中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证48例临床观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证的临床疗效。方法:收集96例NAFLD病例,随机分为观察组和对照组各48例,2组均给予非药物康复治疗,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊和还原型谷胱甘肽片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予膈下逐瘀汤联合二陈汤治疗。2组患者均治疗12周。检测2组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;比较2组的中医证候积分和临床疗效。结果:总有效率观察组为95.83%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,观察组ALT和AST水平均较治疗前下降(P<0.01),而对照组2项指标值下降不明显;观察组ALT和AST水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后12周,2组ALT和AST水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组ALT和AST水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组中医证候积分、TG和TC均较治疗前下降(P<0.01);观察组中医证候积分、TG和TC均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗基础上以膈下逐瘀汤联合二陈汤治疗NAFLD痰瘀互结证,可明显改善患者的肝功能和中医证候,促进血脂好转,其疗效优于单纯西医治疗。     

脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的疗效。方法:将80例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予饮食、运动干预,治疗组加服脂必泰胶囊,2组均治疗3月。2组治疗前后检测血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果:治疗后,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),2组患者在疗程中均未见明显不良反应。2组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床效果好,同时能改善血脂异常和肝功能,且不良事件发生率低,长期使用无耐药性,安全性较好,患者容易接受。     

非酒精性脂肪性肝病中医证型与临床指标的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证型与体质量指数(BMI)、血压、血清生化指标的关系。方法:对249例诊断为NAFLD进行中医辨证分型,分析湿浊内停、肝郁脾虚、湿热蕴结、痰瘀互结4组间BMI、血压、肝功能、血脂及空腹血糖等方面的差异,探讨NAFLD中医证型与各因素的关系。结果:湿浊内停型、肝郁脾虚型ALT、湿热蕴结型、痰瘀互结型BMI逐渐增高。4组中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)值最低者均为湿浊内停组,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)最高者为痰瘀互结组,湿浊内停组的ALT、AST与其他三组比较均有统计学差异;血糖方面,湿热蕴结组的空腹血糖(FBG)与其他三组比较有统计学差异;血脂上,湿浊内停组的胆固醇(TC)与肝郁脾虚组、湿热蕴结组及痰瘀互结组比较均有差异;4组间甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)无显著性差异。结论:NAFLD患者BMI指数、血压、血生化指标对其中医辨证有一定参考意义,可作为中医辨证分型的辅助指标。     

非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗、脂质代谢与中医证型的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢与中医证型的关系。方法将200例研究对象分为肝郁气滞组、脾虚湿蕴组、湿热内蕴组、痰瘀互结组,分析4组间体重指数、肝功、血脂、胰岛素抵抗指数等方面的差异,探讨各因素与NAFLD中医证型的关系。结果肝郁气滞、脾虚湿盛、湿热内蕴、痰瘀互结体重指数(BMI)逐渐增高。轻度NAFLD中以肝郁气滞多见,中度NAFLD中以脾虚湿盛、湿热内蕴多见,重度NAFLD中以痰瘀互结多见。4组中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)值最低者为肝郁气滞证,最高者为痰瘀互结证。4组间胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)无显著性差异,痰瘀互结组的TC、TG较其它3组均增高,肝郁气滞组的HDL-C较其他3组均增高。湿热内蕴组、痰瘀互结组的空腹血糖(FPS)、空腹胰岛素(FINS)、IR、胰岛素敏感指数(ISI)均与肝郁气滞组、脾虚湿盛组有显著性差异;肝郁气滞组、脾虚湿盛组间的FPG、FINS、IR、ISI无显著性差异;湿热内蕴组与痰瘀互结组2组间各指标均无显著性差异。结论 NAFLD患者脂肪肝严重程度、BMI、血生化指标、IR指数对脂肪肝中医辨证有一定参考意义,可作为其中医辨证分型的辅助指标。     

枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪肝合并高尿酸血症的疗效观察

目的观察枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并高尿酸血症(HUA)的有效性。方法将80例患者随机分为2组:治疗组40例,予以中药枸杞降脂方,水煎服;对照组40例,予以口服血脂康胶囊。8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者服药前后临床症状,WHR、BMI值,血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、UA值,肝/脾CT比值。结果治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组在临床症状及肝/脾CT比值改善方面优于对照组(P<0.05);治疗组血清尿酸明显降低(P<0.01),对照组无明显降低(P>0.05),治疗组在降低血清尿酸方面优于对照组(P<0.05);2组治疗后ALT、AST、γ-GT、TC、TG值和WHR、BMI值均明显降低(P均<0.05),但组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论枸杞降脂方是治疗NAFLD合并HUA的有效复方制剂。     

