支原体感染诱发小儿哮喘中医证素分布及组合规律的文献研究

目的:基于近10年文献报道探讨支原体感染诱发小儿哮喘中医证素分布与组合规律。方法:所选文献为临床试验及病例报告。检索万方数据库、中国知网学术期刊全文数据库、重庆维普中文期刊全文数据库和中国中医药数据库检索系统,采用Excel建立数据库,对文献进行二次核对录入,采用统计软件进行统计分析描述。结果:本病的病位证素,频次高低依次为:肺、脾、大肠、肝、心神(心包);病性证素,频次高低依次为:痰、外风、火(热)、寒、湿、瘀、气虚、阴虚、气滞、毒、阳虚。证素组合形式以两种和三种的组合频率最高,病性证素的组合形式中虚实夹杂所占构成比最高。结论:支原体感染诱发小儿哮喘中医证型复杂,通过证素辨证,可以揭示疾病的病理特点,为本病的中医药治疗和研究提供参考。     

慢性肺源性心脏病证候要素临床调查研究

目的:基于国内4家中医院呼吸科709例慢性肺源性心脏病临床调查数据分析结果,探讨中医证候要素分布规律。方法:结合前期文献调查研究结果设计临床调查问卷,对4家中医院呼吸科近3年收治患者进行临床调查,采用SPSS13.0统计软件对证候要素进行频次、频率或构成比的统计分析。结果:构成慢性肺源性心脏病的病性证素以痰、内热、气虚、瘀血为主;病位证素以肺、肾为主。病性证素组合中二证素组合最多(构成比39.8%,下同),五证素组合最少(0.7%)。病位证素组合中单一病位最多(45.1%),四病位最少(0.3%)。病性证素与病位证素相组合,单一证素时,痰出现的频次最多,病位主要在肺;二证素组合中,内热+痰出现的频次最多,病位主要在肺;三证素组合中,内热+气虚+痰出现的频次最多,病位主要在肺肾;其余证素组合的作用病位较为复杂。结论:痰邪是慢性肺源性心脏病的主要致病因素,病位主要在肺和肾,心出现的频次较低。     

基于现代文献的支气管扩张症中医证型及证素分布规律研究

目的:通过对支气管扩张症现代文献的数据挖掘分析,探究支气管扩张症的中医证型、证素分布和组合规律。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,经过文献筛选、数据规范化、提取证素,用SPSS Modeler 14.2统计分析软件及Apriori算法进行证型、证素的描述。结果:纳入文献96篇,共9072例患者。支气管扩张症的常见证型为痰热壅肺证(25.38%)、肝火犯肺证(10.66%)、肺脾气虚证(8.12%)、风热犯肺证(5.08%);常见病位证素依次为肺、肝、脾;病性证素依次为痰、热、气虚、阴虚、火旺;证素组合以三证素组合最为常见;证素间关联置信度最高的是肺、脾→气虚(100%)。结论:痰热壅肺证是支气管扩张症最常见证型,肺、肝、脾、痰、热是较常见证素,气虚、阴虚、火旺是支气管扩张症发展演变的重要影响证素。     

社区获得性肺炎证素及其老年患者特征分析

目的:探讨社区获得性肺炎证素及其老年患者特征分布。方法:收集4所三甲医院社区获得性肺炎患者资料,使用Ep idata软件建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件包进行频次和频率的统计描述及χ2检验。结果:提取病性证素10个,病位证素5个。病性证素中,痰出现的频率最高(63.0%),其次为热(54.0%);病位证素主要位于肺(88.7%)。老年人肺炎中的痰、气虚、阴虚、风、血瘀出现的频率高于非老年人肺炎(P<0.05);而热(火)、寒(表)、湿、阳虚、燥出现的频率二者比较无显著差异(P>0.05)。结论:痰(痰热)壅肺是肺炎的主要病机,而老年人肺炎则常兼有气虚或气阴两虚的表现。     

