原因不明复发性流产患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化研究

目的探讨原因不明复发性流产(URSA)患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化及其临床意义。方法回顾性分析2008～2011年于我院诊疗的URSA流产组39例、URSA妊娠组22例作为研究组,正常早孕组31例、正常非孕组25例作为对照组。使用流式细胞术检测外周血自然杀伤细胞(NK)的含量。结果①URSA流产组(清宫前)与URSA妊娠组、正常早孕组患者比较,前者NK细胞比例明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。②与正常非孕组妇女比较,URSA流产后1、2、3、4、5、6月组患者NK细胞比例均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论原因不明复发性流产发生与NK细胞对胚胎的杀伤增强有关,外周血NK细胞12%可作为监测URSA患者的指标。     

不明原因复发性流产的免疫学研究进展

自然流产连续发生2次或2次以上称为复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA).产生复发性流产的原因很多,诸如遗传、生殖系统异常、内分泌、感染等皆可导致妊娠失败.目前尚有约50％的复发性流产患者无因可寻,医学上称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA).胚胎可看作是具有父方50％遗传物质的同种自然移植物,具有同种异体移植及自体移植的双重特性.从免疫方面来讲,胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟,必须依赖母体对胎儿形成的免疫耐受.一旦这种免疫耐受机制不能形成或者遭到破化将导致流产的发生.现就URSA在免疫方面的热点性研究做一表述.     

脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果观察

目的探讨脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果。方法选择2017年8月～2018年8月我院就诊的RSA患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。对照组采用常规保胎治疗,实验组在此基础上加上脂肪乳治疗,至妊娠12周。比较两组妊娠成功率、妊娠12周时NK细胞水平,治疗期间不良反应情况。结果治疗后,实验组NK细胞水平(15.9±2.1)%显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,对照组NK细胞水平(22.3±3.0)%,与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后实验组NK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组妊娠成功率83.3%,显著高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组恶心、头痛、胸闷以及总不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论复发性流产采用脂肪乳保胎治疗能显著提高妊娠成功率,降低NK细胞水平,患者会出现一定比例的头痛、恶心、胸闷等不良反应,但均可耐受。     

免疫球蛋白在不明原因复发性流产患者中的应用

复发性流产（RSA）的病因往往是复杂且多因素的,在诊断和治疗方面存在很多争议,其中不明原因复发性流产（URSA）可能与机体免疫功能紊乱相关。目前针对URSA的治疗方式较多,其中静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可有效调节患者的免疫功能,减少不良妊娠结局。免疫球蛋白在URSA患者体内发挥作用的免疫调节机制多样,且临床上多与其他药物联合治疗。本文将对免疫功能紊乱导致URSA发生的机制、应用IVIG治疗的免疫调节机制及IVIG在URSA患者中的临床应用进行综述。     

女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中的作用研究

目的：探讨女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中的作用。方法38例有复发性流产史的未孕妇女作为研究组,选择同期40例有正常妊娠史未孕的健康妇女作为对照组。采用化学发光法检测两组妇女的内分泌水平,同时采用胶体金标记免疫斑点渗透法检测两组妇女的抗体情况。结果研究组妇女免疫抗体阳性率为21.05%高于对照组妇女的2.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组中阳性组妇女的FSH、PRL、LH、T和INS水平显著高于阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）, E2水平显著低于阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）,内分泌紊乱的复发性流产妇女免疫抗体阳性发生率更高。结论对于复发性流产妇女,在排除其他因素的前提下,建议对各项内分泌水平以及免疫抗体进行检测,有助于了解或明确病因,从而为诊断和治疗提供依据。     

中西医治疗复发性早期流产的研究进展

复发性流产是妇科常见的妊娠疾病之一,也是世界性共同关注的疑难病症,据统计,其在育龄期妇女中的发病率为0．5％-1％,且近年来随着社会不断进步以及妇女各方面的压力不断增加,其发生率呈上升趋势,有关复发性流产的文献也发表得越来越多。复发性流产的病因复杂多样,治疗方式有多种。笔者通过查阅一些有关复发性流产的文章,总结了一些复发性流产的中西医治疗的进展。     