降脂通脉胶囊联合常规疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:观察降脂通脉胶囊联合常规疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)痰瘀互结证的临床疗效。方法:将120例NASH痰瘀互结证患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均在改变不良生活方式的基础上口服甘草酸二铵肠溶胶囊、维生素E软胶囊治疗,观察组加服降脂通脉胶囊。2组疗程均为3个月。治疗前、治疗3个月后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,行腹部CT和B超检查,评定痰瘀互结证评分,评价中医证候疗效、腹部CT疗效及腹部B超疗效。结果:治疗3个月后,观察组中医证候疗效、腹部CT疗效、腹部B超疗效均优于对照组(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C均较治疗前下降(P<0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.01);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。2组ALT、AST水平均较治疗前下降(P<0.01);观察组ALT、AST水平均低于对照组(P<0.01)。结论:降脂通脉胶囊联合常规疗法治疗NASH可更好地调节患者的血脂水平,保护肝功能,减轻脂肪肝程度,促进肝脏形态及实质恢复。     

清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的 探讨清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法 将上海中医药大学附属曙光医院2019年1月—2021年7月诊治的132例痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组，观察组66例采用清脂消瘀方治疗，对照组66例采用多烯磷脂酰胆碱治疗，2组均嘱加强运动，戒高脂高热量饮食，疗程12周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体质指数(BMI)、肝脏瞬时弹性成像控制衰减指数(CAP)、中医证候评分的变化，比较2组临床疗效。结果 治疗12周后，2组患者ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C水平均明显下降(P均<0.05),且观察组TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗12周后HDL-C水平较治疗前及对照组明显升高(P均<0.05)。治疗12周后，2组患者BMI、CAP、中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且...     

祛瘀化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病35例临床观察

目的观察自拟祛瘀化痰方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将70例符合条件患者随机分为2组,对照组35例采用水飞蓟宾胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服自拟祛瘀化痰方。2组疗程均为3个月,疗程结束后评定疗效。结果观察组在改善肝脏彩超、肝功能、血脂、临床症状方面均显著优于对照组,2组总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论祛瘀化痰法治疗非酒精脂肪性肝病疗效显著。     

化痰活血调肝方联合易善复对非酒精性脂肪性肝病肝功能、血脂水平的影响

目的:观察化痰活血调肝方联合易善复治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能、血脂水平及不良反应的影响。方法:将辨证为痰瘀互结证的NAFLD患者96例随机分为2组,对照组48例给予易善复治疗,观察组48例给予易善复联合化痰活血调肝方治疗,疗程均为12周。比较两组临床疗效及治疗前后中医症状评分、肝功能指标、血脂指标变化,统计不良反应发生率。结果:观察组中医症候疗效(89. 58%vs75. 0%)、肝脏酶学疗效(83. 33%vs66. 67%)高于对照组(P0. 05);观察组治疗后右肋下痞块或痛、纳呆、面色晦暗、胸脘痞闷评分低于对照组(P0. 05);观察组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)低于对照组,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:化痰活血调肝方联合易善复治疗NAFLD可降低血脂水平,保护肝功能,且无明显不良反应,安全性高。     

自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨根据徐荣谦教授的从肝论治的学术经验自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法 选取北京中医药大学顺义医院符合痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者61例,通过随机数字表法分为两组,对照组给予生活方式干预+常规降糖方案,治疗组在对照组的基础上联用化浊解毒疏肝方,1剂/d,水煎300 mL,分2次服用,两组共治疗12周,比较两组治疗前后的中医证候评分、肝功能、血脂、BMI指数、WHR[腰围/臀围(cm)],B超检查肝脏脂肪变性程度,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录不良反应。结果 与对照组比较,治疗组总有效率较高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),BMI、餐后2 h血糖(2hPG)降低,中医证候评分降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平较低(P<0....     