痫病中医证素分布规律

目的:分析痫病的中医证素分布规律。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学和维普资讯等数据库,收集、整理2009-2019年间有关痫病辨证分型的文献,采用SPSS 24.0统计学软件建立数据库,对痫病中医证型、证素分布规律进行频次分析。结果:规范后提取痫病证名共29个,主要证型依次为风痰闭阻证(19.28%)、痰火扰神证(16.87%)、脾虚痰湿证(10.04%)、瘀阻脑络证(8.84%)等。提取证素20个,其中病性证素13个,病位证素7个。病性证素以痰(30.72%)、闭(12.78%)、动风(11.75%)、气虚(10.31%)和热(火)(9.90%)为主,病位证素中以肝(27.34%)、心神(脑)(20.97%)和脾(19.85%)为主。在证素组合中,以三证素组合最常见,累计频率为41.22%,其中两病性证素+单一病位证素组合最常见,频率为34.69%。两病性组合时,痰+热(火)、痰+气虚和气虚+血虚出现的频率较高,频率分别为30.43%、18.12%和13.77%。结论:痫病涉及病理因素复杂,主要为痰,常与热(火)、气虚、血瘀、动风和闭相互为病,病位在肝。     

基于文献调研的中医临床研究主要病证分析

目的:基于期刊公开发表的中医临床研究文献,总结中医临床研究的主要病证。方法:从中国知网(CNKI)和维普(VIP)数据库检索2007年1月-2013年6月发表的中医临床研究文献,对文献中研究的中医和西医病名、证型、证素规范化整理后,进行频数统计。结果:共纳入2 771篇文献。主要中医疾病依次为胸痹、眩晕、胃脘痛等;主要西医疾病依次为冠心病、非胰岛素依赖型糖尿病、高血压等;主要中医证型依次为气阴两虚、血瘀、肝肾阴虚等;主要病位证素依次为肾、脾、肝等;主要病性证素依次为气虚、血瘀、热等。结论:当前中医临床研究以西医辨病结合中医辨证最为普及;中医辨证参考标准不一是最大的难题;而证素辨证执简驭繁,能有效避开标准证型问题,将为中医临床诊疗与科研带来新的契机。     

从文献角度探讨艾滋病中医证素分布规律

目的:以文献为依据,探讨艾滋病中医证素分布规律,为临床正确、规范地辨证提供依据。方法:以电子检索为主,手工检索为辅,收集近20年来有关艾滋病临床辨证的相关文献,遵循循证医学的原则,运用SPSS 17.0统计软件,对其病位和病性证素出现的频次进行统计分析。结果:艾滋病病位证素居前3位的是:脾>肺>肾;病性证素居前三位的依次为:气虚(13.8%),阴虚(11.5%)和火热(10.7%)。结论:艾滋病的病位主要涉及脾、肺、肾;病性则与气虚、阴虚和热(火)相关。     

慢性阻塞性肺疾病发作期与缓解期中医证候分布特点的文献研究

目的探讨中医文献中慢性阻塞性肺疾病(COPD)证候及其证候要素分布特点。方法通过检索文献,选取2000年至2014年有关COPD中医辨证文献,建立Epidata2.0数据库,应用SPSS17.0进行描述性统计分析。结果在COPD发作期,频次出现在前10为的证候类型分别为:痰热蕴肺、痰湿壅肺、痰瘀阻肺、表寒肺热、水凌心肺、肺肾气虚、血瘀证、脾肺气虚、气阴两虚以及风热犯肺;稳定期频次出现在前10为的证候类型依次为:肺肾气虚、痰湿阻肺、肺气虚、气阴两虚、脾肺气虚、肺阴虚、脾气虚、血瘀证、肾阴虚、肾阳虚。对证候要素在发作期,出现频率≥5%的病位类证候要素分别为:肺、脾;≥5%的病性类证候要素为:痰、火(热)、湿(浊)、寒、水饮。在稳定期,出现频率≥5%的病位类证候要素分别为:肺、肾、脾;≥5%的病性类证候要素为:气虚、阴虚、湿(浊)、痰、血瘀。结论 COPD临床辨证分型复杂多样,而证候要素相对简约,对临床辨证论治起到执简驭繁的作用。     

弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律的临床文献研究

目的:探讨弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律。方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年弥漫性肺间质疾病文献,筛选整理规范名称,对病性证素与病位证素的分布组合规律进行分析。结果:弥漫性肺间质疾病的病性证素以气虚、血瘀、阴虚和痰为主;病位证素以肺和肾为主。单一病性证素与病位证素组合时,肺气虚最常见;二病性证素组合时,气虚血瘀最为常见,病位多在肺肾;三病性证素组合时,气阴两虚兼血瘀及痰瘀互阻兼气虚较为常见,主要病位在肺肾。四病性证素组合时以气阴两虚、痰瘀互阻较为常见,病位在肺肾。结论:弥漫性肺间质疾病的病位主要在肺肾,病性主要为气虚、血瘀、阴虚和痰,为进一步开展病机及诊断标准的制定提供依据。     

心力衰竭患者200例证素分析研究

目的:探讨心力衰竭的证素及证型分布。方法:选择符合诊断标准的心力衰竭患者200例,统计病性证素、病位证素出现的频数、频率,将病性与病位相结合,统计分析常见证型。结果:心力衰竭的病位证素在心,可涉及脾、肺、肾;常见病性证素依次为血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚;证型主要为:痰瘀互阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肺气虚证、痰饮阻肺证、脾肾阳虚证。结论:当前心力衰竭的临床分型缺乏统一标准,证素辨证能够规范临床证型,以指导治疗。     

社区获得性肺炎中医证型的文献研究

目的获得《中医药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》(以下简称《指南》)的推荐中医证型。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,检索时间均为各个数据库建库到2017年3月1日。查阅相关专著,收集社区获得性肺炎(风温肺热病)相关指南共识、名家经验及临床随机对照试验(RCT)文献所涉及的证型进行频次统计,将结果进行专家评分及3轮德尔菲法问卷调查,形成《指南》的推荐中医证型。结果指南共识和名家经验各有8篇文献,各涉及14种证型,共有138篇RCT文献涉及22种证型。综合后得高频中医证型13种,经专家评分形成9种常见中医证型:风热犯肺、外寒内热、痰热壅肺、痰湿阻肺、气阴两虚、肺脾气虚、肺热腑实、邪陷正脱、热陷心包。3轮德尔菲法专家调查最终推荐证型为风热犯肺、痰热壅肺、气阴两虚3种,并单列社区获得性肺炎重症肺炎,余6种证型列于此4类的临证加减中。结论《指南》的推荐中医证型为风热犯肺、痰热壅肺、气阴两虚,并将重症肺炎单列探讨。     

儿童慢性咳嗽中医证候分布及中药使用规律文献研究

目的：基于数据挖掘技术总结儿童慢性咳嗽的中医证候分布特点及中药遣方用药规律。方法：检 索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中2006—2022 年收录的中医药治疗儿童慢性咳嗽的临床 观察或临床随机对照研究文献，运用SPSS26.0 对纳入文献的中医证型、证素、中药进行频数统计和药物聚类 分析，R4.2.1 apriori 函数进行关联规则可视化分析，通过Cytoscape 3.9.1 构建中药核心复杂网络。结果：共纳 入文献122 篇，涉及患者6 328 例，涵盖中医证型45 种，出现频次前4 位的证型依次为肺脾气虚、痰湿犯 肺、痰热壅肺、风热犯肺。共提取出14 个病性证素和5 个病位证素，其中病性证素频次前6 位依次为痰、 热、外风、气虚、湿、阴虚，病位证素频次前2 位为肺、脾。共使用处方150 首，涉及药物163 味，使用频次 较高的前6 味药物依次为甘草、苦杏仁、法半夏、茯苓、陈皮、桔梗。常用对药有茯苓-陈皮、陈皮-法半夏 等，药组有法半夏-甘草-陈皮、茯苓-甘草-陈皮等。聚类分析结果显示，32 味高频中药可聚为9 类。结论： 儿童慢性咳嗽应分清虚实表里，病位主要在肺、脾，虚性证素常见气虚、阴虚，实性证素主要为痰、热、湿， 治疗以健脾益肺、祛风清热、化痰止咳为基本大法，随症加减。     