复发性流产的免疫治疗效果评价

目的：探讨临床采用淋巴细胞免疫治疗复发性流产的疗效分析。方法：选择2010年1月到2011年4月在我院妇产科进行治疗的连续流产两次及以上的128例患者作为研究对象,所有研究对象经确诊为免疫性复发性流产。将研究对象按照单纯随机分组的方法分为两组,分别为64例治疗组,采用淋巴细胞免疫治疗,64例对照组。两组患者在年龄和流产次数分布方面无统计学差异（P〉0.05）,两组具有可比性。所有患者均签署知情同意书。选择SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果：治疗组与对照组在成功分娩、妊娠中期及成功妊娠方面比较均存在统计学意义（P〈0.05）,对治疗组人群免疫治疗后封闭抗体类型分类,阳性妊娠成功例数为40例,成功率为90.91%,阴性成功妊娠为12例,成功率为60.00%,阳性组与阴性组成功妊娠率比较存在统计学意义（P〈0.05）。结论：采用淋巴细胞免疫治疗复发性流产的疗效较好,应加强临床推广,封闭抗体对妊娠有一定的影响。     

复发性流产76例临床分析

目的：通过统计以了解我院复发性流产特点,为提出预防和治疗对策提供数据指导,并据此提出干预对策,避免流产的再次发生。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年7月76例复发性流产患者的临床资料,对复发性流产的因素进行总结。结果三组的免疫异常项目、CD3^＋CD19^＋＞12%、CD56^＋CD16^＋＞12%及DD ＞260ng/mL的异常发生率均超过20%,封闭抗体阴性异常率甚至接近100%。结论免疫因素是与复发性流产关系最为密切的因素,母体对胎儿的排斥造成复发性流产。     

复发性流产的临床诊治分析

目的 探讨阿司匹林联合泼尼松在复发性流产临床诊疗中的应用.方法 选取2012年1月～2012年12月期间,本院收治的复发性流产患者80例为研究对象,采用对照研究,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例.两组患者均给予叶酸治疗,1片/d,对照组患者进行常规保胎治疗,观察组在常规保胎治疗基础上,给予阿司匹林100 mg,泼尼松5 mg,1片/d,每晚口服.比较两组患者的妊娠结果,探讨药物治疗的临床应用价值.结果 观察组患者的治疗总有效率为87.50％,对照组患者治疗总有效率为55.00％,观察组有效率明显高于对照组,两组间差别具有统计学意义（x2=0.567,P＜0.05）.结论 小剂量阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产效果较好,可明显提高治疗有效率,值得进一步推广应用.     

宫腔镜在复发性早期流产中的应用

目的通过宫腔镜检查探讨宫腔及输卵管异常在复发性早期流产患者中的发病情况。方法对400例原发性不孕患者及345例复发性早期流产患者,进行宫腔镜检查。结果在复发性早期流产患者组中发现宫腔形态异常80例,其中宫腔粘连64例,子宫纵隔12例,双子宫2例,子宫内膜息肉2例,输卵管阻塞18例。结论宫腔形态异常及输卵管阻塞在复发性流产患者中发病率较高,建议对复发性流产患者常规行宫腔镜检查。     

Treg细胞与原因不明复发性流产关系的研究进展

原因不明复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）是近年来对自然流产研究的重点,生殖免疫学观点认为免疫因素是导致自然流产反复发作的重要原因。近年研究显示,Treg细胞在母胎免疫耐受中起关键作用,原因不明复发性流产的发生与Treg细胞数量的变化有关。     

微小RNA在复发性流产发病机制中的研究进展

复发性流产是威胁女性身心健康的疑难病症之一,其临床诊断和治疗仍是生殖健康领域亟待解决的重大问题。微小RNA(miR)在细胞的增殖、迁移、侵袭、分化等方面具有重要的调节作用,已经成为很多领域的研究热点。miR可以参与复发性流产的发生与发展并且具有高度保守性,差异表达的miR可以作为临床诊断的潜在标志物。本文从胎盘滋养细胞、子宫蜕膜组织、母胎免疫微环境等多角度阐述miR在复发性流产发病机制中的研究进展,以期为复发性流产的诊断和治疗探索新的标志物。     

复发性流产规范性诊治探讨

目的探讨复发性流产的病因及规范性治疗,提高治愈率。方法对我院就诊的108例复发性流产进行回顾性分析。结果染色体异常8例,占7．4％;解剖异常15例,占13．9％;免疫因素比例占14．8％;内分泌10例,占9．3％;感染4例,占3．7％;环境因素3例,占2．8％;不明原因47例,占43．5％;经规范性治疗后,治愈率61％,复发率20．4％。结论针对病因建立规范化诊治方案是治疗RSA的关键。     

