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.05),两组间中医证候积分差值比较,差异有显著性意义(P0.05);两组治疗后ALT、AST和TBIL均较治疗前显著下降,两组间差值比较,差异亦有显著性意义(P0.05);对照组和治疗组的有效率分别为66.67%、91.67%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:解毒化浊汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证疗效显著。     

栀葜汤联合甘利欣胶囊治疗湿热蕴结型慢性乙型肝炎轻中度患者的临床疗效观察

目的:观察栀葜汤联合甘利欣胶囊治疗湿热蕴结型慢性乙型肝炎轻中度患者的临床疗效和用药的安全性,并探讨慢性乙型肝炎的中医病因病机及治疗特点。方法:选择符合湿热蕴结型慢性乙型肝炎轻、中度诊断的患者130例,随机分为两组:栀葜汤联合甘利欣胶囊治疗组65例,甘利欣胶囊治疗组65例,分别观察其治疗前后中医症状、血清谷氨酸转氨酶、血清门冬氨酸转氨酶及血清总胆红素等指标,同时观察不良反应。疗程为一个月。结果:栀葜汤联合甘利欣胶囊治疗组总有效率为93.85%;甘利欣胶囊治疗组总有效率为60.00%,两组间疗效有显著性差异(Z=-3.130,P=0.002);栀葜汤联合甘利欣胶囊治疗组能显著改善中医症状,与甘利欣胶囊治疗组比较有显著性差异(P 0.01);栀葜汤联合甘利欣胶囊治疗组能有效降低血清转氨酶和血清总胆红素,治疗前后比较有显著性差异(P 0.01),与甘利欣胶囊治疗组比较有显著性差异(P 0.01);栀葜汤在治疗过程中未发现不良反应。结论:栀葜汤联合甘利欣胶囊治疗湿热蕴结型慢性乙型肝炎有良好的疗效,能有效改善中医临床症状,使用安全,较单用甘利欣胶囊疗效好,为中西医结合治疗慢性乙型肝炎提供思路,值得进一步开发研究;慢性乙型肝炎的中医病因病机特点为本虚标实,虚实夹杂,本为脾土亏虚,标为湿热内蕴,治宜祛邪扶正、标本兼治。     

茵胆平肝胶囊治疗酒精性肝病湿热蕴结证41例

目的:观察茵胆平肝胶囊治疗酒精性肝病(ALD)湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择ALD湿热蕴结证患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组41例。所有患者均给予非药物治疗,对照组加服复方甘草酸苷胶囊治疗,治疗组给予茵胆平肝胶囊口服治疗。结果:治疗组治疗后中医临床症状评分均明显低于对照组(P0.01);治疗组有效率为92.68%,对照组有效率为70.73%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均明显低于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者血清SOD和GSH-Px水平均显著低于对照组(P0.01)。结论:茵胆平肝胶囊治疗ALD湿热蕴结证疗效显著,能够明显改善患者临床症状和肝功能,上调血清SOD和GSH-Px水平。     

中西医结合治疗慢性结肠炎脾胃虚弱证临床分析

目的:观察在西药治疗基础上以健脾化湿汤内服和灌肠方保留灌肠治疗慢性结肠炎脾胃虚弱证患者的疗效。方法:筛选本院收治的90例慢性结肠炎脾胃虚弱证病例,随机分为观察组和对照各45例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组治疗基础上给予健脾化湿汤内服和灌肠方保留灌肠治疗。2组疗程均为8周。比较2组的临床疗效、中医症状评分、Southerland疾病活动指数评分。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组各项中医症状评分均较治疗前降低(P0.01),且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);2组腹泻、脓血便、黏膜表现及医师病情评估评分均较治疗前降低(P0.01);观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西药治疗基础上予健脾化湿汤内服和灌肠方保留灌肠治疗慢性结肠炎脾胃虚弱证,可明显改善患者的中医临床症状和Southerland疾病活动指数,提高临床疗效。     