失眠症中医证素组合规律的文献研究

目的以中医理论为指导,探讨基于文献的失眠症中医证素分布与组合规律。方法通过中国学术期刊全文数据库收集整理失眠症或不寐相关文献,在二次检索和整理核对后,对各个证候进行规范化处理以提取证素、建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件对证素进行频数分析。结果共收集合格文献56篇,搜集符合标准的条目共计276条,共提取病性证素10个,分别为气虚(85.9%)、阴虚(77.5%)、火热(62.3%)、痰热(56.9%)、气滞(27.2%)、血虚(19.2%)、血瘀(15.2%)、痰湿(9.4%)、阳虚(6.5%)、湿热(2.5%);病位证素6个,分别为心(92.8%)、肝(83.7%)、肾(53.6%)、脾(49.3%)、胆(7.6%)、胃(5.8%)。文献中出现频次最高的证候为痰热扰心,频次最高的病位因素为心、病性因素为气虚;证素的组合形式有二证素组合、三证素组合两种,其中二证素组合占52.8%,三证素组合占49.3%。结论失眠症中医证型复杂多样,临床辨证缺乏统一标准。以中医证素研究为切入点,通过对文献进行统计分析,发现失眠症病理因素以气虚、阴虚、火热、痰热为主,病位主要在心,涉及肝、脾、肾等,分析结果对临床辨证的覆盖率较高,有助于规范、指导今后的临床辨证,为失眠症的证候学规范化研究提供科学依据。     

基于文献分析结缔组织相关间质性肺病中医证型及证素分布规律

目的:采用数据挖掘现代文献的方法分析结缔组织相关间质性肺病(CTD-ILD)的中医证候特征。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库及中国中医文献检索系统数据库中收录的关于CTD-ILD中医证型类文献,并对其证型、证素及证素组合形式进行统计。结果:共纳入合格文献23篇,共有39种证型。痰瘀阻肺证;肺脾气虚、血瘀痰阻证;痰瘀阻肺,气阴两伤证为最常见的3种证型。痰、气虚、血瘀、阴虚为最常见的病性证素,肺、肾、脾为最常见的病位证素。三证素及五证素组合形式为最常见的证素组合形式。结论:CTD-ILD是一种多证候混合的疾病,病性为本虚标实,气虚、阴虚、痰浊、血瘀为CTD-ILD主要致病因素。     

基于文献的失眠症中医证候和证素分布规律研究

目的基于文献研究,探讨失眠症的中医证候要素分布规律。方法通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库2009年1月至2018年12月中医药期刊文献所报道的治疗失眠症相关文献,收集统计失眠症中医证候并提取证素信息,利用SPSS 23.0软件进行统计描述分析。结果(1)共检出文献653篇,符合要求317篇,整理后规范证名得到44种中医证候,其中以心脾两虚证、痰热内扰证、肝郁化火证、阴虚火旺证、心肾不交证等频次较高。(2)证素组合规律中以两证素、三证素、四证素组合为主。(3)在单一病性证素中以热(火)、气虚、血虚、阴虚等频次较高;病位证素以肝、心、脾、肾等频次较高。(4)在证素组合时以热(火)+肝、气虚+血虚+心+脾、热(火)+痰、热(火)+阴虚等频次较高。结论失眠症的主要病理因素以热(火)、气虚、血虚、阴虚为主,病位主要以肝、心、脾、肾为主。     

2 831例新型冠状病毒肺炎患者中医证素特点的文献调查分析

目的:通过收集新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)中医证候临床调查研究文献,整理患者证素资料,探索新型冠状病毒肺炎的中医证素分布、组合特点,为新型冠状病毒肺炎的中医辨证及其客观化、规范化研究提供参考依据。方法:检索中国知网、万方、维普等中文电子文献数据库,筛选有关新型冠状病毒肺炎中医证候临床调查研究的文献,收集文献的调查单位、调查区域、病例数量、临床症状、辨证分型等内容,采用加权阈值法抽取四诊信息的中医证素。运用SPSS statistics 23.0、SPSS modeler 18.0、中医传承辅助平台2.5软件对纳入的文献资料进行分析。结果:共筛选出中文文献31篇,纳入病例2 831例,提取中医证素23个。其中病位要素前4位的是:肺(56.19%)脾(20.43%)肾(6.23%)心(6.05%);病性要素前4位的是:热(21.70%)阴虚(14.94%)湿(12.51%)外风(8.61%)。通过关联规则分析,支持度≥45%,置信度≥0.6,得到17个高频证素组合条目,以及肺、热、湿、气虚、阴虚5个核心证素。通过聚类分析将证素重新组合,得到新型冠状病毒肺炎的4个新的证候类型:湿热蕴肺证(1 835例)肠燥津伤,气阴两虚证(653例)风痰闭阻心脉证(196例)肾阴阳两虚证(147例),其中又以湿热郁肺证为主要证候。结论:通过证素调查可以发现新型冠状病毒肺炎病机特点以湿、热为主,病位在肺,与脾肾相关,可为指导临床诊疗提供参考依据。     