在复发性流产孕妇治疗中采用黄体酮治疗的效果分析

目的探讨和分析在复发性流产孕妇的治疗中黄体酮的治疗效果。方法此次抽选2015年8月至2018年8月在我院医治的复发性流产再次妊娠孕妇(126例)做研究,随机分为乙组(63例)、甲组(63例)。乙组给予常规治疗,甲组给予黄体酮治疗,总结两组保胎成功情况。结果甲组孕妇的保胎成功率明显高于乙组孕妇,差异对比显著具有统计学意义(P <0.05)。结论在复发性流产孕妇的治疗中,黄体酮的疗效确切,保胎成功率比较高。     

复发性流产的原因及免疫治疗进展

遗传、内分泌、感染性、生殖器官异常等是导致复发性流产的主要原因,但免疫因素更为主要。母体对滋养层侵入的免疫能力异常将造成胚胞毒性细胞因子产生过多,从而引起免疫系统能力的减弱、免疫球蛋白缺乏、免疫反应等,这些都将引起复发性流产。治疗复发性流产需要结合中西医、免疫抑制剂、高压氧等多种方法治疗,以保证良好的效果。     

淋巴细胞免疫治疗在复发性流产中的应用

目的观察淋巴细胞主动免疫治疗同种免疫型复发性流产(RSA)的临床效果。方法对126例自然流产2～6次,封闭抗体阴性的复发性流产患者,进行孕前孕后淋巴细胞主动免疫治疗,观察治疗后封闭抗体的变化和再次妊娠结局。结果治疗1个疗程(每疗程4次)118例患者封闭抗体转阳性,转阳率达93.65%,2个疗程转阳率100%。妊娠68例,63例保胎成功,保胎成功率93.63%;流产5例,流产率7.35%。结论淋巴细胞主动免疫治疗能促使封闭抗体转阳并提高复发性流产患者再次妊娠保胎成功率。     

162例复发性流产患者宫腔镜检查临床分析

目的：研究对162例复发性流产的患者进行宫腔镜检查的结果。方法选取从2011年1月1日~2013年1月1日本院就诊的复发性流产的患者,其中共选取162例患者。对这些患者采用宫腔镜检查的方式,通过检查了解这些患者的子宫宫内的状态,同时观察这些患者的输卵管的情况。结果经宫腔镜检查,在这些研究对象中有36例出现子宫内的粘连问题,占全部研究对象的22.2%,这种情况的出现与患者流产出现的概率有关。这些研究对象的输卵管情况,有17例出现梗阻,占全部的10.5%。结论对于复发性流产的患者,其出现宫内粘连的概率较高,同时其输卵管也会出现梗阻的情况。因此对于这类患者就诊时,要及时的对其进行宫腔镜的检查。     

趋化因子与复发性流产相关性的临床研究

目的：研究血清中趋化因子与复发性流产的相关性,探讨主动免疫治疗原因不明复发性流产（ URSA）患者疗效的可能机制。方法选择就诊的URSA患者60例,以正常非孕、正常妊娠组各20例为对照。免疫治疗前后抽取肘静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附法检测血清中正常T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白（ RANTES）、白介素-8（IL-8）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平。结果 URSA患者血清中3种趋化因子水平明显低于正常非孕组、正常妊娠组（ P ＜0怂．05或＜0．01）,而正常非孕组与正常妊娠组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;URSA患者治疗后,3种趋化因子水平明显上升（ P ＜0．01）;持续妊娠组在治疗前后3种趋化因子水平发生明显持续性改变（ P ＜0．05）,以RANTES最为明显（ P ＜0．01）,而非持续妊娠组变化不明显（ P ＞0．05）。结论趋化因子水平变化可以做为免疫治疗URSA患者疗效评价的指标,尤其是RANTES水平,为早期诊断URSA患者及免疫治疗提供理论依据。     

脂肪乳与免疫球蛋白在免疫所致复发性流产保胎中的作用评价

目的 统计分析脂肪乳与免疫球蛋白(IVIG)在免疫所致复发性流产保胎中的作用.方法 随机在我院妇科2019年1月～2020年12月期间收治的免疫所致复发性流产保胎孕妇中抽取150例进行研究分析,结合用药方案差异分为脂肪乳组(80例)和IVIG组(70例),同时,选择同期接受产检的88例正常保胎孕妇作为对照组,对比三组保...