神经根沉降征在腰椎滑脱症和腰椎间盘突出症中的差异

目的 评价神经根沉降征在腰椎滑脱症(LS)和腰椎间盘突出症(LDH)患者中的表现,并比较其在二者中的差异。方法 收集天津市天津医院脊柱外科2012年7月—2014年3月行手术治疗的腰椎退行脊柱病患者资料151例,分为LS组48例和LDH组103例。采用JOA评分评估2组患者术前临床表现,比较2组患者神经根沉降征阳性率,分析JOA评分与神经根沉降征的关系。结果 LS组和LDH患者在JOA评分差异无统计学意义(15.83±3.57 vs 16.76±3.10,t=1.624,P=0.107)。LS组神经根沉降征阳性39例(81.25%),而LDH组65例(63.11%),差异有统计学意义(χ2=5.028,P=0.031)。LS组中,神经根沉降征阳性者JOA评分低于阴性者(15.33±3.50 vs 18.00±3.20,t=2.092,P=0.042);而LDH组中,神经根沉降征阳性和阴性者JOA评分差异无统计学意义(16.40±3.13 vs17.37±2.99,t=1.539,P=0.127)。结论 神经根沉降征阳性也见于腰椎间盘突出症中,但在临床表现更严重的腰椎滑脱症患者中更易出现。     

神经根沉降征对腰椎管狭窄症诊断价值的Meta分析

目的评价神经根沉降征对腰椎管狭窄症的诊断价值。方法检索PubMed、Cochrone图书馆、Embase、CNKI、万方、中国生物医学文献库数据库中有关神经根沉降征诊断LSS的文献,期限为2010年4月—2018年9月。共检索出286篇文章,纳入分析11篇文章,涉及1999例患者。采用revman、Meta-disc、stata软件进行分析。结果神经根沉降征诊断LSS的敏感度范围为0.54～1.00,特异度范围为0.53～1.00,NRSS诊断LSS的汇总敏感性0.81(95%CI:0.79～0.83);特异性0.80(95%CI:0.77～0.82);pLR 11.51(95%CI:4.35～30.47);NLR 0.20(95%CI:0.11～0.33);DOR 85.31(95%CI:21.09～345.01)。SROC曲线AUC为0.930 6,Q指数为0.865 9。结论通过上述文献分析表明,NRSS对LSS诊断具有较高的敏感度和特异性。     

568例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术疗效

本文报道1981年3月。～1993年8月手术治疗568例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的效果。并简要介绍了手术方法及手术速度症、暴露方式等问题。     

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄

"姚氏通络活血胶囊"创立"髓核中药溶解疗法",开创历史先河2002年11月18日,美国西雅图国际会展中心,"世界骨病用药新进展报告会"正式召开,当主持人宣布:"有请中国的姚永全先生上台演讲"时,全场响起一片     

手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的体会

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄是腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘突出是由于腰部积累性劳损促使腰椎间盘退行性改变且随年龄的增长其退行性改变亦随之加重,腰椎管狭窄是椎管骨性或纤维性因素使椎管容积减少,压迫马尾神经或神经根而引起腰痛,下肢痛,下肢麻木,无力,间歇性跛行等症状,严重者可有下肢不同程度的瘫痪和二便功能障碍。我     

椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的治疗

目的：探讨脊柱后路椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的临床应用和适应证。方法：采用脊柱后路椎间盘镜进行同核摘除及神经根管扩大术。术前采用“C”型臂X线机准确定位。术中行纵向1．2cm切口，沿导针依次使用扩大套管，最后放入金属通道管及内窥镜头，在电视监控下咬除少放椎板及黄韧带，显露硬脊膜、神经根管及突出的髓核，摘除突出的髓核并行神经根管扩大术。结果：本组共治疗椎间盘突出及椎管狭窄15例，按Nakai标准评定；优11例，良3例，可1例，结论：本术式在保证神经根管扩大基础上，手术创伤小，出血少，费用低，同时不破坏脊柱的稳定性。本术式适用于单阶段腰椎间盘突出症或神经根管狭窄及黄韧带肥厚患者。     

腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出围手术期护理

腰椎管狭窄、腰椎间盘突出是两个独立的疾病,然而在临床上常常遇到这两种疾病共存在一患的情况。我院2002年2月～2004年2月,对此类病人行经椎板间开窗髓核除术,经6～18个月随访,术前症状、体征消失并恢复工作41例,1例根性疼痛或间歇性踱行症状消失,但仍遗有腰痛。现将护理体会报告如下。     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术中并发症原因分析及处理

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是腰腿痛的主要原因,随着手术的普及和接受手术患者的增加,并发症的发生也相应增加.目前,国内外对该手术并发症的报道较多[1,2].为了进一步了解这些并发症的原因,我们对1995年1月至2005年12月手术治疗2 323例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者中所发生的86例并发症资料进行了回顾性分析,并提出相应的防治措施.     

非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的：探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2008年7月～2012年10月本院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用普通腰椎牵引治疗,观察组患者采用非手术脊柱减压系统进行牵引治疗,治疗结束后,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组VAS、CODI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组VAS、CODI均降低,观察组降低程度更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非手术脊柱减压较普通牵引治疗腰椎间盘突出症能更好地改善患者症状、体征和帮助患者恢复活动能力。     

腰间盘汤治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症引发腰腿痛的几率很高,采用中医药治疗具有较好疗效.引起腰椎间盘突出症的原因:①外伤;②劳损;③缺乏肾气、筋脉失养;④风、湿之邪流至经络,使得经络瘀阻,不通则痛.作者根据国家级名老中医介霭治疗腰椎间盘突出症验方腰间盘汤基础上加减,自拟腰间盘汤,方药组成:桂枝15 g、白芍15 g、当归15 g、细辛5 g、...     