芍药汤保留灌肠治疗急性期湿热蕴结型放射性直肠炎临床研究

目的:观察芍药汤保留灌肠治疗急性期湿热蕴结型放射性直肠炎的有效性和安全性。方法:将70例直肠癌放疗后湿热蕴结型放射性直肠炎患者按入科顺序分为治疗组和对照组各35例。对照组给予0.9%氯化钠溶液100 mL+地塞米松10 mg保留灌肠;治疗组在对照组灌肠液的基础上溶入芍药汤颗粒剂保留灌肠。两组均每3 d灌肠1次,共灌肠5次。比较两组治疗前后的症状与体征、肠道放射性损伤分级、生命质量测定量表(QLQ-CR38)评分、肠镜表现及不良反应情况,评价疗效。结果:治疗组临床症状与体征总缓解率82.9%,对照组77.1%,两组临床症状与体征总缓解率比较,差异有统计学意义(P=0.046);两组治疗后肠道放射性损伤分级情况:治疗组0级7例、1级19例、2级5例,3级4例,对照组0级5例、1级9例、2级14例,3级7例,治疗组肠道放射性损伤分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);治疗后,治疗组QLQ-CR38评分为(79.62±5.36)分,对照组(74.32±6.11)分,治疗组评分优于对照组,差异有统计学意义(P=0.037);治疗组肠镜总缓解率91.4%,对照组82.9%,两组肠镜疗效比较,差异有统计学意义(P=0.006)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:芍药汤保留灌肠治疗急性期湿热蕴结型放射性直肠炎安全有效。     

当归拈痛汤合三妙丸对湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨当归拈痛汤合三妙丸对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对Diekkopf-1(DKK-1)和抗酒石酸酸性磷酸酶5 b(TRAP5 b)含量的影响。方法:将122例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各61例;两组患者均给予常规处理治疗;对照组患者给予秋水仙碱片(初始剂量为1 mg,随后0.5 mg·h-1,症状缓解后0.5 mg/次,3次/d)和美洛昔康分散片(7.5 mg/次,2次/d);治疗组在对照组治疗的基础上服用当归拈痛汤(1剂/d,分2次煎煮)合三妙丸(9 g/次,2次/d)内服治疗。两组疗程均为1周。比较两组治疗前后临床症状和体征、血尿酸(BUA)含量、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医证候(STCM)积分;检测两组治疗前后血清DKK-1和TRAP5 b水平。结果:治疗组总有效率为95.09%,对照组为80.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后各症状和体征评分均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后BUA水平和VAS,STCM评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后DKK-1和TRAP5 b水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规处理和西医治疗基础上,当归拈痛汤合三妙丸能有效控制急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床症状体征,减轻疼痛,降低BUA含量,改善中医证候,其作用可能与其降低血清DKK-1和TRAP5b水平相关。     

碎石清合剂联合四妙丸治疗湿热蕴结型输尿管结石术后疗效及对双J管相关症状的影响

目的探讨碎石清合剂联合四妙丸治疗湿热蕴结型输尿管结石术后疗效及对双J管相关症状的影响。方法将200例湿热蕴结型输尿管结石术后患者随机分为2组,对照组100例于术后给予常规治疗,观察组100例在此基础上给予碎石清合剂联合四妙丸治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、双J管相关症状评分,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后双J管相关症状评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组尿路症状、躯体疼痛症状、身体一般状况及工作能力评分均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论碎石清合剂联合四妙丸治疗湿热蕴结型输尿管结石术后疗效较佳,可显著降低中医症候评分及双J管相关症状评分,且临床应用安全。     

加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风疗效观察

目的探讨加味四妙汤联合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风患者的疗效及对血液流变学的影响。方法将100例湿热蕴结型痛风患者随机分为2组,对照组44例采用单纯塞来昔布治疗,研究组56例采用加味四妙汤联合塞来昔布治疗,对比2组临床治疗情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.01);2组治疗后疼痛VAS评分及血液流变学相关指标(Ηb、ESR、FIB和Hct)均较治疗前明显改善,但研究组改善幅度较对照组更显著(P均0.01);2组腹痛腹泻、反酸、恶心呕吐等不良发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味四妙汤联合塞来昔布联合治疗湿热蕴结型痛风患者疗效好,可明显改善血液流变学指标,具临床实际应用价值。     

芍药汤保留灌肠治疗湿热蕴结型慢性直肠炎的临床观察

目的:观察芍药汤保留灌肠治疗慢性直肠炎的临床疗效。方法:将符合疾病诊断的62例慢性直肠炎(湿热蕴结证)患者随机分为治疗组和对照组,对照组单纯给予口服美沙拉秦肠溶片,治疗组在此基础上在给予芍药汤保留灌肠,两组连续治疗4周。比较两组治疗后Mayo评分及临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.32%,高于对照组的70.97%(P0.05);两组Moya评分与治疗前相比,均有显著改善,且治疗组Moya评分的改善程度优于对照组(P0.05)。结论:芍药汤保留灌肠联合美沙拉秦肠溶片治疗湿热蕴结型慢性直肠炎可有效改善腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等消化道症状,临床疗效显著。     