化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响

目的观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法将100例痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组予以冠心病二级预防规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以化痰祛瘀汤治疗,治疗4周后统计2组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后血脂、血液流变学相关指标变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后2组TG、TC、LDL-C水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显下降(P均0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显减轻临床症状,降低血脂、血液流变学水平,且安全性好。     

疏肝消脂汤治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝49例

目的:观察疏肝消脂汤治疗CHB合并NAFLD的临床疗效及安全性。方法:选择CHB合并NASH患者98例,随机分为对照组和观察组各49例,对照组采用拉米夫定片治疗,观察组采用疏肝清脂汤治疗。比较两组患者治疗前、治疗后6个月血清ALT、AST、Tbil,血清TC、血清TG,BMI、WHR变化情况。结果:两组患者治疗后血清ALT、AST、Tbil水平较同组治疗前明显降低(P0.05);观察组患者治疗后血清ALT、AST、Tbil水平明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清TC、TG水平及BMI、WHR明显低于治疗前(P0.05);对照组治疗后BMI、WHR较治疗前明显下降(P0.05);观察组治疗后与对照组相比,患者血清TC、TG水平明显降低(P0.05)。观察组治疗后脂肪肝治愈率、有效率明显高于对照组(P0.05);观察组不良反应少于对照组。结论:疏肝消脂汤可明显改善CHB合并NAFLD患者临床症状,临床疗效优于拉米夫定,且安全可靠。     

化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹30例疗效观察

目的:观察化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型胸痹患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗。两组均以4周为1个疗程。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为70.00%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹疗效确切。     

非酒精性脂肪性肝病相关危险因素与中医分型的关系

目的通过流行病学调查,分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素与中医辨证分型的关系,为中西医结合防治NAFLD提供理论依据。方法 NAFLD组所有患者按中医辨证分型标准分为肝郁脾虚证、湿热内蕴证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证4型,分析年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、血脂、血糖等NAFLD相关危险因素与中医分型的关系。结果肝郁脾虚证以轻度脂肪肝最多见;湿热内蕴证以中度脂肪肝最多见;痰瘀互结证以中度脂肪肝最多见,次为重度脂肪肝;肝肾亏虚证以重度脂肪肝最多见。肝郁脾虚证三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)正常或轻度升高;湿热内蕴证ALT、TG、FBG轻度升高;痰瘀互结证ALT、TG、FBG明显升高,BMI以痰瘀互结证最高;肝肾亏虚证ALT正常或轻度升高,但其SBP、DBP、TG、FBG明显升高。结论 NAFLD患者脂肪肝B超分度、TG、BMI、FBG、血压等与NAFLD的中医辨证分型密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病常见中医分型与超声参数关系研究

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） 常见中医分型与超声参数的关系。方法：回顾性选取 2019 年3 月—2022 年3 月湖州市南浔区中医院收治的120 例NAFLD 患者为研究对象,根据中医分型将患者 分为肝郁脾虚证组（46 例）、湿浊内停证组（25 例）、湿热蕴结证组（21 例）、痰瘀互结证组（17 例）、脾肾两 虚证组（11 例） 5 组。比较各组体质量指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽 酶（GGT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL） 水平;比较各组超声脂肪肝分级、 声衰减成像参数（ATI） 和受控衰减参数（CAP）。结果：痰瘀互结证组、脾肾两虚证组BMI、ALT、AST、 GGT、TG 水平均明显高于肝郁脾虚证组、湿浊内停证组、湿热蕴结证组（P＜0.05）。各组TC、LDL 水平及肝 郁脾虚证组、湿浊内停证组和湿热蕴结证组BMI、ALT、AST、GGT、TG 水平比较,差异均无统计学意 义（P＞0.05）。湿浊内停证组、湿热蕴结证组、痰瘀互结证组、脾肾两虚证组CAP 值、ATI 值均大于肝郁脾虚 证组（P＜0.05）;痰瘀互结证组、脾肾两虚证组CAP 值、ATI 值均大于湿浊内停证组、湿热蕴结证组（P＜ 0.05）。肝郁脾虚证组轻度脂肪肝占比高于湿浊内停证组、湿热蕴结证组、痰瘀互结证组和脾肾两虚证组（P＜ 0.05）,湿浊内停证组、湿热蕴结证组中度脂肪肝占比高于肝郁脾虚证组、痰瘀互结证组、脾肾两虚证组（P＜ 0.05）,痰瘀互结证组、脾肾两虚证组重度脂肪肝占比高于肝郁脾虚证组、湿浊内停证组、湿热蕴结证组（P＜ 0.05）。相关性分析显示,CAP 值、ATI 值与脂肪肝超声分级均呈正相关（P＜0.05）。结论：NAFLD 患者中医 分型与脂肪肝超声分级、CAP 和ATI 等超声参数存在相关性,痰瘀互结证、脾肾两虚证超声脂肪肝分级以重 度为主,CAP 值、ATI 值偏高。     

