利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床疗效。方法:选取80例ICP患者,按照入院先后顺序分为西药组与联合组各40例。西药组给予西药治疗,联合组在西药组用药基础上加用利胆汤。治疗后比较2组临床疗效,观察2组血清总胆汁酸水平、瘙痒程度评分及肝功能指标的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况。结果:联合组治疗总有效率95.0%,西药组治疗总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清总胆汁酸水平及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P0.05);联合组的血清总胆汁酸水平和瘙痒程度评分均低于西药组(P0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组5项肝功能指标水平均较西药组降低更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组不良妊娠结局发生率7.5%,西药组不良妊娠结局发生率25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗可改善ICP患者的总胆汁酸水平,降低对肝脏的损伤,改善妊娠结局,缓解瘙痒症状,效果显著。     

胆淤方配合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症124例

目的:通过胆淤方联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),评价其临床疗效、围产期结局及新生儿评分情况。方法:选择ICP患者242例,随机分为治疗组及对照组,治疗组124例口服熊去氧胆酸胶囊并加服胆淤方(茵陈蒿、黄芩、砂仁、当归、小蓟草);对照组118例仅口服熊去氧胆酸胶囊。两组均治疗7d及14d后,评价皮肤瘙痒改善情况、实验室检测总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)变化及围产期结局、新生儿评分情况。结果:治疗14d后治疗组瘙痒改善情况明显高于对照组,有显著差异;两组实验室指标TBA、ALT、AST值治疗后7d、14d较治疗前均出现显著下降,治疗14d后,治疗组TBA、ALT、AST值下降较对照组更明显,有差异性;两组妊娠结局、羊水污染、新生儿评分未发现显著差异。结论:中西医联合治疗ICP降胆汁酸盐及肝功转氨酶较单用熊去氧胆酸治疗更有效。     

茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸治疗轻度妊娠肝内胆汁淤积症肝胆湿热型的临床观察

目的?观察茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸口服对肝胆湿热型轻度妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者的疗效及对其血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法?60例轻度ICP肝胆湿热型患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组在此基础上给予茵黄利胆活血颗粒剂口服，治疗14天，记录两组患者治疗前后瘙痒症状评分、血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）及VEGF及TNF-α值。结果?两组患者治疗后瘙痒症状评分及TBA、TNF-α较治疗前降低（P<0.05，P<0.01），观察组较对照组降低明显（P<0.05，P<0.01）；两组治疗后VEGF较治疗前升高（P<0.01），观察组较对照组升高更明显（P<0.01）。两组治疗后血清TNF-α较治疗前均下降（P<0.01），且观察组TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论?茵黄利胆活血汤联合熊去氧胆酸治疗轻度ICP肝胆湿热型患者可以改善患者的瘙痒症状、降低TBA，其机制可能与升高ICP患者的VEGF、降低TNF-α水平有关。     

利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组给予利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗。对2组临床疗效、瘙痒评分、生化指标及妊娠结局进行比较。结果:治疗组总有效率9 2.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组瘙痒评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组6项生化指标均较对照组下降更明显(P0.05)。2组羊水污染、围产儿死亡、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组剖宫产率、早产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上加用利胆汤可提高临床疗效,改善患者的瘙痒症状及生化指标,减少不良妊娠结局发生。     

熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的:探讨熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的方法、临床疗效和安全性。方法:选取ICP患者140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清瘀利胆汤治疗。于治疗前、治疗2个疗程后评价两组患者的瘙痒评分,血清总胆汁酸(TBA),血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,妊娠结局,新生儿情况以及药物不良反应。结果:两组孕妇治疗前,瘙痒评分、血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(t=0.12¹.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.971.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.97⁶.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.266.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.26⁴.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.694.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.69⁷.20,P<0.05或P<0.01),Apgar评分高于对照组(t=3.87,P<0.05)。除观察组1例患者出现轻微皮肤症状外,两组均未见其他不良反应。结论:熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的疗效,有效消除了患者的瘙痒、黄疸症状,改善了肝功能,恢复了胆汁酸及肝酶的正常水平,保障了围产期母婴安全,明显优于单纯西药治疗,对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗具有一定的指导借鉴意义。     