康妇灵胶囊联合常规西药治疗慢性盆腔痛临床研究

目的:观察康妇灵胶囊联合常规西药治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证的疗效。方法:筛选110例慢性盆腔痛湿热瘀结证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。2组均采用头孢呋辛胶囊、奥硝唑分散片治疗,治疗组加服康妇灵胶囊。2组均连续治疗1月。观察2组治疗前后湿热瘀结证症状评分和简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分[疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)]的变化,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.55%,高于对照组的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组湿热瘀结证各项症状(下腹胀痛或刺痛、带下量多、腰骶胀痛、带下色黄质稠、低热起伏、经期腹痛加重、神疲乏力、小便黄赤以及大便干燥)评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组PRI、PPI、VAS评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组PRI、PPI、VAS评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规西药基础上加用康妇灵胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证,可有效提高临床疗效,促进症状和疼痛的改善。     

通瘀消炎汤联合常规医护措施治疗慢性前列腺炎临床研究

目的:观察通瘀消炎汤联合常规医护措施治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)湿热瘀滞证的临床效果。方法:选取120例患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列倍喜胶囊,并给予心理护理、饮食指导、生活方式干预等综合护理措施。观察组加予通瘀消炎汤坐浴。2组均治疗6周。治疗前、治疗6周后评定2组患者的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、中医症状评分,检测前列腺液中的锌离子(Zn2+)、前列腺特异性抗原(PSA)水平。比较2组的疾病疗效和中医证候疗效。结果:治疗后,2组NIH-CPSI疼痛不适、排尿症状、生活质量3个因子的评分及总分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分及总分均低于对照组(P0.01)。观察组疾病疗效与中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组前列腺液Zn2+及PSA水平均较治疗前升高(P0.01),观察组前列腺液Zn2+及PSA水平均高于对照组(P0.01)。结论:在常规医护措施基础上加用通瘀消炎汤坐浴治疗Ⅲ型CP湿热瘀滞证患者,可有效改善前列腺功能以及CP的临床症状,提高患者的生活质量。     

慢性乙型肝炎患者中医证型与生存质量及心理障碍相关性分析

目的:探讨慢性乙肝中医证型与患者生存质量及心理障碍的相关性,为慢性乙肝的中医辨证施治和心理干预工作的开展提供科学依据。方法:随机抽取168例诊断为慢性乙肝患者作为研究对象进行中医辨证分型,并采用慢性肝病问卷(CLDQ)进行生存质量测评,研究各证型分布特点,以及与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异。结果:(1)中医证型分布以肝郁脾虚证和肝胆湿热证比例最高分别为36.9%和28.6%。(2)CLDQ问卷以肝郁脾虚、肝胆湿热两型评分最低(P0.05)。(3)中医各证型神经症评分比较,肝胆湿热证总积分最高、肝郁脾虚证次之(P0.05);且不同证型在症状积分分布上具有明显的差异性(P0.01或P0.05)。(4)SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝郁脾虚最高(P0.01),SAS评分以肝胆湿热证最高(P0.01)。结论:慢性乙肝中医证型分布与患者生存质量、心理障碍有一定的相关性,以肝胆湿热和肝郁脾虚型心理障碍最为突出。     

清热除湿汤治疗湿疹（湿热型） 40 例临床观察

目的:观察自拟清热除湿汤治疗湿热证型湿疹临床疗效。方法:将80例湿热证型湿疹患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗;实验组给予自拟清热除湿汤治疗。均治疗2周。结果:总有效率实验组92.50%,对照组80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后皮肤症状积分均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后皮肤症状积分低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟清热除湿汤治疗湿热证型湿疹,能减轻患者皮肤损伤面积及严重程度,且毒副作用较小,临床疗效显著,值得临床应用与推广。     

安神和胃汤辨治慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证60例疗效观察

目的 观察安神和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚证的临床疗效.方法 选择120例CAG肝郁脾虚证患者,采用前瞻性队列研究方法分为观察和对照组各60例,观察组给予王新佩老中医经验方安神和胃汤对症加减治疗,对照组给予柴胡疏肝散对症加减治疗.统计2组治疗前后中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分变化及不良反应发生情况,比较临床有效率.结果 中医整体症状疗效比较,观察组总有效率93.33％,优于对照组的81.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分均有一定改善,与治疗前比较,观察组差异有统计学意义(P ＜0.05.P＜0.01);与对照组比较,中医症状评分、焦虑抑郁评分及病理评分的萎缩、肠化和总分,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证使用王新佩老中医经验方安神和胃汤疗效肯定,可以明显改善CAG肝郁脾虚证患者症状并减轻其抑郁、焦虑状态.