化浊去瘀方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平变化的影响

目的:探究化浊去瘀方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平变化的影响。方法:选取82例NAFLD患者,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组予以多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在此基础上予以化浊去瘀方治疗。连续治疗2个月后,统计并比较两组治疗效果、治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]。结果:观察组治疗总有效率为90.24%(37/41)高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组肝功能指标水平、血脂指标无明显差异(P0.05);治疗后,观察组肝功能指标ALT、AST水平和血脂指标TG、TC水平均低于对照组(P0.05)。结论:在多烯磷脂酰胆碱治疗基础上,加用化浊去瘀方治疗NAFLD,可有效降低血脂水平,明显改善患者肝功能,效果较显著,在临床治疗中值得推广应用。     

健脾利湿祛瘀方联合艾塞那肽治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察健脾利湿祛瘀方联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法将138例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分为西药组和联合组各69例,西药组给予艾塞那肽皮下注射治疗,联合组在西药治疗基础上给予健脾利湿祛瘀方治疗,2组均以12周为1个疗程,2个疗程后观察治疗效果。结果 2组治疗后NAFLD分级均不同程度好转(P均<0.05),AST、ALT、BMI及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),HDL-C水平较治疗前显著升高(P均<0.05),且联合组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾利湿祛瘀方联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并NAFLD可提高治疗效果,值得临床推广应用。     

针刺结合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝病痰瘀互结型疗效观察

目的:观察针刺结合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)痰瘀互结型的临床疗效。方法:66例随机分为治疗组和对照组各33例,两组均在饮食、运动等常规治疗基础上口服辛伐他汀,治疗组加用针刺治疗,疗程12周。结果:总有效率治疗组90.91%、对照组78.79%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组ALT、AST、TC、TG指标比对照组下降更明显(P0.05)。肝脏彩超示脂肪肝改善治疗组较对照组更好(P0.05)。结论:针刺结合辛伐他汀治疗NAFLD疗效满意。     

祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤临床观察

目的观察祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床疗效。方法选择子宫肌瘤患者86例,中医辨证分型均为痰瘀互结型,随机分为试验组和对照组,对照组采用米非司酮治疗,试验组采用祛瘀化痰汤治疗,比较2组患者的临床效果。结果试验组治疗总有效率(88.4%)高于对照组(67.4%),不良反应发生率(0.0%)低于对照组(9.3%),试验组治疗后子宫肌瘤体积明显小于治疗前和对照组,血清雌二醇(E_2)水平低于治疗前和对照组,上述指标差异有统计学意义(P0.05);而孕酮(P)则无明显变化(P0.05)。结论祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤,能够缩小子宫肌瘤体积、降低雌二醇水平,提高治疗效果。     

理脾化痰祛瘀方治疗初诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的通过理脾化痰祛瘀方对初诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的治疗,观察其肝脏病变的临床疗效,探讨治疗机制。方法选择初诊断T2DM合并NAFLD患者156例,分为A(生活方式干预+口服降糖药治疗)、B(生活方式干预+口服降糖药治疗+血脂康)、C组(生活方式干预+口服降糖药治疗+理脾化痰祛瘀方),分析各组治疗前后的体质量指数(BMI)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肝功能、脂肪肝指数(FLI)。结果 B组和C组,腰围、BMI、血清甘油三酯(TG)水平及Hb A1c在治疗24周后,均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)及FLI亦如此(P<0.01)。A组仅BMI改变具有显著性差异(P<0.05);B、C组治疗后TG、Hb A1c、ALT、AST、GGT、ALP及FLI水平下降,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后上述指标变化与B组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。3组治疗前后Hb A1c(ΔHb A1c)、BMI(ΔBMI)、腰围(Δ腰围)的变化情况与FLI(ΔFLI)的变化情况并无显著性相关(P>0.05),与肝脏生化指标变化、血脂变化ΔTG也无明显相关性(P>0.05)。结论 T2DM患者使用理脾化痰祛瘀方时,对NAFLD产生积极的治疗效应,明显改善了肝脏内脂肪的蓄积。