利胆益肾汤辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 观察利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及安全性。 方法224 例 ICP 孕妇，按随机数字表法分成两组，观察组 109 例，其中轻度 80 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸治疗），重度 29 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸+思美泰治疗）曰对照组 115 例，其中轻度 85 例（熊去氧胆酸治疗），重度 30 例（熊去氧胆酸+思美泰治疗），观察两组治疗前后瘙痒评分、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）水平变化情况，同时比较两组母儿围产结局。 结果 （1） 瘙痒评分院 两组（轻、重度）患者治疗后均比治疗前显著下降（P<0.01，P<0.05），且观察组比对照组降低更明显（ P<0.01）。 （2） 血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平院观察组（轻、重度）患者治疗后血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 均比治疗前下降显著（P<0.05），对照组轻度ICP 患者血清 TBA、AST、ALP 及 TBIL，重度患者血清 TBA、ALP 治疗后均比治疗前显著下降（P<0.05），且观察组 TAB、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平比对照组显著降低（ P<0.05， P<0.01）。 （3）母儿围产结局院分娩方式院阴道分娩率和剖宫产率两组间比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。 分娩孕周观察组均较对照组显著延长（P<0.01）。 新生儿体质量观察组重于对照组（P<0.05， P<0.01）。 围产儿不良结局（早产、III度羊水污染、5 分钟 Apgar≤7 分、新生儿入住 NICU）发生率观察组较对照组低（P<0.05）。 结论 利胆益肾汤联合西药治疗 ICP 能明显缓解皮肤瘙痒，改善肝功能指标，延长分娩孕周，增加新生儿体质量，围产儿不良结局发生率低，具有较好的临床有效性及安全性。     

化湿利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例疗效观察

目的:观察自拟方化湿利胆汤联合常规西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例;对照组予西药常规(熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、地塞米松)治疗,观察组在对照组用药基础上加服中药化湿利胆汤,均连续用药20 d;评价2组患者的临床疗效,并对治疗前后患者的瘙痒程度进行评分,记录其评分的变化,同时检测血清总胆红素(TBil)、胆汁酸(TBA)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗后瘙痒程度均明显减轻,观察组治疗后瘙痒程度评分明显低于对照组(P0.05);2组治疗后血清TBil、TBA、ALT、AST含量均显著下降,观察组作用较对照组明显(P0.05)。结论:自拟中药方化湿利胆汤可提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效,改善血清生化指标,减轻瘙痒程度。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法将94例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为2组,对照组给予熊去氧胆酸片和腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肝利胆汤口服,2组均以1周为1个疗程。观察2组治疗效果,测定治疗前后血清肝胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)及胆红素(TB)水平及血清胆汁酸谱水平,比较2组分娩结局。结果治疗后2组CG、TBA、ALT、AST、TB及LCA、UDCA、CDCA、CA、DCA水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫、羊水污染以及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗妊娠期胆内胆汁淤积症效果好,围生儿预后也较好,值得推广应用。     

思美泰结合中药清肝利胆口服液治疗孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察分析

目的:观察思美泰结合中药清肝利胆口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积的疗效及不良反应。方法:82例患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组予思美泰结合中药清肝利胆口服液治疗,对照组予清肝利胆口服液治疗。比较2组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)的变化及妊娠结局,并观察思美泰的不良反应。结果:治疗组瘙痒症状减轻,总胆汁酸、转氨酶较治疗前明显改善。主要不良反应为恶心、头痛、面色潮红等,占4.8%(2/41)。结论:思美泰结合中药中药清肝利胆口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显。结论:思美泰结合中药中药清肝利胆口服液治疗ICP患者疗效明显。且无明显毒副作用和不良反应。     

茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床疗效观察

目的:观察中药茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床疗效观察。方法:对我院在2014年6月至2016年3月期间收治的96例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析。按照不同治疗方式将患者分成对照组(48例)和观察组(48例)。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上加上茵黄汤治疗。观察治疗前后对比两组患者的皮肤瘙痒症状改善情况以及对血清总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。结果:治疗前两组患者瘙痒评分、TBA、TBIL以及ALT比较无差异(P0.05);治疗后两组患者瘙痒评分、以及TBA、TBIL、ALT水平明显下降,但观察组患者瘙痒评分、TBA、TBIL以及ALT值下降程度明显高于对照组(P0.05);观察组患者分娩孕周明显少于对照组(P0.05),而Apgar评分明确高于对照组(P0.05);观察组患者采用剖宫产的方式明确少于对照组(P0.05),并且观察组发生产后出血情况、早产、宫内窘迫症以及新生儿窒息明显少于对照组(P0.05);并且治疗后未发生明显不良反应情况。结论:茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例相比单纯西药治疗临床疗效更显著,有效地减轻了患者的皮肤瘙痒症状,促使了TBA、TBIL、ALT水平恢复正常,保障了妊娠期母婴安全,值得临床推广。     

疏肝清胆汤加减治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床研究

目的:观察疏肝清胆汤加减治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床疗效。方法:选取96例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者,随机均分为2组。对照组采用利胆片治疗;观察组采用疏肝清胆汤加减治疗,连续治疗4周为1个疗程。评价患者的证候评分以及临床疗效,并检测血脂和总胆汁酸的含量。结果:治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及总胆汁酸(TBA)的水平含量均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组主症和次症评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用疏肝清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎,能通过调节血脂和总胆汁酸水平,从而明显改善临床症状,效果确切。     

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床疗效。方法将74例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组37例。对照组予常规利胆、退黄、保肝西药口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用利胆汤。两组疗程均为14天,比较总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT)水平的变化情况,并随访观察不良妊娠结局情况。结果1治疗前后组内比较,两组总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST及ALT)水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST及ALT)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。2对照组不良妊娠结局发生率为27.03%,治疗组为10.81%;两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征,可有效改善患者肝脏损伤及妊娠结局。     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症35例

目的：评估中药联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：收集我院2005年6月至2009年6月ICP孕妇70例。随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组应用中药疏利肝胆,消热利湿方,结合熊去氧胆酸治疗。对照组应用熊去氧胆酸。两组治疗前及治疗后14d分别测定血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）水平,以进行对照。结果：两组治疗前TBA、ALT、AST及TBil无明显差异,P〉0.05。治疗后两组皮肤瘙痒、黄疸症状明显改善,TBA、ALT、AST及TBil水平下降,而治疗组下降更明显,P〈0.05。治疗组新生儿结局良好。结论：中药结合熊去氧胆酸治疗ICP,效果明显,且无不良反应,是可供临床选择的一种治疗方式。     

茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效

目的:探讨茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取2016年1月—2019年2月医院收治150例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料,采用随机数字表达法将所有妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为治疗组与对照组,每组各75例。对照组采用基础西药治疗,治疗组采用茵陈加味汤联合基础西药治疗。比较两组患者的疗效、分析两组患者的肝功能指标水平、分娩结局、产后并发症和新生儿结局情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(86.67%72.00%)(P0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL、TBA、DBIL水平和瘙痒评分均比治疗前均降低,且治疗组ALT、AST、TBIL、TBA、DBIL水平和瘙痒评分降低幅度比对照组大(P0.05)。治疗组瘙痒消失时间和黄疸消失时间较对照组缩短(P0.05)。治疗组分娩结局、产后并发症和新生儿结局均显著优于对照组(P0.05)。结论:茵陈加味汤联合基础西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,可提高疗效,改善肝功能指标水平、分娩结局、产后并发症和新生儿结局。     

清热祛湿利胆汤联合西药治疗病毒性肝炎临床研究

目的：观察清热祛湿利胆汤联合西药治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法：选取98 例肝胆湿热型病毒性肝炎患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各49 例。对照组给予甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦分散片进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛湿利胆汤进行治疗,2 组均治疗3 个月。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、肝功能［谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、总胆红素（TBil） 及直接胆红素（DBil）］,观察治疗后2 组不良反应发生率。结果：治疗后,2 组胁肋疼痛、口苦口干、食欲不振、倦怠乏力中医证候评分均较治疗前降低,观察组上述4 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组临床疗效总有效率为89.80%,高于对照组69.39%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组ALT、AST、γ-GT、TBil、DBil 水平均较治疗前降低,观察组上述5 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为10.20%,对照组不良反应发生率为28.57%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用清热祛湿利胆汤联合西药治疗肝胆湿热型病毒性肝炎,可改善肝功能,缓解临床症状,用药安全性较高。     