核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果

目的 分析核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果。方法 选取2016年3月至2017年3月于安徽医科大学第一附属医院康复医学科住院治疗的有单侧下肢放射痛的腰椎间盘突出症患者91例,按随机数字表法将其分为观察组（46例）和对照组（45例）。对照组患者给予常规康复治疗和非手术脊柱减压治疗2周。观察组患者在对照组的基础上给予核心稳定性训练,持续2周。于治疗前、治疗后、随访6个月后分别采用功能障碍指数（ODI）、单桥耐力试验（UHBE）评估两组患者日常生活活动和核心稳定性的情况。结果 两组患者治疗前ODI评分、UHBE时间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后、随访6个月后,两组患者的ODI评分、UHBE时间均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后及随访6个月后,观察组患者ODI评分低于对照组,而UHBE时间多于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗后相比,随访6个月后的观察组患者的ODI评分较治疗后增高,UHBE时间较治疗后减少,差异均无统计学意义（P>0.05）;而对照患者的ODI评分较治疗后增高,UHBE时间较治疗后减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 核心稳定性训练有助于腰椎间盘突出症患者临床康复,坚持训练可巩固疗效。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨椎间盘镜(MED)镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法:回顾性分析采用MED治疗的72例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果。结果:72例得到随访,随访时间为2～24个月,平均12.8个月。依据Machnab标准:优41例、良23例、可5例、差3例,优良率达88.9%,未出现椎间隙感染及椎体滑脱。结论:采用MED治疗损伤小、痛苦轻、恢复快,符合椎间盘手术微创化趋势。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜下治疗腰椎闻盘突出症的方法及疗效。方法 2001年11月至2003年2月采用椎间盘镜(MED)治疗32例、33个间隙腰椎间盘突出症，其中L4/5椎间盘突出症15例，L5/S1椎盘突出症18例。结果 所有病例均获3～12个月随访(平均6．5个月)，优良率96．8％。结论 MED手术创伤小、出血少、术后恢复快、疗效满意。     

腰椎管内神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

目的 总结1例腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症病人的诊疗过程,积累该类病人的临床诊疗经验.方法 回顾性分析2019年10月阜阳市人民医院脊柱病区收治的1例腰椎管内神经鞘瘤易被误诊为腰椎间盘突出症病人诊疗的临床资料,探讨其疾病特点及易被误诊原因.结果 病人主诉腰痛伴左下肢麻木、疼痛1年,加重2周.入院诊断:腰椎间盘...     

腰椎间盘巨大突出手术治疗的回顾性分析

目的探讨腰椎间盘巨大突出的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院1999～2002年住院手术并有随访资料的77例。结果随访6～36个月,平均17.2个月,按Nakal疗效评价,优61例,良10例,可6例。优良率92.2%。结论手术治疗腰椎间盘巨大突出疗效确切,明确诊断后,应尽早手术治疗。     

经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的回顾性分析经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院2009年2月至2010年11月经确诊符合行经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的患者90例,并联合药物治疗,术后随访1、6、12个月,评价治疗效果。结果随访1、6、12个月后,治疗优良率依次为94.4%、95.6%和95.6%,总有效率分别为97.8%、97.8%和98.8%;各年龄组的治疗效果优良率以25～40岁组为最高(96.6%)。结论经皮激光气化减压术联合药物治疗椎间盘突出症的疗效较好,其影响因素主要包括年龄和恢复时间。     

老年腰椎间盘突出症手术治疗

目的探讨老年腰椎间盘突出症（LDH）的手术治疗方法与临床疗效。方法 60例老年LDH患者随机分为观察组与对照组,各30例,观察组行经皮全内窥镜下髓核摘除术治疗,对照组行小切口椎板开窗髓核摘除术治疗,比较两组的疗效。结果两组的近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组手术切口长度、术中出血量、术后3d腰腿痛VAS评分、术后卧床时间以及住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）。结论手术治疗老年LDH疗效显著,相比小切口椎板开窗髓核摘除术,经皮全内窥镜下髓核摘除术创伤小、出血少、术后恢复快,更具应用优势。     

腰椎间盘突出症的临床与手术的关系

目的分析手术治疗745例腰椎间盘突出症的主要临床症状、体征与手术所见两者之间的关系有何异同.方法采用1982年至2003年经作者主刀手术治疗病例的临床症状、体征与术后所见进行统计分析,探讨其临床表现与手术结果的关系.结果腰椎间盘突出症的最主要症状、体征,包括96.4%有腰腿痛,93%腹压增高时症状加重,91.6%直腿抬高试验阳性,70.8%棘突旁有固定压痛和放射痛.手术所见,有77.6%突出物位于神经根前外侧,位于前内侧的只有10.9%,破裂或游离型11.5%.在突出物位于L4-5的病例中,有65.6%伸拇肌力减弱,位于L5～S1也有32.3%出现伸拇肌力减弱.结论虽然CT和核磁共振的广泛应用,为腰椎间盘突出症提供了快捷准确的诊断依据,但临床诊断的方法仍然是专科医生们最重要的常规方法.本文提示在诊断、治疗腰椎间盘突出症时,在注意该病共性的同时,不可忽视少数不典型病例的个性表现,力争做到诊断、治疗准确无误.