支气管扩张缓解期中医证素及证候分型特点的文献研究

目的:采用文献研究的方法探讨支气管扩张缓解期的证素分布与组合规律及证候分型特点。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)及中国中医文献检索系统数据库,建立支气管扩张缓解期证候文献研究数据库,采用SPSS 22.0统计软件进行统计。结果:35篇文献纳入的442例患者中共提取证素18个,病位证素中肺出现频次最高(52.86%),其次为脾(22.86%)、肾(14.29%)。病性证素中气虚出现频次最高(34.51%),其次为阴虚(27.43%)、痰(12.39%)。组合形式以两证素(47.44%)和三证素(42.31%)组合居多。442例患者中,原辨证分型共20种,其中肺脾气虚证(40.72%)、痰热阻肺证(17.42%)、气阴两虚证(9.50%)、阴虚火旺证(6.33%)、肝火犯肺证(2.94%)等5种证型最为常见,所有证型中单纯实证77例(17.42%),单纯虚证112例(25.34%),虚实夹杂证253例(57.24%)。结论:支气管扩张缓解期以肺脾肾气虚、阴虚为本,痰、热、血瘀等病理因素为标,病性虚实夹杂,复杂多变。     

基于文献调研的血瘀证研究

目的:分析挖掘血瘀证的疾病、兼夹证及证素分布规律,为临床辨证论治提供思路。方法:检索CNKI和VIP数据库中2007年1月—2013年6月发表的中医临床研究文献,对文献中研究的中医病名、西医病名、证型、证素进行规范化整理的基础上,进行频数统计分析。结果:共纳入中医临床研究文献1509篇,中医疾病排序前10位的依次为胸痹、中风、消渴、癥积、水肿、眩晕、心悸、心痛、胃脘痛、头痛;西医疾病依次为冠心病、非胰岛素依赖型糖尿病、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、脑梗塞、高血压、心力衰竭、盆腔炎、慢性乙型病毒性肝炎、肺恶性肿瘤。中医证型依次为血瘀、气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互结、瘀血阻络、心血瘀阻、湿热瘀阻、肾虚血瘀、阴虚血瘀、瘀阻胃络等。病位证素依次为心、肝、经络、脾、肾、胃、肺、筋骨、胞宫、大肠。病性证素依次为血瘀、气虚、痰、气滞、热、湿、阴虚、阳虚、外风、寒。结论:基于中医文献,利用频数统计总结的血瘀证在中西医疾病、兼夹证及证素的分布规律基本上反映了血瘀证主要病机,能为临床医生辨证论治提供帮助。     

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的 观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果 共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析...     

脑梗死中医证素分布与组合规律研究

目的:以中医辨治脑梗死期刊文献的医案、验案为对象,探讨脑梗死中医证素分布与组合规律,以期为临床辨证提供参考。方法:检索2005—2015年中国期刊全文数据库等有关脑梗死经验性诊治病案,建立医案数据库并进行数据分析。结果:脑梗死主要病位证素为经络、肝、心神,主要病性证素为痰、动风、湿、血瘀、阴虚。病位与病性证素可组成证名,中经络:肝阳上亢证、肝肾阴虚风动证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气血两虚证、气虚阳脱证;中脏腑:风火闭窍证、痰火闭窍证、痰湿蒙神证等。证素聚类规律:经络、痰;肝、动风;肾、阳虚、气虚、血虚;热、阳亢、阴虚;心神、闭;湿;血瘀。结论:通过文献研究发现脑梗死中医证素分布特点、组合规律与临床实际相符,可作为临床辨证辅助的参考,有助于中医证型标准化的建立。