加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的观察加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将88例肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予熊去氧胆酸胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加用加味茵陈蒿方治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBiL)、甘胆酸(CG)和血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,以及妊娠结局。结果治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率72.23%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医症状积分及血清TBA、AST、ALT、DBiL、CG、IFN-γ水平均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-4水平均上升(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组新生儿体质量高于对照组(P0.05),羊水污染率低于对照组(P0.05)。结论加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切,并能改善肝功能。     

中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症50例临床观察

目的：探讨中西药结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及围产儿结局。方法：回顾性分析,将100例ICP患者随机分为2组：对照组熊去氧胆酸组50例,观察组熊去氧胆酸结合中药组50例,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及胆汁酸、肝转氨酶水平及围产儿结局。结果：2组患者治疗后血胆汁酸（TBA）及转氨酶（ALT、AST）均有所下降,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,围产儿窒息、早产率低。结论：熊去氧胆酸（UDCA）联合中药比单纯用UDCA治疗可以明显降低ICP患者的各项生化指标,改善围产儿结局。     

自拟生地四物汤加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:观察自拟生地四物汤加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:选取我院妇产科收治的112例ICP患者,随机分为对照组(56例)与观察组(56例),对照组为常规西医治疗,观察组为常规西医治疗+自拟生地四物汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、血清生化指标水平与母婴结局差异。结果:经治疗,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组各中医证候(皮肤瘙痒、目黄、胸脘痞闷、口干而苦、烦热)评分均显著降低(P0.05),且观察组降低幅度更大(P0.05);两组血清胆汁酸(TBA)与肝功能相关谷丙酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶水平(AST)水平显著降低(P0.05),血清生化指标[细胞因子信号传导负调控因子(SOCS-3)、转化生长因子(TGF-β)]水平均显著提高(P0.05),且观察组降低或提高幅度更大(P0.05);至分娩完成,观察组分娩孕周显著短于对照组(P0.05),剖宫产率、产后出血率与新生儿窒息、羊水粪染、宫内窘迫发生率显著低于对照组(P0.05),新生儿评分显著高于对照组(P0.05)。结论:自拟生地四物汤加减治疗ICP疗效显著,具有明显改善患者症状、改善机体各类因子分泌代谢与母婴预后的作用。     

自拟利胆清淤汤加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积的疗效观察

<正>妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)作为妊娠晚期特有的并发症,主要以皮肤瘙痒及黄疸为临床特征,常伴血清胆汁酸(TBA)、谷丙酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标异常,容易导致胎窘、羊水粪染、早产和新生儿窒息等不良妊娠结局的发生[1-2]。本研究在常规治疗方法基础之上加用自拟利胆清淤汤加减治疗ICP,取得了显著疗效,报道如下。1临床资料选择2010年12月~2013年5月在本院确诊妊娠期肝内胆汁淤积的114名患者为研究对象,随机分为观察组(56     

清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:选取120例湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,并按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用清胰利胆汤治疗,比较2组患者中医证候评分、胰腺影像学形态及实验室指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、血淀粉酶(AMY)及尿淀粉酶(UAMY)]的改善情况。结果:治疗后,治疗组总有效率(91.67%)高于对照组(68.33%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组腹痛、上腹压痛感、腹胀、发热、恶心呕吐、嗳气、小便短赤、身目黄染评分较治疗前均有降低(P0.05),治疗组各项评分均低于对照组(P0.05)。2组CT影像学形态分级较治疗前均有改善(P0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组ALP、ALT、AMY、UAMY水平较治疗前均降低(P0.05),治疗组各项实验室指标值均低于对照组(P0.05)。结论:在常规西药保守治疗基础上加用清胰利胆汤疏肝利胆、通腑泄热,可有效缓解湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,改善胰腺影像学形态,更快地降低血、尿淀粉酶水平,临床疗效显著。